Frågor & svar
Bröstcancer operation
2020-03-29Hej.
Jag (45 år) Väntar på att bli opererad för bröstcancer,
Efter att funderat ville jag få göra en direktkonstruktion och få ett inplantat som min kirurg sa att det skulle gå.
Jag kände mig lättat och tacksam att ändå få känna att jag hade kvar ett bröst.
Men efter ha träffat plastik kirurgen bla som berättade om operationen samt alla komplikationer och att det är mycket smärtsamt då de måste skära i bröstmuskeln, man ligger inne mycket längre och tar lång tid att återhämta sig ifrån och att man får ha drän mycket längre tid tills slut var jag tvungen och fråga om man inte får någon form av smärtlindring, jag känner mig både ledsen, orolig och tveksam det kändes som att det blev en mkt detaljrik beskrivning av hur operationen genomfördes och allt som tillkommer sedan med påfyllning av ”påsen” och sedan en ny operation för att lägga in det permanenta silikonet o ev komplikationer på vägen.De kändes som de ville skrämma bort mig.
Så nu vet jag inte om jag ska ta bort hela bröstet i stället eller göra en Direktrekonstruktion.
Jag vet inte heller hur det kommer kännas både fysisk och mentalt att se sig utan bröst eller ett nytt.
Oftast säjer alla du ska göra det som känns bäst för dig!
hur ska jag veta det 2 veckor efter att man har fått veta att man har cancer när man bara känner rädsla och sorg.
Är implantaten säkert material och behövs det bytas ut efter några år?
Mitt i detta är det Corona tider så inga anhöriga får komma med på dessa viktiga samtal eller hälsa på.
Det blir otroligt mycket för den som är sjuk att klara allt själv tyvärr.
Trots att jag arbetar själv inom vården så ska jag få vara patient själv.
Tacksam för råd och erfarenheter.
Svar:
Hej! Vad tråkigt att höra hur du upplevde informationen. Får man fråga på vilket sjukhus detta är?
Direktrekonstruktion brukar innebära att operationen tar ca 45 min längre än utan, och ja, traditionellt lägger man implantatet under bröstmuskeln. Det som gör ont är att den då ska ge plats åt implantatet; men SJÄLVKLART får man den smärtlindring man behöver för att det ska kännas ok! Man brukar ligga kvar på sjukhuset en natt, och får tabletter med sig hem (man brukar behöva morfintabletter i början men de flesta trappar ner det inom ca 1-3 veckor). Dränage har man, ja, och det lär man sig lätt att hantera hemma (hos oss ska man hålla koll på hur mycket som rinner per dygn, och när det är under en viss mängd kommer man till mottagningen och tar bort det). Borttagning sker vanligtvis inom en vecka.
Ofta väljer kvinnor att senare byta implantatet ("expandern") till ett mjukare silikonimplantat, men det finns inget måste. Allt hänger på hur pass nöjd du själv är, hur bra det nya bröstet passar till det friska etc. Det jag ofta brukar påpeka är att det nya bröstet aldrig kan kännas som det man hade förr; känseln i huden blir mycket stummare, implantat rör sig inte lika lätt, sitter högre, har mindre "häng" och tar inte upp värme som din kropp.
Implantat leder inte till någon ökad bröstcancerrisk och behöver inte bytas om det inte blir något du vill ändra i dess läge etc. Komplikationsrisken efter direkt rekonstruktion med implantat är något högre än om man bara tar bort bröstet.
När man ser på större grupper kvinnor som har valt rekonstruktion så brukar den ha en positiv effekt på självbild, livskvalitet etc. De kvinnor som själva inte ville ha någon rekonstruktion har lika bra upplevelse - det handlar mycket om att ha fått påverka beslutet själv. Har man bra möjligheter att göra en senare rekonstruktion (om du ska strålas kan man bygga ett bröst från lite extra hull på magen, om du inte ska strålas kan man även använda implantat senare) kan det också vara ett alternativ.
Du kan titta på denna film från S:t Görans sjukhus: https://streamio.com/api/v1/videos/5e09e5936f8d8df918000001/public_show?link=true&player_id=551a8f3b5b903543da0001b6
Tänk på att en anhörig/vän borde få följa med till mottagningsbesök, mig veterligen ska detta inte vara förbjudet! Och du kan alltid be om en telefontid med plastikkirurgen där din anhörig/vän kan vara med. Det är alltid bra med extra öron och riktade frågor!
Jana de Boniface
Överläkare och bröstkirurg, Capio S:t Görans Sjukhus AB, Stockholm
Cytostatika eller inte?
2025-07-01Hej!
Jag opererades för två månader sedan med en mastektomi på ena sidan för DCIS grad 3. Man hittade då även en invasiv tumör på 6 mm, Grad 3 ER 80% PR 60% Ki-67 31% HER2 negativ.
Man gjorde efter ytterligare en operation för att kolla lymfkörtlar men såg inte någon spridning dit.
Onkologen rekommenderar nu tamoxifen och zoladex som efterbehandling och ingen cytostatika, på grund utav tumörens storlek.
Mina frågor är först, efter jag läst så mycket på google och andra siter om diverse tester man kan göra (typ Oncotype DX) för att se om man har någon nytta utav cytostatika för att minska risken för återfall. Men det verkar inte som att man gjort det i mitt fall, brukar man inte göra det om tumören är för liten (även om den är Grad 3)? Känner mig lite oroad över att inte ha gjort allt jag kan för att förhindra ett återfall.
Fråga två är hur snabbt man brukar gå på återbesök hos onklog efter man börjat med antihormonell behandling? Fick ingen tid för återbesök direkt och skulle gärna kunna hälsa på min familj som bor utomlands då jag inte kunnat träffa de sedan min diagnos.
Tack på förhand!
Visa svar
Kontroller efter mastektomi
2025-06-26Hej!
Jag fick 2021 diagnosen lobulär bröstcancer (tumören var ca 6 cm) och gjorde en mastektomi av vänster bröst. Även portvaktskörteln var drabbad. Jag gick igenom cellgiftsbehandlingar, strålning och har fått skelettstärkande dropp och äter tamixifen. Jag är så tacksam för vården jag fick och hur snabbt jag fick hjälp, men måste tyvärr säga att eftervården varit bedrövlig. Ett exempel är nedanstående meddelande på 1177 från mig.
”I fredags var jag äntligen kallad på mammografi, 2,5 år efter min ettårskontroll. Döm om min förvåning när de inte visste att jag opererat bort ett bröst och behöver undersökas med ultraljud. Det var inte deras jobb att undersöka det opererade området blev jag upplyst om, så det blev bara mammografi på det friska bröstet. Men det är ju det opererade bröstet som har risk för återfall, enligt läkare jag pratat med, och som som jag är orolig för!
Jag har stött på flera gånger och då fått höra att jag skulle bli kallad av den ordinarie mammografin. Nu säger de att jag måste ha en remiss samtidigt som ni och mammografin på Sahlgrenska har hänvisat till att jag ska bli kallad på kontroll från den ordinarie mammografin. Det känns som ett moment 22.
Vem ska skicka remissen? Ska jag själv göra det? Jag trodde jag skulle bli kallad på regelbundna kontroller! Ska mitt friska bröst verkligen undersökas oftare än mitt sjuka? ”
Till slut efter mycket fram och tillbaka på 1177 blev jag uppringd av min kontaktsjuksköterska som sa att jag är färdigbehandlad och inte kommer att kallas på fler kontroller. Detta betyder alltså att mitt opererade bröst aldrig mer kommer att kontrolleras. Är detta verkligen korrekt enligt gängse rutiner inom cancervården? Jag kunde inte i min livligaste fantasi tro att det var så. Helt ologiskt. Dessutom tycker jag att det känns som detta faktum blivit ”mörkat”. De borde berättat och förklarat senast vid min ettårskontroll. Jag har gått och trott att jag skulle bli kallad på regelbundna kontroller. Det var tydligen inte alls så. Det hade ju inte skadat om de varit tydliga med detta.
Jag vill för alla cancersjuka kvinnors skull driva detta vidare och undrar hur ni ser på saken.
Tacksam för svar!
Mvh Åsa
Visa svar
Bröstcancer tonåring
2025-06-16Hej
Min dotter 17 år känner en förhårdnad i ena bröstet.
Är det vanligt?
Hur vanligt är det med bröstcancer i den åldern?
Tack
Visa svar
Masektomi efter avslutad behandling
2025-06-16Hej,
Jag har nyligen fått en bröstcancerdiagnos och det har visat sig vara ärftligt pga mutation av BRCA1-genen. Jag har även nyligen gjort en masektomi med direktkonstruktion. I och med att detta är ärftligt vill jag även göra masektomi av andra bröstet i förebyggande syfte. Jag väntar på svar kring fortsatt behandling, men har fått preliminärt besked om cytostatika-behandling. Hur snabbt efter avslutad behandling kan man göra masektomi av det andra bröstet?
Visa svar
Kapselbildning
2025-06-16Hej!
Jag gjorde en mastektomi i februari och strålades i april. Jag har förstått att risken för kapselbildning är stor efter strålningen. Hur snabbt kommer en ev kapselbildning?
Visa svar
Kalcium efter sista Zometa
2025-06-13Jag fick min sista och sjätte Zometainjektion i april i år i Malmö (hormonell bc, op -22) och fick höra att jag skulle fortsätta med kalciumtabletterna i ytterligare två månader. Eftersom jag googlat och sett att t ex Örebro i st talar om ett år så undrar jag varför Region Skåne har denna rekommendation. En bekant i närheten fick svaret tre månader.
Det känns inte bra med så olika behandlingsupplägg.
Jag har tabletter kvar och inbillar mig att det bara är bra för skelettet att fortsätta att ta dem, eller??
Visa svar
Blod från brösten
2025-06-12Hej. Jag är idag gravid i vecka 37. Har läckt mycket från brösten under graviditeten, speciellt nu i slutet. Men under 2 tillfällen har det kommit blod från ena bröstvårtan. Är detta farligt? Känner inga knutar, och allt är ju svårt och svara på eftersom jag just är gravid och inte vet vad som är vad i symptom. Ömma bröst har jag jämt och det kan ju bero på graviditeten såklart. Behöver jag vara orolig?
Visa svar
Knöl i bröstet
2025-06-12Hej. I början januari kände jag en knöl i mitt vänsta bröst, precis där vårtgården tar slut. Blev jätteorolig och gick till vct där remiss skickades till mammografi. Det tog väldigt lång tid innan mammografin hörde av sig och då mirakulöst efter 3 veckor va den borta så vi bedömde att jag inte behövde kollas. Nu igen, känner jag av en precis likadan knöl nästan på exakt samma ställe, har nu haft is i magen och min mens är precis slut, men knölen är kvar. Den känns likadant som förra gången, väldigt rörlig, välavgränsad, något hård och har formen av en liten mandel, den pendlar dock i storlek (åt det mindre hållet) trycker jag lite hårdare på den när jag ligger ner känner jag inte avgränsningen, bara vid lättare tryck.
Bör jag kontakta vct snarast eller kan jag vänta i några veckor till för avätt se vad som händer? Kan tillägga att jag har väldigt oregelbunden menscykel och denna menscykel har brösten vart fortsatt spända och ömma även under menstruationen.
Visa svar
Mastektomi förebyggande?
2025-06-12Hej,
Diagnostiserades för en dryg månad sedan med invasiv lobulär bröstcancer, 46 år gammal. Syntes ej på mammografi men kändes tydligt och corebiopsi togs vid ultraljud.
BRE/NGH: 6, grad 2
Östrogen 90%
Progesteron 100%
Ki67: 8%
Hercep test 100% med score 1+, delvis 2+.
Inga belägg för aplifiering Her2 gen.
Skulle gjort MR men valde i samråd med kirurg mastektomi aktuella bröstet (pga eget önskemål: små bröst, min mamma dog ung i bröstcancer) samt 4 lymfkörtlar. Väntar nu på provsvar från genetisk utredning samt provsvar från tumör och lymfkörtlar.
Fråga: jag önskar ta bort det andra bröstet i förebyggande syfte samt äggstockar och livmoder, har ett myom som orsakar kraftiga blödningar och som behandlats med Mirena spiral - som jag tog ut i veckan.
Kirurgen hänvisar till att jag ska avvakta genetiska utredningen och provsvar för plan hos onkolog och att det troligen inte blir aktuellt med kirurgi av (hittills friska) övriga organ, bröst+äggstockar.
Kan man säga att risken för återfall minskar om man inte har någon bröstvävnad kvar? Blir Tamoxifen behandlingen effektivare om man inte har någon eget östrogen kvar (utan äggstockar)?
Man kan ju vända sig till privata vårdgivare och beroende på vad onkologen säger får jag överväga det. För mig är det psykologiskt stressande att inte göra allt jag kan för att förbättra min överlevnad!
Visa svar
Riskminskning i praktiken
2025-06-10Hej!
CTS5 visade för mig 12 % = hög återfallsrisk. Läkaren rekommenderade 3 år extra utöver mina 5 år av antihormonell behandling, men jag tackade nej pgr av biverkningar. Biverkningarna har jag nu sluppit (stor lättnad), men undrar ju ändå lite över hur stor riskminskning jag tackade nej till - går det att räkna på?
Tack på förhand!
Visa svar
Fundering kring uppföljning
2025-06-10Hej.
Jag fick bröstcancer 2022. Her2 positiv dock inte hormonkänslig.
Jag hade 3 tumörer, den största på 3 cm, väldigt mycket mikrokalk och i mjölkgångar, samt portvakten.
Jag skulle från början ha ett utökat kontrollprogram då jag var 34 år, var väldigt snabbväxande samt att jag har chek2 mutation. Men allt ändras och jag blir inte beviljad någon uppföljning då det tas beslut om att jag ska göra goldilocks mastektomi. (Fick göra detta då mitt bmi var lite för högt för rekonstruktion) men klassas som en vanlig mastektomi
Igår var jag på ultraljud då jag känt nya knölar och det visade sig vara oljecystor.
Men läkaren där blir väldigt konfunderad då jag har kvar en del bröstvävnad i brösten och tyckte allt var väldigt märkligt.
Är detta en indikation till att få uppföljning ändå och hur ska jag gå tillväga i såfall?
Visa svar
Ena bröstet svullet
2025-06-10Hej, jag är 40 år och sedan ca tre veckor är mitt ena bröst lite större än det andra. Bröstet är fortfarande mjukt, har inga knölar och ingen konstig form eller ömhet. Jag har en tid till VC för undersökning men det dröjer pga långhelger etc. Jag undrar vad det kan finnas för olika orsaker till detta? Har aldrig haft så förut. Blir bara rädd av att googla.
Mvh orolig
Visa svar
Benskörhet och hormonbehandling
2025-06-10Hej , jag undrar om jag kan ta extra kalcium tillskott när jag har hormonbehandling med Letrozol ? Jag har avslutat cellgiftsbehandling i januari och strålningen i mars 2025 . Jag gjorde en benskörhetsmätning i februari och jag ligger på gränsen till benskörhet . Läkaren tycker inte att jag behöver nåt och att det är vanligt med mina biverkningarna (stelhet och värk i kroppen) efter mina behandlingarna och speciellt med hormonbehandling med Letrozol . Kan man ta tillskott under Letrozol? Mvh
Visa svar
Paklitaxel
2025-06-10Tror jag skrivit förr men inget svarMin dotter har spridd bröstcancer Hon fick Kriqali men det hjälpte inte hon blev sämre Nu har börjat med en behandling som hetet Paklitaxel fått en omgång o mått bra efter Nu vill jag veta omdet är en bra behandling för hennes sjudom Hon klara sin beh så bra när hon fick sin BC men efter 3 år så var den spridd Vill veta om det är bra att hon mår bra efter beh eller är det så att hon ska bli dålig efter Mycket orolig Mamma hoppas på svar om hennes nya beh är bra
Visa svar
Ont i vänster bröstvårta
2025-06-09Hejsan! Jag är 21 år- snart 22 och Igår eftermiddag så gjorde min vänstra bröstvårta och och sticker typ lite runt omkring. Jätte obehagligt och vet inte vad det kan vara. Gör fortfarande ont till o från idag. Vad kan det vara?
Visa svar
Biopsi
2025-06-09Hejsan. Jag hittade en knöl i vänstra bröstet för ca 6 månader sedan, idag har jag varit på mammografi + ultraljud + biopsi. Läkaren hittade Fibroadenom som såg bra ut (god). Men jag skulle få mitt provsvar på posten för det? Jag undrar är det vanligt, eller bör man inte alltid få en tid hos läkaren som lämnar provsvaret?
Visa svar
Öm i vävnad/hud
2025-06-04Op 2018 bröst och axill,hormonkänslig. Strålad och ätit letrozol i 5 år.
Är nu öm i vävnaden vid axill och neråt mot utsidan av bröstet. Kan det bli så efter så många år. Är det nervtrådar som söker vägar eller varför känns det så? Bör jag kolla upp det?
Vänligen
Susanne
Visa svar
Symtom
2025-06-04Hej! Jag har en öm punkt i vänster bröst uppe på insidan. Känner inte direkt en knöl men har varit öm i 4-5 månader. Nu gör det även ont i bröstet när jag sover på mage. Måste man känna en knöl om man misstänker cancer? Läst att man oftast inte har ont vid cancer men kan smärta vara ett ovanligt symtom?
Visa svar
ödem som symtom?
2025-06-04Jag har ett område över höger bröst, en bit nedanför nyckelbenet, som har börjat bete sig som "memory skum" eller pittingödem - jag kan ändra formen och strukturen, dvs om jag lägger tryck och "drar" huden blir det som vågor som stanna kvar ett tag efter draget eller om jag trycker in ett finger blir det en kvardröjande grop.
Jag är fysiskt aktiv, normalviktigt, frisk och har inte genomgått någon operation i området, inget trauma, ingen cancer. Det dök upp för ca 4 månader sedan. Nu har jag blivit återkallad efter mammografi för fortsatt utredning och undrar om "memory skum" kan var ett symtom på bröstcancer?
Visa svar
Torr slemhinna
2025-06-02Hej,
Jag har problem med torr slemhinna i underlivet och har nu fått lokalt östrogen utskrivet men jag vågar inte använda det. Läste att det finns laserbehandling mot vaginal torrhet men att det inte erbjuds inom den offentliga vården. Varför erbjudes inte det? Pågår det någon forskning kring detta?
Visa svar
