Frågor & svar

Vad säger PAD

2020-04-18
Nyligen opererad: PAD visar 12 mm stor duktogen cancer grad 3 samt DCIS grad 2, total tumörextent 23 mm. Snäv marginal mot DCIS komponent men bedöms färdigbehandlad. 4 friska lymfkörtlar. Hormonpanel: 100%, 95%. 1-2+, ej amplifierad. Ki-67 29%. Bedöms som luminal A typ tumör. Patienten är drygt 80 år och utifrån de riktlinjerför luminal A tumörer stadium 1 som föreligger för denna patientgrupp nu under rådande Coronapandemi väljer vi att avstå strålbehandling. Rekommenderas hormonell behandling i 5 år. Är det två tumörer, grad 3 och grad 2? Vad betyder övrig data? Hur lång tid tar det för den här cancertypen att bli 12 mm?
Svar:
Hej Hedvig! Dina resultat visar att du har haft en invasiv bröstcancertumör på 12 mm, samt att det i närheten fanns förstadium (=DCIS). Alltså en tumör, inte två! Extent betyder att om man mäter hela området, från ytterkanterna av både tumören och förstadieförändringarna, så mäter det 23 mm. Men det är tumörstorleken som är viktigast, 12 mm, vilket är mindre än genomsnittet i Sverige. Grad innebär en uppskattning hur pass avvikande tumörcellerna och -arkitekturen ser ut; grad 3 är den högsta graden. Även vid förstadium pratar man om grader (även om de bedöms lite annorlunda, dvs med andra kriterier vid mikroskopin), och där gäller också att grad 3 vore den högsta, men ditt förstadium var alltså grad 2 (snällare än grad 3). Snäv marginal innebär att stället där kirurgen gått igenom vävnad vid operationen ligger nära yttergränsen av förstadiecellerna i ditt fall (där man helst vill ha ca 2 mm avstånd från sista förstadiecell till snittytan). Hormonpanelen visar att den lilla bröstcancertumören var starkt hormonkönslig, vilket är bra, och det innebär också att du bör ha nytta av att ta antihormonella tabletter som skyddande behandling nu efteråt. Ej amplifierad är bra, där har man uteslutit att tumören är av en specifik aggressiv sort, och Ki67 29 % innebär att tillväxthastigheten i tumören (inte förstadiet) var relativt hög. Vi skulle bedöma denna tumör som en luminal B (inte A) tumör. De nya rekommendationerna under rådande pandemi innebär att man får avstå från strålbehandling efter bröstbevarande kirurgi hos patienter som är 70 år eller äldre vid hormonkänsliga tumörer upp till 20 mm storlek och grad 1-2. Nu vet jag inte om du är opererad med bröstbevarande kirurgi ("tårtbitsoperation") eller mastektomi, men om du alltså har ditt bröst kvar skulle vi generellt inte rekommendera att avstå från strålbehandling trots rådande coronasituation eftersom din tumör var grad 3 och dessutom snävt opererad avseende förstadiet. Dessa beslut tas ju med hänsyn även till övriga riskfaktorer och sjukdomar så jag kanske inte har hela bilden, men det är definitivt värt att ta upp med din läkare.
Jana de Boniface
Jana de Boniface
Överläkare och bröstkirurg, Capio S:t Görans Sjukhus AB, Stockholm
Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Dölj svar

Vad göra efter inställd operation när clips flyttat sig?

2026-01-16
Vid min mammografi i oktober upptäcktes mikroförkalkningar (0,3 cm ACR4) och 3 av 6 biopsier 10G visade ADH (BSP B3). Beslut om operation togs; den skulle utföras 2 månader senare. Men dagen före operationen visade det sig att clipset hade flyttat sig och operationen blev därför inställd. Nu föreslår röntgenläkaren tät övervakning i stället, detta för att hon menar att området var litet och togs bort i sin helhet vid biopsin. Men vitsen med operation är väl att man behöver en säkerhetsmarginal? Jag är 65 år och min mormor, mamma och moster hade alla bröstcancer. När clipset satts in kliade det av och till mer än en månad (jag t o m vaknade nattetid). Vad kan förklara att clipset flyttat sig? Jag har ingen anledning att misstänka att jag skulle vara allergisk mot titan. Hur vanlig är en förflyttning? Ska det verkligen bero på denna teknik om man kan operera som planerat eller ej? Jag känner mig inte alls bekväm med situationen. Vid mammografi i annan vinkel ett par dagar efteråt konstaterades att man skulle kunna operera. Jag vet inte om operation nu måste ske med större marginal. Dessutom kan ju clipset sen dess ha flyttat sig ytterligare. Att man vid det här laget gjort flera mammografier och att jag måste göra täta kontroller i framtiden oroar mig pga strålningsrisken. Hur ofta kan man göra mammografi utan risk? Jag blev föreslagen kontroll efter antingen 4 eller 6 månader. Jag ska kanske tillägga att jag bor i annat EU-land, men jag gissar att riktlinjerna är desamma. Magnetröntgen gjordes när clipset flyttat sig. Mikroförkalkningarna syntes aldrig på ultraljud. Beslutet om operation alternativt tät övervakning verkar nu ligga hos mig. Kan ni vägleda mig?
Visa svar
Vad göra efter inställd operation när clips flyttat sig?

Cancer in situ

2026-01-16
Jsg har op mig 18/12 en tumör som var ca 6,5 cm lång och 4 cm på bredaste stället. Behöver göra en reoperation och tabort en bit till. Hur troligt är det med behandling efter detta? Och i så fall vad skulle det kunna vara?
Visa svar
Cancer in situ

Bröstcancer in situ

2026-01-16
Jag har op mig 18/12 en tumör som var ca 6,5 cm lång och 4 cm på bredaste stället. Behöver göra en reoperation och ta bort lite till. Hur troligt kan det vara att jag ska ha någon form av behandling efter det? Och vad i så fall är det?
Visa svar
Bröstcancer in situ

Funderar på små knölar

2026-01-16
Fundering kring ömma upphöjningar runt bröstvårta. Haft i ca tre månader. Syns inte gör bara ont. Blivit något bättre men finns knölar kvar. Kommer inte fram till bröst mottagningen.
Visa svar
Funderar på små knölar

Ojämn bröstvårta ömmar

2026-01-16
Hej, Min ena bröstvårta ha varit olik den andra sedan vårt första barn som nu är 11år. Ser ut som ett hallon med olika stora vårtor som sticker upp. Någon mer röd. Den senaste tiden upplever jag att den bröstvårtan börjat ömma. Bör jag kolla upp det?
Visa svar
Ojämn bröstvårta ömmar

Behandling vid cancer in situ

2026-01-16
Om bröstcancer upptäcks när den är "in situ", så tidigt att den knappt går att upptäcka, ska sjukvården ändå kolla vilken sort det är och sätta in hormonpreparat om den är aggressiv?
Visa svar
Behandling vid cancer in situ

Fråga om mammografisvar

2026-01-15
Kände för 1 1/2 månad sedan en knöl i vänster bröst, ca 2-3 cm i diam som jag inte har känt förut. Knölen ömmar något och känns geleaktig och rörlig. Ingen läkare har undersökt mig, har ej fått träffa någon läkare som har pratat med mig, före eller efter mammografin. Fick själv kontakta bröstmottagningen för att få tid för mammografi. Kan nu läsa följande i min journalen men förstår inte svaret på röntgen, se nedan: ’’ 260108 mammografi bilateralt. höger bröst: Status post reduktionsplastik. Inget malignitetsmisstänkt.Till största del fettomvandlat parenkym. Oförändrat med tidigare, senast 240923. Kod 2. 260108 vänster. Mammografi med tomosyntes. Status post reduktionsplastik. Inget malignitetsmisstänkt. Till största del fettomvandlat parenkym. Oförändrat med tidigare, senast 240923. Kod 2. Motsvarande indikerat palpationsfynd fettomvandlat parenkym.”
Visa svar
Fråga om mammografisvar

Hur länge har man biverkningar

2026-01-13
Hej! Efter att ha bytt (av ekonomiska orsaker) från Anastozole Teva till Accord, tycker jag att biverkningarna har blivit skarpare. Min fråga - avtar biverkningarna med tiden eller har man dom så länge man tar Anastrozole?
Visa svar
Hur länge har man biverkningar

Biopsi och väntiden

2026-01-13
Hej! Undrar hur länge ska man vänta innan man får beslut /besked om det är neoadjuvant eller op först. Jag gjörde mammo, ultra ljud, biopsi flera gånger och MR redan. Men det är mer än en månad nu efter diagnos och det känns som man ä fastnar i limbo varje dag. Tackar
Visa svar
Biopsi och väntiden

Zoladex intervall

2026-01-13
Hej Jag diganostiserades med bröstcaser 2021, tar nu (efter cellgifter, masektomi och strålning) zoladex spruta var 4 vecka och letrozole tablett varje dag. Jag har 2 frågor angående zoladex: 1) Jag råkade, på grund av ett misstag, ta den senaste Zoladex-sprutan med ett intervall på 3 veckor (21 dagar) istället för det rekommenderade intervallet på 4 veckor (28 dagar). Kan detta på något sätt vara skadligt eller påverka återfallsrisken negativt? 2) Hur mycket kan man avvika från det rekommenderade intervallet på 28 dagar utan att det påverkar behandlingsresultatet? Till exempel, är det acceptabelt att ta sprutan med ett intervall på 31 dagar? Tack på förhand!
Visa svar
Zoladex intervall

Bröstcancer som 13åring??

2026-01-12
Hej! Jag är 13 år och när jag känner i mina armhålor har jag en knöl på samma ställe men på ena sidan är den större och gör lite ont. När jag har mina armar neråt så ser man att det typ hänger lite hud. Det gör även ont om jag ligger på det bröstet!! Är det cancer?
Visa svar
Bröstcancer som 13åring??

Tamoxifen och fireston

2026-01-11
Jag har nyligen fått diagnosen hormonkänslig HER2 positiv cancer och kommer att få cytostatika samt opereras. Efter det vill de ge mig Tamoxifen då jag fortfarande har min mens kvar (är 49 år). Jag har hört mycket om biverkningar för den här medicinen och även hört att en del bytt till något som heter Fareston och då mått mycket bättre. Jag skulle uppskatta om ni kan ge mig information om dessa två läkemedel och om de skiljer sig åt? Är båda något som skulle kunna hjälpa mig för att minska risken för återfall? Vad är det som gör att biverkningarna blir så olika? Mycket tacksam för svar!
Visa svar
Tamoxifen och fireston

Är detta en Luminal A eller B?

2026-01-11
Tumörstorlek: 10,2 mm • Grad: 2 • Lymfkörtlar: 0/3 sentinel node (N0) • ER: 75 % • PR: 100 % • HER2: negativ • Ki-67: 11,7 % • Ålder: 35 år
Visa svar
Är detta en Luminal A eller B?

Är biopsi helt pålitligt

2026-01-09
Jag upptäckte en knöl i v bröst i maj 2025 ,jag tog kontakt med KS , bröstmottagningen . Mammografi o ett flertal bilder togs samt ultra på båda brösten . Fick svar, inget onormalt . I nov gjordes dock en biopsi på min begäran , pga att knölen , ca 1 cm , fast , hård, ej rörlig kändes så tydligt , jag hade markerat knölen vilket han som utförde biopsin tyckte var var bra …svaret var lipom . Kan jag lita på att det inte är cancer , Jag vill helst operera bort det eller kan jag vara säker på svaret att det är lipom .
Visa svar
Är biopsi helt pålitligt

Vit/klar och gul vätska

2026-01-09
Hej! Jag upptäckte för 6 månader sedan att dem kom lite vätska från mina bröstvårtor vid tryck! Vätskan kommer från flera mjölkgångar i båda brösten och färgen varierar från vit/gul till genomskinligt (vatten). Har varit på ultraljud av båda brösten plus armhålorna där allt såg normalt ut för ca 8 v sedan. Har låtit bli att klämma sedan dess… dock upptäckte jag i dagarna när jag klämde att vätskan fortfarande fanns kvar. Borde jag söka vård på nytt och be om mammografi/galaktografi eftersom symtomen kvarstår eller kan man känna sig trygg efter enbart ultraljud ? Hur länge kan man isåfall räkna med att vätskan finns kvar innan den försvinner ? Är 32 år, slutade amma för 1,5 år sen, inga övriga symtom/ärftlighet. Tack för ni tar er tid!
Visa svar
Vit/klar och gul vätska

Kadcyla (fortsättning)

2026-01-08
Tack för svar! Följdfråga på ert svar nedan. Jag har fått 12 Kadcyla redan och tolererat den bra, varför jag då undrar om det är möjligt att få alla 14 och hänvisa till studien? Som ju gett 14 behandlingar till de som deltog oavsett tidigare antal. Vad jag förstår och hört verkar sjukhusen i Sverige göra lite olika i antal behandlingar. Vissa får alla 14 ändå och vissa får borträknat de antikroppar som getts innan. ” Vad gäller adjuvant Kadcyla gavs mycket riktigt 14 kurer i KATHERINE-studien. Den som fick pCR erhöll istället 14 kurer trastuzumab (standardbehandling). Som standard räknas totalt 17 kurer trastuzumab (inklusive både neoadjuvant och adjuvant behandling). Det kan vara det som gör att man räknar bort de 4 trastuzumab som gavs före operation och då räknar att det är 13 kurer kvar, vilket jag förstår är den förklaring du fått. Vissa får biverkningar och orkar inte med alla 14 (eller 13) behandlingar.”
Visa svar
Kadcyla (fortsättning)

Lynkuet

2026-01-08
Hej! Jag har läst att ett nytt icke-hormonellt läkemedel mot vallningar har godkänts i Europa även för bröstcancerpatienter som står på antihormonell behandling. Lynkuet. Innebär det att man kan få det utskrivet av läkare i Sverige? När kan man tänka sig att det kommer in i rekommendationer?
Visa svar
Lynkuet

Antal Kadcyla

2026-01-08
Hej, Jag behandlades med cytostatika före operation av min hormonella HER2+positiva cancer. Stor/flera tumörer i bröstet men inte spridd till lymfkörtlar. Före operationen fick jag först 4 st docetaxel + 4 st Phesgosprutor och sedan 3 st EC, under denna tiden fick jag ingen antikropp och heller inga antikroppar runt operationen. Antikroppsbehandlingen fortsatte sedan i samband med uppstart av Kadcylabehandlingen då det fanns kvarvarande sjukdom vid operationen. Jag undrar hur många Kadcylabehandlingar jag ska få? Min läkare säger 13 st och hänvisar till att jag redan behandlats med 4 st antikroppar i samband med Docetaxel. Då KATHERINE-studien baserar sig på 14 behandlingar med Kacdyla undrar jag varför man inte ger alla dessa 14 efter? Tänker främst också på tiden mellan de 4 första antikroppsbehandlingarna i samband med Docetaxel och start av Kadcyla som var nästan 4 månader, dvs ett ganska långt uppehåll med antikroppar. Nästa fråga är att jag läst lite om behandling med Nerlynx, är det något som man i Sverige erbjuder efter behandling med Kadcyla?
Visa svar
Antal Kadcyla

Vad menas med detta?

2026-01-08
Opererat mig den 18/12 Rondens beslut blir reoperation. Efter reoperation återanmälan för beslut om adjuvant behandling. Vad ska nu göras
Visa svar
Vad menas med detta?

Stor tumör och återfallsrisk

2026-01-03
Hej! Jag diagnostiserades 2024 med her 2 positiv hormonnegativ bröstcancer. Stadium 3. En lymfkörtel bekräftad sjuk vid diagnos. Tumören i bröstet var nästan 9 (!) cm stor men efter neodajuvant behandling och operation visade pad att ingen invasiv cancer fanns kvar, dock cancer in citu kvar. Den sjuka lymfkörteln hade ingen cancer kvar. De plockade totalt ut 9 lymfkörtlar och i 1 av dessa hittades tre områden där det största var 0,3 mm. RCB 1. Fått Kadcyla som nu är avslutad. Strålning 15 gånger. Jag undrar om det är vanligt att en så stor tumör försvinner? Jag är övertygad om att jag kommer dö trots att jag någonstans kan tänka att mitt behandlingssvar kanske var bra och att eventuell mikroskopisk sjukdom i kroppen också borde ha svarat likadant och då minska risk för återfall. Eller är min återfallsrisk väldigt hög? Jag hör om andra som följs upp med CT eller Pet-scan men jag är helt avslutad på onkologen, beror det på mitt behandlingssvar?
Visa svar
Stor tumör och återfallsrisk