Frågor & svar

Hej, det är tydligt visat att man genom att ge zoledronsyra minskar risken att vara benskör. MEn det främsta skälet till att vi bröstcancerläkare ordinerar medicinen är att man sett att det även minskar risken att drabbas av allvarliga återfall av bröstcancer. MAn har studerat detta i ett flertal studier, där några visar att man påverkar åaterfallen anda visar inte samma sak. Vad man då har gjort är att man gjort en sk. metaanalys där man slagit samman resultaten från alla studier där man använd sk bisfosfonater i syfte att förebygga återfall och såg då sammantaget att man i gruppen postmenopausala patienter (som slutat menstruera), minskar antalet patienter som avlider till följd av bröstcancer. Ca en av 30 som får sådan behandling kan räkna med att bli botad till följd av tillägget av zoledronsyra, men dessutom har flera nytta genom att de får ett starkare skelett och mindre risk att skada skelettet t ex i samband med att man ramlar. Det är alltså knappast zoledronsyrans "fel" att du skadade dig, Tvärtom kan det ha bidragit till att du inte skadade dig värre. Eftersom vi anser att nyttan avseende återfall i bröstcancer är oberoende av om man är benskör från början (som du verkar ha varit) eller inte, beställer man inte en bentäthetsmätning innan man sätter in zoledronsyra. Däremot vill man att tänderna ska vara i gott skick, då det finns en risk att zoledronsyran i sällsynta fall leder till besvärliga biverkningar på tandbenet. De som drabbas av det är i första hand de som har t ex en infektion i en tandrot, vilket man kan ha utan att veta om det. Man vill därför undvika sådant innan man startar behandlingen. Ser man att man behöver dra ut någon tand skall det göras innan man startar behandlingen med zoledronsyra.