Frågor & svar
Ökad risk för bröstcancer vid amning ?
2020-04-23Hej!
Jag fick mitt andra barn för sex månader sen och helammar fortfarande. Under våren har jag varit förkyld i omgångar och fick i samband med det två svullna lymfkörtlar på halsen. Jag kollade upp dessa på VC, blev skickad till ÖNH-akuten, skickad vidare för biopsi på punktionsmottagning och fick därefter ett positivt besked av ÖNH. Biopsin visade på lymfadenit och man bedömde att de svullna lymfkörtlarna hade koppling till infektion. De har också gått ner i storlek. När de gjorde biopsin på en lymfkörtel på vänster sida av halsen så kändes det som att det strålade ner till lymfkörteln i armhålan. I samband med det märkte jag att jag hade en förstorad lymfkörtel under armen också (början av februari). När jag pratade med läkaren på ÖNH om detta ansåg han att det hade koppling till infektionen. Man undersökte dock aldrig lymfkörteln. Någon månad senare upptäckte jag plötsligt en lymfkörtel till i armhålan. Jag tänkte att det är lika bra att kolla upp dessa också och har varit på VC och blev för säkerhets skull skickad på UL igår. När jag var på UL märkte jag att läkaren tystnade lite och sa sedan att hon var tvungen att bolla med någon på mammografi. Idag fick jag svar av min husläkare att de tycker att man ska gå vidare med biopsi av den mindre av lymfkörtlarna som tydligen har en förhårdnad och har annan form än vanliga lymfkörtlar. Till saken hör att jag 2017, när jag ammade mitt äldsta barn, också uppmärksammade svullna lymfkörtlar i armhålan efter en bihåleinflammation. Vid UL den gången konstaterades direkt att det inte var något konstigt med lymfkörtlarna och man behövde inte undersöka saken vidare.
Jag tycker inte att jag ser några konstigheter med brösten men det är svårt att känns igen dem på grund av alla mjölkkörtlar. Känner mig dock lite öm i vänster armhåla och det strålar ut lite mot bröstet. Vet inte om det är kopplat till att jag känner så mycket på bröstet. Jag bär även mina barn mycket och joggar med vagnen, så vet inte om musklerna kan vara ansträngda också. Jag har ingen bröstcancer i släkten.
Så nu till mina frågor. Är otroligt orolig nu. Är 37 år och nybliven tvåbarnsmamma. Kan man ha svullna lymfkörtlar under armarna när man ammar? Eller är detta främst vid amningsstart? Kan cancer triggas av amning? Hur orolig ska jag behöva vara i detta läge? Är UL tillförlitlig? Eller ger biopsin ett mer säkert svar? Misstänker de något allvarligt eller är det mer av en rutinåtgärd? Har du någon uppfattning om lymfkörtlarna i armhålan kan vara kopplade till den tidigare infektionen (dock mer än en månad sen förkyld nu). Kan de ha varit svullna hela tiden efter att jag ammade mitt äldsta barn utan att jag har märkt det? Vad betyder det att de har sett en avvikande lymfkörtel? Hur ska man gå vidare enligt dig? Vad gäller inom sjukvården i coronatider? Och återigen, hur orolig behöver jag vara i detta läge?
Svar:
Hej, det finns ett problem med vissa "riskfaktorer", med de flesta faktiskt. De kan inte användas för att peka ut individer. Bara att säga att t ex antalet bröstcancerfall i en grupp av t ex 1000 eller 10 000 individer som har riskfaktorn är högre än i motsvarande grupp utan riskfaktorn. om 20 av 10 000 är drabbade i "riskgruppen" och 10 av 10 000 i gruppen utan riskfaktorn så innebär det att riskfaktorn leder till en fördubblad risk (eller korrektare - är associerad med - en fördubblad risk) vilket låter obehagligt, samtidigt är det bara 20 (eller egentligen 10 av 10 000) 1 promille i detta påhittade exempel som är drabbade av detta. Vilket inte låter så farligt. En sådan riskfaktor kan vara viktig på gruppnivå men inte på individnivå. Man kan också uppfatta det omvänt, som en "friskfaktor" för de som inte har den. Det finns egentligen ganska få riskfaktorer som är riktigt väsentliga på individnivå. Den viktigaste är att vara kvinna (!) vilket lett till att man bara baserat på den riskfaktorn rekommenderar mammografier från 40 års ålder. En annan användbar riskfaktor är att ha en mutation i en bröstcancergen, t ex BRCA1. Bara baserat på den riskfaktorn kan vi rekommendera riskreducerande bröstoperation.
Riskfaktorer som har med graviditet och amning tillhör den första gruppen. Att amma leder långsiktigt till en riskminskning avseende bröstcancer, speciellt om man har varit gravid tidigt och många gånger. Det är alltså en "friskfaktor" enligt ovan. Det kan dock konstigt nog vara så att det finns en mycket liten riskökning under själva graviditet , innan skyddseffekten träder in. Det senare är ett typiskt exempel på en riskfaktor som för individen är helt oviktig. Hur många gravida och ammande får bröstcancer? Nästan inga. Bör risken att få bröstcancer påverka ett beslut att skaffa barn om man är tidigare bröstfrisk? Naturligtvis inte.
För att nu titta på din situation, uppfattar jag set som ett läge som inte bör hanteras i perspektivet av "riskfaktorer", utan ditt fall måste hanteras som den individ du är och de fynd man gjort. Det är omöjligt att från vår sida ha någon kvalificerad uppfattning om vad det kan bero på i ditt fall och hur orolig du "bör" vara. Oavsett hur det förhåller sig känns det riktigt bra att man vill utreda ordentligt och ta reda på ifall det finns skäl till oro, eller om dina symtom endast är det som kan förväntas under amning. Jag kan inte något förhandstips.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Mammografi och uppföljning efter bröstcancer
2024-10-23Hej!
Fick bröstcancer oktober 2021 och behandlingen fortskred nästan fram till sommaren, efter behandlingen, var jag bara 2 till 3 ggr på undersökning, bl a kollades benskörhet. Sedan har det bara varit mammografi 1 gång om året i oktober.
Nu helt plötsligt ska jag bara gå vartannat år, fast de sa, att jag skulle gå varje år, fram tills jag slutar med anastrozol. Vad gäller igentligen?
Borde man inte bli kallad 1 gång om året (uppföljning) efter en sådan sjukdom?
Men vad kan man förvänta sig av den dåliga sjukvården i Blekinge?
De skickar en enkät varje år, som man ska fylla i, men man får inget svar från dem, fast man skriver att man är extremt trött, ont i leder, ont i huvudet, fäller hår, alltså mår allmänt dåligt.
Jag skulle få behandling för benskörhet, men tack vare att jag vill få tillbaka tänder de dragit ut, så har jag ej kunnat göra behandlingen.
Läkaren trodde att jag skulle kunna få nya tänder inom en månad, fast jag sa att, så fort går det inte. Det är svårt att få tid hos käkkirurgen. Det finns knappt inga käkkirurgen i Blekinge.
Jag har varit där ca 4 ggr, än så länge, man får tid dit ca varannan månad, så det tar tid.
Har tyvärr inget förtroende för sjukvården i Blekinge, önskar ibland att man hade bott kvar i Jönköping, där sjukvården är mycket, mycket bättre.
Måste säga att, det varit mycket, mycket, mycket dålig uppföljning, efter behandling av bröstcancer.
Visa svar
Hormonbehandling
2024-10-21Hej, jag har läst flera forskningsrapporter om biverkningar av antihormonbehandling. Vinsten med behandlingen kan presenteras tydlig med hjälp av verktyget predict - det handlar ofta om några procents större överlevnad, och det är den här gruppen min fråga rör. Jag upplever att det är mycket svårt att få tag i information om statistik kring det lidande biverkningarna skapar. Minst 50 procent väljer att avsluta behandlingen i förtid, över 80 procent har problem med sexlusten och över hälften har flera olika svåra eller medelsvåra biverkningar enligt den information jag tagit del av (exempelvis studie presenterad av läkare på st göran). I det här forumet svarar ni ofta att kvinnor ska kämpa på och att ni anser behandlingen vara värt det. Min fråga är: finns det en risk att kvinnors lidande av biverkningarna på individnivå förbises i ivern av att förbättra överlevnadsstatistiken med någon procent? Fem till tio år av sömnbesvär, ledvärk, dåligt samliv, övervikt, nedstämdhet och trötthet kan göra stor skada på en persons liv, jag tänker då främst på gruppen som redan utan hormonbehandling har över 95 procent chans att aldrig få tillbaka cancern.
Visa svar
Bröstcancer och hormonspiral
2024-10-21Såg att det kommit en dansk studie som visar att risken för bröstcancer ökar om en har hormonspiral. Behöver själv min hormonspiral pga kraftiga blödningar, hur ska en tänka kring ökad risk för bröstcancer i förhållande till behovet av just hormonspiral.
Visa svar
Vit fläck i huden efter strålning
2024-10-20Jag har fått strålning 15 gånger som avslutades för fyra veckor sedan. Ingen cytostatika. Nu har jag upptäckt en vit fläck i armhålan, cirka 3x3 cm med ojämna kanter. I övrigt har bröstet kliat lite, men jag har inte haft några stora besvär. Kliandet är nästan borta nu. Bör jag vara orolig över fläcken? Har läst att man kan få pigmentförändringar så jag antar att det är det? Kommer fläcken att försvinna?
Visa svar
Pleomorf lobulär bc
2024-10-20Vad betyder det att bröstcancern är pleomorf?
Visa svar
Ang letrozol ang kosttillskott c- vitamin
2024-10-20Fortsättning på min föregående fråga. Letrozol sedan 2018 med besked att det skulle vara livslångt. Nu ges besked att Letrozol kan man använda längst i 7 år därav frågan om byte till tamoxifen. Så frågan kvarstår att det måste väl ha gjorts forskning eftersom 2018 så var det livslångt och nu 2024 så gäller max 7 år med Letrozol??
Jag tänker inte byta till tamoxifen.
Har ytterligare fråga som jag skrivit om till er tidigare och fick då till svar kosttillskott c-vitamin går bra att ta men när jag läser om kosttillskott så står det att man inte
skall ta dom när man är cancerdrabbad och cancerbehandlingar??.
Visa svar
Hormonbehandling
2024-10-17Är opererad, strålad och ska ha hormonbehandling i fem år som jag mår jättedåligt av. Får inget stöd.
Visa svar
Vätskeretention
2024-10-17Hej, Jag har fått min 3.e och sista dos Docetaxel för en vecka sedan, efter 3 doser EC. Jag har under de senaste 2 veckorna ökat 3 kg i vikt vilket är mycket i min storlek. Misstänker vätskeretention, och i så fall när blir jag av med den? Är en aktiv och hälsosam person så även om frågan kan tyckas ’liten’ är den viktig för mig. Docetaxel är ett så lurigt läkemedel sett till biverkningar.
Tack på förhand!
Visa svar
Fridkvårdsintyg
2024-10-17Hej! Jag undrar vad som gäller när man fyller i hälsodeklaration i samband med tex en resa utomlands och man vill ha en extra reseförsäkring.
Jag opererades för bröstcancer januari 2023. Därefter cellgifter, strålning och zoledronsyra och anastrozol i 8-10 år. Jag hade inte fått återfall vid ettårskontrollen, men räknas jag som frisk? Är det rätt att kryssa för rutan frisk?
Tacksam för svar! Tack för att ni finns!
Visa svar
Fortsatt behandling?
2024-10-17Hej, jag är snart klar med min behandling (5 år) med Tamoxifen/Zoladex, jag hade en 100% hormonkänslig cancer. Jag har inte fyllt 50 ännu och undrar nu hur jag ska ställa mig till att avsluta min behandling?
Visa svar
Funderar kring behandli gsstrategier samt vård utomlands
2024-10-17Hur kan man få vara med i en studie eller tillgång till behandling som kanske skulle vara mkt effektivt mot bröstcancer her 2 pos, hormonell och brca 1) och skydda mot återfall fast man ännu inte har konstaterad spridd cancer?
Visa svar
ovesterin
2024-10-17Ammar sedan 2 månader tillbaka och har fått torra slemhinnor. Min gynekolog rekommenderade mig att ta ovesterin två gr i veckan så länge jag ammar ca tills hon är ett års ålder. Är ovestrin cancerframkallande?
Visa svar
Mastektomi
2024-10-16Hej!
Är 53 år och väntar på besked om det är cancer i i mitt ena bröst.Upptäcktes vid mammografi.Har tagit biopsier och UL.Har inga symtom.
Min mormor dog i fyrtioårs åldern av bröstcancer, min mamma dog 2008 av pancreascancer fast jag vet inte om det var primärtumören.Kan även vara bröstcancer för hon hade ”knölar” som behandlades i sina bröst minns jag hon sa,på nittiotalet.
Min mamma hade tio syskon och alla har dött i någon form av cancer men det var bara mormor som hade bröstcancer och ev mamma.
Vill minnas att de flesta var rökare och de dog när de var lite äldre,efter sextio. Jag har aldrig.
Min fråga är om jag skulle få göra en mastektomi och ta bort båda brösten i förebyggande syfte? Om man gör det, elimineras risken HELT då av att drabbas av bröstcancer eller finns det ändå en liten risk att få det?
Visa svar
Förhöjd cancerrisk vid upprepad mjölkstockning
2024-10-16Hej,
Jag har fått mjölkstockning vid upprepande tillfällen. En gång en infektion. Det har gått två månader sen min bebis kom och funderar på om det finns risker med att få mjölkstockning återkommande gånger och hur stor är den förhöjda risken? Bör man lägga ner amningen?
Visa svar
DCIS inom tumör
2024-10-16Jag är 49 år och opererades i somras för hormonell bröstcancer i vänster bröst. Bröstbevarande kirurgi. (Invasiv Ductal cancer, 11 mm, grad 1, ER 100%, PR 85%, HER2 1+, Ki-67 8%, 2 benigna sentinel node) Insatt på Anastrozol i 5 år och ska strålas 15ggr. Vad jag kan läsa ut av min journal fanns där inom tumören även en DCIS-komponent grad 3 med nekros. Jag har förstått att DCIS är som ett förstadie till cancer och ofta förekommer tillsammans med en invasiv tumör, men hur vanligt är det att den finns inuti tumören och vad innebär det för prognos och risk för återfall?
Visa svar
Könsbekräftande top surgery Ftm
2024-10-16Hej! Jag hade nyligen en könsbekräftande bröstoperation som transman och undrar ifall vävnaden som togs bort brukar kollas för cancer även om det inte fanns någon som hellst misstanke för det från början? Bara för att försäkras att det inte fanns några cancerceller där. Tack för svar!
Visa svar
Knöl i armhålan!
2024-10-16Hej! Jag är 19 och har för första gången undersökt mina egna bröst, jag kände mig i armhålan o har en knöl i ena. Jag sökte upp detta, och det stod att om knölen ömmar är det antagligen en infektion medan om den inte ömmar så finns det risk att det är en cancerknöl (men att det inte utesluter detta). Min knöl ömmar inte, inte ens när jag trycker på den. Den finns bara där. Knölen har inte förändrats på cirka en vecka, varken blivit större eller mindre, den är ca. 1-2cm. Jag har inga andra symtom för bröstcancer, men känner ändå viss paranoia. Är detta något jag bör kolla upp eller borde jag vänta ett tag för o se om knölen försvinner? Som sagt, det är min första gång som jag undersöker brösten, så jag vet inte helt säkert om knölen fanns där innan.
Visa svar
Förkalkningar
2024-10-16Hej!
Har försökt skriva till er men ej fått svar. Hoppas på svar den här gången.
Jag förstår att jag måste vänta på svar från min läkare. Men är tacksam om ni kan svara så gott det går, ska vänta i 3 veckor på svar från sjukhuset...
Jag opererades förra året för dcis grad 1 på vänster sida, strålades efteråt. Nu på årskontrollen, hittade de mikroförkalkningar på mammografi (ca 25mm) och ultraljud och tog biopsi. (Birads 3 på både mammo och UL). Hade även MR som årskontroll, dock innan mammo och UL. motsvarande fyndet i mammo och ultraljud visade MR svåravgränsad (20 mm) område uppladningskurva typ 3 (är 3 alltid invasive???). Birads 3. Står att snar uppföljning rekommenderas.
MR svaret säger också täta bröst med måttlig till kraftig bakgrundsuppladning.
Min fråga; vad kan förkalkningarna vara utifrån förklaringen, kan detta vara mer än dcis? Är orolig för invasive cancer.
Kan man opereras och strålas på båda sidor eller kommer de rekommendera mastektomi? Är det möjligt att begära dubbel mastektomi pga täta bröst och så tät återkommande besvär i det friska bröstet? Vad har jag rätt till som patient?
Visa svar
Metastaser - Hur veta
2024-10-14Hej,
Som så många andra så är oron över återfall något som jag funderar på och även om jag hade en tumör som inte spridit sig till lymfkörtlarna så finns den gnagande känslan där. Har nu fått information om att man vid CA15-3 test samt att man mäter kollagen IV nivån skulle kunna få fram om man har "återfall på väg". Vad är detta och fungerar det verkligen eller är det bara att "vänta och se".
Visa svar
Leta nya tumörer i framtiden
2024-10-14Jag frågar mej… om jag fått bortopererad en liten hormoniell tumör i bröstet… hur ska jag förhålla mej i framtiden till att känna igenom mina bröst? Det kommer hela tiden finnas en oro att hitta en ny tumör och att hela tiden leva med den rädslan. Hur gör man? Man vill ju helst slippa känna men det går ju inte….
Visa svar
