Visar 10 av 6153 träffar
2020-04-28
Fick snabbväxande bröstcancer med högsta malignitet för ett år sedan. Tumör 3-4 cm. Två macrometastaser i två av tre portvakter, ingen axilluttömning, fyra fullföljda cellgiftsbehandlingar och tre veckors strålning. Mastektomi gjord. Har Anastrasol, en om dagen. En infusion gjord med zoledronsyra i höstas. Även benskör. Skulle fått den andra i början på april. Har fått besked att det inte blir av förrän i höst. Detta känns mkt kymigt! Just för att förhindra ev uppkomst av skelettmetastaser. Blir orolig av detta av naturliga skäl. I min sits finns inte många livlinor. Går det att göra något vill jag gärna att det följer schemat. Som det kommer bli nu är det bara en zoledronsyrebehandling om året. Vad kan jag göra?
Hej,
Jag tänker att man antingen fattat detta beslut p g a att du tillhör en riskgrupp t ex p g a ålder, där det är extra angeläget att minimera risken för riskspridning. Alternativt har man valt att reducera verksamheten generellt i syfte att minimera antalet individer som måste ta sig till sjukhuset och därigenom smittspridning. En tredje orsak skulle kunna vara att man måst reducera verksamheten på behandlingsenheten för att personal är sjuk eller på annat sätt inte kan vara på plats på sin ordinarie arbetsplats.
Zoledronsyra och andra sk bisfosfonater är en grupp läkemedel där det kanske litet oväntat visat sig att de har egenskapen att minska risken för allvarliga återfall. Zoledronsyra "bakas in" i skelettet och sätter sig där under läng tid. Det du fick för ett halvår sedan finns således kvar i kroppen. Den studie man lutar sig emot för att rekommendera behandling är en sk meta-analys med resultat från ett antal olika randomiserade studier där man lottat patienter +/- sådan behandling i tillägg till övrig behandling. De ingående studierna är olika på flera sätt, och visar litet olika resultat. Man har tagit med studier av olika liknande läkemedel, och olika behandlingstider. Det gör att man inte riktigt kan vara säker på att den regim man rekommenderar (de flesta får en dos i halvåret i 3, eller på vissa ställen 5 år) verkligen är den absolut optimala. I genomsnitt verkar det dock vara bra att ge ett antal års behandling till patienter som kommit in i klimakteriet. Behandlingen har den goda bieffekten att den minskar risken för nedsatt bentäthet och frakturer till följd av benskörhet, vilket kan vara en fördel inte minst om man tar en aromatashämmare som anastrozol eller letrozol. Kom ihåg att det bidrag till behandlingseffekten som zoledronsyra ger är ganska litet, mindre än nyttan av operation, cytostatika, hormontabletter och strålning.
Jag skulle sammanfattningsvis vilja säga att man inte behöver uppfatta att det är ett allvarligt avsteg från behandlings planen man gör om man skjuter upp en zoledronsyrabehandling i 6 månader. Påverkan på din prognos till följd av detta är med största sannolikhet försumbar.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svarUndrar över axillutrymning, när är det nödvändigt?
Hej!
Många studier har visat att axillutrymning oftast inte förbättrar prognosen, och absolut inte överlevnaden. Därför görs axillutrymning numera väldigt sällan. Det är dock fortfarande aktuellt om man redan före operationen har diagnosticerat metastaser i lymfkörtlarna och då första behandlingen är kirurgi, eller om den sk portvaktskörtelbiopsin (sentinel node-biopsi, första körteln dit lymfan rinner från bröstet) påvisar mer än två lymfkörtlar med metastas. Ofta ger man, vid kända lymfkörtelmetastaser, onkologisk behandling före operationen (neoadjuvant). I många fall krymper då tumören ihop och även lymfkörtelmetastaserna kan gå tillbaka. Men om det finns spridning kvar efter den neoadjuvanta behandlingen gör man också axillutrymning. Den fjärde situationen som motiverar axillutrymning är om metastaser i armhålan kommer som återfall efter tidigare bröstcancer.
Yvette Andersson
Överläkare och bröstkirurg
Yvette Andersson är överläkare och bröstkirurg vid Västmanlands sjukhus i Västerås.
Dölj svar AxillutrymningHejsan.
För över två år sedan upptäckte jag att det kommer svart/brun vätska ur en körtel bredvid min ena bröstvårta. Bröstvårtan var vid tillfället även lite inåtvänd men gick enkelt att ”peta ut”. Efter ca ett halvår gick jag till en läkare under 2024 som fick kika på det. Han sa att det inte var något att oroa sig för och bad mig att sluta peta på det.
Nu två år senare så kommer det fortfarande vätska från samma ställe i vårtgården och bröstvårtan är nästan helt inåtvänd. Det går med lite våld att få ut den, men är inte bekvämt.
Lite extra info som gör mig extra vaksam är att både min mormor samt mamma har och har haft bröstcancer. Mamma har haft cancer vid två tillfällen under sitt liv.
Till min fråga då.. bör jag uppsöka vård igen då vätskan hållit i sig nästan 3år samt att bröstvårtan i sig blir mer och mer inåtvänd, eller bör jag endast sluta peta på det? Jag var 27 när jag upptäckte vätskan och är idag 30.
MVH, Sanna
Vätska ur vårtgårdHej, jag är 54 år och har sedan några dagar ont lateralt, proximalt i höger bröst. Det är ömt om jag palperar och det finns små, små knutor ytligt mellan bröst och armhåla. Jag har mammografi nästa vecka. Kan jag avvakta eller ska jag söka hjälp?
Smärta och ömhet mellan bröst och armhålaVad är Dcis?
Undrar också hur det kommer att se ut efter en tårtbits operation.
Kan jag ha min bh som förut? Kommer det att se insjuket ut?
Höger bröst, höger sida.
Hej!
DCIS är en förkortning av duktal cancer in situ. Det innebär en mycket tidig form av bröstcancer (en del säger förstadium) som inte har någon förmåga att sprida sig då tumörcellerna håller sig inom det så kallade basalmembranet i cellerna. Man vill operera bort det då det kan utvecklas till så kallad invasiv cancer (mer utvecklad cancer som har förmåga att sprida sig.
Hur bröstet kommer att se ut efteråt beror på hur stort bröstet är, hur stort område man behöver operera bort och var i bröstet det sitter. Oftast vill man också ge strålbehandling efteråt för att minska risken för återfall och det kan också påverka bröstet. Men en förutsättning för att man ska rekommendera bröstbevarande kirurgi är att man bedömer att bröstet efteråt ska ha en bra form. I de flesta fall ser man ingen större skillnad förutom ärret.
Yvette Andersson
Överläkare och bröstkirurg
Yvette Andersson är överläkare och bröstkirurg vid Västmanlands sjukhus i Västerås.
Dölj svar DcisJag undrar om det är vanligt att en cancerknöl sitter intill bröstvårtan? Det är inget som syns men när jag känner så känns det som att det ligger en ärta där inne.
Knöl bid bröstvårtan?Ätit Letrozol i ett år (av 5). Är 58 år. Gjorde ett tre veckors uppehåll och då mådde jag fantastiskt. Nu är jag tillbaka i ledvärk och fatigue. Bentäthetsundersökningen var bra.
Läkaren tycker att jag ska byta till Tamoxifen. Men jag är tveksam. Inte lika starkt skydd och biverkningar som skrämmer mig mer, som lungemboli. Är det inte bättre att känna sig skruttig i 4 år till.
LäkemedelsbyteHej, Jag har en fråga angående mina provsvar , jag behandlades för 7år sedan för hormonell bröst cancer med metastas i portvakt körteln just nu är jag i stabil remission, jag har inte fått dropp behandlingar intravenöst för att stärka skelletet utan min onk skrivit ut istället Kalcium D forte 500/800 vilket jag tagit under alla dessa år. Nyligen tog jag prover visar att mitt kalciumvärde förhöjt Kalcium totalt 2,65 Kalcium joniserad 1,31 PTH 3.0 och fosfat 1,0 Kan jag fortsätta ta mina kalcium och vitamin D eller måste göra ett uppehåll, min onkolog är inte i tjänsten nu, Åldern 50++ lagom osteoporos finns , Tackar för svar ! Elen
Frågan om provsvarÄter kapicetabin omgång 5.Har väldigt biverkningar, men nu har börjat tappa ögonfransar. Har inte fått någon information om att hår skulle påverkas av denna behandling . Kommer övrig behåring påverkas?
Fundering kring biverkningarMin väninna i Nordmakedonien har opererats för bröstcancer för ca 3 v sedan - nu har hon börjat kemoterapi och har en kombination av dessa läkemedel Doxorubicin och Cyclophosphamide. Hon ska få 4 behandlingar. Är detta en god väg framåt enligt svenska standarder?
De har fått betala operationen själva (4000 Euro) då deras offentliga vårdsystem inte fungerar.
Kan det finnas ekonomiskt stöd att söka?
KemoterapiÄter Letrozol och tar Zoladex utifrån hormonell bröstcancer. Har nu fått Blissel utskriven utifrån torra slemhinnor. När jag läser på blir jag orolig om det är riskfritt att ta?
Tacksam för svar!
Blissel