Det betyder att det är den näst vanligaste mikroskopiska typen av bröstcancer, lobulär. Den vanligaste heter duktal. Och att den är omgiven av något som tidigare hette lobulär cancer in situ, som nuförtiden har döpts om till ett annat uttryck: Lobulär neoplasi, vilket är bättre men litet kryptiskt. Den gamla beteckningen antydde att det är ett förstadium till cancer och det är den inte riktigt, men det är en avvikelse man kan se antingen för sig själv, eller i anslutning till en cancer, som i detta fall. Det är mer som en signal om att det finns en risk att det kan utvecklas en cancer. Nåväl, tumören hade 95 % ER, vilket betyder att 95% av cellerna i tumören har cellkärnor som färgas för östrogenreceptorer, som är kroppens signalväg för det kvinnliga könshormonet östrogen, dessutom 40 % PR vilket på liknande sätt betyder progesteronreceptor. Att det finns sådana receptorer i tumören signalerar att tumören är åtkomlig med hormonell behandling t ex tamoxifen eller letrozol. Ki67 är en markör som anger hur stor andel av cellerna som befinner sig i aktiv delning. JAg kan inte säga om det värdet är högt, lågt eller mitt emellan, för referensvärdena skiljer sig åt mellan olika patologlaboratorier. Vi använder den markören tillsammans med tumörgraden (NHG =2 menar du nog). Det betyder Nottingham Histologisk Grad, och det är ett annat sätt att mäta bl a delningshastigheten. Vi använder grad och Ki67 i hormonkänslig bröstcancer för att dela in den i två grupper Luminal A och Luminal B, där man är mer benägen att ge cytostatika i tillägg efter operation om man är Luminal B. Varför heter det just Nottingham histologisk grad? Jo för att det var två patologer där som uppfann denna typ av gradering. Vet du varför det heter Ki i Ki67? Jo det beror på att det var på ett laboratorium i den nordtyska staden Kiel som man tog fram den antikroppen man använder för att mäta Ki67.