Knepig fråga som kräver ett ganska långt svar. Först den korta versionen: Kanske. men det är långt ifrån säkert. Indivina är ett hormonersättningspreparat som man kan ta efter klimakteriet för att lindra vallningar och svettningar som beror på att de kroppsegna hormonerna gått ner. Det går inte att säga i ett enskilt fall om en inträffad cancer beror på att man tagit hormonbehandlingen, däremot vet man mycket väl hur effekten ser ut på gruppnivå. Om en bröstfrisk kvinna tar ett kombinerat preparat som Indivina har hon ungefär dubbelt så stor risk att få bröstcancer jämfört med om hon inte tagit medicinen. Uttryckt på annat sätt: Om hon äter indivina under 10 år mellan 50 och 60 leder det till att hon fram till 70 års ålder har en risk att få bröstcancer på ca 10 %, vilket kan jämföras med ca 6 % ifall man inte medicinerat. Uttryckt på ett tredje sätt: av de som tar medicinen under 10 år kommer ungefär var 25e (4 %) att få en bröstcancer som har med medicineringen att göra. Riskerna är lägre med preparat som enbart innehåller östrogen, och preparat som man tar lokalt i underlivet (salva/vagitorier) ger inte någon synlig riskökning. De cancerfall som har med hormonmedicineringen att göra är vanligen hormonreceptorpositiv, så om man fått en hormonokänslig tumör så är sannolikheten klart lägre att det har med hormonmedicinering att göra. Till följd av detta rekommenderar man att ta hormonmedicinering under så kort tid som möjligt och endast i de fall man har besvärliga vallningar. Man kan ha 5 år som en tumregel, men även då leder det till en viss riskökning. Det fanns en tid när man trodde att hormonersättningen hade många andra positiva effekter förutom att lindra vallningsbesvär, det anser man inte längre idag. Därför är inställningen till dessa preparat mer restriktiv nuförtiden än den kanske var före 2000. Det finns två grupper som man måste tänka särskilt på 1) Kvinnor som tillråds att ta bort äggstockarna i riskreducerande syfte p g a mutation i BRCA1 eller BRCA2. Detta sker ofta mellan 35 och 45 års ålder. I dessa fall kan man rekommendera hormonmedicinering under längre tid, fram till 50. Ffa BRCA1-bärare har ju en ökad risk för ffa hormonokänslig bröstcancer som inte påverkas på samma sätt. Medicineringen ges också i en ålder då riskerna för hormonkänslig bröstcancer inte är lika höga. 2) Kvinnor som haft hormonkänslig bröstcancer ska inte ta sådan medicinering alls. Men det är en annan historia.