Jag genomgår en dostät cellgiftsbehandling för min bröstcancer, med EC och Docetaxel och får behandling var 14:e dag.
Jag tar sprutor, Zarzio, för att stärka immunförsvaret samt får profylaktisk antibiotika, Ciprofloxacin, varannan vecka.
Jag tycker inte att det känns roligt att äta så pass mycket antibiotika men jag förstår att jag behöver den för att undvika infektioner. På Vetenskapens Värld har jag sett ett program som handlade om tarmbakterier där forskning presenterades som visar att antibiotika kan ha negativ effekt på både immunterapier och cellgiftsbehandlingar. Orsaken skulle vara att viktiga tarmbakterier slås ut av antibiotikabehandlingen.
Min fråga är om jag kan ta tillskott av probiotika för att hjälpa mina tarmflora och när jag isåfall kan ta det. Samtidigt som jag tar min antibiotika, eller veckan då jag inte tar det? Eller kan jag ta det hela tiden? Probiotika som jag tänker på är tex Sivomixx.
Eller kan probiotika ge en negativ effekt på min cellgiftsbehandling?
Hej
Jag är benägen att hålla med dig. När man började ge dostät behandling ingick det antibiotika på det sätt sm du säger i behandlingsregimen. Antingen följer man helt enkelt det schemat, eller så finns det något särskilt skäl som inte framgår av din fråga till att ge dig förebyggande antibiotika. I den stora studie som vi hade i Sverige (Panther) drabbades 11,5 % av patienterna med dostät behandling av feber relaterat till låga vita blodkroppar (trots ciprofloxacin). Vid standardbehandlingen (utan ciprofloxacin) var det 15,4% som fick motsvarande typ av infektion. Det verkar alltså som om behandlingen kunde förbygga vissa fall av feber, men man kan tycka att skillnaden inte är så stor, och det var ingen som råkade illa ut till följd av detta i kontrollgruppen
Personligen använder jag inte förebyggande antibiotika rutinmässigt i samband med dostät behandling, utan tänker att det är bättre att ge antibiotika i de fall man får en komplikation med bakteriell infektion under behandlingsperioden (neutropen feber t ex). Jag menar att det finns tydligt negativa konsekvenser av att ge ciprofloxacin förebyggande. Du har väl en fungerande febertermometer hemma?
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.