Hej
Ja, det går att förutse en tumörs benägenhet att spridas, och att mäta det är det vi gör hela dagarna. Eller rättare sagt, det är det patologerna gör hela dagarna. De tittar på tumörens egenskaper, dess storlek och om det finns spridning till lymfkörtlarna. Efter den preoperativa behandlingen undersöker de hur mycket av tumören som finns kvar i bröstet och armhåla om man fått sådan behandling.
Alla dessa faktorer ger oss ledtrådar om risken för återfall. Generellt kan man säga att om man har en tumör av den storlek som du anger och som inte spridit sig till armhålan är sannolikheten så liten att man ska hitta något på röntgen att man inte rutinmässigt gör en datortomografi för att undersöka det, samtidigt inser man förstås att det finns en viss risk för mikroskopisk spridning, och det är därför man ger medicinsk behandling utöver operationen.
I ditt fall är det väl bara det faktum att tumören är trippelnegativ som kan sägas ligga dig i fatet, men även den saken kan man diskutera. Trippelnegativ bröstcancer har störst risk att komma tillbaka under de första 3-5 åren, om den inte gör det är prognosen utmärkt. Och om tumören fösvinner på cytostatikan är prognosen också utmärkt. På lång sikt kan en hormonkänslig bröstcancer ha allvarligare prognos än din.
Det finns antagligen inget omedelbart behov att röntga dig just nu.
Det viktigaste just nu tror jag är att du får en bra och effektiv behandling så att risken för återfall trycks ner så mycket som möjligt, och att du sedan efter behandlingsperioden kan återhämta dig och komma tillbaka till ditt vanliga liv. Det viktigaste av allt är sen att hittar en strategi som gör att du känner dig trygg i ditt friska jag. Jag tänker att det är den konst som ni fd bröstcancerpatienter utvecklar, och som vi andra inte riktigt vet hur den fungerar.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.