Frågor & svar

Question 1

Hej! 

Jag är 43 år och självundersöker mina bröst en gång i månaden. I februari var jag på rutinmammografi där allt såg bra ut. Tre veckor senare hittade jag en ny knöl i höger bröst. Tog kontakt med mammografin och vi enades om att jag skulle avvakta lite. Nu i juli gjordes en ny mammografi + palpation + UL. Allt såg normalt ut och ingen biopsi behövdes. Jag sa till läkaren att jag tycker det är jättejobbigt med alla dessa knölar som ibland dyker upp (och någon enstaka gång försvinner igen men oftast stannar kvar). Hon sa att jag skulle göra en självundersökning samma kväll för att ha dagens läge att utgå ifrån eftersom hon kollat igenom båda brösten. Jag följde hennes råd och gjorde en ”klämomgång” så snart jag kom hem. 

2,5 vecka senare undersöker jag brösten enligt rutin precis efter avslutad mens och hittar då ytterligare två nya knölar, även denna gång i höger bröst. De sitter verkligen nära varandra men jag tycker att de känns som två. Jag har stora bröst (D-kupa) men undersöker dem noga varje månad. Den ena knölen är större än den andra, slät och känns typ kuddformad såsom ett par av mina "gamla knölar". Den andra är mindre, något fastare men absolut inte stenhård. Jag har hållit koll på dem sedan i juli och de har inte vuxit sedan dess, kanske att de känns lite mjukare nu just efter mens. 

Behöver jag söka vård igen eller kan jag slappna av med tanke på att jag upptäckte dem 2,5 vecka efter senaste undersökningen med mammografi, palpation och UL? Vi har ingen bröstcancer i släkten. Jag menstruerar och är inte i klimakteriet vad jag vet. Jag vet sedan tidigare att jag inte heller har täta bröst (en sköterska har kollat det i min journal).

Accepted Answer

Hej!

All bröstvävnad är mer eller mindre knölig, men vissa har mer knöliga bröst än andra, och det verkar som att du är en av dem. Jag förstår att det medför en oro. Denna gång tycker jag dock att du kan avvakta då du är så pass nyundersökt. Om du märker att knölarna växer får du kontakta bröstmottagningen igen.

Question 2

Är 29år gammal och har upptäckt en knöl på 2x1cm. Har alltid haft platta/inåt bröstvårtor men upplever att den ena är mer inåt än den andra. Måste det vara det värsta?

Accepted Answer

Hej, Det måste inte vara det värsta. En knöl i bröstet är i de flesta fall i din ålder inte bröstcancer. Dock bör man utreda det. Ta kontakt med din vårdcentral i första hand för utredning.

Question 3

Hej!
Vilken funktion har kortison vid behandling av bröstcancer? Jag går under behandling med paklitaxel och inför varje behandling ska jag ta 15 tabletter betapred. (Tar samtidigt även allergitablett samt tablett för magen.) Jag är nyfiken vilken funktion betapred ger. 

Tack för att ni finns! ❤️

Accepted Answer

Hej, kortison ges i samband med paclitaxel för att minska risken för allergiska reaktioner i samband med behandlingen, samt motverka eventuell illamående av behandlingen. I vissa fall kan man, när behandlingen går utan reaktioner, trappa ner kortisondoseringen för att slippa biverkningar av den.

Question 4

Hej,
Jag är 18 år och märkte i söndags att jag hade en rodnad på mitt ena bröst, ungefär lika stort som en golfboll. Vid den tidpunkten kände jag ingen knöl eller annat udda med bröstet, men reagerade på märket eftersom det nästan såg ut som ett bett av något slag. Under dagarna följande söndag har jag haft ömmande känslor i bröstet, vet inte om jag varit så orolig att jag övertalat mig själv att det gör ont eller om det gör ont på riktigt. Idag, torsdag morgon tycker jag mig känna en liten hård knöl i bröstet och rodnaden har blivit lila och har minskat i storlek.

Funderar på om jag ska kolla upp detta, vet att bröstcancer i stort sett inte förkommer i min ålder, men tycker att rodnaden känns så udda och kan inte låta bli att oroa mig. Tacksam för svar!

Accepted Answer

Hej, Utifrån det du beskriver känns det inte som något som har med bröstcancer att göra. Rekommenderar att du tar kontakt med din vårdcentral i första hand så de får göra en bedömning.

Question 5

Hej, för ca två veckor sedan kom det som en rodnad runt bröstvårtan som är som en flamma runt den. Den kliar inte så det är inget eksem men den har varit kvar i två veckor nu så började undra vad de kan var?

Accepted Answer

Hej, Svårt att svara på vad det kan vara utan att ha fått se förändringen och undersöka dig och få veta mer om din hälsohistoria. Rekommenderar att du tar kontakt med vårdcentralen för bedömning i första hand.

Question 6

Hej! Jag har den senaste tiden haft ont i bröstet (en "bit" av bröstet opererades bort 24 januari, sista strålbehandlingen 26 april, jag är 77 år) från och till. Men inget som hållt i sig länge det går över efter någon minut. Det har jag inte varit särskilt orolig för eftersom det är något som läkaren förberedde mig på. Men nu plötsligt känner jag ett otroligt smärtsamt "stick" i bröstvårtan (en bit av den togs bort) lite då och då. Det händer oftast när jag haft behå på mig, som kanske trycker på bröstet? Det varar inte heller länge, några sekunder - en minut.
När jag gör mina övningar - morgon och kväll - har de också börjat göra ont i kanten av bröstet (in mot kroppen) Är det något jag kommer att få leva med länge? År? Jag tar Anastrozole, får Zoledonsyra en gång i halvåret och äter tillskott av kalk Calsichew 2 ggr/dag.  Hur orolig ska jag nu vara?

Accepted Answer

Hej, det du beskriver ovan låter som ett normalt förlopp relaterat till den operation som är gjord. Det är väldigt individuellt hur länge man har besvär i bröstet efter den operation som du gjort. Läkningsförloppet inuti vävnaden är en långsam process. Besvären är väldigt individuella och det går inte att svara på hur länge du kommer att ha besvär. En del har besvär upp till ett år efter operationen och en del längre och en del inget alls. Känner du dig orolig så prata med din läkare eller kontaktsjuksköterska som kan värdera om du behöver komma på en kontroll.

Question 7

September 2020 genomgick jag en tårtbitsoperation vid höger yttersida mot armhålan samt att de tog bort en lymfkörtel. Nu flera år senare så känns det som att ärrvävnaden har blivit hårdare, inte direkt knutig utan mer ”tjock” och har flyttat sig lite nedåt och bakåt. Den har också blivit öm. Det innebär bland annat att bh-n irriterar och det skapar mer ömhet. Är det pga att jag blir äldre som ärrvävnaden förändras så? Jag har sökt lite här från tidigare frågor och googlat men hittar inte någon som beskriver likande problem.

Accepted Answer

Hej, Ärrvävnaden kan förändras med tiden utan att det behöver vara något farligt men tänker inte att det har med din ålder att göra. Eftersom du upplever att den förändrats och känns annorlunda rekommenderar jag att du tar kontakt med din läkare eller kontaktsjuksköterska för bedömning.

Question 8

Hej, jag tar nu Letrozol och väntar på analyssvar efter min operation.  Det är möjligt att jag behöver cytostatika.  Jag förstår inte skillnaden på cytostatika och atomatashämmare.  Båda ska väl döda cancerceller? Så varför behövs båda?

Accepted Answer

Hej. 
Jag ska försöka förklara kortfattat: 
När målet med den medicinska onkologiska behandlingen är att sjukdomen inte ska komma tillbaka ger vi olika mycket behandling, beroende på bland annat tumörens stadium och biologi, tex cytostatika och antihormonell behandling (tex Letrozol)).
Östrogen kan stimulera tillväxt av hormonkänsliga bröstcancerceller. Vid en hormonkänslig bröstcancer är antihormonell behandling en viktig del. Eventuellt kvarvarande cancercellers tillväxt hämmas genom att hämma östrogenproduktionen eller blockera östrogenreceptorn. Biverkningarna är ofta mildare än cytostatika och behandlingen pågår 5-10 år. 
Cytostatika kan användas oavsett vilken biologi bröstcancern har. Med cytostatika påverkas olika delar i cellen tex DNA och bidrar till att celldelningen hämmas och cancercellen dör. Den behandlingen är kraftfull och ger mer biverkningar och därför ges ges behandlingen oftast i 4-6 månader. 
Genom att ibland kombinera både cytostatika och antihormonell behandling kan prognosen förbättras. Ibland är prognosen lika bra utan cytostatika och då ger cytostatika inte något mervärde utan "bara" risk för mer biverkningar.
Hoppas att det klarnade lite.

Question 9

Har ätit Anastrazol 7-8 månader. Tappar allt mer hår, börjar bli tunnhårig. Söker ett svar på hur det blir framöver. Kommer hårstråna tillbaka efter avslutad beh. eller är det oåterkalleligt?

Accepted Answer

Hej, biverkningarna är väldigt individuella och det är svårt att svara på hur det kommer bli framöver. Många upplever att håret blir tunnare och att de tappar lite hår i början men att det sen avtar. Prata med din kontaktsjuksköterska eller läkare för vidare uppföljning eller om det vore lämpligt att  prova byta till annat preparat.

Question 10

Upptäckte en förändring på ena bröstvårtan för några veckor sedan. Det är ett litet område som är hypopigmenterat på ena bröstvårtan. Var hos vårdcentralen där en läkare kände igenom brösten utan några anmärkningar men tog bilder på denna hudförändring och skickade till bröstenheten. Har fått en tid i slutet på augusti men oron håller på att äta upp mig, är livrädd för bröstcancer. Är 29 år gammal och hade förra året långdragna bröstbölder i båda brösten efter ett fåtal veckors amning. Får panik då jag spenderade så mycket tid på bröstenheten i samband med det och fick tömma brösten flera gånger. Gjorde en mammografi i samband med detta där inget tydde på något konstigt. Hur orolig bör jag vara för denna förändring? Tycker jag ser nya förändringar på den brösten varje dag nu.

Accepted Answer

Hej, utifrån det du beskriver så är inte det något tydligt tecken på att det har med bröstcancer att göra. Man kan ha många hudförändringar på brösten som inte har med bröstcancer att göra. Tycker det låter rimligt med en tid till bröstmottagningen i slutet på Augusti.

Question 11

Hej. Ańne
1. Har begärt av min onkolog att skriva en behandlingsremiss, för att flytta vården till ett annat sjukhus, i en annan region. Har dem rätt att förhala remiss beslutet ? trots att jag begärt att flytta vården snarast möjligt.

2. Har spridd BC, önskar remiss till annat sjukhus, för att ta bort mina metastaser på levern med ultraljudsablation. Har pratat med sjukhuset ifråga,dem utför det på patienter med spridd BC. Sjukhuset avgör om det är möjligt. Kan min onkolog neka mig det, för han tycker att det är onödigt?

Accepted Answer

Hej. Ursäkta sent svar. Normalt brukar en sådan remiss skrivas när patienten önskar det. Varför så inte är gjort i ditt fall vet jag inte. Ibland avböjer det "nya" sjukhuset remissen, särskilt på sommaren då det kan vara svårt att hinna med patienterna i den egna regionen. Man kan också skriva en egen vårdbegäran för öppenvård (alltså vård som inte kräver att man vårdas inneliggande) i annan region. Information om det finns på 1177.se.

Question 12

Hej! Jag har nu fått höra att  risken för att sköldkörteln blivit skadad vid strålbehandling är stor. Och att man inte märker något alls förrän upp emot ett halvår senare? Min sista dag  (fem dagar - tre veckor)  för andningsstyrd strålning var den 26 april 
Så klart jag blev rädd. Hur stor är risken?? Min läkare har öht inte nämnt något alls om den biverkningen/risken?  Så här står det bl.a. i min journal:
Opererad 230124 för en pT1N1 luminal HER2 negativ bröstcancer. 
HER2 2+ men ISH negativ.
Vänstersidig bröstcancer, adjuvant behandling. Hals, fossa, infra- och supraklavikulärt axiller utan anmärkning. 
Extern strålbehandling mot vä bröst + reg lgll inkl IMN 1-3, DIBH. 2,67 Gy x 15, till totalt 40,05 Gy  

Jag kommer att ställa frågan till min läkare så småningom men just nu tror jag att jag får snabbare svar från er.

Accepted Answer

Hej. Det brukar inte bli någon betydande stråldos mot sköldkörteln vid strålbehandling av bröstcancer.

Question 13

Jag opererades för bröstcancer 2018 och efter operation och röntgenbehandling har jag behandlats med Anastrozol. Då sas det att jag skulle ta dessa tabletter i 5 år. Senare har jag läst att det skulle vara bättre att fortsätta i ytterligare 5 år. Vad säger ni? 

I det årliga brev jag fick från sjukhuset i november 2022 uppfattar jag det som om behandlingen skulle avslutas i slutet av detta år. Jag fyller 86 i sommar.

Accepted Answer

Hej. När det handlar om aromatashämmare (anastrozol tex) ger vi idag ibland behandling ytterligare 2-3 år. Man kan också välja 5 år Tamoxifen efter 5 år aromatashämmmare. Vad som gäller för dig beror på vilken riskprofil din cancer hade. Du får diskutera för och nackdelar med din läkare, när det blir dags. Du kan kontakta din vårdgivare och fråga upp hur det blir för just dig.

Question 14

Hej!
Jag är 47 år och har behandlats med Tamoxifen sedan september 2018. Gjorde då mastektomi, cellgiftsbehandling och strålning. Hormonkänslig cancer DCIS. 
Nu har det snart gått 5 år och sooom jag har längtat till den dagen. Tiden med Tamoxifen har varit jättetuff. Mycket biverkningar i form av stor trötthet, vallningar, stelhet, förändrad sinnesstämning/humör, ingen sexlust överhuvudtaget. Jag har gjort allt för att ge kroppen och mig själv en chans att må så bra som möjligt. Äter regelbundet och till största del hälsosamt, tränar regelbundet, sover 8-9 timmar/natt, ger mig själv tid för återhämtning och saker jag tycker om att göra. 
Men på grund av trötthet/matthet är jag ofta tvungen att välja bort aktiviteter, människor och tillfällen då jag helt enkelt inte orkar. Min man och jag har ett fint äktenskap men det är en stor sorg för oss båda att min sexlust helt enkelt inte existerar längre. Har motiverat det så för mig själv att det är en begränsad period och eftersom att alternativet är en större risk för återfall, ja då är det inte ett val jag behöver fundera över. Jag kör på och gör allt jag kan för att få vara kvar i mitt fantastiska liv med mina barn, barnbarn, man och alla andra som jag älskar. 
Men…så läste jag nyligen att det är många som rekommenderas att fortsätta behandlingen med Tamoxifen även efter fem år och att vissa som slutat fått cancer tillbaka efter avslutad behandling med Tamoxifen. 
Luften har gått ur mig och jag känner mig så otroligt nedstämd av detta. Så jag förstår att det är individuellt men undrar… Är det troligt att jag blir rekommenderad fortsatt behandling? Finns det alternativ till Tamoxifen som ev har mindre biverkningar? Kan man äta en lägre dos och på så sätt få lindrigare biverkningar men ändå ett gott skydd? Finnes det någon ny tillförlitlig forskning inom detta område?
Älskar mitt liv och har stort stöd på alla sätt men jag är så trött på att inte känna igen mig själv. Att inte känna lust till mannen jag älskar och i normala fall åtrår mycket. 
Tack för ert fina arbete 💕

Accepted Answer

Hej. Jag brukar tänka såhär: hur mår patienten på den behandling den får, i detta fall Tamoxifen? Hur stark är indikationen för fortsatt behandling i ytterligare 5 år? Eller ska det bytas till aromatashämmare i 5 år (om patienten är postmenopausal). OM patienten mår bra så kan man fortsätta behandlingen men om man inte mår bra på behandlingen och kämpat på i 5 år kanske det kan få räcka? Jag gissar att man kanske föreslår det, då du fått cytostatika. Ett alternativt (om du slutat menstruera) kan vara att prova aromatashämmare, men den diskussionen får ni kanske ha vid ett eventuellt erbjudande om fortsatt behandling. Oavsett om du fortsätter eller inte kommer det alltid finnas en liten risk kvar att sjukdomen kommer tillbaka, så förlängd behandling tar inte bort risken helt, men minskar det lite lite till.
Berätta hur du har det för din läkare/sjuksköterska och så får ni komma överens om en strategi som passar dig och ger dig bra livskvalitet.

Question 15

Hej, jag undrar hur prognosen för specifikt metastaserad hormonkänslig her 2-negativ bröstcancer ser ut idag? Jag behandlas med ibrance och letrozol under ett år med regelbundna kontroller. Mina metastaser i lungor har krympt till knappt synliga och i nyckelbenet har jag tumör som även den svarat bra hittills. Min läkare ger mig inte svar.

Accepted Answer

Hej. Det är inte en så lätt fråga att svara på, då det varierar så mycket mellan individer. Den som har en metastaserad bröstcancer som är hormonkänslig och HER2-negativ kan ha god effekt på behandling i många år, ibland över 10 år. Jag kan förstå att det för din läkare är svårt att ge ett svar.

Question 16

Hej, Jag har metastaser i lunga och nyckelben och har nu svarat bra på hormonbehandling på mycket kort tid att tumörerna i lungan inte längre syns på röntgen. Jag läste någonstans om de är mikroskopiska att det finns en minimal chans att få bort cancern helt och hållet, åtminstone under långa perioder. Är ett sådant utfall inte möjligt för mig utifrån att jag även har spridning i skelett? Hypotetiskt sett, om metastaserna i lungan försvinner, skulle jag kunna operera bort nyckelbenet och hoppas på att förloppet framåt blir så långsamt det bara kan?  Anledningen till att de inte opererar den lokala spridningen i nyckelbenet säger läkaren framförallt beror på spridning i lungan.

Accepted Answer

Hej. När det finns flera metastaser i lungor och även metastas i skelett är det inte så sannolikt att idag kunna bota bröstcancersjukdomen. Däremot finns det behandling som kan ge lång tid med begränsad sjukdom, där tex de som finns i lungorna inte syns på röntgen.

Question 17

Hej,

Jag är 43 år och genomgick min cellgiftsbehandling i början av 2021 då min mens också försvann. Började med Tamoxifen i Augusti 2021 (nästan 2 år nu). Har inte haft mens över huvud taget, men gjorde en gynundersökning nyligen då läkaren konstaterade att jag har aktivitet i båda äggstockar och nu har jag fått mens igen. Jag fick hösten 2022 minska dosen Tamoxifen (äter bara varannan dag nu) då jag kämpade med svåra biverkningar. Funderar nu väldigt mycket på mängden östrogen min kropp producerar och om den lägre dosen Tamoxifen fortfarande är verksamt och ger skydd då jag uppenbarligen fått tillbaka min mens?

Accepted Answer

Hej. Det är svårt att veta om det är den minskade mängden tamoxifen eller inte, som bidragit till att menstruationen kommit tillbaka. Det är inte ovanligt att den gör det, även om man äter den ordinerade "normal-dosen".

Question 18

Hej,
Jag hade bröstcancer (lobulär cancer) 2020, opererades (mastektomi) samt efterbehandlingar i form av cellgifter och strålning. Äter nu tamoxifen sedan hösten 2020. Jag fick förfrågan att delta i onkogenetisk studie vilket jag ville, då vi har flera i släkten som har haft eller har bröstcancer. Min mamma har bröstcancer (lobulär/spridd sedan flera år tillbaka, men letrozol håller henne i liv), morfar (avliden 1990) med tjocktarmscancer, morbror i liv ( har haft tjocktarmscancer/efterbehandlingar), kusin till min mor i liv (tidigare lobulär cancer), 2 fastrar till min mor över 90 år gamla och har tidigare haft (bröstcancer/lobulär). Deras far, dvs. min mors farfar avled i magsäckscancer i 70 årsåldern. 
    Min fråga är: jag har nu blivit erbjuden MR-scan och mammografi, vilket jag tackat ja till. Jag är 47 år gammal. Läkare vill även att jag ska genomgå gastroskopi. Jag klarar utan problem alla behandlingar som jag fått tidigare, men har ett trauma sedan barndomen då jag höll på att kvävas. Jag klarar inte av gastroskopi utan narkos då processen skulle vara en skräckupplevelse. Det skulle med andra ord inte hjälpa mig med lugnande i denna fråga. 
       Min fråga är därför kan man få narkos för detta, pga av att traumat skulle utlösa panikattack i vaket tillstånd fråga 2) behöver jag operera bort hela magsäcken? Ska detta göras omgående pga av genen? I så fall kan man ju skippa gastroskopin och direkt plocka bort hela magsäcken. Om det ändå förväntas göras på sikt är det då inte bättre att göra det innan jag fyllt 50. 
      Min släkt är väldigt stor då min mor har fem syskon. Har också själv barn, vilka de lovat ska få ta blodprov för att se om de har genen när de blir vuxna. Ska alla som har genen, inklusive deras barn (mina kusiner) ta bort sina magsäckar och bröst? Hur ser rekommendationerna ut? Specialisten som jag talat med föreslog 1) magsäcken först 2) mitt andra bröst senare, då jag äter Tamoxifen som funkar för mig trots flera biverkningar kan jag stå ut. Men pga av ryggproblem (diskbråck) skulle det underlätta för mig att ta bort det andra bröstet också för att få balans i kroppen/ryggen.
    Jag gör allt vad jag kan för att sköta mig, har aldrig druckit eller rökt, måttlig med mat och rör på mig. Kan jag göra något mer för att motverka min CDH1 gen?  Tack på förhand! Vänliga hälsningar Erika

Accepted Answer

Hej, du skriver inte att man har hittat en ärftlig mutation i CDH1, som också kallas "E-cadheringenen", hos dig men jag gissar att det är på det sättet. Ärftlig mutation i CDH1 är en sällsynt orsak till ärftlig bröstcancer i vår del av världen. I Nya Zeeland är det dock inte helt ovanligt då det finns en mutation som fned en ökad risk för en speciell typ av cancer i magsäcken, "diffus magsäckscancer", och även en ökad risk för lobulär bröstcancer hos kvinnor. Riskerna är så pass höga att man rekommenderar regelbunden uppföljning (årliga gastroskopier med biosier för magen och MR/mammografi för brösten) av båda dessa organ. Riskreducerade operationer är också en möjlighet, men var och en måste förstås fatta ett individuellt beslut om den saken efter att ha fått tydlig information. Man bör kunna få sova under en sådan gastroskopiundersökning av magen då det är en mycket angelägen undersökning att utföra. Det behövs kanske inte narkos som vid en operation, men stark medicinsk behandling som gör att man somnar under undersökningen. Även om du tänker dig en operation så är det rimligt att först göra en gastroskopi. Beträffande i vilken ordning du ska ta itu med mage och bröst så tycker jag att det du har blivit föreslagen låter rimligt. Magen först och bröstet sen.

Question 19

Hej,

Jag är axillutrymd och har pga det fått en nervskada som orsakar vingscapula. Då jag får mkt ont i axeln/överarmens muskler pga detta erbjuder ortopedläkaren dels att göra en EMG-EnEG samt en injektionsbehandling av kortison mot en eventuell internal impingement.

Min fundering är nu om det finns någon risk med dessa undersökningar/behandlingar och om det kan orsaka eller öka risken för lymfödem i armen? 

Vänligen Viktoria

Accepted Answer

Hej!

Jag kan inte se att de åtgärder som föreslagits riskerar att öka risken för lymfödem.

Question 20

Har läst detta i min journal nu men skall inte träffa läkare förrän om 2,5 vecka och undrar vad nedan betyder?

Bild- och funktionsdiagnostik
Har nu varit på ny mammografi där man ser ett 5 mm stort område med mikrokalk
vänster bröst klockan tolv, M2.
Ultraljud visar ett 5 mm stort område med högekogena mikroförkalkningar vänster
bröst klockan tolv, U2.

PAD/cytologi
Biopsier visar cylindercellshyperplasi med atypi, B3.

Multidisciplinära vårdkonferensens rekommendationer
Exstirpationsbiopsi efter indikering.

Accepted Answer

Hej!

Enligt svaret ovan har man inte sett någon cancer men lite cellförändringar och tycker därför att man ska ta bort hela förändringen för säkerhets skull. Men det är bättre att du får mer information på ditt läkarbesök.

Frågor & svar

Hittar du inte det du letar efter?

Ömtåligt bröst 6 år efter operation.

Diagnos

Strålning - kapselkontraktur

Orolig för nyhittad knöl

Väntar jag förlänge?

Fråga

Årliga skrapningar pga.Tamoxifen

Undersökningar innan ev graviditet?

Smärtor i opererade bröstet

Primolut-Nor

Fråga våra specialister

Våra specialister

Vad funderar du kring?

Om bröstcancer

Stöd oss