Frågor & svar

Question 1

Jag har diagnosen malignt melanom på låret. Blev opererad första gången 2011 samt lymfkörtelsporten i ljumsken opererades bort. 2017 opererades jag igen för recidiv cancer på låret. 2019 fick jag metastaser i lymfkörtlar i ljumsken och de togs bort. Därefter ett års immunterapi. 
I somras fick jag bröstcancer (en mycket liten tumör) och blev opererad.
Därefter strålning i 3 veckor.
Nu undrar jag om man kan vara mer disponibel att få cancer än andra?
Och isf hur vanligt det är?

Accepted Answer

Hej, det skulle jag inte tro. Bröstcancer är en förhållandevis vanlig cancerform som även kan drabba den som råkat ut för t ex ett malignt melanom. I mycket sällsynta fall kan det finnas en koppling, och om du vill ha ett bättre svar skulle jag förhöra dig om din släkthistoria för att se om det finns något annat som talar för att det skulle kunna finnas någon specifik anhopning av cancerfall i din familj. Du anger inte heller din ålder. Om din bröstcancer inträffat före 40 skulle jag fundera ett extra varv, eller be klinisk genetik göra det. Tala med din bröstenhet!

Question 2

Hej,
Kan ni hjälpa mig att räkna ut hur min prognos ser ut på gruppnivå? Jag vet att den är åt det mindre bra hållet men vill veta hur dålig. Tänker att man kanske tex inte vill jobba 100 % om den är allt för dålig. 

I PAD ses invasiv mucinös cancer med grad 3, mätande 28 mm, radikalt exciderad. Sparsam DCIS, närmast av kärngrad 2. Totalt extent 28 x 15 mm. ER 90 %, PR 50 %, Ki-67 18 % och HER2 0. I höger axill ses 2 lymfkörtlar utan tumörstruktur (0/2).

PAM50 visar lumbal B biologi, ROR 80. Således molekylär högrisk.

Op tårtbit, EC 90 x 3, Pak x 9, 15 strålning (2,67 Gy x 15 ggr), ooforektomi (eget önskemål), Anastrozole i 10 år, planeras för Zoledronsyra 2 ggr/år i 3 år samt Kalcipos-D forte. 

Jag är 53 år, var pre menopausal innan diagnos. Har min läkare missat något? Kan jag på något sätt förbättra min prognos själv? 

Tack på förhand!
Hälsningar A, som har varit så nöjd med hela vårdprocessen trots sjukdom och vakanta tjänster lite över allt har all personal gjort allt för oss patienter.

Accepted Answer

Hej, jodå det kan jag göra. Personligen skulle jag inte säga att "åt det dåliga hållet" stämmer med min bild. Jag uppfattar att de uppgifter du lämnar kommer från operationsprepraratet? Och att sentinel node var negativ?? I så fall är av 100 "sådana som du", 85  i livet efter 10 år. 15 % har alltså råkat illa ut, och av dessa var det 5 % som inte drabbades av sin bröstcancer utan av något annat. Man kan alltså säga att den bröstcancerspecifika överlevnaden är 90 %. Det är hoppfullt tycker i alla fall jag.

Question 3

Hej, jag kan bli tvungen att ta bort en tand där rotbehandling inte går att göra. Jag behandlades med Bisfosfonater i tre år efter bröstcancer. Har ni någon erfarenhet om riskerna efter en sådan operation? Den kommer att utföras av specialister som vet hur det ska göras, men jag är ändå fundersam om det kan bli ev komplikationer och om ni har någon erfarenhet om detta?

Accepted Answer

Det ska bara göras av specialister som vet hur man ska försluta såret efteråt. Jag uppfattar att man numera kan göra detta på ett bra sätt om man vet hur man ska göra.

Question 4

Fick cancer i vänster bröst för 30 år sedan. Ej hormonbehandlingsbar. Upptäckte den själv tidigt. Oppererade en tårtbit och strålade rejält samt tog bort def lesta lymfkörtlarna. Känseln försvann ner till armbågen i 10 år men kom långsamt tillbaka. Efter 20 år kom problem med  överkänslighet och häftig värk vid hosta, skratt och liknande. Fick återfall cancer för 4 år sedan i höger bröst. Operation tårtbit och strålning. Vid ett års kontroll mamografi fann man återfall även i vänster bröst. Efter kontroll av ev metastaser gjordes mastekomi.  Var svårt att få bort allt, varför ytterligare op gjordes 3 veckor efter.  Har problem med ömhet och värk, ofta så häftig att jag blir dubbelvikt. Har problem med att bära bh med protes då jag är väldigt känslig vid revbenen och stora valkar och ärr efter alla operationer och den kraftiga strålningen för 30 år sedan vänster. Andra bröstet där jag opererat endast en tårtbit är otympligt och tungt. 
Kan jag begära en mastekomi eller en förminskning av det högra bröstet för att slippa bära bh. Har också belastningsskador  höger axel bedömda 10%invaliditet och arbetsskada. Tar nu anastrazole som jag enligt onkolog måste ta livet ut enligt onkolog. Har svåra biverkningar av dom. Första året illamående och värk i muskler och leder. Illamåendet har minskat men värken ökat. Den är nu så svår att jag vissa mornar inte kan ta mig ur sängen utan hjälp av min make. Sover trots allt bra till tidig morgon. Värken sitter i magmusklerna ,nere i svanken ,höfterna ,armarna ,benen och händerna. Går över successivt när jag kommit upp och rört mig för att nästan vara borta på  eftermiddagen. Har också restless legs vilket jag hade även före medicineringen med Anastrazole. 
Finns något att göra???
Mvh Marie-Louise

Accepted Answer

Hej gissar att du är 76 år gammal eller så. D v s vid första insjuknandet var du under 40. det första jag då tänker på är om du genomgått ett ärftlighetstest. Det kan du få göra enligt det nationella vårdprogrammet. Det skulle kanske inte ge mycket tydlig information om hur man borde göra avseende den kvarvarande bröstvävnaden, men det är klart att om du är mutationsbärare skulle det ge stöd för att kunna få operera bort  resterande del av höger bröst. Om analysen skulle vara negativ utan tecken till ärftlighet menar jag att du skulle kunna be att få en sådan operation gjord,  och det kunde vara rimligt om det skulle underlätta ditt liv med skav och så. Sen detdär med hormonell behandling. Du kan ju börja med 5 år och sen kan man ta en ny diskussion och kanske byta till tamoxifen, det är visserligen en oprövad ordning att ta först anastrozol och sen tamoxifen, men inte heller livslång anastrozol är utprovat i studier.

Question 5

Hej,
Fick hormonell bröstcancer för 2 år sedan. Operation, cytostatika och strålbehandling.
Zoladex nu var 3e månad, Zoledronsyra var 6e månad och Anastrozol 1 tablett dagligen.
Hemska biverkningar av allt detta och det blir verkligen inte bättre med tiden. Ledvärk, molande värk i kroppen, sjukt stela leder, depression och sjukt stela leder- främst händer och höfter och knän samt sakta men säkert viktuppgång!!! 10 kg på 2 år. Är 44 år gammal.
Extrem smärta dagen efter motion som består av simning, promenader, styrketräning, paddel osv i lagom dos dvs ca 2 ggr/veckan.
Psykologhjälp kontinuerligt och antidepressiv medicinering.
MEN, står knappt ut längre av dessa vidriga biverkningar..
Hjälp mig- går dessa att lindra på ngt vis?? Motivationen att fortsätta nere på noll snart och min onkolog tycks oxå stå handfallen med alternativ (moment 22 skrev hon i de senaste journalanteckningarna).

Accepted Answer

Fy så jobbigt och ledsamt för dig. Det låter ju verkligen som att du försöker göra allt rätt.  Har man provat att behandla med tamoxifen istället? OM inte så hade jag föreslagit det.

Question 6

Hej jag ska genomgå en plastikkirurgisk operation av brösten. Kan en sådan operation på något sätt trigga igång en bröstcancer? Ex inflammatorisk, då man skär i vävnaden. Eller finns det inte något sådant samband mellan bröstoperationer och bröstcancer?

Accepted Answer

Nej

Question 7

Opererad 2021 juli diagnos Luminal A ej spridning
Hormonell bröstcancer i vä bröst operation tårtbit 12mm
Strålning och TTamoxifen i 5 år.
Kontroll varje år.Kontroll nu i hö bröst på ultraljud upptäckt av något.Om 2v biopsi.Hur vanligt är det med en ny bröstca eller hormonkänslig ca igen.Syntes ej på mammografi 
Orolig

Accepted Answer

Inte vanligt, men det förekommer. Dock är det om jag uppfattar mina ultraljudskompetenta kollegor rätt svårt eller omöjligt att skilja ärrvävnad invid operationsområdet från ett återfall, med ultraljud. Det finns förstås i princip alltid ärrvävnad i operationsområdet. Återfall mycket mer sällan. Låt oss hoppas och tro att det man sett är ärrvävnad.

Question 8

He Niklas, 

HER2-pos, ER20%, PR0%, ki67:22%. 4 infekterade lymfkörtlar i armhålan. Paclitaxel, EC90, operation, strålning, antikroppar. 
Total regress efter behandling. 

Påbörjade Letrozol och Zoladex men mådde jättedåligt. Har ni provat Tamoxifen i 6 veckor och mår inget vidare av den heller. Nu vill läkaren pausa Tamoxifen i en månad. Kanske tillochmed avbryta antihormonell behandling helt eftersom jag endast är ER20% och total regress. 

Hur ska jag tänka i beslutet? Jag vill inte ha återfall, men jag vill må bättre. 
Vad är dina tankar?

Accepted Answer

Inte så lätt att veta exakt vad som är det bästa, det finns flera aspekter att ta hänsyn till. Ett lågt ER-värde talar troligen för att effekten av antihormonell behandling är mindre än om det varit 100 %. Du skriver inte om din ålder, men jag utgår från att du är "ung", d v s i detta sammanhang har starka äggstockar som antingen har eller kan förväntas komma att hämta sig efter din kemoterapi. Ju yngre du är desto starkare väger indikationen för antihormonell behandlingen, men är måhända är då även biverkningarna mer påtagliga och kanske t o m ohanterliga. Det faktum att du gick i komplett remission på behandlingen talar för att den förväntade tilläggsnyttan av behandlingen kan vara mindre än med ett mindre gynnsamt svar på behandlingen. Jag tänker att det är en bra och rimlig strategi att prova sig fram, den hormonella behandlingen ska ju pågå länge. Kanske man kan avvakta med tam ett tag och ge zoladex om äggstockarna vaknar och så om ett antal månader göra ett nytt försök med tamoxifen för att se hur det går då i ett senare skede. Det är förstås min uppgift att i de allra flesta fall hjälpa och peppa de tidigare bröstcancerpatienterna att ta sin hormonella behandling, men tänker att målsättningen inte till varje pris alltid kan vara att ge en behandling som ger orimliga biverkningar. Man får lägga kraft och tid på att prova sig fram till hur man kan få det att fungera. Det  skulle i ditt fall kunna innebära att det inte är rimligt att ge en hormonell behandling. Det måste förstås också kännas rätt det man gör. Inte lätt.

Question 9

Jag har sedan sep -21 dignos MBC - hormonkänslig - med metastaser i lungor, lever, skelett och hjärna. 
Luminal B, er 100%, pr 3%, Her2 negativ, ki-67 70 %. 
Nu läser jag på Cancerfondens sida att hormonkänslig bröstcancer bildar metastaser i skelettet. Medan trippelnegativ även bildar metastaser i lever, lungor och hjärna.  Detta blir förbryllande. Tacksam för förklaring.

Accepted Answer

Hej. Oavsett om bröstcancern är hormonkänslig eller inte, kan den sprida sig till olika organ, tex skelett, lever, lungor och hjärna. Det man kan säga är att det är vanligare att hormonkänslig först sprider sig till skelettet medan det är vanligt att trippelnegativa (eller Her2-positiva) sprider sig till andra organ först. Det är dock inte så att man kan säga att det alltid är på det ena eller andra sättet. Hoppas att det klargjorde det för dig.

Question 10

Hej!
Jag är 21 år gammal och har under de senaste månaderna gått ner ganska mycket i vikt och tror då att jag i samband med detta börjat känna en knöl ett par cm nedanför ena nyckelbenet som är ca 8x2cm, den är väldigt hård men gör inte ont när jag trycker på den. Min mamma gick bort i bröstcancer för ett antal år sedan, är detta något jag borde söka vård för?

Accepted Answer

Hej, Knölen du känner verkar sitta väldigt högt upp och svårt att veta om den sitter i bröstvävnaden eller ej. En knöl i bröstet i din ålder är oftast en godartad förändring. Även om din mamma haft bröstcancer så är det ovanligt med ärftlig bröstcancer. Det är givetvis svårt att säga vad det är du känner när man inte undersökt dig. Jag rekommenderar att du tar kontakt med din vårdcentral så får man göra en bedömning av det du känner.

Question 11

Hej! 

Jag läste om biverkningar av tabletterna och att man kan bli illamående. Sköterskan rådde mig därför att ta tabletten på kvällen. Nu undrar jag varför? Mår man illa just när tabletten passerar mag- och tarmkanalen? Mår nämligen lite illa på dagen också. Men det kanske beror på något annat. Har bara ätit tabletterna i 2 dygn.

Accepted Answer

Hej. Ibland ger vi rådet att ta tabletten på kvällen för att se om biverkningarna "märks av" mindre då (att man sover förbi dem). Om någon har en biverkning så brukar jag ofta föreslå att man provar att ta tabletten en annan tid på dygnet för att se om det går bättre då. Biverkningarna blir ofta (men inte alltid) mildare efter ett tag, kroppen vänjer sig.

Question 12

Hej! Jag opererades för bröstcancer i december 2017, fick stålbehandling under februari 2018 och äter sedan 2018 Letrozol. I mars är det fem år sedan jag började och nu är det dags att avsluta den behandlingen. Jag hade en liten tumör (13 mm som var som en förtätning), den var inte spridd till lymfkörtlarna och den var hormonkänslig, därav behandlingen. 2021 fick jag en in situ diagnos i det andra bröstet, en icke hormonkänslig sort ingen spridning heller där till lymfkörtlarna. Strålbehandling även efter denna. Nu ska jag sluta äta Letrozol - jag har frågat vid ett flertal tillfällen och de har haft mitt ärende uppe i sk konferenser, beskedet är att behandlingen inte ska förlängas. Men när jag läser bl a forskningsresultat från Göteborgs universitet kan det vara fördelaktigt att förlänga behandlingen. Vem ska man tro på - och det speelar kanske inte någon roll eftersom medicinen måste skrivas ut av läkare.

Accepted Answer

Hej. Utifrån de data du delar med dig av (tumörstorlek mm) tycker även jag att 5 års behandling är tillräckligt.

Question 13

Jag avslutade i januari 2023 1,5 års cellgiftsbehandlingar senast kadcyla 14 rundor/tredje vecka. Samtliga levervärden ligger fortfarande utanför normalvärdet.

1. Bör detta följas upp? Nu tar jag bara blodprov i samband med zoledronsyra en gång i halvåret? 
2. Bör jag vara orolig? 

P—Albumin
Resultat: 34 g/L *
Graf
Referensintervall: 36-45

P—ASAT
Resultat: 1,07 mikrokat/L *
Graf
Referensintervall: <0,61


P—ALAT
Resultat: 1,21 mikrokat/L *
Graf
Referensintervall: <0,76

P—ALP(Alkaliskt fosfatas)
Resultat: 2,2 mikrokat/L *
Graf
Referensintervall: 0,7-1,9

P—GT
Resultat: 2,0 mikrokat/L *
Graf
Referensintervall: <1,3

P—LD (Laktatdehydrogenas)
Resultat: 3,9 mikrokat/L *
Graf
Referensintervall: <3,5

Accepted Answer

Hej. Det är väldigt vanligt att leverproverna stiger lite på grund av behandling med cytostatika. Det är lite svårt att svara på din fråga då jag inte vet hur värdena har legat tidigare men utifrån det du beskriver tycker jag att det ser ganska förväntat ut. Om du är orolig tycker jag att du ska prata med din kontaktsköterska.

Question 14

Hej, har fått brev där man sett förändringar och ska tas fler bilder. Betyder det mammografi, ultraljud och biopsi? Det står att jag får svar samma dag?

Accepted Answer

Hej, Det låter som man vill ta mer bilder (mammografi och ultraljud). Biopsi gör man när man ser något i bröstet man behöver ta prov från. Om du får svar samma dag kan jag inte svara på utan det måste den enhet som undersöker dig svara på.

Question 15

Jag har en mindre fläck ovanför vänster bröstvårta som kliar mer eller mindre. Jag har haft den ca 1 år, den kommer och går lite. Gjorde mammografi i maj u.a. Är lite orolig, bör jag be om ny undersökning? Jag är 50 år.

Accepted Answer

Hej, Utifrån det du beskriver att fläcken kommer och går låter det inte som något som har med bröstcancer att göra. Dock är det svårt att säga vad det är eftersom man behöver se fläcken för att kunna göra en bedömning. Jag tyckeratt du ska ta kontakt med din vårdcentral i första hand så får de göra en bedömning av fläcken.

Question 16

Hej, här kommer förmodligen en konstig fråga .Jag är 59 år och opererades för bc för drygt ett år sedan .( tårtbit ) Strålning och tamoxifen utan problem, inte ens trötthet. Tycker dock att min hy har blivit lite sämre men ” fick höra” att man skulle vara försiktig med ansiktsbehandling och kosttillskott ( magnesium). Vet ej om detta enbart gällde i samband med strålningen. ? jag älskar att jogga och träna men tycker det är jobbigt med att nu få acne liknande utslag. Jag  har aldrig gjort en ansiktsbehandling förut , men börjar fundera på att göra en ( i samråd med en hudterapeut ) . Eller finns det någon risk  ?

Accepted Answer

Hej. Utifrån din beskrivning ser jag inga risker med att göra ansiktsbehandling eller äta magnesium-tillskott för din del.

Question 17

Om man då är 60+, tidigare opererad pga åderbråck x flera och inte besvärsfri. Är man då inte kandidat för förebyggande blodproppsbehandling?

Accepted Answer

Hej. Jag vet inte om jag förstått frågan rätt, men själva bröstcanceroperationen påverkar inte detta beslut, om du menar förebyggande blodproppsbehandling idag.

Question 18

Hej 
Jag undrar hur Brintellix fungerar ihop med Tamoxifen, påverkar de varandra?

Accepted Answer

Hej. De verkar inte påverka varandra.

Question 19

Hej,
Min mamma har fått besked om att hon har invasiv bröstcancer grad 2 med diffust växtsätt, tumören är 13x12 mm och livet har vänts upp och ner. De sa på mammografin att tumören ej spridits till lymfan men vid senaste besöket sa de att de inför operation behöver ta fler tester för att kolla vilket gör mig orolig. Läkaren kunde inte svara på vilka behandlingar som kommer att behövas utan säger att man får besked om det efter operationen. Vi vet inte heller när operationen ska ske, om några veckor är vad vi vet. Nu till frågan, vad är det egentligen som avgör när man behöver cellgifter eller strålbehandling eller båda delarna? Min mamma är 70 år och är så rädd att hon ska behöva gå igenom cellgiftsbehandlingar eftersom man mår så dåligt av dem.

Accepted Answer

JAg tänker att man får ta ett steg i taget. Nu är det operationen som gäller, kanske blir förslaget kemoterapi kanske inte. Det är flera saker, som vi inte kan påverka just nu som spelar in i den bedömningen. Men nu är det operationen som gäller. Det verkar ju vara en liten tumör, och låt oss hoppas att man inte finner tecken till spridning till lymfkörtlarna vid operationen. Om det är så så är det förstås viktigt information som gör att vi kan anpassa behandlingen på bästa sätt.

Question 20

47 år har under 1,5 års tid gjort 34 cellgiftsbehandlingar. Neoadjuvant behandlad EC dostät x 4 och Docetaxel dostät x 4. Sedan modifierad radikal mastektomi och axillutrymd. 11 utav 22 lymfkörtlar med metastaser. Därefter varje vecka under 12 veckor adjuvant Trastuzumab, Pertuzumab, Carboplatin, Paclitaxel. Sedan var tredje vecka 14 omgångar med Kadcyla. Lokalt avancerad högersidig cancer mammae som visade sig också vara HER2-positiva, hormonreceptorpositiva och högproliferativa. Från metastaser i lymfkörtlar ER 95%, PR 95%, HER2-negativ och Ki-67 32%. I bröstet en tumörutbredning på 115 x 50 x 80 mm. På PAD ett stort DCIS grad 3, 100 x 80 mm med riklig intravaskulär tumörväxt och snäva resektionsmarginaler. Multiplasma och rester av invasiv carcinom grad 2. 11 av 22 lymfkörtlar med metastas. Bedöms som RCB 2. ER 100%, PR 50%, Ki-67 2% och HER2 2+, positiv enligt SISH.

Jag vet att återfallsrisken är speciellt hög nu ca 2 år efter diagnosen. Men har ni någonsin mött patienter med så stor tumör och spridning till 11 lymfkörtlar som klarat sig, inte fått överfall och fått leva länge?

Accepted Answer

Hej, ja det har jag. Flera stycken! Det finns ingen anledning att kasta yxan i sjön. Det var visserligen många körtlar kvar, men  ki 67 har minskat tydligt från 32 till 2 % det spelar roll, och du fick HER2-riktad behandling efter operationen. Det är inte hopplöst. Alls.

Frågor & svar

Hittar du inte det du letar efter?

Utslag och kan godartade fynd bli cancer.

Vårtgårdens utseende

Apelsinhud?

Mammografi efter dubbelsidig mastektomi ?

Post op

Bröstet

Cancerbesked i 1177

Inte bära tungt!

Plötslig uppkommen smärta

Kan även nära anhörig få bröstoperation?

Fråga våra specialister

Våra specialister

Vad funderar du kring?

Om bröstcancer

Stöd oss