Frågor & svar

Efter 3 vävnadsprover idag funkar inte Alvedon tillräckligt som smärtlindring. Kan jag ta Ipren också eller riskerar det öka blödningen?

Hej. Rekommenderas den den förebyggande behandlingen med Verzenios vid en mikrometastas i sentinel node och grad 3?

Hej! Jag har nyligen opererats för bröstcancer. Jag hade två tumörer i ena bröstet , den ena 16 mm och den andra 23 mm. Ingen spridning till lymfkörtlarna. Man tog bort hela bröstet och 8 st sk portvakts körtlar som visade sig vara friska. Jag fick följande prognos: ER status positiv, HER2 status negativ, Ki-67 status positiv Tumör grad 3, detected by symptoms, positiv nodes 0. Jag är 46 år. Kan ni hjälpa mig att förklara de olika delar i diagnosen? Vilka tumörgrader finns och vad innebär dem? Läste i en läkarbok att om tumörernas storlek är under 2cm , om det är inte spridd till lymfkörtlarna och är inte av någon aggressiv sort så borde det räcka med enbart operation. Betyder tumörgrad 3 att cancer är aggressiv och hur man kom fram till den bedömningen om cancer är inte spridd dvs alla lymfkörtlarna visade ingen cancer? Sen har jag en fråga angående överlevnadsprognos där det står 55% överlevnad efter 15 år med enbart operation, med hormon terapi ytterligare 10% och med cytostatika med ytterligare 9 %: innebär det att efter 15 år enligt den här statistiken lever 55 av 100 kvinnor som enbart opererade bröst, 65 kvinnor som opererade och genomgick hormon terapi och 74 kvinnor som opererades samt fick hormon och cytostatikabehandling? Hur säkra är man när man bestämmer tumörgraden ? Vad är skillnad mellan tumörgrad 2 och 3? Tacksam om ni kan svara så detaljerat som möjligt. Det är viktigt för mig för att förstå min diagnos och hur den ställs. Tack på förhand. Mvh Marina

Hej! Min syster diagnosticerades 2010, 59 år gammal med en 15 mm stor tumör. Ductal och östrogenkänslig, friska lymfkörtlar. Behandlades med tårtbitsoperation, strålning och Tamoxifen i 5 år. Dec-22 upptäcktes ett lokalt recidiv i samma bröst samt att hon bar på en CHEK2-mutation. Båda brösten opererades därför bort. Vi har en del funderingar kring prognosen samt val av tilläggsbehandlingar som hon har bett mig formulera. Såhär står det i hennes journal: ”Histologi (PAD): Multifokalt recidiv. Nr 1. Invasiv lobulär cancer med LCIS delvis pleomorf typ. Nr 2. Invasiv ductal cancer. Nr 3. pleomorf LCIS. Tumörstorlek Nr 1. 18 mm fördelad skiva 0 (delad till skiva 0B och skiva 0A). Total tumörextent (inklusive 4 mm område LCIS av även Pleomorf typ skiva -1) uppnår 25 mm, då inkluderande LCIS som utbreder sig i medial riktning i skiva -1. Nr 2. 8,3 x 6 mm placerad i skiva + kloss 1F. Nr 3. Intramamillär Pleomorf LCIS om 2,4 mm, kloss 1E (skiva 0A), kaudalt om tumör Nr 1. Radikalitet: Ja Lymfovaskulär invasion: ej påvisad men perivaskulär växt förekommer. BRE/NHG: Nr 1. 6/grad 2, ER 90%, PR neg. Nr 2. 8/grad 3, ER 95%, PR neg Ki-67: Nr 1. 12% i hotspots, 9,5 som global score Nr 2. 42% i hotspots, 39% som global score Antal undersökta lymfkörtlar: 6 SN varav 1 mikrometastas av invasiv ductal cancer. Rekommendation: Adjuvant cytostatikabehandling Docetaxel x 3 samt EC75 x 3. Aromatashämmare i 7 år. Min syster känner sig väldigt orolig och ledsen över att behöva behandlas med cytostatika och vi funderar över vad det är som avgör varför man rekommenderar det. Kan det vara pga mikrometastasen och att man inte kan stråla där eftersom området strålats tidigare? Eller kan det bero på att tumör Nr 2 är grad 3 och snabbväxande? Eller att det är ett så stort mer eller mindre sammanhängande tumörområde. När det gäller min systers prognos, kan man använda sig av Predict när det är ett recidiv och när det är flera tumörer? Kan man överhuvudtaget säga något om prognosen och tilläggsnyttan i hennes fall om hon väljer att behandlas med cytostatika jämfört med om hon väljer att avstå? Hon blir 72 år i år och det är en tuff behandling. Men hon säger att om det gör stor prognostisk skillnad så är hon villig att ta sig igenom den. Om inte kanske det vore klokare att avstå. Hoppas ni kan hjälpa henne att kasta ljus över detta. Tack på förhand

Hej! Jag opererades o februari för DCIS grad 2 med comedonekros (tumören var 4,2 cm)samt DCIS grad 3 (3 cm) med mikrokalk runt om. Var tillbaka nu i veckan o fick svar på PAD. De har hittat en liten invasiv komponent som de kallade den o nu ska jag opereras igen för att kolla portvaktskörteln. Jag är 35 år. Kommer jag att erbjudas cytostatika eller när sätts sådan behandling in? Vill helst slippa det.

Fick min bröstcancerdiagnos idag, 23 mm knöl, NHG2 (3+2+1), ER:95%, PgR: 95%, HER2:3+, SISH HER2:Amplifierad, Ki-67: 13%, Androgenreceptor 100% står det i diagnosen. Ska få neoadjuvant behandling. Kan man säga något om hur sådan cancer brukar svara på preoperativ behandling?

Jag fick hormonell grad 2 bröstcancer november 2018 med två lymfkörtlar angripna, jag behandlades med 3 kurer E90C, 3 kurer Docetaxel sedan operation och 25 strålningsbehandlingar. Jag åt tamoxifen under 1 år och fick sedan sluta pga svåra biverkningar. Idag har jag problem med torra slemhinnor som sveda, läckage och urinvägsinfektion. Min gynekolog rekommenderar Blissel men jag vågade inte. Min fråga är kan jag använda Blissel. Jag har prövat flera olika hormonfria preparat men blir inte hjälpt fullt ut

Hej, 16 årig tjej sim upptäckt en knöl vilket är öm. Knölen upptäcktes för över en månad sen. Även märkt förändringar med mina bröst samt indragna bröstvårtor, små porer på bröstvårtan och extrem trötthet. Brösten har även blivit hängiga och förstorade. Knölen är ungefär 3 cm och sitter på sidan av vänstra bröstet. Vill tillägga att min faster haft cancer och de finns i min pappas sida. Tar p piller nu och bytt mellan två. Tagit de i ungefär 3-4 månader.

Hej! Jag har tidigare frågat en fråga men hoppas jag får ställa en till? HER2 positiv 20 mm stor, 95% ER, 100% PR, ki-67 59%. Total mastektomi och en portvaktörtel uttagen efter 9 Paklitaxel och Herceptin x 4 och Perjeta x 3, pga. ingen minskning i tumörstorlek på behandlingen. Opererades 1/12. Väntar på PAD och planeras för EC samt Herecptin x 17 efter läkning. Min rädsla är att jag bara fick 3 ggr Perjeta och man vill inte ge den fjärde och sista neoadjuvanta ordinerade dosen nu efter operation. Jag tänker att jag ändå skulle kunna ha viss nytta av att få den 4:e sista dosen Perjeta trots att man redan opererat. Jag föreslår ju inte adjuvant Perjeta men tänker att man kunde ha viss effekt av att ge sista neoadjuvanta dosen även postoperativt och ffa eftersom det nu bara gått 5 veckor sedan förra dosen? Vad tror du om detta? Vet du hur nära efter operation man kan ge Perjeta? Inser att risken för återinsjuknande är högre och önskar egentligen bara att jag kunde få de ordinerade Perjetadoserna man bestämt från början för att ev. kunna minska risken för sämre prognos och minska risken för återinsjukande.

Hej, Jag hade en hormonpositiv, grad 2, Ki67=15, ILC, multifokal 5*5,5*3 cm tumör som opererats med lyckad mastektomi och ingen spridning till lymfkörtlar. Ingen inväxt i bröstmuskel men mycket nära. Fick både Paklitaxel och EC samt strålning och får nu 10 år med Zoladex + Anastrozol samt stärkande Zolodronsyra i 3 år. Med det känner jag mig trygg i att ha gjort allt som går och lever livet till fullo...har dock på sistone känt av smärta i revbenen på sidan där tumören var. Tänker att detta beror på att jag tränar hårt eller i övrigt är spänd men känner samtidigt inte samma smärta på andra sidan. Hur skulle du tänka? Kan jag avvakta någon månad och se om det går över eller bör jag ringa till bröstmottagningen. Det borde väl vara rätt osannolikt att jag skulle fått skelettmetastas med så god behandling samt ingen spridning till lymfkörtlar eller hur? Kan man ens få spridning till övriga kroppen utan spridning till lymfkörtlar? Tillägg...Min behandling var klar i september så det har enbart gått 3 månader...

Hej Jag är 44 år och återkallades från mamografi pga mikrokalk i vänster bröst, ultraljud visade en cysta som tömdes. Man gjorde en biopsi och på 1177 står det:" Screeningselekterad. Man har i vänster bröst sett ett 15 mm stort område med mikrokalki riktning kl 2-3, 7 cm från mamillen. Dessutom finns det 4-5 cm ventralt om detta område ytterligare mikrokalk (ej punkterad). Man har dessutom sett en förmoded cysta kl 3, 20 mm stor. Denna toms ultraljudslett och innehållet kasseras. Området kl 2-3 med kalk har stereotaktiskt biopserats och man har lagt in clips och kol Man kan har se tecken till radial scar med flat epithelia atypia. Man har dock Inte biopserat de förändringar som ligger ventralt om detta omráde" Fråga: är detta tecken på bröstcancer? Och om det inte är det, vad är det då? Hur brukar man behandla det här?

Opererade med högersidig sektorresektion och sentinel node höger. PAD visar en 9 mm stor tumör med DCIS inom och utanför tumören, grad 3, med komedonekros. Nottingham grad 3. Kärlinväxt i lymfkärl. ER 90%. PGR 40%. Ki67 60%. HER2 ej amplifierad. PAD från sentinel node visar två friska lymfkörtlar. Har nu börjat cytostatika med Paklitaxel och Epirubicin. Även vad betyder ej amplifierad Her2?

Jag fick kraftig frossa feber och kräkningar vid första behandlingen med Trastuzumab. Alltsedan dess har jag nu fått 2 desloratadin och 16 betapred (0,5)inför alla 3 omg.Trastuzumab, Docetaxel, Pertuzumab och 3 EC90 behandlingar. Mina två första behandlingar med Kadcyla har jag också fått 2 antihistamin och 16 Betapred. Nu när jag ska få den tredje Kadcylan behöver jag inte ta något alls enligt sköterskan. Jag undrar nu om det kan vara rimligt iom min reaktion vid Trastuzumab första gången. Kadcyla är ju Trastuzumab emtansin, Jag vill inte få den frossan och de andra biverkningarna igen. Kan man kanske istället minska ner ett antal kortisontabletter den här 3:e gången? Tacksam för svar.

Hej, jag har en hormonell er100 och pr5. Tar letrozol och är 44 år. Är otroligt spänd och torr där nere. Har inte vågat ta blissel. Hur säkert är det att börja med den behandlingen. Vill inte riskera något. Hade en körtel positiv lobulär plemorf grad 3 och är 3 år efter behandlings avslut. Är oerhört rädd för recidiv. Har gjort mastektomi på båda sidorna. Tacksam för möjligheten av fråga! Emme

Jag är 35 år. Var på vårdcentralen 20/3 och fick besked 18/4 att jag har BC. Såhär står det i min journal: ”Kvinna som sökt för en ömmande resistens via vårdcentralen. Ingen ärftlighet för bröstcancer. Man ser i bröstet ett utbrett kalkområde 10 x 5 cm och med ultraljud motsvarande palpationsfyndet klockan 10 ett 10 mm stort område där mellannålsbiposierna bekräftar bilden av bröstcancer NST, närmast grad 2, ER 100%, PgR 10%, HER2 negativ. Ki67 45%. Man ser också DCIS grad 2 i biopsierna. Konferensen rekommenderar vidare utredning med snar MR samt biopsi även av ett annat kalkområdet för att se om det rör sig om utbredd DCIS eller välavgränsad tumör. Därefter primär operation. Axillen utan anmärkning.” Var på MR nu 25/4 och inte fått tid till andra biopsin förrän 5/5. Svar efter det tar 2-3 veckor och sedan op gissar jag. Tycker det går långsamt? Hinner cancern sprida sig?

Jag har spridd BC, sedan 2017 HER 2 negativ, spridning till lymfkörtlarna, skelett 2017,orbital metastas 2022 strålad,2 små hjärnmetastaser på några mm 2023 strålade, 3 små levermetastaser, små hudmetastaser på ryggen och axillen 2023, har fått många olika behandlingar, Xgeva sedan 2017,Xeloda ,Faslodex/Ibrance ,Paclitaxel i ,EC 60 ,nu har jag Halaven .Ca 15-3 har ökat från 80 till 117 på 3 månader.Alla andra prover har jämnt varit bra. Jag och min läkare har pratat om vilken behandling som jag ska få sen, Verzenios+Exemestan eller Afinitor+Exemestan.Läkaren säger att jag får välja, men jag vill ha något som trycker tillbaka cancern.Vilken behandling skulle ni välja i det här läget? Har ni något annat förslag på behandling? När kan Enhertu tänkas bli godkänt mot HER 2 negativ (låg) i Sverige?

Hej, enligt min vårdplan har jag haft en duktal tumör på 16mm, mikroskopisk grad 3, en spridning till lymfkörtlarna, 4 uttagna varav 3 innehöll cancerceller. Tumören var hormonkänslig (östrogen, progesteron), tillväxttakt 50%. Jag har nu fått cellgiftsbehandling (3 EC, 9 paklitaxel) och påbörjat min strålning (5 gånger av 15 gjorda) samt i snart 6 veckor intagit anastrazole ( som jag ska ta i minst 5 år). Jag ska också få skelettstärkande behandling. Har nu varit hos onkologen och "blivit rekommenderad" verzenios. Jag ska börja med 50gr för att sedan gå upp i dos. Onkologen var inte alldeles övertygande och jag funderar på att välja bort denna medicin då jag tycker att jag vill "vara mig själv" ett tag. Läste i någon studie att det för äldre kvinnor räckte med 50gr. Min frågor blir; - Varför ska man absolut upp i dos om det räcker med lägre dos? - Vad riskerar jag om jag avstår? - Varför är det så viktigt att börja denna medicinering exakt två veckor efter avslutad strålning? (Varför kan man inte få lite förberedelsetid?) - Hur viktig kan den vara då många får avsluta på grund av dåliga värden? Efter min operation sa kirurgen att cancern är nu borta och vi ska bara hindra återfall. Det är svårt att ta in att man måste må så dåligt för att inte må dåligt. /Lena

Hejsan! Skulle önska en ”second opinion” ang mitt PAD svar nedan; ”måste” jag verkligen ta cellgifter? Skulle det vara dumt att avstå? Histologi (PAD): Invasiv bröstcancer/NST med ett flertal medullärt inslag. Tumörstorlek: 30,6 mm. Radikalitet: Ja Minsta marginal: Åt sidan 1 mm. Till dorsal fasciabelagd resektionsyta 2,5 mm. Lymfovaskulär invasion: Ej påvisad. BRE/NHG: 9/grad 3. ER: 15%. PR: Negativt utfall. Ki-67: 52,9% som global score. Hercep-test: Negativt utfall. ADJUVANT CYTOSTATIKABEHANDLING Docetaxel x 3 EC90 x 3 Samt läser på lite om keto och vattenfasta 24 h innan cellgifter, vågar man göra detta? Sahlgrenska erbjuder inte kylmössa- finns det nåt man själv kan göra/köpa ta med och sköta själv för att slippa håravfall, typ egna kylmössor? Tusen tack på förhand!

Hej Jag fick bröstcancer för 3 år sen och äter just nu tamoxifen. Kan man äta kreatin för träning när man haft bröstcancer och äter tamioxifen?

Hej ! Jag fyller 64 år om 3 månader och opererades för bc i feb 2018 där PAD visade en invasiv cancer av blandad typ, lobulör och duktal, på 31 mm. BRE 7, NHG 2, ER 70 %, PR neg, Ki67 25 %, HER2 neg. 3 friska sentinel node (1 med ITCS). Cellgiftsbehandling (3 EC + 9 Paklitaxel) strålbehandling 15 ggr och Anastrozole. Tidigare i år upptäcktes en bc i samma bröst och i feb gjordes en mastektomi. Recidiv, invasiv lobulär cancer av plemorf typ på 49 mm. BRE 7, NHG 2, ER 80 %, PR neg, Ki67 17 %, HER 1+. Det fanns inga metastaser i de 5 undersökta lymfkörtlarna och det beslutades då att det inte blir någon cellgiftsbehandling denna gång pga lågt profilerande tumör och N0 status. Står på Tamoxifen i 10 år. Nu är jag ju orolig för ytterligare återfall och undrar : Hur stor är risken är för ytterligare återfall ? För metastaser ? Och hur ser överlevnadsprognosen ut ? Tack på förhand !