Frågor & svar

Har för tre veckor sedan genomgått kirurgi för HER2 2+, proliferation 26% samt DCIS härd i höger bröst. SISH visar ingen amplifiering. Jag står nu som ett gränsfall för cytostatika behandling och rekommenderas detta pga relativt ung ålder 44 år samt grad 2 tumör. Är detta för att minska risk för återfall, och hur allvarligt skulle det vara om jag valde att inte genomföra EC 90 x 3 följt av Docetaxel 75 x 3?

Hej. Jag har haft TNBC och fick CE 90x3 och Doc 100 x 3. Nu undrar jag om det finns nån max dos av cytostatika. Jag tänker då på om man skulle få återfall eller annan cancer. Eller kan man få en omgång till? eller vad gör man annars? mvh Catarina

Kvinna där man i våras upptäckte bröstcancer vänster, på ultraljud Var tumören 25 mm stor, ER 100 % positiv, HER2-positiv. Cytologi från en axillkörtel visar adenocarcinom. Patienten har erhållit neoadjuvant cellgiftsbehandling med Docetaxel 80/Trastuzumab/Pertuzumab x 3 följt av EC90 x 3. Hon opererades den 18 augusti 2021 med sektorresektion vänster. Patienten ville inte ha mastektomi eller axillutrymning. Min fråga. Är detta i bröstet eller i armhålan det var ju total komplett remission i både bröst och armhåla? Histologiskt ser man ett 14 mm stort invasivt duktalt carcinom, minsta marginal 1,3 mm mot dorsal, mer åt de andra hållen. Elston score 6, ER 100 %, PR 0 %, Ki-67 3 %, HER2-score 2+, FISH visar amplifiering. Axillutrymning inte utförd på patientens önskan.

Ätit exemestan i drygt 1 år, efter ca op bort hö bröst samt tumörer i 13/24 lymfor-juni 20. Har sen 2 månader haft starka smärtor på punkter över revben, svårt att avgöra om det är på revbenen eller mellan, både fram o bak. HC misstänkte nervsmärtor, biverkning av atorvastatin, inflammation men verkar inte vara nåt av det. Har ätit citodon, hjälpte mot smärtorna. Blodprover o kontrastrtg av buk/organ visade inget. Syns skelettmetastaser på sån rtg? Kan det tyda på sarkom? Biverkan på exemestan? Efter påtryckning har onkologen beställt s-ca 15-3, syns andra ev metastaser inga med det provet?

Motsvarande palpatoriskt fynd i vänster bröst klockan 8 - 9, 3 cm från mamillen ses en 24 mm stor hetreogen och hyppekogen med central förändring med dopplersignal i periferin. Corebiopsi från tumörmisstänkt förändring. Axill och bröst höger: Normala förhållanden. Ultraljudskod 1/3. PAD cytologi från lymfkörtel vänster axill visar benignt utbyte men sparsamt material för lymfkörtel. PAD corebiopsi vänster bröst klockan 8 - 9 invasiv duktal bröstcancer/NST. Nottingham grad 3. ER-positiv (80%), PR-negativ (5 %), Ki67-index 55 % (högt), HER2-receptorstatus 2+. Ingen amplifiering HER2 med SISH. Konferensbeslut: Verifierad luminal bröstcancer med högt proliferationsindex. Fri lymfkörtlar Inga spridningen, har redan fått mastektomi med sentinel node med tumör storlek 36mm. Nu jag undrar vilken behandling som kan aktuell för mig

Är det ok att influensavaccinera sig under pågående Trast-behandling? 3 doser kvar.

Efter 3 vävnadsprover idag funkar inte Alvedon tillräckligt som smärtlindring. Kan jag ta Ipren också eller riskerar det öka blödningen?

Hej. Rekommenderas den den förebyggande behandlingen med Verzenios vid en mikrometastas i sentinel node och grad 3?

Hej! Jag har nyligen opererats för bröstcancer. Jag hade två tumörer i ena bröstet , den ena 16 mm och den andra 23 mm. Ingen spridning till lymfkörtlarna. Man tog bort hela bröstet och 8 st sk portvakts körtlar som visade sig vara friska. Jag fick följande prognos: ER status positiv, HER2 status negativ, Ki-67 status positiv Tumör grad 3, detected by symptoms, positiv nodes 0. Jag är 46 år. Kan ni hjälpa mig att förklara de olika delar i diagnosen? Vilka tumörgrader finns och vad innebär dem? Läste i en läkarbok att om tumörernas storlek är under 2cm , om det är inte spridd till lymfkörtlarna och är inte av någon aggressiv sort så borde det räcka med enbart operation. Betyder tumörgrad 3 att cancer är aggressiv och hur man kom fram till den bedömningen om cancer är inte spridd dvs alla lymfkörtlarna visade ingen cancer? Sen har jag en fråga angående överlevnadsprognos där det står 55% överlevnad efter 15 år med enbart operation, med hormon terapi ytterligare 10% och med cytostatika med ytterligare 9 %: innebär det att efter 15 år enligt den här statistiken lever 55 av 100 kvinnor som enbart opererade bröst, 65 kvinnor som opererade och genomgick hormon terapi och 74 kvinnor som opererades samt fick hormon och cytostatikabehandling? Hur säkra är man när man bestämmer tumörgraden ? Vad är skillnad mellan tumörgrad 2 och 3? Tacksam om ni kan svara så detaljerat som möjligt. Det är viktigt för mig för att förstå min diagnos och hur den ställs. Tack på förhand. Mvh Marina

Hej! Min syster diagnosticerades 2010, 59 år gammal med en 15 mm stor tumör. Ductal och östrogenkänslig, friska lymfkörtlar. Behandlades med tårtbitsoperation, strålning och Tamoxifen i 5 år. Dec-22 upptäcktes ett lokalt recidiv i samma bröst samt att hon bar på en CHEK2-mutation. Båda brösten opererades därför bort. Vi har en del funderingar kring prognosen samt val av tilläggsbehandlingar som hon har bett mig formulera. Såhär står det i hennes journal: ”Histologi (PAD): Multifokalt recidiv. Nr 1. Invasiv lobulär cancer med LCIS delvis pleomorf typ. Nr 2. Invasiv ductal cancer. Nr 3. pleomorf LCIS. Tumörstorlek Nr 1. 18 mm fördelad skiva 0 (delad till skiva 0B och skiva 0A). Total tumörextent (inklusive 4 mm område LCIS av även Pleomorf typ skiva -1) uppnår 25 mm, då inkluderande LCIS som utbreder sig i medial riktning i skiva -1. Nr 2. 8,3 x 6 mm placerad i skiva + kloss 1F. Nr 3. Intramamillär Pleomorf LCIS om 2,4 mm, kloss 1E (skiva 0A), kaudalt om tumör Nr 1. Radikalitet: Ja Lymfovaskulär invasion: ej påvisad men perivaskulär växt förekommer. BRE/NHG: Nr 1. 6/grad 2, ER 90%, PR neg. Nr 2. 8/grad 3, ER 95%, PR neg Ki-67: Nr 1. 12% i hotspots, 9,5 som global score Nr 2. 42% i hotspots, 39% som global score Antal undersökta lymfkörtlar: 6 SN varav 1 mikrometastas av invasiv ductal cancer. Rekommendation: Adjuvant cytostatikabehandling Docetaxel x 3 samt EC75 x 3. Aromatashämmare i 7 år. Min syster känner sig väldigt orolig och ledsen över att behöva behandlas med cytostatika och vi funderar över vad det är som avgör varför man rekommenderar det. Kan det vara pga mikrometastasen och att man inte kan stråla där eftersom området strålats tidigare? Eller kan det bero på att tumör Nr 2 är grad 3 och snabbväxande? Eller att det är ett så stort mer eller mindre sammanhängande tumörområde. När det gäller min systers prognos, kan man använda sig av Predict när det är ett recidiv och när det är flera tumörer? Kan man överhuvudtaget säga något om prognosen och tilläggsnyttan i hennes fall om hon väljer att behandlas med cytostatika jämfört med om hon väljer att avstå? Hon blir 72 år i år och det är en tuff behandling. Men hon säger att om det gör stor prognostisk skillnad så är hon villig att ta sig igenom den. Om inte kanske det vore klokare att avstå. Hoppas ni kan hjälpa henne att kasta ljus över detta. Tack på förhand

Hej! Jag opererades o februari för DCIS grad 2 med comedonekros (tumören var 4,2 cm)samt DCIS grad 3 (3 cm) med mikrokalk runt om. Var tillbaka nu i veckan o fick svar på PAD. De har hittat en liten invasiv komponent som de kallade den o nu ska jag opereras igen för att kolla portvaktskörteln. Jag är 35 år. Kommer jag att erbjudas cytostatika eller när sätts sådan behandling in? Vill helst slippa det.

Fick min bröstcancerdiagnos idag, 23 mm knöl, NHG2 (3+2+1), ER:95%, PgR: 95%, HER2:3+, SISH HER2:Amplifierad, Ki-67: 13%, Androgenreceptor 100% står det i diagnosen. Ska få neoadjuvant behandling. Kan man säga något om hur sådan cancer brukar svara på preoperativ behandling?

Jag fick hormonell grad 2 bröstcancer november 2018 med två lymfkörtlar angripna, jag behandlades med 3 kurer E90C, 3 kurer Docetaxel sedan operation och 25 strålningsbehandlingar. Jag åt tamoxifen under 1 år och fick sedan sluta pga svåra biverkningar. Idag har jag problem med torra slemhinnor som sveda, läckage och urinvägsinfektion. Min gynekolog rekommenderar Blissel men jag vågade inte. Min fråga är kan jag använda Blissel. Jag har prövat flera olika hormonfria preparat men blir inte hjälpt fullt ut

Hej, 16 årig tjej sim upptäckt en knöl vilket är öm. Knölen upptäcktes för över en månad sen. Även märkt förändringar med mina bröst samt indragna bröstvårtor, små porer på bröstvårtan och extrem trötthet. Brösten har även blivit hängiga och förstorade. Knölen är ungefär 3 cm och sitter på sidan av vänstra bröstet. Vill tillägga att min faster haft cancer och de finns i min pappas sida. Tar p piller nu och bytt mellan två. Tagit de i ungefär 3-4 månader.

Hej! Jag har tidigare frågat en fråga men hoppas jag får ställa en till? HER2 positiv 20 mm stor, 95% ER, 100% PR, ki-67 59%. Total mastektomi och en portvaktörtel uttagen efter 9 Paklitaxel och Herceptin x 4 och Perjeta x 3, pga. ingen minskning i tumörstorlek på behandlingen. Opererades 1/12. Väntar på PAD och planeras för EC samt Herecptin x 17 efter läkning. Min rädsla är att jag bara fick 3 ggr Perjeta och man vill inte ge den fjärde och sista neoadjuvanta ordinerade dosen nu efter operation. Jag tänker att jag ändå skulle kunna ha viss nytta av att få den 4:e sista dosen Perjeta trots att man redan opererat. Jag föreslår ju inte adjuvant Perjeta men tänker att man kunde ha viss effekt av att ge sista neoadjuvanta dosen även postoperativt och ffa eftersom det nu bara gått 5 veckor sedan förra dosen? Vad tror du om detta? Vet du hur nära efter operation man kan ge Perjeta? Inser att risken för återinsjuknande är högre och önskar egentligen bara att jag kunde få de ordinerade Perjetadoserna man bestämt från början för att ev. kunna minska risken för sämre prognos och minska risken för återinsjukande.

Hej, Jag hade en hormonpositiv, grad 2, Ki67=15, ILC, multifokal 5*5,5*3 cm tumör som opererats med lyckad mastektomi och ingen spridning till lymfkörtlar. Ingen inväxt i bröstmuskel men mycket nära. Fick både Paklitaxel och EC samt strålning och får nu 10 år med Zoladex + Anastrozol samt stärkande Zolodronsyra i 3 år. Med det känner jag mig trygg i att ha gjort allt som går och lever livet till fullo...har dock på sistone känt av smärta i revbenen på sidan där tumören var. Tänker att detta beror på att jag tränar hårt eller i övrigt är spänd men känner samtidigt inte samma smärta på andra sidan. Hur skulle du tänka? Kan jag avvakta någon månad och se om det går över eller bör jag ringa till bröstmottagningen. Det borde väl vara rätt osannolikt att jag skulle fått skelettmetastas med så god behandling samt ingen spridning till lymfkörtlar eller hur? Kan man ens få spridning till övriga kroppen utan spridning till lymfkörtlar? Tillägg...Min behandling var klar i september så det har enbart gått 3 månader...

Hej Jag är 44 år och återkallades från mamografi pga mikrokalk i vänster bröst, ultraljud visade en cysta som tömdes. Man gjorde en biopsi och på 1177 står det:" Screeningselekterad. Man har i vänster bröst sett ett 15 mm stort område med mikrokalki riktning kl 2-3, 7 cm från mamillen. Dessutom finns det 4-5 cm ventralt om detta område ytterligare mikrokalk (ej punkterad). Man har dessutom sett en förmoded cysta kl 3, 20 mm stor. Denna toms ultraljudslett och innehållet kasseras. Området kl 2-3 med kalk har stereotaktiskt biopserats och man har lagt in clips och kol Man kan har se tecken till radial scar med flat epithelia atypia. Man har dock Inte biopserat de förändringar som ligger ventralt om detta omráde" Fråga: är detta tecken på bröstcancer? Och om det inte är det, vad är det då? Hur brukar man behandla det här?

Opererade med högersidig sektorresektion och sentinel node höger. PAD visar en 9 mm stor tumör med DCIS inom och utanför tumören, grad 3, med komedonekros. Nottingham grad 3. Kärlinväxt i lymfkärl. ER 90%. PGR 40%. Ki67 60%. HER2 ej amplifierad. PAD från sentinel node visar två friska lymfkörtlar. Har nu börjat cytostatika med Paklitaxel och Epirubicin. Även vad betyder ej amplifierad Her2?

Jag fick kraftig frossa feber och kräkningar vid första behandlingen med Trastuzumab. Alltsedan dess har jag nu fått 2 desloratadin och 16 betapred (0,5)inför alla 3 omg.Trastuzumab, Docetaxel, Pertuzumab och 3 EC90 behandlingar. Mina två första behandlingar med Kadcyla har jag också fått 2 antihistamin och 16 Betapred. Nu när jag ska få den tredje Kadcylan behöver jag inte ta något alls enligt sköterskan. Jag undrar nu om det kan vara rimligt iom min reaktion vid Trastuzumab första gången. Kadcyla är ju Trastuzumab emtansin, Jag vill inte få den frossan och de andra biverkningarna igen. Kan man kanske istället minska ner ett antal kortisontabletter den här 3:e gången? Tacksam för svar.

Hej, jag har en hormonell er100 och pr5. Tar letrozol och är 44 år. Är otroligt spänd och torr där nere. Har inte vågat ta blissel. Hur säkert är det att börja med den behandlingen. Vill inte riskera något. Hade en körtel positiv lobulär plemorf grad 3 och är 3 år efter behandlings avslut. Är oerhört rädd för recidiv. Har gjort mastektomi på båda sidorna. Tacksam för möjligheten av fråga! Emme