OK. I ditt fall har man alltså efter det att du fått preoperativ kemoterapi vid operationen konstaterat att det fanns HER2+ körtlar i armhålan. Det är en situation som inträffar ibland. Det viktiga är att du nu får en HER2-riktad behandling. Trastuzumab är fint. Och du ställer frågan om det skulle bli ännu bättre om man också la till perjeta, det är en högst rimlig fråga. Resultatet av Affinitystudien, där man utöver trastuzumab också provade att ge perjeta till liknande patienter visade att det gav ett litet tilläggsvärde. Man har emellertid i Sverige bedömt att den tilläggsnyttan är så liten i relation till vad det kostar att det inte är rimligt att erbjuda sådan behandling. Som drabbad kan man förstås tycka att det är bakvänt. Men resonemanget är helt enkelt att vi för den ekonomiska investeringen får ut mer hälsonytta om vi använder de pengarna på ett annat sätt. Glöm dock inte att en starkt bidragande orsak till att det är så, är att nyttan av tillägget av perjeta för individen är låg. Vinsten för dig att få trastuzumab istället för ingen efterbehandling är större (som hade blivit fallet om man inte HER2-testat dina lymfkörtlar) .

Du kan lugnt lita på den information du får från din behandlande läkare. Bröstcancervården förbättras ständigt och därmed risken för återfall. De läkare som jobbar inom cancervården tar del av dessa förbättringar och är därför väl insatta i hur risken för spridning ser ut för den som insjuknar idag. Att risken för en spridd cancer skulle vara 30 % för den som insjuknar idag stämmer helt enkelt inte, och gör inte så i något land med tillgång till en hälso-och sjukvård på den nivå som vi har i Sverige. Jag håller med dig om att det inte är ok att syssla med skrämselpropaganda oavsett vad som är anledningen till detta. Tyvärr är det inte ovanligt. Eftersom det tidigare inte fanns lika bra behandlingar som idag räcker det med att gå några årtionden tillbaka för att se siffror i den storleksordningen som Adiba nämner.

Hej Jag kan förstå om du blir orolig. Men jag tänker att det troligen inte är så farligt som du tänker. Om man googlar på trippelnegativ bröstcancer kan man få läsa att prognosen är allvarlig. Jag skulle dock vilja påstå att det endast delvis är korrekt. Det går bra för de allra flesta med trippelnegativ bröstcancer. . Naturligtvis finns en risk för återfall, men till skillnad från patienter med receptorpositiv bröstcancer, minskar risken för återfall tydligt efter ett par år. Risken för återfall påverkas inte av om du tar bort brösten. Det kan vara en bra idé för att förebygga en ny bröstcancer ifall du har en BRCA1 mutation som talar för att bröstcancern är ärftlig, men är annars vanligen inte att rekommendera. Om man insjuknat i trippelnegativ bröstcancer och är under 60 år, eller om du har släkt med bröst eller äggstockscancer ska du kunna få genomgå ett ärftlighetstest om du vill. Det är en bra idé!

Hej! Jag förstår din oro, men det är verkligen mycket mer sannolikt med en godartad förklaring (reaktion på din operation och nätet som ju ska "ätas upp" av kroppen nu, och implantatkapseln) än med ett återfall efter den typen av tumör och inom den tidsram du beskriver. Så ja, du behöver ju vänta på svar så klart, men oroa dig inte för mycket!

Hej, du frågar efter lokalt återfall (i bröstet), som mest påverkas av att tumören är radikalt borttagen, om det nu sker med bröstbevarande kirurgi ("tårtbit" eller mastektomi. Nej, "lumpektomi" (bröstbevarande kirurgi) är inte mindre fördelaktig! Lokala återfall uppträder mer sällan idag än förr, mellan 0,2 och 0,5 % per år. Strålbehandling bidrar naturligtvis också stort till en minskning av återfallsrisken. Armhålans har mest betydelse för återfall bortom bröstet, och där är det mest antalet metastaser i armhålan man tittar på. En exakt risk går inte att säga i ditt fall eftersom det ingår många fler faktorer, t ex vilken biologi tumören hade. Men det kan säkert din onkolog svara på!

Av din fråga drar jag slutsatsen att din fru fortfarande är patient på en onkologklinik. I så fall ska din fru vända sig till sin kontaktsjuksköterska både när det gäller önskemålet om rehabilitering och när det gäller önskemålet om att i lugn och ro få sitta ner med en läkare och få svar på sina frågor. När det gäller rehabilitering så finns det ett särskilt vårdprogram som beskriver hur behovet av rehabilitering ska uppmärksammas och åtgärdas. Så här står det i programmet. ”Återkommande bedömning av rehabiliteringsbehov är utgångspunkten för att rätt åtgärder sätts in i rätt tid. Bedömning av fysiska, psykiska, sociala och existentiella rehabiliteringsbehov ska göras regelbundet under patientprocessen med start vid diagnos.” Det är också kontaktsjuksköterskan som vet om kliniken där din fru är patient har möjlighet att erbjuda den form av samtal som din fru och du efterfrågar. Jag hoppas det löser sig efter att ni haft kontakt med kontaktsjuksköterskan. Om ni fortfarande inte känner att din fru har fått den hjälp hon behöver så ska man i första hand kontakta verksamhetschefen.

Hej, detta är inte mycket tydligt beskrivet i den studie som ligger till grund för denna behandling, CreateX heter studien som publicerades 2017 efter att ha genomförts i Japan och Sydkorea. I studien fick patienterna antingen 6 eller 8 behandlingar. En större andel av de som skulle få 8 kurer orkade inte att genomföra alla behandlingarna än i gruppen som fick 6 kurer. JAg kan inte se att man redovisat utfallet separat för de olika antalen kurer. Resultatet av studien är en mix av patienter som fått 6 och 8, eller i vissa fall färre eller 7 kurer. Jag tänker att du inte till varje pris måste genomföra 8 kurer om, men jag tycker att man verkligen ska försöka få i sig 6.

Hej! Det är en bra fråga och något som man håller på att studera. Det finns dock ännu inga studier i Sverige där man avstår från axillutrymning och enligt riktlinjerna ska man både operera med axillutrymning och ge strålbehandling. Man kan ibland göra undantag från riktlinjerna, men det får du i så fall prata med din läkare om.

Hej, jag gissar att din lobulära bröstcancer var grad 3 eftersom den var pleomorf. Du ska inte fundera så mycket på detdär med lobulär, det är inte i sig ogynnsamt. Du har en viss återfallsrisk som är i den storleksordning som du anger. Risken går ner något med tiden, men kvarstår delvids under lång tid. Jag tänker att det är viktigt att du får en lång hormonell behandling (10 år).

Hej. Jag förutsätter att det inte var en inflammatorisk bröstcancer utifrån det du beskriver. Det är ibland lite förvirrande när vi oftast anger tumörstadium utifrån något som kallas TNM där T är tumörstorlek, N anger om det finns spridning till lymfkörtlar eller ej och slutligen M som beskriver om det finns fjärrmetastaserng (tex i skelettet). Tumörstorlek 72 mm motsvarar T3 (graderas från 0-4 utifrån storlek). Enligt TNM således T3N0M0. Dessutom kan cancer graderas i Stadium 1-4, vilket inte är lika mycket använt i kliniken vid bröstcancer. Din bröstcancer var stadium 2 eftersom det inte fanns någon tumörväxt i sentinel nodes. Den anses inte vara lokalt avancerad eftersom den inte växte ut mot hud eller in mot bröstkorg.