Visar 10 av 1540 träffar
2023-02-12
Hej.
Har spridd BC sedan tidigare, till skelettet, hade mjukdelsökning 12 mm bakom levern, vad är det? Orbital metastas bakom höger öga,musculus rectus lateralis,den är nu 17*11*11 mm.Kan man få bort den med strålning? Går det att stråla metastasen om den växer in i synnerven?Hur stor är risken att den gör det?Hade Paclitaxel tidigare, total regress på mjukdelsökningen men ögonmetastasen växte lite,tog en second opinion privat, där läkaren ansåg att det bästa är att strålbehandla ögonmetastasen , även läkaren på ögonsjukhus i Stockholm ansåg att strålning var att rekommendera.Vilken typ av strålning är bäst på orbitala metastaser foton- eller proton strålning? Hur många fraktioner med strålning kan det behövas på ögonmetastasen ? Har för närvarande EC 60,nu undrar jag om man får strålning på ögonmetastasen, måste man göra uppehåll i cytostatikabehandlingen? Två olika läkare rekommenderade strålning, ska min läkare följa deras rekommendation?Min läkare tycker att systemisk kemoterapi är att föredra, till att börja med,Ca 15-3 påverkas det av ögonmetastasen?
Hej, detta är en för svår fråga att ha en åsikt om utan att ha det fulla underlaget. Jag passar. Jag tänker att du skulle kunna be att få tala om saken igen, kanske din läkare har en plan B? Snabb utvärdering av pågående EC-behandling och om det inte fungerar tillräckligt bra, strålning?
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Orbital strålningJag såg bland era frågor att en biopsi kan sprida cancern. Jag har två st Duktal invasiv cancer grad 2. DCIS grad 2. Hormonkänsliga Ki-67 25 % Det är över sex veckor sedan det togs tre grovnålsbiopsier på varje tumör.
Operation är inte planerad förrän om ytterligare tre veckor beroende på att läkarna planerar över huvudet på mig utan att inhämta adekvat fakta och information. Trots att jag redan vid första mötet både muntligt och skriftligt tydligt informerade att jag önskade vara delaktig.
Ni skriver att operation ska ske max 3-4 veckor efter biopsi. I mitt fall kommer det att dröja uppemot 9 veckor eller mer. Risken är ju därmed otroligt stor att cancern som tidigare var begränsad till mjölkgångarna och endast ca 2x10 m.m., utan påverkan i axiller spridit sig i hela bröstet och till lymfkörtlar och ut i kroppen.
Jag kan inte heller strålas m.m. mot bakgrund av komplikationer. Vad kan detta innebära? Kan cancern nu ha spridit sig till lymfkörtlar, ut i blodet, till hud, bröstvårtor och bröstkorg?
Tacksam för svar!
Jag tänker att det är lätt att förstå din oro. Men det finns faktiskt ingenting som talar för att man genom biopsier skulle riskera att öka risken för spridning av cancern. Biopsierna är (mycket) viktiga eftersom de hjälper oss att välja rätt behandling, förutom att ställa diagnosen förstås.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Ang. biopsi och spridningHej, jag undrar över den kvarvarande cancer som fanns i mitt bröst vid operation - efter neoadjuvant behandling med cellgift. Jag har hormon- och her2-positiv cancer. Hade från början en tumör som bedömdes vara knappt 3 cm. Nu när jag opererades var den 2,4 cm. Alltså hade den inte minskat så mycket. Det som hade ändrats var KI67-faktorn, som gått från 50 till 15. Jag behandlas nu med Kadcyla och aromastashämmare (fem år) plus ska strålas.
Patologen skriver så här om RCB Bedömts som pT2N0. RCB 2,9 class 2.
Jag har själv under behandlingen kunnat känna att tumören krympt och blivit svårare att lokalisera. Mot slutet kände jag den nästan inte alls Vad jag förstår har mammografierna/ultraljudsundersökningarna visat något liknande ... att den funnits kvar men krympt och blivit mer diffus.
Vad betyder det patologen skriver om RCB? Varför står det både 2,9 och class 2? Vad betyder det i relation till pT2NO?
JAg undrar också vad som är rekommenderad tid mellan operation (tårtbitsoperation) och strålning i ett fall som mitt, liksom om det bästa är fem stråldoser eller 15?.
mvh
Hej, RCB är en beräkning som uttrycker acitivitet av cancern efter preoperativ behandling, och resultatet delas in i grupper (classes). Det verkar som du får en mycket bra behanding. Strålbehandling ges i 5 doser för kvinnor över 50 år. Tidpunkten för strål kan man ha olika uppfattningar om, det är nog viktigast att komma igång med medicinera först enligt min uppfattning.
Renske Altena
Docent i onkologi. Forskare, Karolinska Institutet.
Dölj svar Kvarvarande cancerHej,
Jag har nyligen opererats och fått min Pad. Initialt ett stort cancer område i bröstet med 2-3 misstänka lymfkörtlar. Efter cellgifter så fanns det i bröstet endast dcis kvar men i axillen 1 som hade "minimal" rest med invasiv cancer.
Som jag har förstått det så beror cancer på en mutation som sker slumpmässigt(jag har ej nga av de gener idag som man vet kan leda till cancer) . Om man har dcis så ska den inte kunna sprida sig (än). Då jag initialt hade båda,både dcis och invasiv, har min kropp då haft (minst) två olika men ändå likadana mutationer? Det låter ju helt orimligt och måste ju tyda på att ngt annat än slumpen har gjort att två celler fått samma mutation?
Vad innebär att man har "minimal" rest invasiv cancer? Man kan ha dcis i axillen?
Rcb 1 fick jag som sammanfattning.
DCIS plus invasiv cancer = två olika mutationer?Hejsan
jag har läst mycket om massor med olika frågor ,
och självklart har vi mycket frågor vi som har gått igenom bröstcancer ,
Jag blev opererad för en hormonell tumör December 2022 som jag hade,
det hade inte spridits till lymfkörtlarna,
jag måste äta hormontabletter i fem års tid. Jag är född 1954 ,
Efter cellgifter i 3 månader varje vecka och sedan radiotherapy i 5 dagar i följd efter cellgifter vart klart,
jag bor i Italien och blivit behandlad på ett sjukhus som heter CRO i Aviano, specialiserade på cancer,
Sedan fick jag börja med Letrozolo som jag skall äta i 5 år ,
Åt dom i 7 månader men fick mycket biverkningar så det byttes till Anastrozol , som efter 4 månader byttes ut till Exemestane .
Har svårt att idag veta vilken jag har minst biverkningar
Allt är så overkligt vad som händer med kroppen och nerverna
Är det så att Letrozolo har högsta procent att inte få tillbaka cancern?
Är det inte farligt att göra uppehåll?
Jag vet inte hur jag kommer att klara att äta dom i nästan 4 år tids !!
MVH
Marita
Hej, antihormonella behandlingen är tuff för många kvinnor. Det finns ingen tydlig skillnad mellan letrozol eller exemestane. Att göra ett uppehåll ökar inte direkt återfallsrisken, men det är nog bäst att fortsätta äta medicinen under tiden du är rekommenderad att göra det. Det är bra att prata med din kontaktsjuksköterska eller onkolog om eventuella behandlingsmöjligheter att minska biverkningarna av denna behandling, det finns olika alternativ att prova.
Renske Altena
Docent i onkologi. Forskare, Karolinska Institutet.
Dölj svar brostcancerHi, I am Lisha, staying with family husband and 2 kids.
I am diagnosed with breast cancer stage2 HER2+ last january and started treatment with chemotherapy. Last week I had my 3 rd round chemo.
Yesterday I had contrast mammogram after that I see in my journal doctor ask for another ultrasound and I am very worried. I tried to contact the doctor but the nurse said doctor will meet me next week as per appointment scheduled. I am really worried could you please help me , is this normal procedure?
About my current situationHej. I början januari kände jag en knöl i mitt vänsta bröst, precis där vårtgården tar slut. Blev jätteorolig och gick till vct där remiss skickades till mammografi. Det tog väldigt lång tid innan mammografin hörde av sig och då mirakulöst efter 3 veckor va den borta så vi bedömde att jag inte behövde kollas. Nu igen, känner jag av en precis likadan knöl nästan på exakt samma ställe, har nu haft is i magen och min mens är precis slut, men knölen är kvar. Den känns likadant som förra gången, väldigt rörlig, välavgränsad, något hård och har formen av en liten mandel, den pendlar dock i storlek (åt det mindre hållet) trycker jag lite hårdare på den när jag ligger ner känner jag inte avgränsningen, bara vid lättare tryck.
Bör jag kontakta vct snarast eller kan jag vänta i några veckor till för avätt se vad som händer? Kan tillägga att jag har väldigt oregelbunden menscykel och denna menscykel har brösten vart fortsatt spända och ömma även under menstruationen.
Knöl i bröstetHej! Jag har några frågor gällande behandling och rekonstruktion.
Jag är 49 år och har fått behandling med Letrozol och Zoladex i 5 år. Jag hade en stor tumör, hormonkånslig men inte spridning, tumörgrad 3. Jag har ATM och anlag för proppar och kan inte ta tax. Nu är jag orolig för att sluta med zoladex då jag vet att inte Letrozol fungerar då. Kan man ta zoladex längre, gör det ngn verkan? Vill ju ha så bra skydd som möjligt. Tänk om letrozolen inte fungerar självständigt på mig?
Jag börjar nu efter 5 år bli lite sugen på rekonstruktion. Hur fungerar det? Bokar jag tid hos kirurg och tittar på olika alternativ? Finns det risk att man missar tumörer om man har implantat?
Hej. Jag tycker att frågan är ganska svår att svara på. Jag försöker läsa lite mellan raderna och tolkar det som att det är planerat förlängd behandling. Tamoxifen är förstås, precis som du skriver, inte ett alternativ. Jag tänker att detta måste du och din läkare tillsammans ta ett beslut om. Jag tänker att det inte är säkert att letrozol enbart fungerar så om det är aktuellt finns säkerligen behov av zoladex också. Vad gäller rekonstruktion hör du av dig till din läkare som kan skriva remiss till plastikkirurgen för en diskussion och bedömning. Det kan både en onkolog och en kirurg göra (tycker jag) så det beror på vilken läkare du har kontakt med idag. Vad gäller din sista fråga är det bland annat sådant som ni kommer att prata om, så jag lämnar den idag obesvarad.
Anne Andersson
Överläkare och diagnosansvarig
Anne Andersson är överläkare i onkologi och diagnosansvarig för bröstcancer vid Norrlands Universitetssjukhus i Umeå.
Dölj svar Zoladex2019-10-01
Jag hade bröstcancer 2016, då 38 år. Hormonell. 3 lymfkörtlar smittade. Fick cyto, operation strålning. Sedan tamoxifen och zoladex i ett år. Då opererade jag bort äggstockar och äter därefter letrozol. Jag är ju alltså så mycket i klimakteriet jag kan och det är som jag förstått gynnsamt för min prognos.
Nu till min fråga. Sedan tonåren har jag alltid haft mycket problem med akne och finnar. Under cyto och fram tills för kanske ett år sedan var finnarna istort sett borta. Jag kopplade ihop det med hormonnivåer och att de troligen berott på det. När jag sedan kom i klimakteriet så försvann de. För ca 6-8 månader sen så har dock mina problem ökat igen och jag har problemhud igen. Detta då jag alltså är i klimakteriet. Det är en skitsak och jag bryr mig egentligen inte om själva finnarna. Det jag är orolig för är att mina hormonnivåer är för höga och att cancern kommer tillbaka. Man har väl inte finnar efter klimakteriet! Spökar mina hormoner fortfarande? Tack för svar.
Du har opererat bort dina äggstockar i och med det kan österogen enbart produceras i låg halt via fett och binjurar. Du äter letrozol och den medicinen hämmar den produktionen effektivt. Kvinnor som är kraftigt överviktiga kan ibland ha en österogenproduktion som är så hög att aromatashämmarbehandlingen inte räcker att sänka österogenproduktionen. Kraftigt överviktiga kan ibland behöva högre dos aromatashämmare. Är man osäker kan man ta blodprov på hur österogennivån ligger. Obs detta gäller bara mycket kraftigt överviktiga. Finnar kan man ha i klimakteriet, det brukar då röra sig om acne rosacea och det har inget med österogen att göra. Brukar behandlas. Be om en remiss till Hudkliniken
Elisabet Lidbrink
Överläkare och onkolog, Radiumhemmet, Karolinska Sjukhuset, Stockholm
Dölj svar Bröstcancer och hormonnivåer2020-02-16
I september 2019 upptäcktes min tumör. Uppskattades till 40x50 mm, den var svåravgränsad. Fick DOC100x2, då tumören inte krympte fick jag istället EC90X2, tumören krympte fortfarande inte och man avbröt och gjorde mastektomi istället.
Såhär ser PADsvaret ut: Corebiopsi vänster bröst. Duktal cancer, NHG 2, ER 100 %, PR 20 %, Ki-67 28 %. HER2-negativ.
Mastektomi vänster: Viabel tumörvävnad 27 x 13 mm med måttligt fibrosinslag. NHG 2. Radikalt.
Sentinel node 0/2.
Jag får nu de återstående två EC90 och kommer sen att äta Letrozol i 2 år och därefter Tamoxifen i 3 år.
Jag är 56 år
Hur ser min prognos ut?
Såhär kan man tänka: Man uppfattade inte att tumören svarade på behandlingen när man undersökte före operationen. Trots detta visade det sig att den hade svarat eftersom det fanns ett fibrosinslag. Det hade varit intressant att veta vad Ki67 var på biopsin före start av behandling. För det andra ska man komma ihåg att avsaknaden av en fullständig respons i bröstet, som i ditt fall, inte har lika stor betydelse för prognosen som vid hormonokänslig bröstcancer. För det tredje är det positivt att det inte fanns tecken till spridning till axillkörtlarna. På det hela taget skulle jag säga att chansen att du ska vara av med bröstcancern är god. Den pågående hormonbehandlingen drar därvid också sitt strå till stacken.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Prognos och/eller risk för återfall