Frågor & svar

Question 1

Om det blir en stor del av bröstet som tas bort o "mitt" sjukhus inte erbjuder rekonstruktion vid det tillfället.
Har jag då rätt att söka till ett sjukhus som erbjuder detta ?
Om svaret är ja, gäller det även utanför min region ?
Aktuellt är Umeå universitetssjukhus eller Akademiska i Uppsala

Accepted Answer

Hej!

Man har rätt att söka öppen vård var man vill i landet, men för slutenvård måste man ha godkännande från den egna regionen. Vilken kirurgisk behandling man erbjuds är en medicinsk bedömning, men du har som patient alltid rätt att framföra dina önskemål.

Question 2

Hej. 

Jag fick höra att man inte ska äta grapefrukt under cellgifterna. Men efteråt när man är klar, kan man äta det då? Det är 5 år sedan jag hade bröstcancer.

Accepted Answer

Hej. Ja du kan äta grapefrukt nu. Grapefrukt kan ibland störa nedbrytning av läkemedel och leda till att man får för hög eller för låg dos av det aktuella läkemedlet i kroppen och då blir ju behandlingen sämre. När du är färdigbehandlad går det bra.

Question 3

Hej, läste i ett amerikanskt forum om breast cancer index (BCI). Den ska hjälpa läkaren att t ex bestämma nyttan med AH användning längre än 5 år. Ett vävnadsprov från det som sparas i biobanken skickas till labbet som analyserar och svarar. Något ni använder er av?

Accepted Answer

Hej. Nej, detta prov som analyserar 11 gener, används inte, enligt min vetskap, i Sverige.

Question 4

Hejsan, Tack för detta forum. 
Fick under omständigheterna gott besked efter partiell mastektomi. SNB negativ, grad 1, 5x6 mm hormonkänslig tumör, med godmarginal borta. Strålning 5 dagar + endokrin behandling. Diagnos till återbesök på drygt en månad. Fantastisk vård! Har varit ganska lugn sedan jag fick diagnosen och blev förstås lättad på återbesöket. Nu känner jag mig tom, nästan ledsen och snudd på skamsen för all uppmärksamhet jag fått av kollegor och familj. Är detta något ni känner igen?

Accepted Answer

Hej Helena!

Det är så här man reagerar när man känner att det man har varit med om inte riktigt var så allvarligt som man först trodde.  När man känner att man vågar slappna av är det vanligt att man under en tid känner sig både tom och trött. Den ångest och oro man fått i samband med ett bröstcancerbesked tär på krafterna både psykiskt och fysiskt och detta tar ut sin rätt. Det är också vanligt att man känner skam inför sina närstående. I stället för skam är det viktigt att du försöka glädja sig åt att du har familj och kollegor som är beredda att stödja dig när du möter svårigheter i livet. När någon  utreds för eventuell bröstcancer väcker detta alltid starka känsla i omgivningen. Jag är övertygad om att dina närstående tycker att det känns fint att ha varit ett stöd för dig.

Question 5

Motsvarande palpatoriskt fynd i vänster bröst klockan 8 - 9, 3 cm från mamillen ses en 24 mm stor hetreogen och hyppekogen med central förändring med dopplersignal i periferin. Corebiopsi från tumörmisstänkt förändring.


Axill och bröst höger: Normala förhållanden. Ultraljudskod 1/3.

PAD cytologi från lymfkörtel vänster axill visar benignt utbyte men sparsamt material för lymfkörtel.

PAD corebiopsi vänster bröst klockan 8 - 9 invasiv duktal bröstcancer/NST. Nottingham grad 3. ER-positiv (80%), PR-negativ (5 %), Ki67-index 55 % (högt), HER2-receptorstatus 2+. Ingen amplifiering HER2 med SISH.

Konferensbeslut: Verifierad luminal bröstcancer med högt proliferationsindex. 
Fri lymfkörtlar 
Inga spridningen, har redan fått mastektomi med sentinel node med tumör storlek 36mm.
Nu jag undrar vilken behandling som kan aktuell för mig

Accepted Answer

Hej.  Det är lite svårt att svara generellt då det inte bara beror på bröstcancern i sig utan även av ålder (delvis iallafall) och samsjuklighet. Om jag antar att du inte har några andra sjukdomar som påverkar behandlingsval skulle jag tänka mig att det kan bli aktuellt med cytostatikabehandling och antihormonell (endokrin) behandling. Men det slutliga beslutet kommer förstås din onkolog att föreslå.

Question 6

Hej, fick mitt bc besked i Januari 2019 och hade precis fyllt 40år. Hormonell tumör som opererades bort. Smittad portvaktskörtel men inget mer. Behandlades med cyto samt strålning. Nu står jag på Tamoxifen och Zoladex sen september 2019. Vid mitt sista återbesök sa läkaren att han tyckte att jag kan sluta med Zoladex till årskiftet. Min fråga är om jag slutar med Zoladex, vid 44 års ålder är inte risken att jag får tillbaka mensen och östrogennivå ökar? Vilket inte är bra med tanke på tumörens art.

Accepted Answer

Hej.  Det är lite olika hur länge vi behandlar med Zoladex, även om vi gör mer och mer likadant i landet. Man brukar säga 2-5 år för den som är ung vid diagnos, men det beror ju bland annat på hur mycket biverkningar patienten har av behandlingen. Det kan vara så att du får tillbaka mensen och att östrogennivåerna ökar, det är svårt att veta hur det blir just för dig. Prata med din läkare när det blir dags att eventuellt avsluta, be att få veta hur hen tänker, så kan ni tillsammans komma fram till vad som är bäst för dig; både ur cancersynpunkt och biverkningar.

Question 7

Hej, 

jag har läst att hypertoni är en vanlig biverkan av onkologisk behandling. 
"Blodtrycket bör kontrolleras före och under pågående behandling och högt blodtryck ska behandlas enligt gällande riktlinjer och målvärden".
Vad betyder det att benhandlingen ska ske enligt gällande riktlinjer och målvärden?
Är det onkologen eller husläkaren som ska hålla koll på blodtrycket?

Accepted Answer

Hej. Oftast upptäcker man det höga blodtrycket på onkologen. Det är vanligt att man antingen sätts in på en blodtrycksmedicin på onkologen och sedan får följas upp på hälsocentralen som enligt min mening har bättre kunskap om behandling och målvärden, eller så hänvisas (tex remitteras) man till hälsocentralen direkt. Det beror tex på hur högt blodtrycket är men kanske framförallt  vilken rutin man har just på den onkologklinik (eller kirurgklinik) man får sin behandling hos. Det viktiga är att patienten får en bra behandling för sitt förhöjda blodtryck.

Question 8

Hej!
Har gjort en finnålsbiopsi på en knöl i mitt bröst och nu när jag läser min journal så står det oklar körtelcellsatopi. Har fått en ny tid för att göra en grovnålsbiopsi, men vad betyder oklar körtelcellsatopi? Kan bara hitta information om det i samband med livmoderhalscancer inget i samband med bröstcancer.

Accepted Answer

Hej. Det är vanligt att vi får det svaret även när vi undersöker en knöl i bröstet. Atypi betyder att cellerna inte ser helt normala ut men betyder inte för den skull att det måste vara cancerceller. Det är därför man vill ta en biopsi istället, så att man kan analysera lite tydligare. Att ta en ny finnål kan innebära att man får samma svar igen och inte kommit närmare diagnos. Jag tycker att det är bra att du blir ordentligt utredd.

Question 9

Hejsan och tack för alla snabba svar. Den här frågelådan har hjälpt/hjälper mycket. 

"Onkologisk behandling: Strålbehandling mot bröstet med 5,2 Gy x 5 samt endokrin behandling beroende på hennes menopausstatus, antingen Tamoxifen om preomenopausal eller aromatashämmare post menopausalt, i fem år."

vad betyder x5 ? Är det veckor eller dagar?

Stort tack på förhand

Accepted Answer

Hej,  det betyder att du kommer få strålbehandling under fem dagar.

Question 10

Hej vi är två elever som går naturvetenskapliga programmet. Vi skriver om bröstcancer på vår gymnasie arbete. Vi undrar om vi kan intervjua dig via teams om det går ?

Accepted Answer

Hej, det framgår inte vem det är ni vill intervjua via TEAMS. Kan ni skriva en fråga igen och rikta den mot den ni vill intervjua så får den personen svara.

Question 11

Hej!
I den här undersökningen från 2009 visar det att man tror mest på Letrozol i 2 år och sen Tamoxifen i 3 år. Slutklämmen är att man tror att alla kommer behandlas så i Sverige framöver. Delvis för att Tamxofen inte har lika stor påverkan på skelettet. Jag har inte hört någon som behandlas så, om de inte bett om att då byta pga besvär. Vad hände? Det är 2022 nu. 
https://www.lakemedelsvarlden.se/omfattande-jamforelse-av-behandling-mot-brostcancer/

Accepted Answer

Hej. Tidigare var det vanligt att vi gav postmenopausala kvinnor 2 år tamoxifen och därefter 3 år aromatashämmare (eller omvänd ordning), sk sekventiell behandling. Numera ger vi aromatashämmare 5 år i första hand men sekventiell behandling kan vara ett alternativ. Så man kan säga att, ja nu är det 2022, och långtidsdata från studier har visat att det möjligen är lite bättre med 5 år aromatashämmare än sk sekventiell behandling, dock inte så avgörande för den enskilda individen att man inte ska ändra strategi vid tex biverkningar eller samsjuklighet. Vi ger ju idag även förlängd endokrin behandling till vissa kvinnor, beroende på riskbedömning och biverkningsprofil.

Question 12

Jag är 27 år och har haft hormonkänslig bröstcancer och går idag på antihormonell behandling med Tamoxifen och Zoladex. Detta har b.la. lett till kraftiga besvär i underlivet och jag har fått både Replens och Blissel utskrivna som hjälper föga. 

När jag var apoteket frågade jag farmaceuten om det är ok att jag äter Membrasin och hon tyckte att det inte skulle vara några problem. Nu funderar jag över om det finns några risker med att ta Membrasin. Finns det studier som visar på att det påverkar den antihormonella behandlingen negativt? Vill gärna få bukt med de torra slemhinnorna.

Accepted Answer

Hej. Jag har inte hittat några studier eller någon information om att Membrasin skulle innebära någon risk för dig.

Question 13

Hej! 
Opererad bröstbevarande , med tumör 3 mm ingen spridning till ”portvakter” , DCIS runt denna, 100% homonkänslig , HER2 +3, ki67 10%. Fick hos bröstkirurgen gjort en Predict som visade att cellgift ville ge 0,3 % mer i överlevnadsprocent på 10 år , den var 94% utan cellgift. Är det så att man skall överväga att inte ge cellgift när ”vinsten” är så liten i förhållande till hur hårt cellgift är för kroppen, och evt skador som cellgift kan ge ? 
Bröstkirurgen såg väldigt överraskad ut när hon upptäckte detta, och sa att det inte gav mening med cellgift .  Men väntar på onkologens bedömning .

Accepted Answer

Hej. Jag tycker att du ska invänta onkologens bedömning, men det låter tveksamt med cytostatika utifrån de data du anger.

Question 14

Om jag har en väldigt liten mjuk rörlig knöl och nyligen varit på ultraljud (3v sedan u.a) som förmodligen fanns där då utan att jag känt den tidigare. (Har flera fibroadenom) behöver jag oroa mig? Eller räcker det med att söka igen om den skulle växa eller bli hårdare? Den sitter liksom så långt åt sidan på bröstet som möjligt, ”kl tre” vänster bröst, nästan bredvid bröstet Mot sidan. Finns de nån risk att läkaren skulle missat och kolla där med ultraljudet? För dom drar ju den ”ultraljudssaken” utifrån bröstet och in mot bröstvårtan så jag tänker att de borde sett något ifall det skulle va nåt avvikande. Har gjort UL tre gånger under 2022 utan nåt konstigt mer än oförändrade fibroadenom, har nu i efterhand frågat om de sett något där men de sa att de endast har sett bindväv, Körtelvävnad och fett, inget avvikande. Är rädd att de missat då den är långt åt sidan. Eller kan jag slappna av och hålla koll en gång i månaden om det ändrar på sig?

Accepted Answer

Hej. Jag tycker att du kan känna dig trygg med att vara bra undersökt med ultraljud. Om den blir större eller ändrar karaktär är det klokt att höra av sig till sjukvården.

Question 15

Jag äter tamoxifen och har nu fått Hypoterios min undran är om det är ok att äta levaxin under tamoxifen behandling

Accepted Answer

Hej. Ja, det är ok att kombinera dessa 2 läkemedel.

Question 16

Hej! Började med Letrozol för 3 dagar sen. Nu har jag gul avföring. Har inte gul hud eller ögonvitor. Kan det ändå vara leverpåverkan? Eller är det en slump?

Accepted Answer

Hej. Om det inte ger med sig eller om du får andra symtom, tycker jag att du ska prata med din läkare/kontaktsköterska. Kan det vara något annat du ätit? Att det skulle vare en leverpåverkan pga Letrozol (som du bara ätit 3 tabletter av) låter osannolikt.

Question 17

Jag och många kvinnor som jag har kontakt med har HER2-positiv bröstcancer. 

Våra vårdgivare uttrycker sig olika. Några får till sig att man aldrig kan säga att en HER2-positiv patient är friskförklarad efter lyckad behandling medan andra får till sig att man kan bli frisk och botad från HER2. 

Vad gäller?

Accepted Answer

Hej. Jag vet att vi ibland uttrycker oss olika men kanske egentligen menar, mer eller mindre, samma sak. 
Jag brukar tänka som så att när en bröstcancer är bortopererad radikalt - dvs man har tagit bort den cancer men vet om, då är man cancerfri. 
Med det inte sagt att det är samma som att vara botad från sin cancer, men det beror nog också på vad man lägger i begreppet "botad". 
Oavsett vilken typ av bröstcancer man behandlats för finns det en risk att sjukdomen kommer tillbaka. Den risken varierar mellan olika typer av bröstcancer, vilket stadium osv. Det är utifrån den risken vi beslutar  vilken  behandling vi ska erbjuda för att minska risken för återfall, tex cytostatika, Her2-riktad behandling, antihormonell behandling och strålbehandling. Vid Her2-positiv bröstcancer vet vi att risken att sjukdomen kommer tillbaka är betydligt mindre sedan vi fick Her2-riktad adjuvant behandling. Dock skulle jag inte uttrycka mig att någon är botad, utan hellre cancerfri. Sedan är det ju fler som inte får tillbaka sin bröstcancer än de som får tillbaka den. Hoppas att jag inte rörde till det mer för dig.

Question 18

Jag har nyligen avslutat fyra månaders cytostatikabehandling. Nu börjar naglarna lossa från nagelbädden. "Årsringarna" från varje behandling når upp till halva nageln. Vad kan jag göra för att förhindra att de lossnar helt? Jag tycker det är svårt att hitta info om detta på nätet. Jag förstår att jag bör skydda naglarna från väta, använda handskar och hålla naglarna korta. Men bör man smörja in naglarna med nåt eller använda någon form av nagelförstärkare, typ nagellack?

Accepted Answer

Hej. Om nageln blivit skadad kan det vara svårt att undvika att de lossnar helt. Ofta brukar det ha kommit en nagel, om än tunn, under den nageln som lossnar - den nageln puttar bort den skadade nageln. Sedan växter den nya nageln till sig. En del penslar naglarna med genomskinligt nagellack och andra med nagelolja, men jag vet inte riktigt om det hjälper, särskilt som du nu har avslutat din behandling.

Question 19

Hej jag är 31 år gammal. jag har sedan vårt äldsta barn föddes mars -20 haft en enormt stor oro i kroppen. Denna oro riktar sig mot rädslan för bröstcancer. Jag har jobbat med KBT och kämpar med detta dagligen men får inte riktigt bukt på problemet. Jag har sökt vård både på bröstkirurgen och vårdcentralen flertal gånger för knölar som oroar mig. Hur ska jag kunna gå vidare och släppa denna fruktansvärda oro som tär på mig konstant?

Accepted Answer

Hmm, det låter ju inte som om det är bröstcancer eller risk för bröstcancer som är problemet. Det låter som om det är din oro (ångest) som begränsar dig och är det du behöver hjälp att ta itu med. Jag tänker att du ska fortsätta på KBT-spåret.

Question 20

Hej
Jag opererades 2020 för hormonberoende bc. Liten tumör, ingen spridning. 
Jag har nyligen ändrat min kost en del och äter mer ”grönt”. Därmed bl a sojabönor, quorn mm. Jag har någonstans läst att dessa livsmedel innehåller fytoöstrogen som ska undvikas vid hormonberoende bc. Bör jag undvika detta? Finns det andra livsmedel som bör  undvikas?( förutsatt att jag äter det i ”normala” mängder som en del av en varierad kost)

Accepted Answer

Jag har mycket svårt att tro att minsta tillskott av fytoöstrogener är farligt. Jag tycker man ska undvika att "bara" äta sådan kost. En varierad kost innebär att man får i sig en bra variation av olika näringsämnen och minimerar risker i de fall det skulle finnas avigsidor med vissa födoämnen. Den kost du beskriver låter hälsosam.

Frågor & svar

Hittar du inte det du letar efter?

Ev garbapentin

Diagnos

HER2 positiv ER-negativ bröstcancer

Hur mkt skada tar kroppen av behandling

Cytostatika och menstruation

Ca 15-3 cancermarkör stigit

Pad zoladex tamoxifen

Skelett

Soja och socker - vad gäller?

Vilka födonäringsämnen kolliderar med Letrozol?

Fråga våra specialister

Våra specialister

Vad funderar du kring?

Om bröstcancer

Stöd oss