Frågor & svar

Hej! Tacksam för all info, finns här, hjälper oss att hålla balansen.. Min fråga är idag, om risk för återfall vid ett slag, jag fick höra ofta av andra att man måste akta sig för skador (själv är färtig behandlad i hösten 2020,men mår dåligt fortfarande, domningar, stickningar, neuropati.. sjukskriven 100%)jag råkade illa, hade ramlat starkt 2 gg inom vecka, slagit benet, och armen, smärtan vandrar konstigt över hela kroppen, uppåt mot huvudet, och på friska sidan, ont i opererade bröstet, yrsel, ont i skelletet, o osv, känns absolut annorlunda än förut när man ramlar utan cancer diagnosen..) jag är orolig över återfall på gr av slaget.. Är det möjligt i prinsip? Tack!

Hej! Vill börja med att tacka er för all information ni ger på ett respektfullt och pedagogiskt sätt. Det lugnar när själen är orolig. Jag har en fundering kring DCIS grad 3 där man i diagnosen skrivit suspekt mikroinvasion. Vilka faktorer kan bidra till att man misstänker att det skett en mikroinvasion och vad gör att man inte innan operation kan fastslås att det skett mikroinvasion? Hur farligt är en mikroinvasion och är att det samma sak som att cancer in längre är in situ? Enligt läkaren har man också misstänkt metastaser i axillen men finnålspunktion har visat reaktiv förstorad lymfkörtel. Vad innebär detta och hur tillförlitlig är en finnålspunktion mot axill? Kan lymfkörtlar vara förstorade på grund av en DCIS?

Hej! Jag är en 34-årig kvinna som för 6 månader sedan drabbades av aggressiv TNBC i ena bröstet. Tumören var från början ca 8 x 7 cm. Ultraljud visade att några lymfkörtlar påverkats mellan första och andra undersökningen (mellan dessa tillfällen gick det två veckor). Tumören hann även växa några centimeter under dessa två veckor. Den onkogenetiska utredningen visar inte någon predisposition för cancer. Däremot kan man inte utesluta att jag har en mutation i någon gen som ännu inte undersöks för cancer. Jag är även adopterad vilket omöjliggör kännedom om cancer i släkten. Jag har blivit ombedd att göra en ny onkogenetisk utredning om ca 15 år, när forskningen förhoppningsvis gått framåt och fler gener undersöks. Min dotter har blivit ombedd att göra en egen onlogenetisk utredning när hon fyllt 25 år. Man funderar även på att ge mig extra årliga kontroller som man vanligtvis ger till dem som har en bekräftad genetisk predisposition för cancer. Jag har genomgått neoadjuvant behandling med cytostatika, axillutrymning där ca 10 lymfkörtlar togs bort samt unilateral mastektomi. Totalt togs 1,2 kilo vävnad bort, p g a stor byst. PAD visade ca 5 % viabla tumörceller i brösttumören, ca 8 mm. Alla lymfkörtlarna var tumörfria. Man bedömer att jag har trippelnegativ invasiv duktal mammarcancer (ej kärlinväxt), ki-67 på 85 %. Som postoperativ behandling vill onkologen stråla thorax, men inte axillen där axillutrymning gjordes. Onkologen vill heller inte behandla med Kapecitabin, då jag under den neoadjuvanta behandlingen fick många biverkningar av nästan alla sorters cytostatika. De flesta biverkningarna har nu försvunnit då det var ca 1,5 månad sedan min senaste behandling. Låter den postoperativa behandlingen rimlig? Jag tycker att den låter lite fjuttig i förhållande till min cancer. Jag står gärna ut med biverkningar, om det minskar risken för återfall. Bör jag begära strålning av axillen samt tilläggsbehandling med Kapecitabin? Finns det någon annan postoperativ behandling utöver strålning och Kapecitabin som också kan vara lämplig?

Hej! Min mamma gick nyligt bort i spridd bröstcancer. Fick diagnos hormonell bc för 3 år sedan. Då var hon 70 år. Kan det vara fråga om ärftlig cancer? Ett bc fall i släkten, det var hennes farmor, som fick det när hon var 80+. Känner mig orolig och hade velat göra mammografi varje år. Hur ska jag tänka?

Om de adjuvanta behandlingarna efter operation - cytostatika, strålning, zoledronsyra och aromatashämmare - gör jobbet och håller mig återfallsfri, kan jag i princip fortfarande bli över 90 år gammal som mamma och mormor? Luminal B vid 64 års ålder, är nu 66 år och i ö kärnfrisk. Lite trög återhämtning, men jag är på G.

Hej! Opererades med tårtbitsmetoden, ingen spridning till portvakt för 2 1/2 år sedan. Strålades. Tumörtyp lobulär 0,9•1cm, grad 2 100% Östrogendominans. Tar inte antihormonpreparat. Fick för några månader sedan värk i höften. Skelettröntgen( scint) visade artros, Hur säker är denna rtg? Är trött och kraftlös, har fått tinnitusliknande symptom med huvudvärk. Är det ide” att börja med antihormonell behandling efter så här lång tid efter bröstcancern? Känner mig orolig!!

Hej Jag följer denna frågespalt med stort intresse och undrar nu över bröstcancercellernas förmåga att metastasera. Har alla celler i en invasiv tumör förmåga att sprida sig? alltså fastna och växa vidare på annan plats. Är förmågan att sprida sig fristående eller hänger den ihop med tumörtyp, grad, storlek och tillväxthasthet? Jag trodde det hängde ihop, men ser i denna frågespalt när kvinnor berättar sin historia, att det verkar variera. Små låggradiga långsamtväxande tumörer kan ha en metastas medan större höggradiga snabbväxande tumörer inte behöver ha någon spridning? Hur hänger allt ihop?

Hej! Hur ska jag se på skyddseffekten jag fick av Covid-19-vaccinet när jag fick båda doserna mitt i min cytostatikabehandling? Ska jag tex tänka att det motsvarar att ha fått en dos? Är risken större genombrottsinfektion? Jag är färdigbehandlad så jag tror inte att att jag har nedsatt i immunförsvar nu däremot. Folkhälsomyndigheten skriver: ”Vissa personer med kraftigt sänkt immunförsvar kan också få sämre effekt än andra på vaccinationer i allmänhet, och även och även vid covid-19 vaccination.” Och att en av de aktuella patientgrupperna för en tredje dos är: ”Aktuell eller nyligen genomgången immunnedsättande behandling för en cancersjukdom, med kvarvarande allvarlig påverkan på immunförsvaret.” (Från FHM hemsida uppdaterat 2021-08-27) Jag vill tillägga att jag är väldigt glad att jag vaccinerade mig oavsett, tog sprutorna vid den tidpunkt i behandlingen som läkaren rekommenderade och fick inga biverkningar utom lite öm arm!

Hej! Jag är diagnostiserad TN. Cellgifter, operation, strålning. Jag går nu på capecitabine kur *8 då det var drygt 1 mm kvar. Kan man få återfall under pågående cellgiftsbehandling? 2600 mg per dygn. Jag känner knölar kring ärret. Mvh elisabeth

Jag ska strax på årskontroll och undrar dels vad den kommer att innehålla men också vart i kroppen som risken för återfall är som störst. Jag har en HER2 typ.

Hej! Finns det kunskap om hur cellgiftsbehandling påverkar effekten av Covid-19 vaccinet? Jag fick Pfizer-vaccinet mitt i min behandling med EC75. Följde läkarens råd om att ta sprutorna precis före nästa dos. Vaccinerades var redan i feb/mars pga mitt yrke. Jag är mycket glad att jag tog vaccinet, en enorm lättnad! (och fick inga biverkningar). Jag är färdigbehandlad nu, så anses ju inte längre vara i riskgrupp. Men kan nedsatt immunförsvar göra att produktionen av antikroppar inte kickat igång på samma sätt, så att jag har sämre skydd av vaccinet än om jag fått vaccin när jag hade mer normala blodvärden?

Hej! Opererades för bröstcancer i vänster bröst för 4 veckor sedan. De tog bort en tårtbit av bröstet och två lymfkörtlar. Kommer få strålning och Tamoxifen under 5 årstid. När brukar man starta behandling av strålning? När är det bäst att ta covidvaccination? Ska börja återgå till arbete 50% om en vecka ( är förskollärare ) och är lite orolig för att bli smittad. Är det för tidigt att återgå till arbete? Mvh Alejandra

Stämmer det att Försäkringskassan bekostar planerad vård i andra EU länder och att sjukhus Docrates i Helsingfors har mycket korta väntetider för strålning?

Sommaren 2019 klarade inte region Stockholm tider och remitterade till Finland för strålning. Man kan alltid söka själv och få ersättning från FK för planerad vård inom EU och Docrates i Helsingfors brukar inte ha väntetid längre än någon vecka.

Hej Min fråga är ! Jag har blivit diagnoserad Her2 3+ Invasiv bc T2N1 3/6 och har genomgått 4/6 cellgiftbehandlingar. När alla kontroller togs om jag hade metastaser i andra delar av kroppen så var det negativt. Men vad jag inte förstår är att de hittat en hemagiom plus små perfusionsrubbningar i levern som än n gång ska kollas upp. Enligt min onkolog så är det inte farligt men jag blir jättestressad att det kan bildas cancer av det. Nu efter 2 månader ska jag genomgå en MR undersökning och jag är väldigt rädd för vad jag får för svar.

Jag har 28/7 gjort bilateral mastektomi, vill ej ha rekonstruktion. 24/8 var jag på återbesök. Man sa då att strålning och cytostatika adjutant ej behövs. Och jag tänkte att det är väl så då. Men nu läser jag i journalen att man diskuterat det. Då blir jag orolig och undrar om det ändå inte behövs? Vad anser ni? Bör jag ta upp detta med min läkare, eller be om second opinion? Och var gör jag det i så fall? Tiden går ju, och jag läser här att strålning bör påbörjas snarast efter operation. Här följer vad som stod i journalen efter besöket 24/8. Kontaktorsak Besök efter operation för ställningstagande till adjuvant behandling. För ytterligare anamnes var god se nybesöksanteckning 210309. Aktuellt Således patient som mars 2021 diagnostiserats med bilateral cancer. Vänster sida kliniskt T2 N0 M0, luminal b. Höger sida klinisk T1 N0 M0, luminal A tubulär cancer. Med tanke på luminal B-cancern på vänster sida fick patienten neoadjuvant behandling i form av EC 90 x 3 följt av paklitaxel 80 x 9. Opererades 210728 med bilateral mastektomi och sentinel node då patienten själv har önskat mastektomi och avböjt partiell mastektomi. Vid MDK 210812 så konstaterar man kvarvarande cancer på höger sida, 15 mm stor tubulär cancer grad 1, ER 100, PR 0, HER2 normal och Ki67 2% och 2 benigna sentinel node. Vänster sida först bedömd som complete respons. Därefter skett en eftergranskning där man hittar 20 mm rest av lobulär cancer grad 1 där radikalt ingrepp. RCB riskgrupp 1. Man har diskuterat lokoregional strålbehandling och ställt frågan om indikation för Capecitabinbehandling, därefter endokrin behandling. BEDÖMNING Patienten kommer idag för diskussion angående den planerade behandlingen och med tanke på att patienten från början har på vänster sida stadium 2A kliniskt luminal B-cancer då indikationen för neoadjuvant behandling i och för sig inte var stark. Därför avstår från kompletterande adjuvant cytostatikabehandling efter operation med tanke även på att tumören på vänster sida uttrycker mycket god klinisk respons med en halvering i storlek, Ki67 har gått ner från 40% till mindre än 5% och RCB riskgrupp 1. Patienten rekommenderas adjuvant endokrin behandling i form av aromatashämmare kombinerat med Zoladex då Tamoxifen bedöms som inte lämplig behandling med tanke på tidigare förändringar i livmodern som man har tagit bort.

Fick svar från er att det är otillfredsställande att behöva vänta på strålning från operationsdagen 19 juli till 30 september. Vilka möjligheter/vad kan jag kräva för att få strålning snabbare.

Här är vad som står i journalen. Jag skrev innan att jag inte vill sttålas men bestämt att jag ska. Kan jag få hjälp med hur det ligger till Undrar om det vore bättre om de hade erbjudit att ta bort bröstet? Mvh Eva-Marie Anamnes Således opererad 210427 med sektor samt sentinel node på grund av invasiv ductal cancer med omgivande DCIS. Inger peritumoral växt. Tumörstoelk 8 x 7 mm, BRE 4 grad 1. Radikaliteten knapp mot mamillen. Ki67 1%. ER 80. PR 60. Herceptest negativt. 3 mm stor mikrometasas i 1 av 3 sentinel node. Beslut om reoperation med utvidgad sektor och axillutrymning på grund av osäker radikalitet, detta genomfördes 210628. PAD visar då minimala rester av DCIS av kribriform typ, radikalt. 2 stycken intramammara lymfkörtlar med reaktiva förändringar, inga metastaser i 10 undersökta körtlar från höger axill. Rekommendation om strålbehandling mot kvarvarande bröst och endokrin terapi i 7 år med aromatashämmare.

Jag opererades 19/7 (tårtbit). Inga cancerceller hittades i portvakten. Nu har jag börjat med antihormonmedicin. Ingen cytostatikabehandling. Strålningen ska påbörjas 30 september. Borde inte strålningen påbörjas tidigare?

Har behandlats för ductal invasiv cancer T1cNO Luminal B. Har sedan vecka 24 ätit Tamoxifen & ska göra det i 5 år. Mår dåligt av biverkningarna så det känns jättetråkigt. Har mycket värmevallningar & svettas. Ibland fryser jag så det känns som kroppen ska gå sönder. Stela leder. Nu har jag börjat jobba och tycker det är olidligt när vallningarna kommer. Man känner sig konstant ofräsch. Nu undrar jag om det kommer vara så här i 5 år, eller blir det bättre med tiden? Om det inte blir bättre, finns det något man kan göra för att lindra besvären? Alla är så glada att man äntligen kommit igenom övrig behandling ( operation, cellgifter, strålbehandling), men personligen känns det som helvetet just börjat. På övrig behandling kunde man ha nedräkning, stå ut och bita ihop. Svårt att göra det i 5 år.....