Visar 10 av 1540 träffar

Diagnos, behandling och prognos

2021-10-31
Jag är 55 år och diagnostiserad med bröstcancer. Jag är opererad med stor sektor. Diagnosen : pT1c(m)N0, luminal B- lik invasiv duktal bröstcancer. Invasiv multifokal tumör, störst T1; 8 x 10 x 11 mm, invasiv duktal grad 3, ER 99%, PR 90%, HER2 negativ, Ki67 31%. T2; 10 mm, invasiv duktal grad 2, ER 99%, PR 95%, HER2 negativ, Ki67 36%, utbredd DCIS, radikal . Det fanns ingenting i portvaktskörtel Den planerade fortsatta behandlingen är adjuvant cytostatikabehandling, strålbehandling mot kvarvarande bröst och endokrin behandling. Hur ser min prognos ut i relation till den gjorda operationen och efter fortsatt planerad behandling? Risk för återfall lokalt alt metastaser?
Visa svar
Svar:
Hej, det är en lätt fråga om man nöjer sig med ett %-svar. Jag har bestämt mig för att det är så jag kan besvara dessa frågor, även om jag vet att människors sätt att tolka % kan vara väldigt olika och ibland direkt felaktigt. Vi hade nyligen en föreläsning på vårt SOTA-möte om bröstcancer där man redpvisade en studien som visade att inte ens alla medicinskt utbildade hade riktigt klart för sig hur man ska tolka "procenten"... Nåväl, med denna brasklapp kan jag inte annat än tycka att din prognos är god: med bara kirurgi oh strålning lever 81 % efter 10 år, med tillägg av medicinska behandlingar blir det istället 88 %. Dessutom måste man räkna med att man kan drabbas av något annat, modellen uppskattar att 6% gör det, vilket således gör att man kan säga att risken att dö i bröstcancer inom 10 år i denna situation är i storleksordningen 6 % (100 - (88+6)).
Niklas Loman

Niklas Loman

Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.

Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Dölj svar
Diagnos, behandling och prognos

Oro för spridning

2021-11-07
Hej! Jag genomgick en hö-sidig mastektomi 20 juli -21 p.g.a. den här diagnosen: unifokal invasiv lobulär cancer mätande 23 mm. G2, ER 100%, PR 70%, Ki-67 20%, HER2 0. En sentinel node biopsi innehållande en submikrometastas 0,16 mm (ITC) Luminal A. Elston score 6 poäng. Enda behandlingen jag ska ha nu är Letrozol i 2 år och sedan Tamoxifen i 3 år. Nu är jag hemskt orolig för spridning och undrar varför men inte ger strålbehandling eller cytostatika i förebyggande syfte? Ger inte det en bättre prognos? Varför kollas inte fler lymfkörtlar? Man kan ju inte vara säker på att det inte finns någon cancercell som satt sig i någon ytterligare lymfkörtel ex. Skulle må bättre psykiskt om ALLT som kan göras sätts in som behandling. Tacksam för svar, ältar det här hela tiden.
Visa svar
Svar:
Hej. Vi brukar inte ge strålbehandling om hela bröstet är borttaget, förutom i vissa specialfall eller om det finns makrometastas i lymfkörtlar. När det finns enstaka cancerceller i portvaktkörteln brukar vi avstå från att ta bort fler lymfkörtlar då risken att det finns cancerceller i andra lymfkörtlar är minimal. Det blir annars en onödig risk för komplikationer som tex lymfödem utan att det tillför någon nytta. Man kan egentligen tänka analys av lymfkörtlar som en hjälp att välja behandling. Det går inte att operera bort alla lymfkörtlar. Endokrin behandling är den bästa efterbehandlingen för dig och att lägga till cytostatika ger inte en bättre prognos. Däremot ökar risken för biverkningar och sänkt livskvalitet med cytostatika. Jag tycker att det låter som att det förslag på behandling du fått är den som är den bästa just för dig.
Anne Andersson

Anne Andersson

Överläkare och diagnosansvarig

Anne Andersson är överläkare i onkologi och diagnosansvarig för bröstcancer vid Norrlands Universitetssjukhus i Umeå.

Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Dölj svar
Oro för spridning

Hur snabbt växer en östrogenberoende bröstcancer?

2021-11-09
Hej! Jag har spridd bröstcancer till skelett och ovarier. Vänster bröst har en tillväxthastighet på 2 och höger på 10. Nu har jag ätit letrozol och ibrance i 1,5 år. Nyligen gjort ultraljud visar att förändringar i vänster bröst växt "markant" sen diagnos. Betyder det att medicinen varit helt verkningslös, att cancern inte är beroende av östrogen eller vad? Hur mycket växer en bröstcancer på 2 om den växer "fritt"?
Visa svar
Svar:
Hej jag är inte helt säker på att jag förstår din fråga. Menar du att Ki67 är 2 respektive 10 %??? Jag tänker att man utöver att ultraljudsundersöka bröstet vill man utvärdera effekten av behandlingen även på andra sätt, Ca15-3 och hur du mår t ex, samt med skiktröntgen så att man ser ovarierna och skelettet. Jag kan inte svara på frågan i den sista meningen. Jag förstår inte riktigt. Allmänt brukar man dock anse att antingen hjälper medicinen, eller så hjälper den inte. Om den hjälper då hålls sjukdomen i schack och växer inte, eller krymper. Ibland kan tumörerna helt försvinna från röntgen, komplett respons kallar vi det. Man brukar inte räkna det som meningsfullt om tumören skulle växa "långsammare" med behandling än utan behandling. Man skulle kunna tänka sig att det också var till nytta, men jag tänker att i sådana fall leder nog sjukdomen ganska snart till besvär. Man kan tänka sig att "farliga" metastaser i levern håller sig stilla eller krymper samtidigt som en förändring i bröstet växer. Det brukar man kalla "mixed respons" på svengelska. I sådana fall kan man ju tänka sig att stråla på bröstet för att uppnå behandlingskontroll i bröstet , och fortsätta med den generella behandlingen som håller sjukan i levern i schack. Det kanske blev ett svar i alla fall?
Niklas Loman

Niklas Loman

Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.

Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Dölj svar
Hur snabbt växer en östrogenberoende bröstcancer?

Antioxidanter och bröstcancer

2021-12-09
Hej! Jag har stora problem med min hud framför allt efter Abraxane cytostatika behandling. Är nu behandlad med cytostatika EC x 3 samt taxaner 9 behandlingar, operation x2 där sista op var en axill utrymning med 7 smittade körtlar av 11 borttagna inkl sentinod. Nu behandlas jag med strålbehandling och därefter cyt.tabletter i åtta regimer. Jag har sedan många år psoriasis men mild variant. Cyt fick den att blossa upp i ett mycket kraftigt skov. Inga behandlingar förutom smörja kroppen fungerar i dagsläget. Fick tips av en person på sjulhuset när jag låg inne efter op ( patient) att pröva något som heter Chaga ( sprängtikka) för min hud. Jag köpte genast när jag kom hem och upplevde att huden började läka ut. Det slog mig sedan att antioxidanter inte är att rekommendera när jag har den diagnos jag har. Min kontaktsköterska skickade en lista över vad som ska undvikas och när i olika beh skeden med cancer. Jag har slutat med sprängtikka för att inte riskera "göda" ev kvarvarande cancerceller. Har också läst på cancerforums hemsida att läkare inte rekommenderar antioxidanter över huvud taget då de inte bara skynda på friska celler utan också de cancer sjuka. Är antioxidanter ett no-no för oss med cancer? Tack för er fantastiska service i detta forum och trevlig helg!
Visa svar
Svar:
Hej , antioxidanter kan teoretiskt vara ogynnsamt, liksom en massa andra saker. I sådana fall tänker jag att man ska vara restriktiv även om man inte riktigt kan säga att det är ogynnsamt. Personligen skulle jag undvika antioxidanter, i alla fall medel som i första hand utger sig för att vara det. Jag skulle inte vara rädd för att ibland äta en portion blåbär, men jag skulle heller inte starta med en kost som huvudsakligen eller dagligen består av stora mångder blåbär. Lagom är bäst. Och variation.
Niklas Loman

Niklas Loman

Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.

Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Dölj svar
Antioxidanter och bröstcancer

Risk återfall icke spridd cancer trippel-positiv

2022-02-12
Jag hade duktal 15X13 mm DCIS 23X18 mm grad 3 ER, PR Her2 hög Ki67, ej spridd. Vilken risk löper jag att få återfall om jag inte tar hormonbehandling? Har jobbiga biverkningar. Kan biverkningarna bli kroniska? Gjorde uppehåll pga detta och träffade en sjuksköterska som ångrade att hon inte slutat tidigare med behandling med tamoxifen eftersom hon blivit så extremt torr i slemhinnor och inte återställs efter behandlingens slut. Jag har värk sedan innan och problem med slemhinnor. Överväger att byta till aromatahämmare. är 50. har gått igenom alla behandlingar och klarat det bra men vill inte ta dessa piller...
Visa svar
Svar:
Hej. Varje behandling som ges vid bröstcancer har biverkningar som påverkar livskvaliteten på olika sätt och i olika grad. De antihormonella behandlingarna (aromatashämmare och tamoxifen) ger bland annat östrogenbristsymtom, tex svettningar, vallningar, torra slemhinnor osv. För många blir besvären bättre efter behandlingens slut men samtidigt blir man ju under behandlingstiden äldre och det naturliga åldrandet fortsätter ju också parallellt. För en enskild person är det alltså svårt att veta, när behandlingen är slut, hur stor del av biverkningarna som försvinner. All behandling bidrar med sin del till att minska risken för återfall. När det gäller återfall och död i bröstcancer kan man grovt säga att hormonbehandlingen ger den största effekten på kort och lång sikt (grovt skattat i ditt fall runt 5-8 %) , förutom själva operationen. Eftersom det är lång behandlingstid så är det viktigt att ha en dialog med sin läkare/sköterska för att få hjälp och tips vid besvärande biverkningar.
Anne Andersson

Anne Andersson

Överläkare och diagnosansvarig

Anne Andersson är överläkare i onkologi och diagnosansvarig för bröstcancer vid Norrlands Universitetssjukhus i Umeå.

Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Dölj svar
Risk återfall icke spridd cancer trippel-positiv

Spridning till fossa

2022-02-09
Jag behandlades för bröstcancer juli -20 till februari -21. Tumören var stor som ett hönsägg med spridning till axill och fossa (under nyckelbenet). Jag fick 5 Docetaxel med Perjeta och Herceptin. MR efter 2 doser visade att lymfnoderna normaliserats och av tumören syntes ingenting. PAD efter mastektomi och axillutrymning visade på en 2 mm tumörrest som nu inte var HER2+, men fortfarande väldigt hormonkänslig. Ki67 hade sjunkit från 48 till 17. De lymfnoder som togs ut var rena med spår av fibros. Resultatet bedömdes som partiell patologisk respons motsvarande RCB1. Eftersom det fanns tumörrest fick jag 2 EC och därefter strålning med 3 boost mot nyckelbenet. Onkologen beräknade risken för återfall till 10%, vilket känns väldigt lågt med tanke på utgångsläget? Jag har fått 17 Herceptin och äter Anastrozol. n annan onkolog uttryckte det som att en spridning dit är gränsfall mellan lokal spridning och fjärrmetastasering. Tumören satt högt upp mellan kl 11 och 14 på vänster sida, vilket skulle kunna minska allvarligheten. Nu till min fråga: jag är orolig för den spridning som fanns till lymfnoderna under nyckelbenet. Bör jag kontrolleras extra noga/ofta jämfört med "vanlig" uppföljning eller ska jag räkna med att cellgifter och strålning tagit bort det som fanns där?
Visa svar
Svar:
Det är klart att det finns ett visst fog för oro p g a spridningen till fossan (vid nyckelbenet), det är inte gynnsamt att ha en sådan spridning. Men det verkar ju som om man kunnat behandla dig med stor framgång. Jag håller med onkologen, det finns en risk för återfall, men det finns en större chans att du ska fortsätta att vara frisk och man har gett en tuff behandling för att uppnå detta. Det inte är någon speciell fördel att t ex röntga området kring nyckelbenet med vissa intervall.
Niklas Loman

Niklas Loman

Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.

Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Dölj svar
Spridning till fossa

Opererad utomlands.

2022-03-16
Hej. Jag bor i Portugal sen tre år tillbaka är 62 år gammal och opererades här på Hospital Loulé i Maj-21 för bröstcancer i vänster bröst. Tumörerna upptäcktes på vanlig mammografi kontroll. Man tog bort tre tumörer, en på 9*7 mm, en på 5*5 mm och en på 5*4 mm. 19 gram togs bort. Tre lymfkörtlar togs bort som var negativa. I journalen står. Invasivt karcinom utan specifik typ,NST: G1 frånvaro av nekros. ILV- DCIS G1 cribiform, utan nekros. ER 90-100%, PR 90-100% ; HER2-, Ki 67 10%. Strålades i fyra veckor. Mår nu bra och har valt att inte äta hormonsänkande tabletter. Men nu på återbesöket tyckte min gynekolog att jag absolut borde äta antigen Tamoxifen eller Anastrazol. Nu till min fråga. Hur stor är risken att jag får tillbaka min cancer utan hormonell behandling och hur ser statistiken ut på överlevnad med eller utan behandling och vid min typ av cancer. Alla journaler är på portugisiska och jag pratar inte språket så det är svårt att förstå allt som står även om jag använder översättning. Tack på förhand. Anna
Visa svar
Svar:
Hej. Risken för återfall i bröstcancer påverkas väldigt lite med antihormonell behandling för din del, det är väldigt god prognos oavsett. Den bröstcancer du har behandlats för ökar dödligheten (statistiskt sett) efter 15 år med 1% om du avstår antihormonell behandling. Om man tittar på 5-årsöverlevnad så ser man ingen skillnad alls. Efter 5 år ökar en sådan bröstcancer risken att dö med ca 1% och efter 15 år ca 4% med antihormonell behandling och 3% med behandling.
Anne Andersson

Anne Andersson

Överläkare och diagnosansvarig

Anne Andersson är överläkare i onkologi och diagnosansvarig för bröstcancer vid Norrlands Universitetssjukhus i Umeå.

Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Dölj svar
Opererad utomlands.

Fråga om endokrin behandling

2022-09-09
Hej, Jag är opererad för bröstcancer. Sektor: Invasiv cancer NST, NHG 2. Största mått 10 mm invasivt. DCIS kärngrad 2. Extent 10 x 9 mm. R0. ER 100%, PR 100%, Ki-67 15% i medeltal. HER2-negativ. Sentinel node: 1/3 positiva körtlar + ITC i en annan körtel. Jag ska snart börja med endokrin behandling och strålning efter cytostatikabehandling. Min fråga är vad det finns för olika behandlingar. Jag är 47 år och hade inte hamnat i klimakteriet då jag blev sjuk. Nu verkar dock mensen försvunnit. Är det tamoxifen man ger till kvinnor då de ej hamnat i klimakteriet innan insjuknande eller finns det andra alternativ också? Brukar man ha samma behandling hela tiden eller byter man efter en tid? I min journal står det att man bör kontrollera känsligt östradiol vid lämplig tidpunkt. Vad menas med det? Med vänliga hälsningar Sara
Visa svar
Svar:
Detta är litet knepigt att förklara helt tydligt. Formellt har du inte riktigt säkert hamnat i klimakteriet ännu. Mensen kan komma tillbaka, men efter kemoterapi och i din ålder är det inte så sannolikt. Tamoxifen är effektivt både om äggstockarna är aktiva eller om de inte är det, den andra gruppen läkemedel (aromatashämmare) funkar bara om äggstockarna är avstängda. För de som är genom klimakteriet (äggstockar avstängda), är aromatashämmarna en aning mer effektiva än tamoxifen. Det som skulle vara dåligt är om äggstockarna vaknar till liv och du äter aromatashämmare, då får du en ineffektiv behandling eftersom dessa läkemedel inte funkar alls med aktiva äggstocksr. OM äggstockarna inte vaknat på 2 år efter sista mens kan man vara säker på att de inte vaknar. Man skulle t ex kunna vänta till dess och byta då,
Niklas Loman

Niklas Loman

Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.

Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Dölj svar
Fråga om endokrin behandling

Fundering kring diagnos

2022-10-16
Hej, min 70 åriga mamma fick bröstcancer och opererades men nu 3 veckor efter operationen fick vi besked att cancern har spridit sig. Jag läser i journalen men fattar ingenting. Jag googlade om alla termer men blir inte klockare. Sitter bara hemma och gråter non-stop. Jag undrar om ni vet vad allt detta betyder, med andra ord ska jag vara orolig eller kan jag lugna ner mig lite? Tacksam för all hjälp! Med vänliga hälsningar Johannes "Kvinna opererad med mastektomi och Sentinel nodebiopsi höger sida på basen av preoperativ känd bifokal lobulär cancer. Man ser nu i bröstet 8 st härdar varav den största är cirka 19 mm, omgivande LCIS av klassisk och pleomorf typ med en extent på 74 mm. Karaktär på tumören är NHG2, HER 2 negativ, ER varierar något mellan 99-95 %, Ki67 mellan 2-16 % och PgR betydligt lägre i den största tumören på 5 annars 80 %. I 4 Sentinel node ses makrometastas i samtliga. Konferensen rekommenderar reoperation med axillarutrymning samt DT-hals-thorax-buk för att utesluta fjärrmetastasering. Därefter ny konferens med ställningstagande till remiss till onkologmottagningen för cytostatikabehandling."
Visa svar
Svar:
Hej, din mamma har ju fått en sk lobulär bröstcancer med spridning till armhålan. Det är rimligt att i hennes fall även ta reda på om det finns spridning till andra delar av kroppen för att man ska kunna erbjuda rätt och bäst behandling. Din fråga har blivit liggande litet, jag tänker att du hunnit få mer information vid dethär laget. Gå gärna med din mamma på läkarbesöket om hon vill det.
Niklas Loman

Niklas Loman

Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.

Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Dölj svar
Fundering kring diagnos

Fundering över makrometastas

2023-02-17
Hej Niklas! Jag har lite funderingar hur min prognos ser ut, jag är 33 år och jag har varit ganska orolig över att jag hade en makrometastas. Enligt min läkare så svarar hon: Enligt PAD-utlåtandet så rör det sig inte om någon periglandulär växt. Vad menas med det? Ur min jornal: Pat opererad med vänstersidig sektorresektion och sentinel node. Man finner då ej radikalt exstirperad invasiv duktal cancer på 25 mm, BRE 6, grad 2-tumör, ER 100 %, PR 100 %, Herceptest 1+, Ki-67 global på 17 %. I axillen en makrometastas av en uttagen lymfkörtel. Här finns indikation för adjuvant cytostatikabehandling och konferensen beslutar om att börja med EC x 3 följt av veckovis Paklitaxel x 9 och under tiden erbjuda cancergenetisk screening avseende bröstcancerpanel följt av endokrin terapi i form av Tamoxifen i kombination med Zoladex och förlängd endokrin terapi efter fem års behandling. Som sagt, hur ser prognosen ut för mig?
Visa svar
Svar:
Periglandulär växt betyder att cancercellerna som finns i en körtel i armhålan växer ut på utsidan av lymfkörteln. Lymfkörteln har en liten kapsel, en hinna som omger körteln, om det växer genom den hinnan kallas det periglanduär växt. Det anses inte spela någon roll för prognosen om det är så. Nu till prognosen: Enligt predictmodellen är statistiskt 74 % i livet efter 10 år med de faktorer du anger om man bara opererar och strålar. Med tillägget av kemoterapi och hormonell behandling är det istället 87%. Man måste räkna med att 2 % råkar illa ut av någon annan orsak, således kan man uppskatta att 11% råkar illa till följd av sin bröstcancer. 90 % sannolikhet för att det går "bra" alltså.
Niklas Loman

Niklas Loman

Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.

Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Dölj svar
Fundering över makrometastas

Fråga våra specialister

  • Drabbad eller närstående? Fråga oss!
  • Experterna arbetar helt ideellt men du får oftast svar inom två veckor.
  • Alla frågor och svar publiceras på vår webbplats. Ange inte ditt namn om du vill vara anonym.
  • Stort arkiv med frågor och svar. Använd sökfunktionen nedan!
  • Mejla frågor om Bröstcancerförbundets verksamhet till info@brostcancerforbundet.se
  • Observera att ett svar från någon av bröstcancerspecialisterna inte motsvarar en läkarkontakt. Våra specialister kan inte ge en individuell medicinsk bedömning utan svarar mer övergripande på medicinska och vårdrelaterade frågor.

Vad funderar du kring?

Skickar fråga

Om bröstcancer

Bröstcancer är den vanligaste cancersjukdomen hos kvinnor. Nära 9000 drabbas årligen i Sverige.
Om bröstcancer
Om bröstcancer

Stöd oss

Vår vision är att ingen ska drabbas av bröstcancer. Var med och bekämpa bröstcancer med oss!
Stöd oss
Stöd oss