Hej, Jag skulle tippa att den i nitala analysen avseende HER2 har hamnat på 2+, vilket paradoxalt nog inte i sig betyder att tumören är HER2.positiv. För att den ska klassas som HER2-positiv krävs att HER2 är amplifierad, det är den analysen som är på väg. Behandlingsplanen låter rimlig, men kan ju komma att modifieras då man har resultatet efter operationen, och HER2 förstås. Luminal A och Luminal B är inte väsensskilda och jag kan inte med säkerhet säga hur man ska klassa din mors fall då det delvis hänger på lokala gränsvärden. Luminal B har hur som helst i genomsnitt en något högre återfallsrisk än Luminal A.

Hej Capecitabin i den situation som du får det är ett resultat av en studie som heter CreateX där patienter som efter preoperativ kemoterapi där man vid operation såg att man hade invasiv cancer i det bortopererade området. Man opererade alltså bort tumörområdet, men i det man tog bort fanns det kvar cancer. Alltså tillskilland från det man kallar komplett remission. I studien fick hälften av patienterna som inte hade komplett remission tillägg av capecitabin, och man kunde vid uppföljning konstatera att det gick bättre för den gruppen patienter. Effekten var tydligast för patienter med trippelnegativ sjukdom, vilket du inte riktigt hade eftersom ER var 15%. 15 % är en låg ER-nivå och det finns en del som talar för att sådana tumörer liknar de som är helt ER-negativa.

Hej! Nej, en godartad knöl (utan att veta närmare vad den består av) brukar inte föra med sig någon ökad risk för bröstcancer, och utvecklas extremt sällan till en bröstcancer. Så försök släppa din oro så gott det går och känn inte för mycket på knölen - egentligen brukar en gång i månaden räcka. Det låter ju toppen att knölen inte växer, så det kanske är dags att glesa ut självkontrollerna?

Principen vid behandling av bröstcancer är att sätta in anpassade åtgärder för att i samband med operationen (före eller efter) förebygga allvarliga återfall. Rutinerna kring återbesök kan skilja sig litet åt från region till region. Ofta har man ett återbesök ett år efter diagnos, vilket i ditt fall borde bli i november 2021, vilket jag i och för sig kan ha en förståelse för att det känns som en lång tid. Man kan tycka att det vore viktigt att undersöka eller röntga kroppen för att i händelse av återfall t ex i skelett eller lunga tidigt upptäcka det, men - och det kan kanske tyckas konstigt - det finns ingenting som visar att det går bättre för den minoritet av patienter som drabbas av allvarliga återfall ifall man hittar den spridda sjukdomen vid en regelbunden röntgenuppföljning. Det finns ett undantag och det är uppföljning av bröstet efter bröstbevarande kirurgi och av det andra bröstet. Det är ju inte aktuellt i ditt fall efter att ha opererat bort båda brösten. Men det jag skriver är kanske en klen tröst för dig. I din situation tänker jag att det viktiga är att du känner dig trygg med de åtgärder som vidtager och att då kan få svar på dina säkert många frågor. Det har du naturligtvis rätt att få. Jag skulle föreslå att du kontaktar din bröstenhet och ber att få tala med en kontaktsjuksköterska som troligen kan svara på dina frågor, och kan hen inte det får man ordna ett besök eller ett telefonsamtal med t ex den läkare som opererade dig.

Hej, man skulle kunna tänka såhär: Det är inte farligt att ha cancer i bröstet, det kan man precis som du säger ta bort genom en mastektomi, även om tumören är stor. Det som är farligt är om tumören får möjlighet att dyka upp igen och i synnerhet om den göra det på ett annat ställe i kroppen. Erfarenheten säger att i en situation som din finns det en risk att enstaka celler har hunnit slinka iväg från bröstet och ha slagit sig ner på andra håll i kroppen. (även om man inte fångar några celler i armhålan). Det betyder att även om operationen är viktig för att förhindra ytterligare spridning så räcker den inte för att ta hand om sådana celler. Cytostatikan bidrar till att eliminera sådana celler, vilket även t ex hormonell behandling gör liksom i förekommande fall behandling med bisfosfonater, och strålningen. Det finns ingen behandling som på egen hand löser den uppgiften, men genom att flera metoder var och en drar sitt strå till stacken blir den sammanlagda effekten mycket större. Jag skulle rekommendera dig att fundera i en positiv anda på att ta cytostatikan.

Hej, detta är en sak som vi berört ett par gånger tidigare. Kärnfrågan är kanske vad man menar med att man ska bli hjälpt. Baserat på de studier som finns inget underlag att säga att det leder till en högre grad av bot genom att utföra t ex en CT-undersökning hos symtomfria personer efter avslutad bröstcancerbehandling (operation och kemoterapi t ex). Det finns inte heller något som entydigt talar för att den behandling som ges efter ett eventuellt återfall kan förväntas vara mer framgångsrik i något annat avseende, t ex längre överlevnad, eller så. Det är därför man inte rutinmässigt genomför det i uppföljningen i ett fall som ditt. Jag tänker att det viktigaste vid ett återfall är hur man svarar på den behandling man kan få efter återfallet, och att det är viktigare än att komma igång mycket tidigt med en återfallsbehandling. Det innebär förstås inte att man aldrig ska röntga någon i en situation som din. Men det är orsaken till att man inte "letar efter" återfall. Många har ju symtom och besvär som kanske inte i första hand talar för återfall, men där man kan känna att det kunde vara till glädje att "städa undan" tanken på återfall som orsak till t ex värk i skelett och leder. Men det kan vara en svår balans, många (de flesta?) mår inte heller bra av undersökningen och ffa inte av att vänta på svaret.

Enligt modellen blir risken att du råkar illa ut och avlider till följd av bröstcancer ca 12 % efter 10 år. Det finns alltså en liten risk att celler kan ha slunkit förbi lymfkörtlarna. Och man kan inte få svar på den fråga du ställer. Den sjukdom man eventuellt vill behandla är mikroskopisk och kan inte mätas. Mest sannolikhet finns det inte ens mikroskopisk sjukdom. Hoppas du kan slappna av i det faktum att du är frisk, men med en liten risk att drabbas av återfall..

Hej, det låter inget vidare för dig, man skulle önska dig något bättre! Nåväl, det är en kontroversiell fråga med HRT efter TNBC (hormonokänslig bröstcancer). De studier som finns antyder att risken att ta sådan medicin inte är lika hög som vid hormonkänslig bröstcancer, och det verkar ju logiskt. Men man kan inte konstatera att det är helt oskadligt, studierna är inte riktigt konstruerade så. Vid TNBC är risken för återfall störst under de första åren. Jag tänker att man i ditt fall kunde fundera på att prova med venlafaxin som eg är en dep-medicin, men som kan lindra klimakterievallningar. Det är väl det första man kan tänka sig. Din fråga om HRT är helt förbjudet är svår att besvara, enligt FASS är det de. Men kanske saken kunde diskuteras efter 3-5 års återfallsfrihet om man är mycket väl infomerad om att det är en okonventionell strategi? Jag ställde en gång frågan till mina kollegor i Svenska Bröstcancergruppen, de flesta var tveksamma.

Hej. Det är vanligt att en bröstcancer med den biologin inte försvinner helt på röntgen (mammografi, ultraljud och/eller MR). När vi ger veckovis paklitaxel (eller Abraxane) ger vi 9-12 behandlingar. Jag tycker att det låter som en bra ide att bryta efter 10 behandlingar om de är lite osäkra på om tumören fortsätter att krympa. Vi brukar inte ge någon annan typ av cytostatika i detta läge. Vad gäller prognosen är det lite svårt att svara på då det beror på hur bra tumören har svarat på behandling (det ser man i operationspreparatet) och om det finns (tecken på) tumörväxt i lymfkörtlarna. Du kommer senare även att få antihormonell behandling som ytterligare minskar risken att sjukdomen ska komma tillbaka.

Hej. Jag tycker inte att du ska känna dig misslyckad! Angina pectoris är en inte helt ovanlig biverkan och där tycker jag att man har tänkt helt rätt med att inte riskera att det händer igen. Behandlingen doseras utifrån längd och vikt i förhållande till varandra men ibland måste vi anpassa dosen (sänka den) eller avbryta, pga biverkningar. Adjuvant behandling ges förebyggande men det är jätteviktigt att värdera risker med en uppskattad nytta. I ditt fall är riskerna för stora med fortsatt behandling, tycker jag. Du har fått en bra förebyggande behandling med den behandling du fick innan operationen, och den behandlingen i kombination med operation och strålbehandling är den viktigaste för dig. Jag tycker att du ska vara nöjd med all behandling du klarat av istället.