Visar 10 av 1553 träffar
Hej! Jag undrar lite kring ca 15-3. Vad är ett högt respektive lågt värde? Vad kan påverka värdet förutom cancer? Hur tillförlitlig är provet?
Om ca15-3 har ökat men röntgen inte visar nya fynd, vilket skall man lita på?
Ca15-3 kan öka när cancer svarar på behandling men hur mycket är normalt vid en sådan ökning och kan värdet "släpa efter" lite vid ny mätning?
Hej. Ca15.3 är ett av de sätt vi i b l a n d kan tex värdera svar på behandling vid metastaser bröstcancer. Värdet är individuellt och 3 patienter med ungefär samma sjukdomsutbredning kan ha normalt, lätt förhöjt (tex 45) och väldigt högt (> 3000). Värdet i sig säger alltså på ett sätt inget om hur mycket bröstcancer som finns i kroppen. Många har normalt värde (ca 20-30 %) trots metastaser sjukdom, vilket brukar ligga < 30 U/ml. Värdet kan vara förhöjt även vid tex cystor på äggstockar och leversjukdom, men brukar inte mätas om man inte utreda en misstänkt metastaser bröstcancer.
Ibland ser vi att värdet långsamt stiger men att det ser stabilt ut på röntgen och det är då det kan bli knepigt. Generellt kan man säga att vid en sån situation väger röntgenbilden och måendet störst och man får fortsätta följa labvärdet. Jag tycker att det är vanligare att labvärdet kanske stiger lite före man ser det på röntgen, men det är ingen absolut sanning utan det kan vara på olika sätt. Det vi oftare ser är att Ca15.3 sjunker om behandlingen har effekt. Hur mycket den sjunker varierar också. Som du kanske förstår är Ca15.3 inte alltid så enkelt att värdera, även om det ofta kan vara en bra hjälp/stöd.
Anne Andersson
Överläkare och diagnosansvarig
Anne Andersson är överläkare i onkologi och diagnosansvarig för bröstcancer vid Norrlands Universitetssjukhus i Umeå.
Dölj svar Ca 15-3Hej!
Har försökt skriva till er men ej fått svar. Hoppas på svar den här gången.
Jag förstår att jag måste vänta på svar från min läkare. Men är tacksam om ni kan svara så gott det går, ska vänta i 3 veckor på svar från sjukhuset...
Jag opererades förra året för dcis grad 1 på vänster sida, strålades efteråt. Nu på årskontrollen, hittade de mikroförkalkningar på mammografi (ca 25mm) och ultraljud och tog biopsi. (Birads 3 på både mammo och UL). Hade även MR som årskontroll, dock innan mammo och UL. motsvarande fyndet i mammo och ultraljud visade MR svåravgränsad (20 mm) område uppladningskurva typ 3 (är 3 alltid invasive???). Birads 3. Står att snar uppföljning rekommenderas.
MR svaret säger också täta bröst med måttlig till kraftig bakgrundsuppladning.
Min fråga; vad kan förkalkningarna vara utifrån förklaringen, kan detta vara mer än dcis? Är orolig för invasive cancer.
Kan man opereras och strålas på båda sidor eller kommer de rekommendera mastektomi? Är det möjligt att begära dubbel mastektomi pga täta bröst och så tät återkommande besvär i det friska bröstet? Vad har jag rätt till som patient?
Hej
Mikroförkalkningar i brösten kan man få av många olika anledningar, ofta är det helt godartade förändringar beroende på bröstens åldrande. Det kan också vara ett tecken på bröstcancer, framförallt DCIS. Det förekommer också att man får förkalkningar i ett operationsområde, så om det är samma bröst där du har blivit opererad är det en möjlighet. Eftersom det ibland kan vara svårt att skilja godartade förkalkningar från förkalkningar som beror på DCIS baserat på utseendet händer det att man behöver ta prov för att veta.
Jag hoppas att du får svar snart.
Maria Edegran
Överläkare mammografiavdelningen
Maria Edegran är överläkare vid mammografiavdelningen inom NU-sjukvården i Uddevalla.
Dölj svar Förkalkningar2021-10-29
Hej jag undrar varför vissa har 5 års uppföljning och vissa 3 års uppföljning efter trippelnegativ bröstcancer? Jag ska få 3 års uppföljning efter min trippelnegativa bröstcancer, 29 år vid diagnos, 5cm stor tumör ki80% oklart om metastas i armhåla. Cellgifter, mastektomi, strålning hade komplett remission. Även brca1 bärare
Uppföljning efter bröstcancer2022-04-10
Hej,
Jag undrar om det är större risk att ev få tillbaka bröstcancer om man inte har några biverkningar ? Hade en ” bra liten bc” med KI värde på 6% Eller ska jag bara vara tacksam att jag mår så bra hittills ? Har ätit tamoxifen i 3 1/2 månad och märker ingenting.. Har avslutat 3 veckors strålning för snart 3 veckor sedan och har inte haft några problem här heller. Kan jag var säker på att strålningen ” har tagit ” som den skulle ändå ? Personalen nästan tjatade varje dag om biverkningarna och trötthet men jag mår ju ”bra”... Är van att träna så kanske har min fysik räddat mig .
Biverkningar2020-08-17
Hej,
Jag är 45 år och fick bröstcancerdiagnos mars 2020. Vänstersidan multifokal hormonkänslig her 2 neg. Tre tumörer 20+20+15mm stora plus dcis grad 2. Ki67 70-80% i Hotspot av 2 tumörer. Makrometastas i 2 av 3 lymfkörtlar ca 3-4 mm stora. Jag har genomgått vänstrrsidig mastektomi och sentinel node. Ingår i senomacstudien. Fått adjuvant behandling med dostät EC, erhållit 4 kurer och dostät docetaxel där jag fått 2 kurer och efter det fått gå över till veckovis paklitaxel pga biv. Fått 2 paklitaxel men nu fått känselbottfsll distal i fingrar och tår varför man hoppade över denna veckas behandling för att se om det går tillbaka till nästa vecka. Jag skulle gärna vilja ha åtminstone en kur paklitaxel till. Min fråga är om biv inte har gått tillbaka till nästa vecka är det risk att det blir mycket sämre med bara än dos till? Att det liksom gör att bägaren rinner över? Jag har ett jobb där jag använder mina händer mycket. Samtidigt vill jag ta så mycket som det går med tanke på min framtida prognos. De biv jag har nu kan jag leva med. Hur ska jag tänka?
Hej, det finns ett system för att gradera biverkningar, CTCAE. Det är obligatoriskt att gradera alla biverkningar inom kliniska studier, men bra om man också gör det på andra patienter som inte ingår i en studie. Det finns en lång lista på symtom och biverkningar som man kan använda för detta.
Man graderar i en fyragradig skala där grad 1 motsvarar lindriga symtom, 2 litet värre, grad 3 allvarliga symtom, och grad 4 livshotande eller mycket allvarliga besvär, det finns definitioner för vart och ett av alla symtom. det finns även grad 5 biverkning, och det betyder att patienten avlider till följd av en biverkning. Man brukar slå ihop biverkningar grad 1-2 och 3-4, litet förenklat kan man säga att grad 1-2 kan vara OK, men grad 3-4 är inte OK.
Definitionen på grad 2 och 3 vid just "sensorisk neuropati" är inte helt kristallklar (kanske har du även "motorisk neuropati" - det kan jag inte bedöma) men jag uppfattar att du har besvär motsvarande grad 2. Det gäller att se till att du inte drabbas av grad 3. Om du nu har en behandling kvar för att fullfölja det som var tänkt, skulle jag tro att man kan ge en behandling till, kanske med en viss dosreduktion. Om det skulle behövas fler behandlingar kunde man tänka sig att på slutet fylla på med en dos EC för att undvika ytterligare neuropati.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Biverkningar paklitaxel2020-08-29
Hej, skulle ni kunna hjälpa mig och tolka min journal?
”Vid ultraljudsundersökning motsvarande knölen under areolan finns en 0,6 cm stor lågekogen förändring vars natur är svår att avgöra. Ultraljudsledd FNAB utförs och i utbyte erhålls en substans som för tanken till någon form av talgliknande innehåll. Förändringen kan inte tömmas. Utbytet skickas för cytologi med svar ställt till kirurgkliniken.
DX: 1 SIN: 2-3
Rekommenderad åtgärd: Knölbedömning.”
Cytologi är utförd:
CYT C1701/2020
Alltså vad betyder:
- lågekogen
- DX: 1 SIN: 2-3
- CYT C1701/2020
Hej Therese
1) LÅgekogent är något som på ekolod (=Ultraljudsundersökning) inte leder till att ljudvågorna studsar så bra, vilket leder till att närn man tittar med ultraljud så ser det mörkare ut än omgivande bröstvävnad. Vätska, talg och fett är exempel på saker som kan vara lågekogena.
2) DX betyder höger (dexter på latin) och i höger bröst har man hittat något som der normalt ut (1 på en femgradig skala) Sin mbetyder vänster (sinister på latin) och i vänster bröst har man hittat något som antingen ser godartat (2) eller litet suspekt ut för att kunna vara elakartat (3) . Vänster bröst måste utredas vidare.
3) det är nog numret på undersökningen.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Tyda journalen2021-06-29
Hej,
Jag har tagit detta prov under min kur 6 av 8 av min Kapecitabinbehandling. Jag har "haft" trippel negativ bröstcancer ingen spridning till lymfkörtlar. Opererade bort hela bröstet dec 2020 och ingen strålning KI67 50% vilket innebär att alla celler inte dog . Mitt värde är 27 och ska ta nytt prov 3 mån efter avslutad behandling. Man vet ju inte om det smitit iväg någon cell med blodet.
1) Vad är gränsvärdet för att det pågår någon aktivitet i några celler? Fått olika bud, under 25 då är det normalt, har även hört att det ska ligga under 30 eller 35. Vilket värde gäller?
2) Ska värdet vara 0 om man inte har någon aktivitet?
Så tacksam att man kan ställa frågor till er !
Trevlig sommar
Hej, jag har förstås inte hela bilden klart för mig i ditt fall, men det är inte rekommenderat att följa upp friska symtomfria personer efter bröstcancer med Ca 15-3. Detta är oavsett vilket värde som är normalt på respektive lab. Vilket värde som är "normalt" fastställs på respektive lab som utför analysen. Man kan naturligtvis ta ett värde på det sätt som du berättar om, men jag hade inte rekommenderat det. Det är trevligt om det är lågt, men oklart hur man ska tolka om det t ex ligger på gränsen. Ca 15-3 är inte ett speciellt tydligt prov avsende bröstcancer. Det rekommenderas för användning vid dokumenterat spridd sjukdom. Inte hos friska, som du.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar CA15-32020-07-18
Glömde nämna att jag har opererat bort tumöret och också under armhålan. Kommer genomgå dessa:
Adjuvant cytostatikabehandling
EC 90 x 3 och Docetaxel x 3.
Strålbehandling
Bröst/thoraxvägg. Regionala lgll.
DOSER: 2,67/40,05 Gy 15 dagar. 10 Gy boost 41-50 år.
Endokrin terapi
: Ja.
Tamoxifen 10 år
Se förra frågan
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Komplettering2021-12-22
Kan en tumör vara negativ för östrogen och progesteron men Her-2 +. Det står i journalen SISH-test ej amplifierat men Det står också Her-2 +. Försöker förstå vad detta innebär. Är det Trippelnegativ eller ej?
Tnbc + Her-2 +2021-09-15
Opererades 210303 högersidig PME+SN+bilateral pexi. PAD visade 17 mm invasiv apokrin bröstcancer grad 2, ej hormonell men HER2 3+, Ki67 11%, omgivande DCIS grad 2-3 med nekros. Total extent 41 mm radikalt opererad. 1 makrometastas av 1 SN 2,4 mm med periglandulär växt. 210330 högersidig axillutrymning gav 1 makrometastas på 3,2 mm av 11 lymfkörtlar. Totalt 2/12. Planerad behandling Docetaxel *3 + EC*3 samt strålning, Trastuzumab *17 och Zometa*6. Faktisk behandling blev byte till Docetaxel *6 efter cykel 1 pga neutropen feber. 80%-ig dos. Min sista EC-behandling ges 210913 vilket är en fördröjning enligt ursprunglig plan på drygt 4 veckor till följd av biverkningar och resursbrist under sommaren. Jag har inte diskuterat min risk för återfall men undrar hur denna påverkas av fördröjd EC-behandling på 4 veckor och hur den påverkas av att uppehållet i antikroppsbehandling mellan cykel
3 och 4 blir ca 4 månader. Att det nu gått drygt 6 månader sedan operation och jag ännu inte nått strålning gör mig orolig trots att det enda svar läkarna ger är att inte oroa mig. Jag är 55 år och i övrigt helt frisk och har mått mycket bra under cytostatikan.
Hej, jag förstår inte på din beskrivning riktigt exakt hur du fått din cytostatikabehandling. Och jag får inte fram om det är så att det gick 4 istället för 3 veckor inför din EC, eller om det är så att man måst skjuta upp behadnlingar flera gånger. Jag antar i så fall att det fanns en orsak till att man måste skjuta upp behandlingen, jag tänker att du kanske bl a behövde hämta dig efter din allvarliga infektion?. Vi brukar inte glesa ut adjuvanta behandlingar under sommaren. Jag uppfattar att pausen i trastuzumab i ditt fall beror på att man inte ville ge trastuzumab under pågående EC, jag uppfattar inte att det är en nackdel avseende återfallsrisk för dig, och det är så de studier av adjuvant behadnling som ligger till grund för behadnlingen är gjorda. Det innebär att behandlingen i slutändan tar 4 månader längre tid, men leder inte till en högre återfallsrisk.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Hur påverkar fördröjningar av planerad behandling