Frågor & svar

Question 1

Hej!
Mitt vänstra bröst har svullnat eller delar av bröstet åtminstone och är rodnat. På en del av huden (ej mot armhålan) är det små gropar, som apelsinskalshud. Dessa är där hela tiden. Har även gropar runt hela bröstvårtan när den drar ihop sig framför allt. Detta uppkom några veckor efter att jag opererade bort thymuskörteln som sitter i närheten. Man gick in vi titthål från sidan varav ett blev en större ”öppning” och jag har ett ärr på ca 5 cm i armhålan mot bröstet.
Jag har bett en läkare titta på detta och han kände inga knölar och körtelvävnaden kändes normal. Läkaren menade att han kunde lyfta huden i det som var apelsinskalshud och misstänkte inget allvarligt. Han trodde det skulle gå bort så småningom.
Jag är 30 år gammal. Är dock väldigt orolig av mig och kan inte släppa oron när det inte försvinner och inga föer undersökningar gjordes. Borde jag söka igen eller bör jag kunna vara trygg i bedömningen att det förmodligen har med min operation att göra i form av svullnader som ”åkt nedåt” och blödningar inuti som kan orsaka detta?
Kan tillägga att jag hade detta en gång strax efter operationen som gick bort men har nu kommit tillbaka på ett annat ställe.
Tacksam för hjälp.

Accepted Answer

Hej!

Det mest sannolika är att det har blivit vätska inuti huden (ödem) efter operationen som då ger denna bild. Men om det inte ger med sig kan det ändå vara bra att undersöka med mammografi och eventuellt ultraljud för säkerhets skull.

Question 2

Hej,

För två år sedan upptäcktes en knöl i ena bröstet. Då de var osäkra på exakt vad det var gjordes en biopsi som visade att det var en fibroadenom. Den var då 2 cm stor. Nu fick jag komma tillbaka igen och samma fibroadenom hade växt till 2,6 cm och de tog ytterligare biopsi. Varför gör man det, när jag frågade om en fibroadenom kan utvecklas till cancer fick jag svaret nej. Kan ett vävnadsprov visa fel? Så här har de skrivit i journalen:
Ultraljud vänster motsvarande mammografifyndet ses cirka 26 mm stor välavgränsat fibroadenomliknande förändring som ökat i storlek och har oklart utseende, denna kodas 3.
Behöver jag vara orolig?

Accepted Answer

Hej!

Kod 3 betyder att just att förändringen är lite oklar och att man inte helt säkert kan säga att den är godartad utan att ta prov. Provtagning vid kod 3-förändringar visar oftast godartat fynd. Man vill dock inte ta några risker och tar därför ofta prov för säkerhets skull.

Question 3

Har fått diagnos FEA, låggradig atypi B3. Vad är prognosen för detta?

Accepted Answer

Hej!

FEA står för fibroepitelial atypi och innebär att man har sett lite cellförändringar i bröstet. Det är ingen cancer och prognosen är god. Ibland vill man ta ytterligare prov för att vara säker och man kan också ibland rekommendera extra kontroller.

Question 4

42-år och trebarnsmamma. Ingen ärftlighet för bröstcancer i familjen. 

Orolig och väntar uppföljning med inbokad läkartid till bröstkirurg om 2v för svar på biopsi av cancer-misstänka förändringar i mitt ena bröst och i armhålan samma sida.

På direkt fråga från mig innan bröstbiopsi, svarade röntgenläkaren att det inte finns risk för spridning av cancerceller vid biopsin och han tog sedan en kolvbiopsi med mellan eller grov nål. Jag fick ingen information om för- och nackdelar eller risker med olika undersökningsmetoder innan ingreppet.

Innan biopsin fick jag bedövningsmedel med Lidokain, men bedövningen tog inte alls och jag skrek av kraftig smärta i bröstet när han tog biopsin. Det var en oerhört smärtsam upplevelse att få genomgå detta ingrepp utan fungerande bedövning och den kraftiga smärtan satt i länge. Läkaren sa då att han aldrig tidigare varit med om att bedövningen inte tagit, men han kontrollerade inte heller att jag blivit bedövad innan han tog biopsin. Jag sa att det gjorde ont efter bedövningen när han gick in med den grövre nålen, så det fanns en varningssignal.

Innan mitt besök var klart, så tog de även en finnålsbiopsi av en förändring i armhålan samma sida. Vi fick vänta säkert 15min efter den första biopsin tills jag kunde lugna ner mig och sluta gråta. Vid finnålsbiopsin var smärtan ca 2% av den jag upplevde av föregående biopsin. Jag fick sen en lapp med en återbesökstid inbokad till bröstkirurg. Ingen erbjöd samtalskontakt utifrån vad som hänt.

Hemma på kvällen läste jag artikeln: "Core-needle biopsy of breast cancer is associated with a higher rate of distant metastases 5 to 15 years after diagnosis than FNA biopsy.” Aug 2017. Sennerstam et al. 

Jag har skrivit till verksamhetschefen på bröstcentrumet om händelsen och jag känner mig mycket otrygg i fortsatt planerad handläggning. Jag har inte heller fått någon återkoppling på mitt mejl till verksamhetschef, fast 4 dagar har gått. Här känner jag att hon åtminstone kunde ha skrivit - jag har läst ditt mejl och jag lovar att återkoppla till dig så snart jag kan. Min otrygghet avseende patientsäkerhet och kvalitet av ev fortsatt bröstcancervård blir nu bara större. 

Hur ska jag tolka resultaten i angiven studie? Är det en ökad risk för spridd cancer om 5 till 15-år vid mellannål- och grovnålsbiopsi jämfört med finnålsbiopsi, om det visar sig att det är bröstcancer som jag har?

Vilka möjligheter har jag att byta till annat bröstcentrum utan att jag ska behöva hamna längst bak i kön för uppföljande läkarbesök? Med den otryggheten som jag nu fått med mig, så känns det inte bra att vänta över 2v på svar från vävnadsprovet och planering av vidare handläggning om jag försöker byta till annat bröstcentrum.

Samtidigt känns det riktigt otryggt med det bröstcentrum som jag nu har haft kontakt med och den bröstkirurg som jag ska få träffa verkar inte vara överläkare och är under pågående forskarutbildning som doktorand.

Verkligen ingen bra start för mig i ett standardiserat vårdförlopp för bröstcancer. 😪😥

Svar, råd och stöd mottages tacksamt. 💗

Accepted Answer

Hej!

Det låter verkligen som att din upplevelse i samband med provtagningen blev allt annat än bra, vilket är mycket beklagligt. Man har rätt att söka på ett annat bröstcentrum, men det är svårt att veta om det kommer att innebära längre väntetid för dig. Jag tänker ändå att det vore bra om du och läkaren kan gå igenom händelsen vid nästa besök, så att du får tillfälle att beskriva vad du upplevt och man kanske kan reda ut eventuella missförstånd.
Även om det inte är en överläkare som du ska träffa har läkaren ändå sannolikt stor erfarenhet, och att han eller hon forskar låter positivt.
Jag har läst studien som du hänvisar till och tycker att den är lite svår att tolka. Det var ganska få patienter som behandlades för ganska länge sedan. Den behandling som vi har idag är mycket bättre än då och det kanske då inte är helt korrekt att överföra de resultaten till dagens situation. Det står inte heller hur många som faktiskt fick metastas och det går inte att veta om skillnaden var kliniskt relevant. Jag har inte hittat några andra studier som tyder på att mellannålsbiopsi skulle försämra prognosen.
Att ta mellannålsbiopsi på tumören i bröstet, som man gjorde i ditt fall, är standard sedan länge och görs överallt i Sverige. Detta prov ger mycket mer information än finnålsbiopsi, vilket gör att man kan optimera behandlingen, vilket i sig förbättrar prognosen.
Jag hoppas verkligen att ditt andra besök blir mycket bättre än ditt första.

Question 5

Hej!
Jag fick ersättning av LÖF för psykiskt lidande pga försenad cancerdiagnos. Däremot nämns inte försämrade överlevnadsutsikter utan sägs att jag skulle gå samma behandling i fall diagnosen hade ställts i tid. Kan jag be en bröstonkolog för en slags second opinion i form av uppskattning hur mycket cancer utvecklats under tiden och hur mycket detta kan ha påverkat överlevnad. Sedan bifoga detta till en överklagan till Patientskadenämnden. Om det är tillrådligt, hur ska jag gå till väga? Skulle det kosta mer en vanlig patientavgift?

Accepted Answer

Hej Irene!

Jag tycker du i första hand ska ta upp frågan med  Patientskadenämnden. Patientskadenämnden är partsammansatt, där tre av ledamöterna ska representera patienternas intresse. Min erfarenhet är att Patientskadenämnden ofta gör en generösare bedömning än LÖF.
 I överklagandet kan du, utöver de synpunkter som du tar upp i ditt mailet, även nämna att du vill att nämnden tar in ett så kallat second opinion (utlåtande från ytterligare en läkare). När du har lämnat in överklagandet tycker jag du ska ringa upp din handläggare och diskuskutera vilken vikt de skulle fästa vid ett utlåtande från en bröstonkolog. Om handläggaren tycker att ett sådant yttrande skulle vara värdefullt så tycker jag du ska be dem ta kontakt med läkaren. De flesta läkaren föredrar att förfrågan om intyg kommer från LÖF/Patientnämnden för då vet de exakt vad nämnden vill ha svar på.
Om Patientskadenämnden säger nej eller om du föredrar att själv begära ett utlåtande så tycker jag du vända dig till din egen onkolog.  Läkarintyg betalas alltid enligt en särskild taxa som respektive Region bestämmer. Jag är inte säker på om det finns ett svar på frågan hur mycket cancer utvecklats under tiden och hur mycket detta kan ha påverkat överlevnad, men hur det ligger till med detta vet din onkolog.
Under den akuta sjukdomsperioden handlar möjligheterna att få ersättning i första hand om fördröjningen har inneburit att patienten har erbjudits en annan behandling än den som man skulle ha fått om sjukdomen hade upptakts tidigare.

Question 6

Hej.

Jag bor i Portugal sen tre år tillbaka är 62 år gammal och opererades här på Hospital Loulé  i Maj-21 för bröstcancer i vänster bröst. Tumörerna upptäcktes på vanlig mammografi kontroll.
Man tog bort tre tumörer, en på 9*7 mm, en på 5*5 mm och en på 5*4 mm. 19 gram togs bort.
Tre lymfkörtlar togs bort som var negativa.
I journalen står. Invasivt karcinom utan specifik typ,NST: G1 frånvaro av nekros. ILV- DCIS G1 cribiform, utan nekros.
ER 90-100%, PR 90-100% ; HER2-, Ki 67 10%.
Strålades i fyra veckor. 
Mår nu bra och har valt att inte äta hormonsänkande tabletter. Men nu på återbesöket tyckte min gynekolog att jag absolut borde äta antigen Tamoxifen eller Anastrazol. 
Nu till min fråga.   Hur stor är risken att jag får tillbaka min cancer utan hormonell behandling och hur ser statistiken ut på överlevnad med eller utan behandling och vid min typ av cancer.
Alla journaler är på portugisiska och jag pratar inte språket så det är svårt att förstå allt som står även om jag använder översättning.
Tack på förhand.
Anna

Accepted Answer

Hej. Risken för återfall i bröstcancer påverkas väldigt lite med antihormonell behandling för din del, det är väldigt god prognos oavsett. Den bröstcancer du har behandlats för ökar dödligheten (statistiskt sett) efter 15 år med 1% om du avstår antihormonell behandling. Om man tittar på 5-årsöverlevnad så ser man ingen skillnad alls.
Efter 5 år ökar en sådan bröstcancer risken att dö med ca 1% och efter 15 år ca 4% med antihormonell behandling och 3% med behandling.

Question 7

Hej!
Opererades för bc 13 januari. Självupptäkt knöl som inte syntes på mammografin pga av täta bröst.
10 mm invasiv, grad 2, BRE 6, HER2 negativ, hormonkänslig 100% på bägge. 
Micrometastas i portvakt. Jag är 43 år. De sa att det var 50/50 för mig gällande cytostatikabehandling vilket de inte rekommenderade utan strålning och tamoxifien 5 år. 
Nu känner jag mig orolig över att det inte "räcker", är ju tacksam att slippa behöva genomgå cytostatikabehandling men vill hellre kräma på nu än chansa...
Tacksam för eran bedömning.

Accepted Answer

Hej. Utifrån det du beskriver om din bröstcancer håller jag med om att nyttan med cytostatika bedöms som liten, och jag skulle inte heller rekommendera det för din del. Strålbehandling och tamoxifen är en bra behandling för dig. Det är inte ovanligt att man som patient vill ha "allt för säkerhets skull" men man ska inte glömma bort att det också finns risker med cytostatikabehandling. Dessutom är det så att hur mycket behandling vi än ger kan vi aldrig ge några garantier att sjukdomen inte kommer tillbaka, och då måste även risker med behandling räknas med. Prognosen är god för din del och risken att sjukdomen ska komma tillbaka är väldigt liten, även utan cytostatikabehandling.

Question 8

2003 - 33 år gammal - hade jag förändring som efter undersökning av patologer i Sverige, Danmark och England rekommenderades
Masektomi med direktrekonstruktion. Efter Mastektomin fick jag besked om att ingen cancer kunde påvisas utan man 
kallade det ett förstadie till ett förstadie.

I samband med mammografi har jag varje år bett om att få mitt masektomibröst undersökt, men har varje gång fått svaret att
jag i detta bröst omöjligen kan få Cancer, eftersom det saknar bröstkörtlar. Jag har inte heller fått någon extra uppföljning trots att mina 3 systrar får gå på extra kontroller och göra både kompletterande ultraljud och åtminstone en av dom MR - detta har jag också ifrågasatt varför inte jag får samma extrakoll. Har förklarat att jag har svårt att känna avvikelser i mina bröst då de redan är olika och Masktomibröstet knöligt som det är. 

Nu har jag dock faktiskt fått cancer i det masektomerade bröstet och vill veta vad följande provsvar innebär:

ER 100 %
PR 100 %
Her2 2+
FISH neg.

Kan tillägga att jag inte vet hur länge förändringen egentligen känts, då det som sag varit knöligt redan från början och dessutom har implantatet spruckit och läckt ut silikon som även upptagits av lymfkörtlarna.

Accepted Answer

Hej. De provsvar du nämner är ett sätt att kategorisera tumören. ER = östrogenreceptorer, PR = progesteronreceptorer, Her2 = uttryck av Her2-receptor vilket även FISH-värdet anger. Vad gäller ER och PR uttrycker samtliga celler dessa (vilket är gynnsamt för dig). Her2 är inte överuttryckt och det är också gynnsamt för dig. Dessa provsvar är några av de faktorer vi tittar på för att välja den bästa behandlingen.

Question 9

Hej! Nån vecka i månaden får jag mycket ondare i vänster bröst / upp mot armhåla än höger bröst. Det är en brännande och väldigt ytlig smärta, speciellt vid tryck. Känns även som att det vänstra bröstet blir lite mer spänt och hårt under dessa perioder. Dessutom är min vänstra bröstvårta indragen , den har alltid varit så vad jag vet, men jag blir orolig om det finns något samband.

Accepted Answer

Hej, Om jag förstår dig rätt så är du 22 år och då kan det du känner i bröstet och armhålan en gång per månad kan hänga samman med din menscykel, alltså hormonella förändringar som gör att bröstet känns spänt och hårt. Om din bröstvårta alltid varit indragen och det inte är något nytillkommet  tror jag inte det är något du behöver vara orolig för. Däremot rekommenderar jag att du tar kontakt med läkare för undersökning om du fortsätter känna dig orolig.

Question 10

Drabbats av bröstcancer direkt efter covid19 året.
Finns det någon fond som kan hjälpa att betala företagets fasta kostnader?
Under tiden jag får behandling?

Accepted Answer

Det finns ingen specifik fond som betalar för företagets fasta kostnader. Det lönar sig  dock alltid att gå in på https://stiftelser.lansstyrelsen.se.  Där finns en förteckning över alla fonder som finns i Sverige. Där finns fonder som kan ge ekonomiskt stöd till företag om fondens villkor i  övrigt är uppfyllda. Det kan löna sig att även titta på fonder som ger ekonomiskt stöd till personer som har hamnat i ekonomiska svårigheter. Man kan söka medel från alla fonder där  man trycker att man uppfyller fondvillkoren. Ofta är det möjligt att söka från flera fonder. samtidigt. Fondmedel är alltid skattefria.

Question 11

Hej,
Först vill jag tacka för ert betydelsefulla arbete med att svara på våra frågor.
Jag är 40år och har diagnosen multifokal bröstcancer, utbredning 8x7x6 cm, med 3 tumör härdar på 1,8cm 1,4cm och 1cm (Biopsi:östrogen känsliga, HER2 3+, närmast grad 2)
Jag går fått neoadjuvat cytostatika behandling. Först EC x 4 och sedan var planen Docetaxel x 3 (tillsammans med antikroppsbehandling). Jag är klar med ECx4. Efter första Docetaxel (80) behandlingen tyckte min onkolog att vi ersätter de sista två Docetaxel (100) behandlingarna med 9st veckovis Paclitaxel, pga att jag fick kraftiga biverkningar av Docetaxel.
Jag har nu fått 3 av de 9 Paclitaxel behandlingarna. Jag kände av domningar i fingrar, tår och läpp redan efter andra behandlingen. Jag vill köra på med alla behandlingar för att göra allt jag kan för att bli frisk. Dock är jag orolig för hur jag ska klara alla 9, pga neuropati. Hur allvarliga måste biverkningarna vara för att ta beslut att avbryta behandlingen? Jag har små barn, prioritet nr 1 är att bli frisk från cancern

Accepted Answer

Hej. Neuropatierna är nog en av de jobbigaste biverkningarna efter paklitaxel. Inför varje behandling frågar vi därför efter dessa då de ibland tilltar även efter behandlingsavslut. Tanken och förhoppningen är ju att du inte ska få tillbaka din bröstcancer och ha en god livskvalitet. Ibland avbryter vi behandlingen lite tidigare än planerat, pga icke acceptabla biverkningar. Behandlingen är förebyggande men vi kan ju aldrig ge garantier- hur mycket behandling vi än ger - därför är det extra viktigt att värdera biverkningar och livskvalitet noga. Hur allvarliga de "måste vara" för att avbryta behandlingen är förstås individuellt och det måste vara en dialog mellan dig och din behandlande läkare. Om det blir så att du avbryter i förtid: sörj inte den behandling du inte fick utan var nöjd över den behandling du fick.

Question 12

Jag fick hormonell grad 2 bröstcancer november 2018 med två lymfkörtlar angripna, jag behandlades med 3 kurer E90C, 3 kurer Docetaxel sedan operation och 25 strålningsbehandlingar. Jag åt tamoxifen under 1 år och fick sedan sluta pga svåra biverkningar. 
Idag har jag problem med torra slemhinnor som sveda, läckage och urinvägsinfektion. Min gynekolog rekommenderar Blissel men jag vågade inte. Min fråga är kan jag använda Blissel. Jag har prövat flera olika hormonfria preparat men blir inte hjälpt fullt ut

Accepted Answer

Hej. Nu vet jag inte din ålder men jag brukar i första hand rekommendera hormonfria produkter, precis som du har provat. Därefter blir rekommendationen lågpotent östrogen i låg dos, tex Blissel. Det är förstås jätteviktigt att du får hjälp med dina besvär från slemhinnorna.

Question 13

Hej, undrar hur jag ska ta mina tabletter. Äter letrozol sedan dec 21, den tabl tar jag på kvällen,  efter diagnos spridd bröstcancer äter jag sedan 2 veckor kisqali, 3 tabl på morgonen. Ska jag ta båda sorter samtidigt eller är det ok som jag gör?

Accepted Answer

Hej. Jag tycker att du kan fortsätta som du gör. Kisqali ska helst tas på morgonen, och ungefär samma tidpunkt varje dag den tas. Aromatashämmare (tex Letrozol) kan man ta samtidigt som Kisqali, men en del har mindre biverkningar av aromatashämmare om den tas på kvällen och då kan den tas då istället.

Question 14

Hej, 
Min mamma (62år) opererades för 7 år sedan för bröstcancer. En del av bröstet togs bort och hon fick strålning. Klassades som förstadium till cancer. Nu 7 år senare har en ny, större, knöl upptäckts och hon ska opereras igen. Hela bröstet tas bort denna gång. Även denna gång benämns det som förstadium till cancer. Läkaren vill inte göra en rekonstruktion (oklart varför) och det blir heller ingen efterbehandling. Hon är klart oroad över att ha en återkommande cancer som inte alls följs upp. Är det standard förfarande? Operation och sen mammografi en gång per år?

Accepted Answer

Hej. Jag vet inte om den nya knölen är bortopererad ännu men om det efter operationen fortfarande är klassat som "förstadium" så brukar vi inte ge någon ytterligare behandling, i liknande fall. Uppföljningen efter en operation som din mamma gjorde för 7 år sedan sker fortfarande på samma sätt.
Om inte heller din mamma vet varför man inte vill göra en rekonstruktion tycker jag att hon ska be dem förklara varför.

Question 15

Hej! 
Mitt problem gäller vätska från höger bröst.

Jag är en 22-årig kvinna, i grunden frisk, tar p-piller (Estrelen) sedan september, aldrig varit gravid, ingen ärftlighet för bröstcancer, aldrig rökt. 

I december upptäckte jag att jag kunde klämma just ovan bröstvårtan varpå en liten droppe genomskinlig vätska kom ut från bröstvårtan. Endast höger bröst. Ingen knöl, ingen smärta, inga indragningar. Vätskan har sett likadan ut, aldrig blod, brunt eller grönt. 

Jag är nu väldigt orolig för bröstcancer. Jag var nyligen hos barnmorskan men avfärdades med att det var "sannolikt hormonellt". Ingen har undersökt eller tittat på mina bröst. Borde inte båda brösten drabbas om det vore hormonellt? 

Tack på förhand!

Accepted Answer

Hej, Det du beskriver låter inte som något som har med bröstcancer att göra både med tanke på din ålder och att det kommer genomskinlig vätska från bröstvårtan. Man kan ha genomskinlig vätska från enbart en bröstvårta. Om du är orolig och önskar undersökning så rekommenderar jag att du tar kontakt med din läkare.

Question 16

Hej,
Är 47 år och har sedan två år tillbaka en oval och jämn ömmande knöl  i ena armhålan. Knölen är rörlig mot underlaget och varierar med menscykeln från i princip obefintlig dag 1, till 2x3 cm dag 14-28. Jag var på mammografi för snart två sedan, men tyvärr var knölen så liten vid just det tillfället att det inte gick att se någon förändring, och ej heller fanns möjlighet till biopsi. Jag undrar nu om jag ska nöja mig med detta, eller bör jag söka vård igen? Kan tillägga att knölen är mer ömmande nu än då den först kom, men storleken är oförändrad.

Accepted Answer

Hej!

Eftersom den varierar så i storlek låter det kanske i första hand som om du har lite extra bröstkörtel i armhålan (sk aberrent bröstkörtel), vilket är ofarligt. Men om du känner en knöl är det bra att kolla upp den igen eftersom den verkar ha växt.

Question 17

Hej. Jag heter Hazal ildir och jag är 34 år gammal. Jag har en tvilling syster och hon har bröst cancer så att jag vill göra genetik testen BRCA. Kan ni hjälpa mig? Snälla

Accepted Answer

Hej!

Eftersom din syster har fått bröstcancer vid såpass ung ålder är en utredning absolut befogad. Om du vänder dig antingen till din bröstmottagning eller vårdcentral ska du få hjälp med detta.

Question 18

Hej igen. Nu har jag en ny fundering som gör mig sömnlös, och är återigen så tacksam för att ni finns. Mamma har drabbats av lobulär invasiv mammarcancer enl corebiopsi: ER 100 %, PR 100 %, Ki-67 9 %, HER2 negativ och ultraljud av axillen är okej. Under konferensen talade radiologerna om betydligt större område runt 3-4 cm än vad ultraljudet visade (som i sin tur visade 7mmx7mm ca 5-6cm från mamillen). Vid möte med kirurgen palperade han ett hårt område strax ovan (5-6cm ifrån) mamillen på 6cmx6cm. Och talade om stor tumör. Han sa dock att han räknar med att man ska avlägsna området med ”goda marginaler” via masektomi + SN. Mamma har stor byst för övrigt. 
Det är väldigt skrämmande att höra att området verkar var 6cm x 6 cm och inte mm. Fick svårt att andas när han talade om detta under besöket.
 Min fråga är nu: är det troligt att hela bröstet är påverkat, cancer överallt i bröstet? Vad baserar han att man troligen kan avlägsna allt med goda marginaler på? Förstår att ju större området är desto sämre är prognosen? Men om man får bort allt med goda marginaler, är det positivt? Mamma fick inga cellgifter innan masektomi, bra eller dåligt? 
Vad är det som brukar avgöra om man får cellgifter efter op? Lymfinvolvering och/eller storlek på tumören?
Bifakta: På huden i detta område nära mamilllen som han palperade, finns en avpigmenterad förändring som är lobulär mammar cancer, lite mindre än 1cm stor. Belägen kl 12. Det var först så min mamma upptäckte cancern. 
Tack på förhand. /orolig dotter

Accepted Answer

Hej!

Storlek på tumören är en av alla faktorer som man tittar på när man bedömer prognosen och vilken typ av tilläggsbehandling som ska ges. En viktig faktor är om det har spridit sig till portvaktskörteln i armhålen eller inte. Om det inte har gjort det är det mycket osannolikt att det har spridit sig någon annanstans. Även om det har spridit sig till portvaktskörteln har det dock oftast inte spridit sig någon annanstans. Vid en mastektomi opererar man bort hela bröstet och kan då oftast få bort tumören med stora marginaler, men det räcker om man får bort hela tumören och behöver egentligen inte ha någon marginal. Att tumören är 100% känslig för både östrogen och progesteron är en bra prognostisk faktor och betyder också att det brukar bli en bra effekt av tilläggsbehandling som motverkar hormoner. Om man ska ge cellgifter eller inte bestäms utifrån alla faktorer hos tumören och lymfkörtlarna men beror också på hur man bedömer att patienten kommer att klara av behandlingen.

Question 19

För sex månader sedan gjorde jag en tårtbitsoperation och december avslutade jag min strålbehandling  (20 ggr). För ca tre veckor sedan började mitt opererade bröst ömma precis vid ärret samt upp i armhålan. Det gör också ont när jag lägger ut eller sträcker upp min arm. Bröstet har svullnat mer och mer och är nu betydligt större än tidigare. Jag har gjort mammografi och ultraljud och de hittade ingenting men bröstet fortsätter att svullna och värka. Är det här normalt efter strålningen? Jag äter Tamoxifen sedan september.

Accepted Answer

Hej!

Att bröstet blir svullet första året efter operation och strålning är mycket vanligt och beror på att avflödet av vätska från huden i bröstet påverkas. Besvären brukar minska med tiden, men om du har mycket besvär rekommenderar jag att du kontaktar mottagningen för eventuell kontakt med fysioterapeut.

Question 20

På min mammografi i höstas upptäcktes en knuta som det togs biopsier på. Både tunnål och mellannål. Knutan visade sig helt godartad och berodde på en infektion enligt läkaren som bedömde att den inte behövdes tas bort. knutan sitter djupt och inte går att känna. Jag kan trots positiva besked inte släppa det och tänker på den dagligen och att den kanske ändras och blir malign. Tycker det skulle vara skönt att ta bort den men läkaren sa att det inte är en helt enkel operation. Hur tänker du?

Accepted Answer

Hej!

En av nackdelarna med mammografiscreeningen är att man hittar förändringar som visar sig vara godartade men som skapar stor oro hos kvinnan. Jag förstår att vetskapen om att det finns en förändring i bröstet kan vara svår att släppa. Man har dock gjort en ordentlig utredning och funnit att förändringen är helt godartad och godartade förändringar blir inte elakartade. Även om vissa operationer är relativt små finns det inga "helt enkla" operationer. Alla operationer har sina risker (även riskerna oftast är små), både på grund av sövningen och på grund av ingreppet i sig. Man ska därför inte operera om det inte finns starka skäl. I detta fall har man sett att förändringen är godartad och man kan ju inte heller känna den, så jag tycker inte att man ska operera.

Frågor & svar

Hittar du inte det du letar efter?

Jag skulle vara tacksam för förklaringar på de olika begreppen i min diagnos.

Vad betyder det?

Knöl kvar efter operation?

Ont i vänster bröst och armhåla

Röd bröstvårta

Fundering kring mjölkansamlin/cysta

Spridd cancer?

fundering kring CDK4/6 hämmare

Hej

Hur länge ska man behöva vänta på svar från biopsi?

Fråga våra specialister

Våra specialister

Vad funderar du kring?

Om bröstcancer

Stöd oss