Frågor & svar

Hej, Skulle gärna vilja ha hjälp med att förtydliga denna journalanteckning från mina sidor: 2021-07-28 21PM20338 MNB vänster bröst kl. 12 / 22mm från mamillen: duktal cancer in situ, grad 3 med suspekt mikroinvasion. Fyndkod: B5. Vg se text! 62-årig kvinna med smärttillstånd efter reduktionsplastik 2006, mest uttalat höger bröst. Patienten uppvisade rodnad i huden kl. 2 och 4 på höger bröst, dessa var biopserade tidigare och visade enbart postoperativa förändringar. Inget tydligt palpabelt vid besöket men viss ärrighet i submammarfåran. Mammografi visar kod 5 och man ser 24 mm stor förändring med mikroförkalkningar kl. 12, 2 cm från mamillen, mäter 33 mm på mammografi och går upp mot mamillen. Förändringen är nytillkommen. Ultraljud kod 5. Mellannålsbiopsi kl. 12 visar duktal cancer in situ grad 3 med suspekt mikroinvasion. Finnålspunktion visar nu starkt misstänkt maligna celler. Därefter utförde man receptorbestämning på duktal cancer in situ, vilket visade trippelnegativ profil med nekroser.

Luminal A,HER neg,Ingen spridning till axillen,Ki67,18procent Tumör 12ggr 9mm,grad 1 invasiv duktal ca ER positivt 95 PR positivt 85 Radikal op. Fick Tamoxifen 5 år och strålbehandling 15ggr. Ålder 63 frisk innan detta .

Var kan man hitta information angående ovan som är faktabaserad och saklig? Jag lever med östrogen positiv bröstcancer och numer spridd cancer i skelettet.Är för närvarande ”inskriven” på Sahlgrenska Göteborg men orkar inte kämpa mot dem längre. Får dock cellgifter och möjlighet till morfin men måste driva alla andra frågor själv, strålning, röntgentider etc. Jag behöver ett välfungerande sjukhus som underlättar att leva med min cancer. Vart kan jag vända mig för att hitta information om bra sjukhus ?

Hej,, här är lite blandade frågor som jag funderar på och tack för att denna möjlighet finns. Om man är bröstcancerpatient och har stor risk för återfall, är det möjligt att få ta be om att få ta prov CA 15-3(även om man inte har jätteont någonstans eller andra besvär) för att kolla om det finns indikation för metastaser. Om man inte kan få det via sjukvården, är det möjligt att själv få bekosta det och låta något "privat" bolag göra testet. Eller måste man ha remiss även om man själv betalar? och om man behöver remiss, finns det någon anledning att neka patienten det, då ingen kostnad faller på det allmänna? Hur ligger det till med samma sak när det gäller t ex UL - undersökningar. Jag har försökt hitta svar, men svårt att få grepp om detta. Tänker att detta är ett bra sätt att kanske en gång om året få en koll på läget och inte behöva vara så orolig. Dessutom, om det visar på höga värden så kan man kanske komma in i ett tidigare stadium och då få en bättre prognos. En annan fråga- om man har lågt Ki67.. låt säga 3%, har man då samma ki67 värde på eventuella metastaser eller kan de ha ett helt annat ki67-värde? Ytterligare en - hur stora cancerceller tar Cytostatikabehandling död på? och varför tror man inte att cytostatikabehandling har lika bra effekt på lobulär cancer som på andra t ex ductal bc? Jag har lobulär cancer och blev feldiagnostiserad från början. Jag hade två tumörer på 35mm + 18 mm + 7 mindre på mellan 1-5 mm. Totalt extent 10.5 cm. Samt att det fanns mycket neoplasi i övrig vävnad. Spridning portvakt 1 makro + 1 mikro - ingen annan påverkan lymfkörtlar. Jag skulle vilja ha en skiktröntgen på "hela" mig innan de släpper mig, då det är enda sättet för mig att kunna känna mindre ångest och oro. Hur ser bedömningarna och riktlinjerna ut när det gäller att "bevilja" detta. Min cancer har funnits länge och var spridd till portvakt, torde finnas en stor risk för spridning och därmed också ett underlag för att bevilja en genomgång och aktuell status. Vad tycker ni? Slutligen - efter direktrekonstruktion så är mina bröst olika stora (märkbart), har jag "rätt" till att få operation av det större friska bröstet för att få en symmetri? Tack på förhand!

Hej. Mindre än ett år efter förlossning upptäckte jag en tumör i höger bröst. DCIS med invasiva foci, genomgick mastektomi och sentinel node. "I bröstet utbredd duktal cancer in situ grad 3, extent 110 x 60 mm, med i in situområdet spridda foci av invasiv cancer på 1-3 mm storlek. Invasiva områdena var för sig för små för säker gradering men motsvarar närmast grad 2. ER- liksom PR-positivitet i 99%. Proliferation 13%. HER2-neu-negativitet. 12 friska körtlar från axillen. I bröstpreparatet ett fåtal tumörceller invasiv cancer i resektionsrand kaudalt och lateralt. Även DCIS som tangerar dorsal och kaudal resektionsrand, 1-2mm. Med tanke på stor duktal cancer in situ med multipla invasiva foci torde detta motsvara en invasiv cancer minst T3." Genomgått adjuvant cytostatika i form av EC100 x 3 + Doc100 x 3. Ska få strålbehandling (16gånger) och endokrin behandling med GnRH + Tamoxifen, minst 5år. Ytterligare en operation väntar innan strålning (marmarvävnad i axil samt fascia i bröst ska tas bort). Men enligt min kirurg går det ej att operera bort den DCIS/invasiva celler som finns kvar nedåt i bröstet. Hur ser min prognos och återfallsrisk ut? Kommer cytostatika och strålning få bort den cancer som fanns kvar? Är en andra operation det rätta? Finns det risk för att cancern sprider sig i samband med ny operation, då ingen cytostatika ges efter? Bör avslutad behandling följas upp med MR eller liknande för att säkert veta att man fått bort all cancer? Jag är orolig då man inte fick bort all cancer. Vänliga hälsningar, M

Hej! Undrar om min cancer går att förklara mer begripligt samt hur prognos och risk för återfall ser ut. Jag är opererad med partiell mastektomi och genomgår nu cytostatikabehandling, ska därefter få strålning. Ingen annan efterföljande kontroll som jag förstått det. Följande står i min behandlingsplan (MDK): "PAD - två invasiva duktala cancrar varav den största är 25 x 10 x 13 mm med invasiv duktal cancer grad 3, ER 99%, PgR 30 %, HER2 2+, SISH visar ej amplifiering, Ki67 62 %, kärlinväxt påvisas. DCIS grad 3 plus nekros, längd 43 mm, radikalt. Två sentinel nodes varav en positiv med metastas mätande 0,2 mm - T2N1mic(1/2 sn). Går det att förklara på et begripligt sätt? Och hur ser prognos och risk för återfall ut ut? Jag är 57 år gammal och för övrigt frisk. Tack på förhand! Hälsningar Eva

Tack för ett snabbt och rakt svar Niklas Loman. Har försökt allt. Testat alla receptfria preparat, venlafaxin, akupunktur. Vardagen är tuff. Förstår att jag måste avstå från mer behandling. Kan botox hjälpa? Ska jag ha extra mycket mammografi när jag har haft behandling i så lång tid som i 14 år? Nu har det gått 2,5 år utan. Jag förstår att jag måste känna själv på brösten åtminstone en gång i månaden men det är svårt att känna då jag har packade bröst och det känns som knölar överallt och har alltid gjort.

Hej! Jag har haft uppehåll i ca 2,5 år med behandling och har efter det svettningar en gång i timmen i ca 1-2 minuter. Ställer frågan för att det är så jobbigt. Lever med fläktar omkring mig för att stå ut. Jag har haft behandling i ca 14 år. Fick klimakteriet när jag nyss fyllt 43 och har det fullt ut nu när jag är 60 år. Inget uppehåll. Kan jag börja igen med lägsta dos utan att behöva vara rädd för bröstcancer? Vet att det finns risk för proppar också.

Hej! Jag är behandlad för bröstcancer under 2020 (två olika tumörer varav en HER+ och en hormonstyrd. Tog bort ett bröst och gjorde axillutrymning. (Den HER+ tumören fanns i 7/10 lymfkörtlar, den andra hade inte spridit sig.) Behandlades med cellgifter, antikroppar och strålning. I juli 2020 inleddes medicinering med anastrozol. Onkologen sa då att om jag blev dålig av medicinen skulle vi titta på alternativ medicin. Knappt ett år efter inledd behandling med anastrozol, började jag få ont i ett knä och i korsygg. Jag (och sköterskorna på onkologen)kopplade detta till tidigare artroskänningar i knä samt en gammal stäckning i korsryggen. (Båda dessa har jag dock varit symptomfri från minst två år innan jag fick cancer. Jag hänvisades till vårdcentral, där jag fick Alvedon. Detta hjälpte en tid sedan ökade besvären. Fick då Naproxenkur, vilket dämpar men tar inte bort smärtorna. Jag kan gå, men inte ta promenader (inte ens 1 km). Jag kan enbart sova på rygg. Har jag vänt mig under sömnen, vaknar jag med knäsmärtor som inte vill släppa. Börjar känna mig väldigt begränsad.En vän som ätit Anastrozol har även hon fått ont i just knä och korsrygg (hon är dessutom ung och hade inga skador tidigare)Min fråga är: Ska jag kontakta onkologen och önska annan sorts medicin? Finns det lika effektiva alternativ, eller är Anastrazol bäst? Vilka biverkningar har alternativen? Jag kan ju stå ut med denna smärta om det är bästa chansen att slippa återfall, men finns det lika effektiva alternativ som kan ge mig tillbaks rörelseförmågan och nattsömnen, vore det skönt. Jag är 58 år och tränar dagligen efter program från sjukgymnast enligt program jag fick mot artros för flera år sedan.Cyklar mycket. Vi har i Varberg, där jag fått min behandling, numera problemet att det inte finns onkologer på plats, så det är svårt att få tala med någon.Vore därför mycket tacksam för tips.

Detta står i mina anteckningar över vad det hittat vid min första operation av en knöl. Man har i resektatet funnit en bröstcancer, östrogen 100, progesteron 90, Herceptin 1+, ki-67 på 24%, BRE grad 2. Man har även en mindre DCIS komponent. Det betraktas som icke radikalt avlägsnat mot blå nål. Planen är att komplettera med sentinel node samt en resektor. Jag har nu varit inne o tagit bort en större del av bröstet samt lymfkörtlar. Där står denna anteckningen. Vad betyder de Jag börjar med incision i höger axill och finner där genast en högsignalerande mycket blå körtel samt strax intill en ännu mer högsignalerande körtel som också är blå. Däremellan ytterligare någon körtel som signalerar. Börjar fria dessa och får då en ymnig blödning av en relativt liten men väldigt pigg artär precis intill. Får sätta en ligatur runt artären och härefter tas körtlarna och skickas för PAD.

Hej! Jag är en 51 årig kvinna som i mars i år hittade min cancer i vänster bröst ”PAD visat invasiv duktal cancer 9 mm. BRE 6 grad 2, LVI ej påvisad. ER 95 %, PR 60 %, Ki-67 7 %, HER2-negativ. 0 av 2 sentinel nod drabbade”. Är opererad med tårtbit och strålning 15 gånger. * Hur allvarligt är det? * Hur stor procent överlever? Jag önskar halvårsvis få ta blodprover för att kontrollera cancermarkörer men tror att det bekostas av mig privat då det inte ingår i offentliga vården? Vilka prover skall jag be om och vart vänder jag mig? Med vänlig hälsning

Opererades för TNC 2019 följt av cytostatika och strålning inga fynd i portvakt. Har de senaste 2 v fått svårt att sova det gör ont i bröstryggen när jag ligger på rygg lr sidan det släpper under dagen känns bara vid vissa rörelser. Har gjort mammografi som inte visade något utan bara vattencystor.. Bör jag kolla upp detta eller är jag bara övertolkandes ..

Hej! Kan man ta massage under pågående cytostatikabehandling? Eller finns det risker med det? Med vänlig hälsning, Massa frågor

Hej igen! Skickade in lite frågor igår ang min prognos men glömde ange min ålder som är 60 år.

Hej! Jag är 52 år och har nyligen gjort en mastektomi för invasiv lobulär bröstcancer. Den postoperativa uppföljningen ser ut enligt nedan: Tumörstorlek 88mm varav en 86mm stor invasiv del. Radikalitet: Ja Minsta marginal: 9mm lateralt och 5mm dorsalt BRE/NHG: 6 / grad 2 LVI: Nej ER:100% PR:100% Ki-67: 12% Her2/neu IHC: Negativ (0) TNM: pT3 NO Mx Patalog: AKS 2 portvaktskörtlar togs bort och där fann man inga metastaser. Jag kommer att strålbehandlas och äter nu Tamoxifen först i 2 år därefter AI i 3 år. Några cellgifter behöver jag inte. -Utefter ovan information, hur ser min prognos ut och hur ser ni på den möjliga återfallsrisken? -När det nu inte fanns någon spridning till körtlarna finns det då fortsatt en risk att "microcancerceller" kan spridas med blodet utan att passera portvaktskörtlarna? -Får man någonsin svar om det fanns några rester utav tumören eller strålar man enbart för säkerhetsskull i och med att tumören var så pass stor? Vill så gärna slappna av och känna att jag verkligen har alla förutsättningar för att detta kommer att gå vägen men tvivlet infinner sig trots allt och det känns allt för tidigt att tro att faran är över..... tacksam för era kloka analyser och svar.

Hej! Jag har sedan ca 1,5 månad haft ont i mina bröst, främst det vänstra. Vid två tillfällen innan mens har det kommit klar, gulaktig vätska från brösten (främst det vänstra). Jag har varit på VC och läkaren kände ingen knöl. Jag fick remiss till ultraljud/mammografi men det är väldigt många veckors väntetid hör i Skåne. Jag är mycket orolig såklart. Jah funderar på (och hoppas) att det kan vara homoner då smärtan kommer och går. Jag är 42 år. Gjorde mammografi utan anmärkning för 6 månader sedan. Min mamma har haft bröstcancer (vid 60 års ålder). Den var hormoniell. Tror ni att ni oro är befogad?

Hej! För snart 6 år sedan fick jag, 36 år gammal, bröstcancerdiagnos lobulär hormonkänslig (89%), mycket långsamväxande tumör (ki8%). Tumören växte i härdar på ett område på 7*4cm, 11 lymfar med spridning. Jag blev behandlad med dubbel mastektomi med direktrekonstruktion, cytostatika, strålning, zoledronsyra, tagit bort äggstockar samt aromatashämmare i minst 10 år. Vid diagnos och tidigare uppföljningar uppfattade jag det som att jag skulle få årlig uppföljning av mammografi och ultraljud i minst 10 år. Jag blev dock utskriven från Sös (de hävdar det är rutin) efter 5 år och hänvisad till vårdcentral. När jag nu följde upp detta, säger onkologen (haft olika senaste åren) att jag inte behöver någon särskild uppföljning alls utan att jag kan ingå i vanliga screeningprogrammet. Hon menar att jag inte är hjälpt av mammografi eller ens ultaljud pga mastektomi. Jag är inte nöjd med det beskedet pga att jag vet att min mycket långsamväxande tumör ger mej en fortsatt relativt hög risk för återfall, bekräftat av många läkare. Jag tycker också att det är motsägelsefullt att jag fått mammografi och ultraljud de första 5 åren om det inte vore till någon hjälp. Min känsla är att detta beror på besparingar / begränsade resurser och en one-fit-all modell som inte tar hänsyn till min specifika situation. Jag skulle gärna vilja höra er uppfattning gällande behov av uppföljning med mammografi och/eller ultraljud i mitt fall. Stort tack på förhand! MVH Lena

Hej! Jag opererades i Nov 2020 för BC (höger bröst) Så här står det i min journal: Histologiskt ser man på hö sida ett invasivt duktalt adenocarcinom. Man ser ca 4 tumörer varav den största är 23 mm stor och 3 upp till 2.6 mm stora satellithärdar. Sjukdomsutbredning är 35x20 mm. Minsta marginal är 1.5 mm mot dorsalt. Elston score 7, östrogenreceptor 98 procent, progesteronreceptor 15 procent, Ki-67 42 procent, HER2-score 0. 3 sentinelkörtlar varav 2 metastaser. Har gjort axillutrymning. Man fick ut 13 lymfkörtlar varav 3 metastaser. Har genomgått 6 cytostatikabeh. och 15 strålbeh. Äter nu Letrozol sedan mitten av maj som jag ska äta i minst 5 år därefter ev en annan sort eller fortsätta med Letrozol ytterligare 5 år. Har fått väldig stelhet och smärta i leder sedan jag började med Letrozol. Hur viktigt är det att fortsätta ta medicinen? Hur ser min återfallsrisk ut och prognos för överlevnad?

Hej, jag kommer att få mammografi och ultraljudsundersökning ett år efter operation och därefter endast mammografi en gång per år i 9 år. Min fråga är om inte detta är lite för sällan? Har tagit bort en ”lite snabbväxande” (30%) tumör och är orolig för allt som kan hända på ett år… Mina bröst är täta och jag har massor av cystor, så det är svårt att undersöka dem själv. Finns det några privata alternativ i Sverige om man är beredd att ”köpa” extra undersökning själv? Har inte hittat något där man inte behöver remiss.

Hej, jag är 51 år och har nyligen gjort radikalt borttagande av en tumör 13x7 mm i bröstet. Man säger att den togs bort med god marginal. Man tog 3 noder, fria från cancer. Det beskrivs i journal: ”är radikalt opererad för en invasiv cancer på 10 mm där extent tillsammans med ductal cancer in situ var 13x7 mm. BRE 8, grad 3, dvs lite mer snabbväxande sort men negativ för herceptin och ER 95, PR 95.” Det är bestämt att jag får strålning och Tamoxifen i 5 år. I journal står bland annat detta antecknat från konferensen: ”Om HER2 negativ kan man diskutera cytostatika med patienten men i första hand avråda från detta.” Jag har nu varit på möte med doktorn men det blev inte direkt någon diskussion om cytostatika, hon sa bara att hon inte tycker det är värt det för mig. Hon pratade om att 1-2 personer av 100 skulle ha nytta av det. För mig som är väldigt rädd för återfall låter det som om det skulle kunna vara värt det. Men hon sa nej med hänvisning till risker med cytostatika. Jag vill poängtera att jag är i övrigt frisk, vältränad och icke-rökare. Hur skulle ni resonera här? Cytostatika eller ej? Och varför skulle man ens diskuterade det med mig om det ej var aktuellt? Jag vet inte om jag ska kämpa för det, är ju ingen doktor, bara väldigt rädd och förvirrad!