Frågor & svar

Jag genomgick en sektor op vä bröst 2012 (Paget´s disease) med efterföljande strålning. Vid mammografikontroll 2021 upptäcktes en ny tumör i samma bröst och grovnålsbiopsi visade lobulär cancer grad 2 med ER 100%, PR 100% Her2 0 och Ki-67 30%. Jag genomgick en mastektomi av vänster bröst 24 augusti 2021. Operationen gick bra utan komplikationer. 15 september var jag på återbesök för kontroll på Bröstmottagningen och hen (en annan läkare än kirurgen som opererade mig) som tittade på mitt ärr att allt var i sin ordning förutom lite serom. Jag fick i samband med detta en besökstid till onkologen 5 oktober för vidare kontroll och behandlingsplanering. Vid besöket på onkologen kändes det som om onkologläkaren och jag pratade om olika saker vad gällde fortsatt behandling. Vi var överens om att jag skulle hormonbehandlas 5 år, men vad gällde den planerade mammografin av mitt vänstra bröst kunde jag inte förstå hur det skulle gå till; det skulle ju inte finnas något att ”klämma ihop” för mammografi, men läkaren försäkrade mig om att det även med väldigt små bröst går att genomföra mammografi. Då påpekade jag att eftersom det var en mastektomi av mitt bröst; hur kan det då finnas något att klämma ihop?, och jag var väldigt envis med att jag genomgått en mastektomi! Då började onkologläkaren ändra sig vad gällde fortsatt mammografi och kom fram till att det inte behövdes. Jag frågade om mitt högra bröst och fortsatt mammografi, men eftersom jag är över 75 år fick jag beskedet att jag ej kommer att kallas till mammografi i framtiden. Jag lämnade onkologdoktorn med mycket funderingar och oro; jag pratade med min kontaktsköterska på onkologen om mina funderingar angående mammografi eller inte. Hen hade också förstått att jag skulle fortsätta med mammografi, men hen skulle fråga lite mer och återkomma till mig. (Det gjorde hen inte) När jag kom hem satte jag mig vid min dator och kollade mina journaler och vad som då stack ut som felaktig journalanteckning, vilket förmodligen var vad onkologen grundat sina beslut på, var den journalanteckning återbesöksläkaren gjort 15 september 2021. I journalen redogör hen först om min sektoroperation och strålbehandling under 2012 och tillägger sedan ang senaste operationen 2021 ordagrant ”nu reopererad med sektor samt sentinel node…”. Sektoroperation har helt andra förutsättningar vad gäller behandling jämfört med mastektomi, och det var hens journalanteckningar som förmodligen lade grunden för onkologens missuppfattning! Om jag inte hade varit så välinformerad om mitt kirurgiska ingrepp och vågat hävda att jag genomgått mastektomi hade det kunnat gå i helt annan riktning! Att hen dessutom anger tumörstorlek 6mm i stället för 16mm är av mindre betydelse; allt gick att ta bort med marginal, och det förekommer alltid småfel i journalerna, men så länge de inte får några konsekvenser för den fortsatta behandlingen är det lätt att bortse från sådana felaktigheter. En notering i min journal gjord av bröstkirurgen (inte samma läkare som jag träffade vid återbesöket och som skrev fel i min journal) är: Frågeställning Standardiserat vårdförlopp: Patienten ej inkluderad i Standardiserat vårdförlopp Vad betyder detta? Finns det ett standardförfarande ang behandling och uppföljning som jag ej kan få ta del av? Är detta något som min ålder utesluter mig från? På internetmedicin.se går att läsa ( Källa se länken nedan): Definitionsmässigt räknas alla nya bröstcancrar i det tidigare behandlade bröstet som lokalrecidiv, men återfall i det kontralaterala bröstet räknas som ny cancer. Återfall i lymfkörtlar definieras som regionala recidiv. Vid diagnos av lokoregionalt recidiv förordas metastasstaging med åtminstone CT-thorax/buk/bäcken. https://www.internetmedicin.se/behandlingsoversikter/onkologi/brostcancer-recidiv-och-palliativ-behandling/ Är det endast vid samtidigt recidiv i bröst OCH lymfkörtlar som ovanstående rekommendationer gäller? Jag är orolig att jag ej får adekvat vård och uppföljning. Jag har väldigt dåliga erfarenheter vad gäller min mors behandling och uppföljning efter recidiverande bröstcancer med åtföljande strålning. Hon avled pga levermetastaser, som ej upptäcktes förrän 2 månader efter avslutad strålning. Hon avled sedan 3 veckor efter upptäckten av metastaserna.

I många år har jag haft klar vätska från bägge mina bröstvårtor. I bland blir bägge mona bröstvårtor torra och då är jag där och pillar och då kan jag riva bort skin och det börjar blöda ett tag och sen slutar det helt. det kommer och går och har gjort i flera år nu och det är bägge bröstvårtor, undersökte förra året och läkare kände inga knölar eller så och då är min fråga, kan det fortfarande vara tecken på cancer om det är samma från bägge bröstvårtor ? Jag har dödsångest och mår dåligt över detta 24/7. 30 år gammal, ingen cancer i familjen och förövrigt frisk men har psyisk ohälsa

Hej Jag har min svägerska som har fått denna diagnos Carcinome ductale pratim lobulare invasivum mammae HG3,HG2 HER2= 3+ KI 67 positiv 35% cancer celler Vad menas med detta vilka är prognoser ,vad ska göras Hon bor i Montenegro

Hej Nu skriver jag igen är så nervös men undrar om det är något med inflammation att göra Jag känner en knöl o hela bröstet är fullt med typ små finnar

Hej fråga tidigare om knöl i bröstet som kan försvinna ibland vid lite massage Men jag har fått massor med typ utslag på det bröstet där knölen känns Vad kan det betyda ??? Tacksam för svar

Hej jag är en ung kvinna på 19 år och jag får ut som en vätska från mitt ena bröstet det är nästan lite varliknande (ungefär som sårvätska )den är mer vatten liknande men grumlig och jag vet inte om jag ska söka vår för det eller inte, detta har pågått i ca 3 månader

Hej! Upptäckte en knöl i höger bröst för ca en vecka sen. I samband med det märkte jag en indragning i huden på samma bröst en liten bit från knölen, som bara syns när jag aktiverar bröstmuskeln. Har fått tid till undersökning nästa vecka men har en enorm ångest kring detta. Undrar om hudindragningen som syns när musklerna är spända är tecken på cancer (förutom knölen då)? Jag fyller 29 i december.

Hej! Jag vet att det är viktigt att bära en varierad kost. Och att man avråder från kosttillskott under cytostatika behandling. Men är det ok att äta kosttillskott efter cytostatika behandling om man vill det?

Hej, Vid min första operation hade jag makrometastas i SN och en benign lymfkörtel. Gick med i Senomac studien och blev utlottad till axillutrymning. Man tog ut ytterligare 13 lymfkörtlar och alla vad benigna. Hur stor är risken att andra lymfkörtlar är påverkade? Kan man säga något generellt om spridningsrisken? Jag ska nu få adjuvant cytostatikabehandling, lokoregional strålbehandling samt bisfosfonater.

Hej! Efter diagnos 8 millimeter invasiv lobulär cancer grad 2, ER: 98%, PgR: 60%, HER2 normal, Ki67: 7%. 1 mikroinvasion + sentinel node med ITC 1mic/2. T1N1mic. Planering: strålbehandling vänster sida 5,2 Gy / 5 fraktioner och endokrin terapi i 10 år. Jag fick besked att det är en snäll cancer med låg spridningsrisk, så jag undrar om jag verkligen behöver få endokrin terapi. Finns det finns någon annan behandling som kan ersätta den?

Under cellgiftsbehandlingen skulle jag undvika grapefrukt. Nu är min behandling bara Zoladex och Anastrazol samt Zoledronsyra. Ska jag fortsätta undvika grapefrukt?

Hej! Har kunnat sova de 2 senaste nätterna trots ledvärk och neuropati (kvarstående efter Docetaxel). Provade 1 st 400 mg IPRENSA mot natten, eftersom det tidigare har lindrat mina artrosbesvär. Upplever att Letrozolen "eldar på" mina besvär, och jag har fortfarande 3 år kvar att äta dem. Kan jag fortsätta med NSAID enl. ovan? Är 66 år och i övrigt frisk.

Efter cytostatikabehandling blev jag den 4okt opererad. Hela vänster bröst togs bort och tillika axillutrymning. Ska på onsdag påbörja första av sex Zometa behandling. Idag varit hos tandläkaren som flaggade för ev. problem med visdomstand som jag inte orkar operera bort just nu, ska påbörja strålning 15ggr i början av november. Operationen är inte liten enl. tandläkaren. Jag "erbjuds" dessutom att påbörja ny cytostatikabehandling med tabletter denna gången efter strålningen. . Mina frågor är. Vad riskerar jag om Zometa behandling skjuts upp. Jag vill verkligen bli av med cancern.

Jag fick diagnosen her2 positiv bröstcancer 5cm tumör I bröstet och 2 axill metastaser I början på maj 21. Jag behandlades med cellgifter I 5 månader och all cancern gick i regress helt.Opererades med tårtbit och fick ta bort 21 lymfkörtlar den 29 september. Fick svar från pad att ingen cancer hittades.Planen nu är strålning men jag har inte tid hos onkolog förän den 21 november. Det hinner ju gå många veckor mellan operation och strålning och jag känner oro för att cancern ska hinna komma tillbaka. Vid kontakt med sjukhuset fick jag veta att tidsgräns för strålning är 3 månader. Är det ok att gå så länge och vänta? Ökar inte risken för lokalt återfall då ?

Jag undrar hur länge cellgifterna är kvar i kroppen efter avslutad behandling. Jag har fått så sköra naglar, efter

Jag är 55 år och diagnostiserad med bröstcancer. Jag är opererad med stor sektor. Diagnosen : pT1c(m)N0, luminal B- lik invasiv duktal bröstcancer. Invasiv multifokal tumör, störst T1; 8 x 10 x 11 mm, invasiv duktal grad 3, ER 99%, PR 90%, HER2 negativ, Ki67 31%. T2; 10 mm, invasiv duktal grad 2, ER 99%, PR 95%, HER2 negativ, Ki67 36%, utbredd DCIS, radikal . Det fanns ingenting i portvaktskörtel Den planerade fortsatta behandlingen är adjuvant cytostatikabehandling, strålbehandling mot kvarvarande bröst och endokrin behandling. Hur ser min prognos ut i relation till den gjorda operationen och efter fortsatt planerad behandling? Risk för återfall lokalt alt metastaser?

Hej! Får behandling mot trippelnegativ BC. Har fått EC i 4 doser och får nu Paklitaxel i 12 doser (har fått 8 av 12). Mår bra förutom oro. Redan efter 2 doser EC hade tumören krympt enligt u-ljud, vilket även kunde palperas. Nu upplever jag stickningar, kramper och smärtor i bröstet. Vad kan det vara/bero på? Kan tumören börja växa i storlek igen under pågående behandling med Paklitaxel?

Hej, jag blivit opererad för hormonkänslig bc i vä bröst för 9 veckor sedan. Det gjordes mastektomi och körtlarna i armhålan togs bort. Nu får jag adjuvant cytostatikabehandling. Jag får ont och huden runt operationssåret ömmar när jag har fått cytostatikan. Är det normalt/vanligt? Vad kan det bero på? Mvh/Lena

Hej och tack för att ni finns! Jag står på Tamoxifen sedan 1 år efter att ha behandlats för hormonkänslig bröstcancer bilateralt. Jag har mycket svåra biverkningar av Tamoxifen, vallningar och en kraftigt störd nattsömn är de svåraste. Jag har blivit tipsad om att prova Tryptofan till natten som ju kan ha en positiv inverkan på nattsömnen. Är detta en medicin som jag kan få prova utifrån eventuella kopplingar cancern och behandlingen med anti-hormon? Och vad säger ni om Melatonin, är det tillåtet? Är utskriven från onkologen så hat ingen att fråga där. De övriga delarna av behandlingen är nu klara och det har gått ett 1 år sedan operation. Är idag 48 år. Jag motionerar som rekommenderat men det har i te haft någon effekt på symtomen. Beskriver här nedan kort vad jag vet om min cancer, som behandlats med gott resultat: Bilateral bröstcancer: På höger sida HER2 positiv invasiv duktal cancer.  Huvudtumören var 22 x 10 mm. Höger corebiopsi: BRE/NHG: 8/grad 3, ER: 50 % svag intensitet, PR: 30 % svag till stark intensitet, Ki-67: 54 %, Hercep-test: +3, SISH-amplifierad. Med spridning till iallafall 3 lymfkörtlar på höger sida. På vänster sida hade jag en tumör på 10x 6 mm av Lumninal A-typ. Vänster Corebiopsi: Invasiv duktal cancer BRE/NHG: Preliminärt 7/grad 2, ER: 100 %, PR: 100 %, Ki-67: 11 %, Hercep-test: 40 % med infärgningsscore 1+ delvis 2+ SISH-test: Inga belägg för amplifiering. Jag behandlades med antikroppar och cytostatika enligt program och bilateral mastektomi, delvis p.g.a. att man även hittade en CHEK/157Thr-genmutation. Och så strålning.

Ni kanske saknar uppgifter om min tumörtyp för att kunna ge ett svar. Tillägg från min journal: ”DCIS nukleargrad III med intraluminal nekros inom och anslutande till den invasiva cancerns utbredningsområde. Extent: 32mm. Intill tumören i medial riktning ses två små tumörkolvar omedelbart angränsande gröntuschade preparatyta i bloduppluckrade och kroniskt inflammerade vävnad. Anmärkninsvärda eftersom tumören inte uppvisar likanade spridningsmönster i andra delar. Nära tumörkolvarna i riktning mot tumören ses ärrfibros och resorption varför det skulle kunna röra sig om tumörimplanation i samband med föregående provtagning. Även kärlspridning kan övervägas men ej bevisas. Minsta avstånd till sidoresektionsyta från cancer in situ. Histologisk grad: Typ invasiv med medullära drag. Peritumoralt bräm av lymfocytär respons. Även i det intratumorala stromat fläckvis lymfocytansamlingar. Andelen stromala TLS uppskattas till åtminstone 30-40%. Endast sparsam intraepitelia/intratumoral lymfocytinvandring. Histologisk grad (NHG): 3 Tubuli: 3 Kärnatypier: 3 Mitoser: 3/18 Kärlinväxt: Ingen övertygande Trippelnegativ Ki67: 50-60% Lymfkörtelstatus: (SN-status) Antal positiva lymfkörtlar (metastas): 0 Antal lymkörtlar med submikrometastas: 0 Antal perikapsulär växt: 0 NPI: 4,52 Slumpsnitt utanför tumören ses utan anmärkningsvärda förändringar. Normal mamill. Ordinära utförsgångar. Ingen pagetoidinfiltration. Trippelnegativ bröstcancer med medullära drag. DCIS nukleargrad III med intraluminal nekros. En sentil node utan påvisbar metastatisk cancerväxt. Radikalt enligt ovan.” Frågor: 1. Var min behandlingen är tillräcklig med EC75 X 3 och DOC80 X 3? (se tidigare fråga som är skickad) 2. Återfallsrisk? Med tanke på att tumören fick inflammatoriska uttryck efter biopsin?