Visar 10 av 1553 träffar

Del II till fråga igår: Trippelnegativ tumör = effektiv behandling?

2021-10-31
Ni kanske saknar uppgifter om min tumörtyp för att kunna ge ett svar. Tillägg från min journal: ”DCIS nukleargrad III med intraluminal nekros inom och anslutande till den invasiva cancerns utbredningsområde. Extent: 32mm. Intill tumören i medial riktning ses två små tumörkolvar omedelbart angränsande gröntuschade preparatyta i bloduppluckrade och kroniskt inflammerade vävnad. Anmärkninsvärda eftersom tumören inte uppvisar likanade spridningsmönster i andra delar. Nära tumörkolvarna i riktning mot tumören ses ärrfibros och resorption varför det skulle kunna röra sig om tumörimplanation i samband med föregående provtagning. Även kärlspridning kan övervägas men ej bevisas. Minsta avstånd till sidoresektionsyta från cancer in situ. Histologisk grad: Typ invasiv med medullära drag. Peritumoralt bräm av lymfocytär respons. Även i det intratumorala stromat fläckvis lymfocytansamlingar. Andelen stromala TLS uppskattas till åtminstone 30-40%. Endast sparsam intraepitelia/intratumoral lymfocytinvandring. Histologisk grad (NHG): 3 Tubuli: 3 Kärnatypier: 3 Mitoser: 3/18 Kärlinväxt: Ingen övertygande Trippelnegativ Ki67: 50-60% Lymfkörtelstatus: (SN-status) Antal positiva lymfkörtlar (metastas): 0 Antal lymkörtlar med submikrometastas: 0 Antal perikapsulär växt: 0 NPI: 4,52 Slumpsnitt utanför tumören ses utan anmärkningsvärda förändringar. Normal mamill. Ordinära utförsgångar. Ingen pagetoidinfiltration. Trippelnegativ bröstcancer med medullära drag. DCIS nukleargrad III med intraluminal nekros. En sentil node utan påvisbar metastatisk cancerväxt. Radikalt enligt ovan.” Frågor: 1. Var min behandlingen är tillräcklig med EC75 X 3 och DOC80 X 3? (se tidigare fråga som är skickad) 2. Återfallsrisk? Med tanke på att tumören fick inflammatoriska uttryck efter biopsin?
Visa svar
Svar:
Ja, du har fått rätt behandling! Det faktum att det finns tecken till inflammation i tumören är bra. Sådana tumörer har bättre prognos och svarar bättre på behandling. JAg kan inte räkna ut prognosen, då det saknas uppgift om tumörstorleken.
Niklas Loman

Niklas Loman

Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.

Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Dölj svar
Del II till fråga igår: Trippelnegativ tumör = effektiv behandling?

Frågor kring min behandling

2025-05-15
Hej. Jag har fått reda på att jag inte behöver cellgifter utan endast strålning och aromatoshämmare. Enligt ultraljudet den 13/3 sågs en 17x9 mm misstänkt förändring som biopserades. Efter biopsi visar PAD Invasiv duktal cancer grad 3 samt DCIS grad 3, ER 80, PR 80, KI-67 63 %, HER2 1 + således negativ. Jag opererade mig, 3/4 lumpektomi, och svar från patologen var följande: Extra marginalbit tagen vid op. PAD höger bröst: Sektor, invasiv NST cancer, NHG största mått 10 mm, DCIS kärngrad 3, extent 15x14 mm. Radikalt. ER 60 %, PR 20 %, Ki-67 38 %, HER 2 +, ej amplifierad. SN 0/1 positiva körtlar. Extrabit benign. Jag kan också tillägga att jag tyvärr tog hormonpreparat (lenzetto och provera) men slutade med det den 13/3 då jag var på ultraljud. Jag är orolig för att jag har så olika resultat från biopsin och analys efter operation. Jag fick också reda på att om min tumör var 11 mm (dvs 1 mm större) så hade jag fått cellgifter. Nu är jag orolig för att min behandling kanske inte är tillräcklig, särskilt med tanke på att mitt ER och PR har sjunkit så mycket och att det därför inte är tillräckligt effektivt med aromatoshämmare? Hur kan resultaten skilja sig så mycket åt? Kan det ha att göra med min tidigare hormonbehandling? Tacksam för svar så snart som möjligt.
Visa svar
Svar:
Hej, Det är ofta viss skillnad i biomarkörer mellan biopsi och operationspreparat, och det behöver inte betyda något, det anger fortfarande att du har samma subtyp, som det heter, receptorpositiv och Her2 negativ. Skälet till olika resultat beror på att tumörerna är heterogena, och ser olika ut i olika delar. Receptoruttrycket var högre i biopsin, men det var även Ki67 som säger något om omsättningshastigheten i tumören. Hur det skulle kunna hänga ihop med att du slutat med dina hormontabletter, är svårt att få ihop. I vårdprogrammet för bröstcancer finns olika faktorer som avgör hur vi rekommenderar postoperativ behandling, storlek på tumören är en av de faktorerna. Om du vill diskutera det mer tycker jag du ska kontakta din kontaktsjuksköterska eller doktor, så att du får mer svar.
Fredrika Killander

Fredrika Killander

Överläkare bröstcancer

Fredrika Killander är överläkare vid sektionen för bröstcancer vid Skånes Universitetssjukhus i Malmö/Lund.

Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Dölj svar
Frågor kring min behandling

Zoledron

2020-09-27
Hej. Jag får injektioner med zoledron var 6:e månad i 3 år. Har fått 3. Nu undrar jag om man behöver vara orolig över att få käknekros resten av livet? Jag är 70 år. Jag trodde att den risken var störst under tiden man får behandling.
Visa svar
Svar:
Om man inte röker och man har välskötta tänder är risken mycket liten. Men jag tror att risken kan kvarstå även efter avslutad behandling. Det som kan vara vanskligt är om man måste dra ut en tand. INformera alltid din tandläkare om att du fått Zoledronsyra!
Niklas Loman

Niklas Loman

Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.

Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Dölj svar
Zoledron

Frågor

2024-02-18
Undrar om ni kan förklara detta? 3 senitel nodes som var friska. I en annan körtel 3 mm metastas. Hur kan det vara så? Hittade även fibrotisk bröstvävnad? Ibland läser man kärlinväxt, har alla det som har spridning till axill? Prognostisk faktor av en hormonkänslig grad 2 som inte minskar så mycket av neoadjuvant cellgift? Läst att det inte har samma betydelse här som i fall med mer snabbväxande tumör? Har man möjlighet att operera bort äggstockarna istället för att ta zoladex?
Visa svar
Svar:
Hej, tror jag svarade redan på denna fråga.
Renske Altena

Renske Altena

Docent i onkologi. Forskare, Karolinska Institutet.

Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Dölj svar
Frågor

Hjälp att tyda diagnos och prognos

2021-10-26
Heje, Har nog inte riktigt förstått min diagnos och min prognos.. har tagit detta väl oavsett utgång. Vore dock tacksam för rak och ärlig hjälp att tolka detta. Tack på förhand Min journal lyder: 43 årig kvinna med nydiagnostiserad 3 cm stor vä sidig bröstcancer. Kliniskt ca 3-4 cm stor resistens i vä bröst, på ultraljud mäter förändringen 30 x 25 x 15 mm. Corebiopsi visar invasiv mucinös cancer grad 2. ER 100%, PR 100%, Ki-67 huvudsakligen låg mkt fokalt ca 45% i hot spot. HER2 0. Onkologisk behandling Konferensen rek i första hand neoadjuvant terapi, kan screenas för PREDIX Lum B studien. Utanför studien rek kemoterapi med EC x 3 följt av Docetaxel x 3
Visa svar
Svar:
Hej. Det är inte alltid så lätt att förstå det som står i en journalanteckning. Det finns en cancer i vänster bröst som med ultraljud mäter 30 mm i största diameter. Vävnadsprov från tumören visar bröstcancer som är känslig för hormoner (ER/PR 100%) men inte för trastuzumab (Her2 0). Ki 67 (tillväxtmarkör) är låg men på vissa ställen i tumören ser man lite högre värde. Rekommendationen är att ge behandling innan operationen. I första hand föreslås att ta reda på om deltagande i klinisk studie kan vara aktuell (PREDIX Lum B-studien). Om studie inte blir aktuellt planeras cytostatikabehandling i 4,5 månader (preliminärt 6 behandlingar totalt med 3 veckors intervall). Att vara med i en studie är frivilligt och du kommer att få bra information om studien för att ta ett beslut om det är så att deltagande kan vara aktuellt.
Anne Andersson

Anne Andersson

Överläkare och diagnosansvarig

Anne Andersson är överläkare i onkologi och diagnosansvarig för bröstcancer vid Norrlands Universitetssjukhus i Umeå.

Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Dölj svar
Hjälp att tyda diagnos och prognos

Prognos

2020-01-09
BC 2016, då 38 år. 3 smittade lymfkörtlar. Hormonkänslig, KI67: 27. Tumör ca 40 mm som minskade till hälften efter 3 FEC och 3 TAX. Därefter operation (mastketomi), sedan 25 strålningar. Tamoxifen och Zoladex i ca 1 år sedan opererade jag bort äggstockar/ledare och gick över till Letrozol som är ordinerat i totalt 10 år. Zometa under 3 år (två doser/år). Hur ser min prognos ut? Jag tänker att jag måste ha haft tumören länge innan den upptäcktes. Känner också oro för att tumören inte försvann helt av cytostatikan, men KI67 sjönk till 2 så enligt läkare var inte mer cyto aktuellt. Är du av samma åsikt? Jag har vissa problem med axeln på min opererade sida, är detta vanligt? Tack
Visa svar
Svar:
10 årsöverlevnad kan beräknas till ca 77% med den behandling du fått. Din typ av tumör brukar inte försvinna efter cytostatikabehandling. Det är framförallt de högmaligna trippelnegativa och her 2 positiva tumörerna som kan försvinna helt under cytostatikabehandling. Numera ger vi ( i Stockholm) efterbehandling med 6 cykler capecitabin efter operation om det finns kvarvarande tumör. Detta tillägg ger vi efter att en japansk studie visade på viss nytta av detta tillägg, den studien var inte publicerad när du behandlades. Värk kan man ha efter kirurgi i armhålan men jag tycker att du bör fråga din läkare om detta och kanske få en röntgen utförd.
Elisabet Lidbrink

Elisabet Lidbrink

Överläkare och onkolog, Radiumhemmet, Karolinska Sjukhuset, Stockholm

Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Dölj svar
Prognos

Antihormonell behandling

2021-02-04
Hej, Diagnos 2016, då 38 år. Hormonell bc, KI67: 27. 3 smittade lymfkörtlar. Cellgift (EC*3. TAX*3), masktetomi vänster bröst, 25 ggr strålning. Skelettstärkande dropp 2ggr/året i 3 år. Jag började med Tamoxifen + Zoladex i ca 1 år sedan valde jag att operera bort äggstockarna och började istället med enbart Letrozol. Nu till min fråga. Jag har förstått att det är minst 10 års anti-hormon behandling för mig. Men kommer jag under denna tiden byta medicin eller äta Letrozol hela tiden? Jag skulle också vilja veta vad skillnaden är mot Arimidex, då min mor åt detta när hon hade bc. Mvh Louise
Visa svar
Svar:
hej Arimidex och Letrozol är två läkemedel som tillhör gruppen aromatashämmare, de har mycket likartad effekt. Det finns en jämförelse mellan dessa två som inte visade på några avgörande skillnader. Eftersom patienter av t e x det skäl som du anger tar medicinerna i litet olika ordning och byter vid olika ställen är det svårt att ge ett helt entydigt svar, men jag skulle säga att det i ditt fall kunde vara rimligt att du efetr ett års tamoxifen tar t ex 8 år av letrozol. Det finns ett par studier som antyder att det inte är någon skillnad mellan 8 års aromatoashämmare och 10 år.
Niklas Loman

Niklas Loman

Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.

Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Dölj svar
Antihormonell behandling

Funderingar kring svar på MDK.

2021-04-27
Hej! Det här är utdrag ur min journal. Jag har gått igenom svaret med min kirurg. Det kändes bra efteråt, men nu har jag en klump i magen och är rädd för att man ska ha missat något, att det finns cancer som har spridit sig. Är jag färdigbehandlad (förutom ev Tamoxifen)? ”Kvinna sökt på grund av en knöl vänster bröst med mikrokalk inom ett område upptill 8 cm. Upprepade biopsier inklusive vakuumbiopsi lyckades inte bekräfta malignitet varför hon genomgick exstirpationsbiopsi. Efter second opinion med eftergranskning fastställdes DCIS grad 3 med nekros och mot bakgrund av detta opererad med mastektomi + sentinel node. PAD visar diffus växande DCIS grad 3 med nekros mätande 50 x 40 mm. Inga säkra tecken på invasivitet. Mer än 1 mm marginal. I sentinel node finner man ITC i 3 av 3 körtlar var av största mäter 0,13 mm. Inte möjligt att re-operera då den snäva marginalen är mot huden. Ingen indikation för strålbehandling. Däremot rekommenderas receptorbestämning av DCIS och om det visar sig vara hormonreceptorpositiv kan man erbjuda Tamoxifen behandling men om det är negativt så bedöms hon vara färdigbehandlad”.
Visa svar
Svar:
Hej, jag tänker att det som skaver litet är ITC i inte bara en utan i tre sentinel nodes. Det är litet ovanligt, men bör inte påverka prognosen. Jag tycker att den strategi man föreslår är helt rimlig.
Niklas Loman

Niklas Loman

Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.

Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Dölj svar
Funderingar kring svar på MDK.

Orolig

2021-10-18
Hej. Jag är nyligen 33 år fyllda och jag har gjort en mammografi och ett ultraljud för 3 veckor sen pga oro och häsloångest där jag inbillade mig något med pigmentet på bröstet så min läkare skickade remiss för mammografi. Samma förra året så var jag också på mammografi och ultraljud pga en sak som rörde sig i bröstet och läkaren misstänkte en cysta och därför skicka mig på mammografi. Min båda gånger jag varit på mammografi och ultraljud så har det sett jättebra ut . Dom jämförde även mina bilder från förra året med årets bilder och inga förändringar. Min fråga är nu att jag haft lite ont i bröstet när jag trycker på vissa områden och i samband med det så kändes det som en förhårdnad eller jag vet ej om jag inbillar mig nån knöl . Får liksom leta för att hitta området . Då är min fråga hur känns egentligen en knöl ? Jag är orolig igen att det är något som de missat . Har även palperat brösten vid 3 olika tillfällen hos 3 olika läkare de senaste 3 månader och senast för 1 v sen och allt var bra. så jag vet ej om jag inbillar. Jag har även inplantat som är felplacerade . Känner man en knöl tydligt? Jag gör ej det . Känns som mer som att där finns något men vet ej om de är bröstkörtel. Min fråga är med då kan ha missat något på mammografi?
Visa svar
Svar:
Hej, din fråga är förstås svår att besvara på detta sätt. Men jag uppfattar att du gjort det som kan göras för att utesluta att du har någon farlig knöl i bröstet. Det är bra!
Niklas Loman

Niklas Loman

Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.

Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Dölj svar
Orolig

Trippel negativ oro

2021-10-24
Hej, Jag är under behandling för trippel negativ bröstcancer. Biopsin visade grad 3 ER 50 %, PR 0 %, proliferation 60 % och HER2 1+ basal-lik immunfenotyp. Efter operationen blev slutdiagnosen 15 mm stor invasiv cancer grad 3, trippelnegativ, Ki-67 95%. I axillen en metastasfri sentinel node. Jag fick följande behandlingsplan adjuvant cytostatika EC100 x 3 + Doc100 x 3. Därtill strålbehandling mot bröst inklusive boost. Hereditetsutredning påbörjat men inget svar än. Min fråga är: finns det andra behandlingar som kan minimera risken för återfall. Jag är orolig pga Ki värden och eftersom jag fick cytostatika efter operationen så vet vi inte hur cancern hade reagerat till behandlingen. Hur ska man resonera kring svaret från hereditetsutredning?
Visa svar
Svar:
Hej, din tumör är inte trippelnegativ, östrogenreceptorn är ju positiv. Svaret på di fråga är att du utöver den pågående kemoterapin även ska ha antohormonell behandling. Hur ska du tänka avseende ärftlighetsutredningen? Hmm, det första är förstås att vänta på svaret. Om det skulle finnas en BRCA1 mutation så får det förstås konsekvenser på så sätt att man kan övetväga riskreducerande bröstoperation, och att ta bort äggstockar/äggledare för att förebygga cancer i de organen. Du kommer att få resultatet av mutationsunderaökningen inom kort.
Niklas Loman

Niklas Loman

Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.

Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Dölj svar
Trippel negativ oro

Fråga våra specialister

  • Drabbad eller närstående? Fråga oss!
  • Experterna arbetar helt ideellt men du får oftast svar inom två veckor.
  • Alla frågor och svar publiceras på vår webbplats. Ange inte ditt namn om du vill vara anonym.
  • Stort arkiv med frågor och svar. Använd sökfunktionen nedan!
  • Mejla frågor om Bröstcancerförbundets verksamhet till info@brostcancerforbundet.se
  • Observera att ett svar från någon av bröstcancerspecialisterna inte motsvarar en läkarkontakt. Våra specialister kan inte ge en individuell medicinsk bedömning utan svarar mer övergripande på medicinska och vårdrelaterade frågor.

Vad funderar du kring?

Skickar fråga

Om bröstcancer

Bröstcancer är den vanligaste cancersjukdomen hos kvinnor. Nära 9000 drabbas årligen i Sverige.
Om bröstcancer
Om bröstcancer

Stöd oss

Vår vision är att ingen ska drabbas av bröstcancer. Var med och bekämpa bröstcancer med oss!
Stöd oss
Stöd oss