Frågor & svar

Question 1

Jag blev klar med min behandling av multifokal hormonkänslig tumör strlk 55*50 mm utan spridning, Luminal B i oktober förra året och äter nu Anastrozole (är 46 år). Sedan december har jag haft en molande känsla bakom ögat som inte eskalerar men försvinner inte heller. Jag har också fått något sämre syn på detta öga (högerögat).
Borde jag kontakta bröstmottagningen, ögonläkare eller kanske bara avvakta?
Tacksam för vägledning.

Accepted Answer

Hej. Jag tycker att du ska kontakta bröstmottagningen för en bedömning.

Question 2

Hej! 

Jag upptäckte i graviditetsvecka 8 ungefär en röd rodnad på höger bröst. Det gör varken ont, kliar eller fjällar och är heller ingen knöl. Däremot är det lite annan textur på huden där, inte hårt men en liten upphöjnad i huden. Det röda är in mot kroppen och går ihop med vårtgården. Jag har tänkt att det bara är hormonellt men nu upptäcker jag att det är små gropar där det är rodnad och även lite in på vårtgården. Nästan som små ljusa porer. Läst mycket om ”apelsinskal” och tycker det påminner lite om det när jag nyper ihop lite lätt på området. Är nu i vecka 15.

Kan detta vara farligt?

Accepted Answer

Hej. Jag tycke inte att det låter så oroväckande men eftersom det är svårt att göra en bedömning av en beskrivning tycker jag att du ska be din läkare på hälsocentralen titta på området.

Question 3

Hej 
och tack för snabba svar om mina frågor kring skadat bröst, åratal av komplikationer och rekonstruktioner. 

Då blir min följdfråga om att anmäla vårdskada, som eventuellt Aina kan hjälpa mig med?

Hur går det till, vad behöver jag tänka på, veta och vilket underlag behöver jag? Eller om det är något annat jag behöver känna till?

Tacksam för hjälp.

Accepted Answer

Hur man gör för att anmäla en patientskada beror på vad syftet med anmälan är. 

Patientförsäkringen:  Om du vill ha ersättning för inkomstförlusten och /eller det obehag som skadan har orsakat ska du vända dig till Patientförsäkringen. Denna försäkring hanteras av LÖF, Regionernas ömsesidiga försäkringsbolag.  Anmälan görs på www.lof.se.  Det kan även ladda ner en blankett på Löfs webbplats eller få blanketten hemskickad.  När du gör anmälan är det viktigt att du är tydlig med vilken personskada som du tycker att vården har orsakat dig. När anmälan kommer in gör LÖF en utredning som bygger på de fakta du har åberopa i din anmälan. Därför är därför det är så viktigt att du är noggrann när du beskriver skadan.Löf begär in de handlingar i form av journalutdrag, yttrande etc som man anser behövs för att handlägga ärendet. Du behöver därför inte skicka in några egna handlingar. I flera regioner hjälper kuratorer eller särskilda patentombud till med att göra anmälan.

IVO (Inspektionen för vård och omsorg): IVO kontaktar man om man vill påtala allvarliga brister i vård. Anmälningsblankett finns på IVOs hemsida.  Innan man anmäler ett klagomål ska man ha framfört klagomålet till den verksamhet där man har fått vård. 

Patientnämnden: Man kan också vända sig till Patientnämnden i den region där du fått vård och lämna synpunkter. Patientnämnden gör inga egna medicinska bedömningar och tar inte heller ställning till om vårdgivaren har gjort är rätt eller fel. 
Om du vill ha ett förtydligande eller behöver hjälp på vägen får du gärna återkomma.

Question 4

Hej,

Tänkte höra om man kan få bidrag för att att utföra kosmetisk ögonbryn i samband med cellgiftsbehandling? Har hört att sjukvården samarbetar med vissa ställen för att utföra just sådana ingrepp.

Accepted Answer

Regionerna har olika bidragsregler vad gäller peruk, hårersättning, ögonfransar, ögonbryn och/eller kosmetisk tatuering. Vad man kan få ersättning för och hur högt bidraget är varierar. Många regioner begränsar bidraget till enbart peruker. För att få veta vad som gäller i den region du är bosatt i kan du prata med din kontaktsjuksköterska.. Även 1177 och den enhet som ansvarar för hjälpmedel på din region kan svara på frågan.

Question 5

Hejsan, har en lite runt knöl som sitter mitt i armhålan ungefär.
Den känns som den sitter jämnt i/under huden, gör inte ont och sbårt å veta om den är ruckbar.
känner inga knölar i bröstet eller.
Jag är 30 år, för övrigt frisk och har ingen i släkten med bröstcancer, men knölen fick mig orolig och jag har inte tid förens 2 veckor till vc för en annan grej och jag är rädd att de är cancer och hinner sprida sig å bli värre.
Bör jag vara oroa mig ?

Accepted Answer

Hej!

Det finns många orsaker till att att det känns knöligt i armhålan, och de flesta är godartade. Man ska dock alltid kolla upp knölar man känner. Även om det är jobbigt att vänta spelar två veckor ingen roll även om det skulle vara något elakartat.

Question 6

Hej!
Jag ställde nyss frågan om man fortfarande gör rekonstruktion på strålskadat bröst och tackar för det snabba svaret nedan.

Men jag menade om man gör rekonstruktion utan lambåteknik. Jag fick en rekonstruktion 2014 och har haft problem, svåra konsekvenser på många sätt sedan dess. Skador i hud, vävnad och muskler med daglig värk och smärtor i hela bröstområdet. Jag har också minskad och nedsatt blodcirkulation i bröstet. Det är mycket kallt. Huden är extremt tunn.

Det var aldrig tal om någon lambåteknik..? I samband med mastektomi fick jag en protes inlagd bakom bröstmuskel, först en protes som fylldes på och den byttes sedan mot en protes som är permanent.

Det var denna typ av rekonstruktion min fråga gällde, om det fortfarande görs?

Jag har inte fått någon hjälp med alla dessa komplikationer och smärtor under alla dessa år, trots att jag bett om  hjälp. Jag har inte fått några förklaringar över att det blivit som det blivit, överhuvudtaget. Det sista plastikkirurgen sa, vid sista mötet var: "Det kommer inte att bli bättre när du blir äldre!" och "Det är inte troligt att det blir bättre om du tar bort implantaten!"

Så min fråga var om denna typ av rekonstruktion fortfarande görs? Jag undrar ju om jag är den enda som fått dessa konsekvenser....?

Jag har alldeles nyss, av en tillfällighet, fått kännedom om att man kan anmäla vårdskada. Så fråga nummer två blir, går detta att anmäla som vårdskada? Alla dessa komplikationer har i hög grad påverkat mitt liv på så många områden. Sömnstörningar på grund av smärtorna. Utmattningssyndrom. Har inte klarat av att arbeta. Är helt beroende av min mans  inkomst. Alla år av förlorad arbetsinkomst påverkar min pension i hög grad. Ja, listan kan göras lång. Jag är 56 år. 

Tacksam för svar.

Accepted Answer

Hej igen!

Ursäkta att jag missförstod frågan. Ja, det görs fortfarande under vissa omständigheter, till exempel om man inte bedömer att det finns något bra område att ta en lambå ifrån. Men som du tyvärr fått erfara är ju risken för komplikationer mycket högre, och det är väldigt viktigt att plastikkirurgen har en öppen dialog med patienten om risker och fördelar. Det är mycket beklagligt att det inte verkar ha skett i ditt fall. Om man har råkat ut för vårdskada har man absolut rätt att anmäla, och jag tror att Aina svarar bättre på hur man bäst går tillväga då. Man har också rätt till en second opinion, alltså en bedömning av en annan läkare (plastikkirurg i ditt fall).

Question 7

Hej! Jag hade puntion i höger bröst tre veckor sen, har läst i min journal att det stor atypi c3 och diagnos icke specificerad knuta i bröstskörtel. Betyder det att det är bröstcancer?

Accepted Answer

Hej. Nej det betyder inte att det är bröstcancer utan att man ser celler som är lite avvikande i sitt utseende. Ofta gör man ytterligare utredning, gör ny kontroll efter en tid eller opererar bort förändringen. Ett sådant beslut brukar tas på en multidiciplinär bröstkonferens.

Question 8

Hejsan , Bina här,  jag undrar hur länge man ska ha Tamoxifén , fick bröstcancer i februari 2019 och hade undersökningar i mars och operation den 3 april och cancerfri den 2 maj 2019.  Så jag undrar om jag fortfarande ska ha tamoxifén , eftersom jag har blivit av med mensen augusti 2020.  Tack för att jag fick ställa dessa frågor.  /  mvh från Bina.  jag vill tacka all personal som  vårdade mig på Sammariterhemmets sjukhus den 3 april 2019.

Accepted Answer

Hej. För att veta exakt hur länge du rekommenderas Tamoxifenbehandling  behövs lite mer information, men vi brukar rekommendera åtminstone 5 års behandling med antihormonella preparat, tex Tamoxifen.

Question 9

Vad betyder multifokal DCIS nuclear grade 1 utan kalk eller nekros. Största härden 4 mm. Extent 13 mm. Tumörstadium Tis Nx.

Accepted Answer

Hej. Det betyder att man inom ett 13 mm stort område ser flera områden med duktal cancer in situ (DCIS), där den största härden är 4 mm stor.  DCIS brukar kallas för "ett förstadium" till cancer - det är alltså inte en bröstcancer utan behandlas på ett lite annat sätt eftersom prognosen är så god. Behandlingen brukar vara operation. Ibland med strålbehandling som tillägg, men ofta utan.

Question 10

Hej Niklas.

Du ville veta hur gammal jag var. Jag är 63.
 
 Jag har nu fått svar efter operation samt varit hos kirurg på återbesök. Jag undrar om ni kan ge mig en indikation på prognos för överlevnad efter 5 respektive 10 år?
 
 Opererad ME+SN. I preparatet ses 27 x 16 mm radikalt avlägsnad stor invasiv ductal cancer med grad 2 Ki67 72%, Trippelnegativ. Dessutom DCIS med kalk och nekros, grad 2. En sentinel node med makrometastas på 9mm och en non-sentinel node benign. Erbjudande att vara i Senomac. Oavsett ytterligare kirurgi rekommenderas cytostatika, lokoregional strålning bisfosfonater.

Accepted Answer

OK, då blir det såhär:

Efter 5 år 80 % är i livet. Av de som avlidit har 4 % dött av något annat än bröstcancer. 16 % risk att dö av bröstcancer allstå  med behadnling.

Efter 10 år blir det: 69 % i livet, och av de 31 % som har dött kommer 11 % ha dött av något annat, 20 % av bröstcancer. 

4 av 5 klarar sig alltså.

Question 11

Vad betyder ”Multifokal DCIS nuclear grade 1utan kalk eller nekros. Största härden 4 mm. Externt 13 mm. Tumörstadium Tis Nx.

Accepted Answer

Det betyder cancer insitu, ett  slags förstadium till bröstcancer kan man säga. Det är ett tillstånd med mycket god prognos!

Question 12

Hej, Jag heter Monica och är 44 år och bor i Linköping. jag känner en knöl i höger bröst. den är stor son en valnöt (vad jag kan känna) det gör inte ont men det är lite obekväm ibland, beroende på position. Jag upptäckte knölen på Måndag den 27 Sept. och sedan dess har varit så orolig och rädd att jag kan knapp äta något eller sova, har inga vänner i Sverige förutom min lilla familj (man och son) men vill inte prata om det tills jag vet vad det är. Jag har fått tid den 18 Oktober tycker själv att det är rätt lång tid att vänta. jag har inte tagit något mammografi och är väldigt rädd för den, inte bara för att jag har alltid haft känsliga bröst men också för att jag överväger plus och minus med strålning och täta bröst. Jag har googlat mycket och försöker hitta en plats jag kan åka till och göra en undersökning tidigare än den tiden jag fick., kan ni rekommendera någon till mig snälla?

Accepted Answer

Hej, du ska inte vara rädd för den lilla strålning som mammografin medför. Personalen är vana vid att brösten kan vara ömma, tala med dem före undersökningen. Samtidigt måste du låta dem göra bra bilder, vilket innebär att man måste kl'mmaihop bröstet i viss mån. I detta fall är det förstås mycket viktigt att du blir undersökt för att utesluta bröstcancer. Men du ska också veta att det finns flera andra tänkbara förklaringar än bröstcancer till din knuta, cysta till exempel. Jag hade önskat dig att slippa vänta i tre veckor nu, men befarar att det rimliga är att du gör det.

Question 13

I min journal rekommenderas PME. Vad innebär det?

Accepted Answer

PME = partiell mastektomi = bröstbevarande operation = "tårtbit"!

Question 14

Hej! Finns det något som man absolut inte får äta när man behandlas med tamoxifen? Tänker främst på naturläkemedel. Nypon, cbd, glucosamin vallört mm?

Accepted Answer

Johannesört ska man undvika, och dagligt intag av grapefruktjuice.

Question 15

Hej,är det ok att dricka ett glas vin eller öl och snaps till middagen? Vi äter vid 16-17tiden och  jag tar min med.på samma gång.
En drink då o då är det ok? Tacksam för svar

Accepted Answer

Det är OK. Ett uttömmande svar beträffande alkoholbruk och de hälsoproblem som det medför skulle dock behöva vara något längre, men kan kanske sammanfattas såhär: lagom är bäst!

Question 16

Vad anser ni om att använda Brintellix då man äter exemestan?? Tack på förhand

Accepted Answer

Hej Brintellix verkar bl a påverkas av ett enzym som heter Cyp3A4, vilket  exemestan ocksp verkar kunna göra i viss mån. Som jag läser fasstexterna verkar det dock osannolikt att detta gör att kombinationen är olämplig. Ett fylligare svar kan ges av en klinisk farmakolog, som finns i alla fall på de större sjukhusen. De svarar gärna på frågor. Du kan be din doktor kolla med dem!

Question 17

Hej ! 
Jag ä en kvinna på 47 år . 
År 2020 opererats med mastektomi och sentinel node vänster p.g.a. en multifokal invasiv lobulär cancer Histologisk grad 2. HER-2 negativ, ER 90 %, PgR 80 %, Ki67 29 %. Genetiska analysen BRCA och ATM  har inte påvisat någon mutation .

Är färdigbehandlad för bröstcancer nov 2020. Har tagit tamoxifen sedan augusti 2020. 

Var hos gynekolog 2019 och då var allt normalt . Var åter hos gynekolog mars 2021och då var slemhinnan lite tjockare. Var nu nyligen hos gynekolog september 2021 för att ta cellprov vilket inte gick att genomföra pga mkt förtjockad slemhinna . Fick nyligen besked  att mitt Östradiol,värde 
Resultat: <6 pmol/L.
Min fråga är det rätt beslut av mig att sluta ta tamoxifen ? Vilket Aromatashämmare rekommenderar du i första hand ? Det kommer ta minst 2 till 3 månader innan jag får komma till kvinnokliniken för cellprovtagning i narkos . 
Ett stort tack i förhand för svaret 🙏

Accepted Answer

Hej, det finns inget som speciellt talar för en viss aromatashämmare, de är likvärdiga. Det finns bl a an jämförande studie mellan anastozol och letrozol som bekräftar det (FACE-studien). Jag tänker att det kunde vara klokt att om du nu ter dig postmenopausal så kan du börja med en av de tre som finns på marknaden och efter ett par månader ta ett nytt känsligt östradiolprov för att se att värdet håller sig i botten och utesluta att äggstockarna får för sig att återhämta sig.

Question 18

Hej 
Kan man få "biverkningar" när man slutat med Tamoxifen? Har fullföljt min behandling på 5 år.
Har väldig värk i leder med stelhet och en del vallningar som kommit i samband med att jag slutade ta medicinen. Har mått helt ok under behandlingen.

Accepted Answer

Hmm, om det verkligen kom just som du slutade så verkar det ju vara så. Om du kommit in i klimakteriet under din tamoxifenperiod kan det kanske vara så att tamoxifen till en liten del maskerat detta, tamoxifen har nämligen en svag östrogenlik effekt på skelettet, så det kan kanske vara så att det du nu upplever är en effekt av den nedgång i östrogen som kommer av klimakteriet.

Question 19

Hej,
Jag hade bröstcancer 2010 (hormonstyrd) och behandlades därefter med tamixifen. Är nu 51 år och har drabbats av jättejobbiga blödningsrubbningar (gissningsvis klimakterierelsterade). Prov från livmoderslemhinnan taget, men om inte det visar något vill gynekologen behandla med provera. Aldrig tagit reda på så mycket om min bröstcancer, men vet att den var långsamtväxande och vill minnas att det sades att den var väldigt känslig för både östrogen o progesteron. Vågar jag ta provera? Tacksam för svar!

Accepted Answer

Det finns studier som tydligt anger att man inte kan ta kontinuerlig hormonersättning efter en bröstcancerdiagnos. Jag tror inte att det är studerat ifall en kortare hormonbehandling som jag gissar att det handlar om i ditt fall innebär samma risk.  Jag kan alltså inte ge något riktigt tillfölitligt svar på din fråga. Om det handlar om ett par veckor är risken troligen avsevärt mindre än om man tänker sig kontinuerlig behandling.

Question 20

Hej,

Jag har nu fått svar efter operation samt varit hos kirurg på återbesök. Jag undrar om ni kan ge mig en indikation på prognos för överlevnad efter 5 respektive 10 år?

Opererad ME+SN. I preparatet ses 27 x 16 mm radikalt avlägsnad stor invasiv ductal cancer med grad 2 Ki67 72%, Trippelnegativ. Dessutom DCIS med kalk och nekros, grad 2. En sentinel node med makrometastas på 9mm och en non-sentinel node benign. Erbjudande att vara i Senomac. Oavsett ytterligare kirurgi rekommenderas cytostatika, lokoregional strålning bisfosfonater.

Accepted Answer

OK, du ska få ett simpelt %-svar. Risken att råka illa ut efter bröstcancern är beroende av hur gammal du är, och chansen att vara i livet efter 10 år ligger någonstans mellan 70 och 80 %. En av 5 kommer alltså att råka illa ut.

Frågor & svar

Hittar du inte det du letar efter?

Barn

Biverkningar

Tamoxifen eller Letrozol

Metastaser

Antihormonell behandling

Fråga om Letrozole och dess biverkningar

Symtom

Återfallsrisk

Medicinering

Lymfkörtel komplettering

Fråga våra specialister

Våra specialister

Frågelådan är tillfälligt stängd – men vi öppnar snart igen!

Om bröstcancer

Stöd oss