Frågor & svar

Hej Stort tack för ditt svar. Jag är 41 år och hade en grad 1 cancer. Ingen spridning. Jag behöver ta ett välgrundat beslut kring om jag ska tänka överlevnad eller livskvalitet. Jag känner tyvärr ett stort motstånd mot medicinen pga dess biverkningar. Har jag alltså enbart 1 % överlevnadsskillnad om jag medicinerar med Tamoxifen i 5 år? Hur stor är då risken att drabbas av livmodercancer av Tamoxifen?

Jag opererades 210218 med vänstersidig sektor och sentinel node. Man såg i bröstet två stycken tumörer. Tumör 1 var 10x8 mm, ER PR 100 %. HER2 negativ. Ki-67 5 %. Tumör 2 var 4x3 mm. ER PR 100 %. Ki-67 5 %. HER2 2+. Kompletterande SISH visar ingen genamplifiering avseende HER2. Postop glatt förlopp. Jag rekommenderas i första hand sedvanlig postop strålbehandling, 2,67 Gy till 40,05 Gy samt tablett Tamoxifen i åtminstone fem år. Ev 10 år. Hur ser min prognos ut? om jag äter medicinen eller om jag inte äter den?

Hej igen! Här kommer en komplettering till min fråga som besvarades igår 27/3 ang capecitabine. Min diagnos var från början Ultraljudsmässigt 32 x 26 x 22 mm stor minst kod 3 förändring. Cytologi påvisar bröstcancer och biopsi fastställer bröstcancer grad 3 med ER 0%, Pr 0%, Proliferation 80% - 90% och HER2 positivitet. Strax innan operation så visade sig att tumören växt. Mammografi och ultraljud visar tumörprogress motsvarande palpationsfyndet, dvs 4 x 5 cm. Efter operation, i PAD trippelnegativ duktal mammarcancer med proliferation 85%. RCB 2. En frisk sentinel node. Tumören var från början HER2-positiv. Svarade väl kliniskt och radiologiskt på given EC-behandling. Under Docetaxelbehandling status quo men började växa snabbt i anslutning till avslutad cytostatikabehandling innan operation. Jag ställde en annan fråga för bara någon/några veckor sedan så min diagnos kanske känns igen. Tack igen!

Hej Har haft bröstcancer och nu fått torra slemhinnor i underlivet + ansträngningsinkontinens. Är 56 år och är i klimakteriet. Varit hos uroteraupeut och fått Blissel och Replens utskrivet. Ska ta var tredje dag Blissel och nästa tredje dag Replens. Hur är din åsikt kring detta, känns lite oroligt att ta Blissel när det står i bipacksedeln att man inte ska använda den om man haft cancer men samtidigt behöver jag ju bygga upp slemhinnorna eftersom jag läcker och är mycket torr.

Hej! Just nu får jag capecitabine som ett led i efterbehandlingen av min bröstcancer. Fick neoadjuvant behandling sommaren 2020. 4 x EC och sedan 3 docetaxel med anti HER2 dubbelblockad. Opererad i okt 2020, mastektomi. Nu är jag inne på min sjätte kur med capecitabine som jag fått avbryta pga biverkningar i händer och fötter. Blåsor på fötterna, hälsprickor och minskad känsel i fingertoppar. Jag fick också ha ett längre uppehåll mellan kur fyra och fem pga av samma biverkningar. Från början var min dos 1800mg x2/ dag. Den sänktes sen till 1500mg x2/dag. Och nu pratade läkaren om att sänka den ytterligare. Varför är dosen så hög ifrån början om man nu kan sänka den? Gör behandlingen lika stor nytta? Kände att jag inte fick nån bra förklaring av läkaren. Ska få nio kurer totalt. Tack på förhand!

Hej Är 71 år och behandlas sedan 1/9 2020 med Letrozol. Har en tid för vaccinering mot Covid-19 om ca 14 dagar med AstraZenicas vaccin (högst troligt). Har sett en diskussion i en bröstcancergrupp på FB om risken med det vaccinet om man behandlas med Tamoxifen som ju kan ge tromboser och vad jag kan utläsa kan man få det av Letrozol också. Några hade fått rådet av sin onkolog att tillfälligt göra ett uppehåll från när man fått en tid till 14 dagar efter vaccineringen. Undrar alltså om det finns anledning till oro och om det är en bra idé att göra ett tillfälligt uppehåll med Letrozol? Har inte tänkt att avstå från vaccinering. Vänligen Gunnel

Äter Tamoxifen och mår mycket bättre av det än tidigare mediciner med samma effekt. Fick info när jag bytte till Tamoxifen att det finns ngt förhöjd risk för blodpropp och att jag ska vara observant på det. Undrar nu om det är ok att ta just Astra Zenecas vaccin då det finns misstankar om just blodpropp hos vissa som fått det vaccinet?

Hejsan! Min mamma har haft bröstcancer och fick operera bort ena brösten. Snart fyller hon år och tänkte att min present till henne ska vara någon slags rekonstruktion till brösten, men har tyvärr inga råd med riktiga plastoperationer. Därför undrar jag om det finns någon slags behandling som inte kostar mycket och har effektiva svar, för min mamma har haft problem med att bada och ha på sig klänningar osv. Och jag vill gärna försöka göra det enklare för henne. Tack

Jag fick diagnosen lobulär bröstcancer i augusti. Tumören var stor och jag fick därför cytostatika (EC90 x 3 och Docetaxel x 3) innan operation. Sista behandling den 22 dec 2020. Därefter genomfördes mangetkameraundersökning och tumören tycktes vara borta. Mastektomi och sentinel node i början av februari. Det visade sig att det fanns en 122 mm stor tumör kvar (invasiv lobulär grad 2, ER 80%, PR 40 % HER2-negativ. Ki67 11 %) Noggrannare analys av lymfkörtlar visade på metastaser varför jag fick axillutrymning i början av mars.10 av 14 körtlar hade metastaser men ingen med perikapsulär växt. Sedan mitten av mars äter jag Tamoxifen och jag är planerad för strålning med start i mitten av april. Sedan är jag färdigbehandlad. Jag är 53 år och hade mens fram tills jag inledde cytostatiskabehandlingen, men den försvann och har inte återkommit därefter. Jag har dock haft "klimakteriebesvär" som nattliga svettningar och stela leder under flera år. Nu till mina frågor: Jag är orolig för att det har förflutit så lång tid mellan de olika delarna av min behandling. Totalt nästa 4 månader mellan sista cytostatikabehandlingen och start av strålning. Under tiden har det ju funnits kvar cancerceller i min kropp. Hur bedömer ni det? Borde jag t ex få mer cytostatika? Jag såg att man vid konferens planerade att ge mig Zometa. Sedan finns en anteckning om att jag inte ska få det då jag är premenopausal. Finns det någon anledning för mig att ifrågasätta detta? Jag vill förstås ha allt jag kan få som kan hjälpa mig att slippa få tillbaka cancern. Uppföljning verkar bli mammografi för min del. Min tumör gick inte att se på mammografi trots dess storlek. Den var också svår att se med ultraljud. Borde jag begära att bli undersökt med t ex magnetkamera vid uppföljning?

Hej! Jag började med Tamoxifen i höstas efter operation, men fick besvärliga biverkningar, och min onkolog föreslog byte till Fareston. Det fungerar mycket bra och jag skulle säga att jag är nästan helt fri från alla klimakteriumliknande biverkningar som jag hade. Dock verkar nästan ingen annan få Fareston, och jag undrar varför. Jag vet att få studier är gjorda på Fareston men att de är likvärdiga, men vad är egentligen skillnaden på preparaten? Och varför verkar så få läkare förskriva det?

Hej! Jag har behandlats för trippelnegativ tumör I höger bröst. Jag fick neoadjuvant kemoterapi följt av operation och strålning. Efter operation fick jag besked om att det fanns enstaka tumörceller kvar efter kemoterapin som togs bort vid operationen. Jag har sedan strålats 15 ggr. Min fråga är om jag borde fått behandling med Capecitabin då det fanns cancerceller kvar i bröstet vid operationen? På grund av mutation i BRCA2 har jag nu gjort en dubbel mastektomi i förebyggande syfte och väntar på en operation där äggstockar och äggledare ska tas bort. Räcker det sedan att göra mammografi som vanligt eller behövs några andra kontroller?

Hej, Jag tycker det är svårt att förstå hur stor nytta antihormoner gör. Någonstans har jag läst att risken för återfall minskar med 40 %, någon annanstans att den minskar med 2 %. Eller är det så att man inte vet. Självklart vill jag inte ha återfall i bröstcancer men samtidigt känns det som om antihormonerna (som jag äter sen ett halvår tillbaka) gör annan skada på kroppen, både fysiskt och psykiskt som kanske i sig förkortar mitt liv och definitivt min livskvalitet. Hur bra är det att muskler, leder, hjärta, hjärna åldras i förtid? Hur bra är det att man inte längre varken orkar träna eller knappt promenera pga värk och stelhet. Jag känner mig förutom, ledbruten och stel alltmer deppig och orolig. Inget känns särskilt roligt när allt plötsligt blivit så tungt. Hur värdefullt är det att (knappt) överleva fem år när man som jag kommer avluta medicineringen i 70-årsåldern. Är det inte bättre att vara vital och glad de närmsta åren än möjligen om fem år (om jag inte dör av något annat då). Om jag visste att riskerna för återfall minskar ordentligt är jag så klart beredd och fortsätta med antihormonerna men är risken bara minskad med ett par procent känns det varken meningsfullt eller särskilt klokt. Vänliga hälsningar

Hej! Jag har tidigare skrivit till er men fick inte svar på alla frågor som är viktiga för mig. Och det har dykt upp nya frågor. Jag är 44 år och konstaterades med trippelnegativ BC i oktober 2020. Tumör 10mm x 8mm, högt Ki 91 %, frisk sentinel node. Valde mastektomi pga att det fanns hög risk för ärftlighet då mamma drabbades av samma sort vid samma ålder. Gensvar visade dock efter operation att jag ej bär på mutation av generna. Inga kvarvarande cancerceller konstaterades i bröstvävnad efter operation. Jag hade mens innan diagnos men har nu vid cellgiftsbehandlingen (3 doc och 3 ec var tredje vecka) förlorat mensen och det känns som att jag kommit in i klimakteriet. Jag har läst om selodeonsyra. Vad gäller för oss som kommer i klimakteriet vid behandling? Kan den behandlingen vara nyttig för oss? Ska jag be om second opinion kring den behandlingen? Jag har oxå läst om Capecitabine, är den behandlingen nåt för mig? Slutligen så har jag förstått att det finns högre risk vid TNBC för spridning direkt i blod även om lymfan är frisk. Hur stor är den risken vid ganska liten tumör, dock högt Ki - ökar den risken ju större tumören är? Och vid högt Ki? Ökar risk för återfall vid högt Ki? Jag är oerhört rädd för spridning. Stort tack för att ni finns där! Jag upplever onkologerna lite stressade och oxå svårt med telefonmöten nu under pandemin. Mvh Kea

Har precis genomgått en mastektomi. Cancern var knöl nr 2 i samma bröst, den första var luminal A men den nya knölen vet de ännu inte. Den var enligt biopsin 12 mm, hormonkänslig och Ki67 12%. Kirurgen skulle egentligen bara ha opererat bort knölen, men med tanke på att jag opererades för luminal A i januari och fick ny cancer /recidiv snabbt ville jag ha bort bröstet. Skulle ha fått strålning, men den sköts upp. Nu sade kirurgen innan operationen att jag förmodligen inte behöver strålning, men cytostatika. Min fråga är (kanske dum) varför cytostatika behövs om bröstet är bortopererat. Jag hade vid första operationen ingen spridning till portvaktskörteln.

PAD visade en multifokalt växande invasiv duktal cancer med ett foci på 70 mm och ett på 22 mm och ett totalt extent på 10 cm inkluderande DCIS. I axillen metastasering till 13 av 24 undersökta lymfkörtlar. Panel med ER 100 %, PGR 50 %, HER2 1+ samt Ki-67 67 % på operationspreparatet. CT thorax-buk utan anmärkning och patienten har därefter fått adjuvant kemoterapi med dostät EC-90 x 4 följt av veckovis paklitaxel x 12, som avslutades v 53. Patienten har även fått adjuvant behandling med zoledronsyra och startar nu upp med endokrin terapi med exemestan med planerad extended behandling med tamoxifen. Jag har ingen aning om vad detta betyder på svenska. Klassas denna ca som spridd bröstcancer eller ? jag har mått bra hela tiden och varit sjukskriven 4 månader 50% och har sen 1/3 jobbar heltid (på kontor) i samband med att jag började jobba 50% bytte jag även jobb så det har varit mycket nytt. Känner mig nu trött, slut, "hjärntrött/dement", skulle du råda mig att gå ner på 50% ett tag igen?

Hej Aina! Jag fick bröstcancerdiagnos och blev sjukskriven i mitten av april 2020. Mastektomi, axillutrymning, cytostatika och strålning. Nu Zoladex, Letrozol och skelettstärkande. Klar med strålning i mitten av dec 20. Började jobba efter nyår, 2 v på 25%, 6 v på 50%, och nu 75%. Sjukskrivningen går ut nu i slutet av mars men jag behöver mer tid för återhämtning pga fatigue. Kirurgen har nu förnyat ytterligare en en månad och skickat ett (skit)slarvigt läkarintyg till fk utan att prata med mig. FK ringde mig när det blev uppenbart att det inte finns någon bedömning bakom intyget och nu lutar det åt avslag. Alt prövning mot hela arbetsmarknaden. Är ju på väg tillbaka och vill inget hellre än att jobba men har ingen uthållighet och vill inte riskera att åka på bakslag. I beslutsstödet står ju tydligt att arbetsförmågan kan vara nedsatt upp till ett år efter avslutad behandling, men hur förhåller det sig till prövning mot hela arbetsmarknaden från dag 366? Hälsningar "trött"

Hej, Jag är 44 år, avslutade behandling för trippelnegativ bc i mitten på december. Mensen kom tillbaka efter cyto och var regelbunden i ca 8-9 månader förutom under strålningen. Har nu fått enorma problem med vallningar, torra slemhinnor och sömnproblem. Jag vaknar i genomsnitt varannan timme av svettningar. Jag har värk i leder och är antingen arg eller ledsen. Har vi trippelnegativa några alternativ, förutom ”naturliga” när livskvaliteten blir så påverkad av dessa besvär? Vad anser ni? /Karin

Hej! Ska troligtvis få cellgifter och har av mina läkare blivit erbjuden kylmössa. Har dock läst om risken att den gör att inte alla cancerceller för. Vad är eran åsikt om detta?

Jag har haft hormonpositiv BC, luminal A-B med storlek över 5*5 cm men ingen spridning till lymfkörtlar. Fått EC, Paklitaxel, strålning förutom mastektomi och står nu på Anastrozole i 10 år. "Aktiva" behandlingen var klar i sep -20. Jag har 2 symptom som jag inte riktigt hittar bra orsaker till..sedan i december har jag haft ont i en punkt på ryggen som är på samma nivå som en punkt på revbenen/bröstryggen som också smärtar. Just där känns revbenet lite bredare än andra sidan (men jag har brutit revben för många år sedan så det skulle ju kunna förklara skillnaden i strlk men inte värken). Det andra symptomet är att jag sedan januari haft tryck/lockkänsla för ena örat med lite ringningar och sus. Nu har det blivit lite lättare smärta vid ögat/ögonbrynet också. Jag vill extremt ogärna höra av mig till mottagningen och verka "nojjig" och vill absolut inte göra undersökningar "i onödan" men vill ju inte heller ta onödiga risker och ber därför ödmjukt om din kloka input till om jag kan släppa det här tillsvidare. Förmodligen kommer jag ha ett återbesök nån gång i juni och undrar om jag kan vänta med att ta upp det då?

Funderar en del över nyheten häromdagen att det är ok att sänka dosen om man har jobbiga biverkningar av tamoxifen. Att mindre dos kunde va lika effektiv och att biverkningarna skulle bli mildare. Som ni säkert förstår så blir man väldigt nyfiken på detta då det är ganska påfrestande med dessa tabletter. Man är tacksam att de finns men finns möjlighet till bättre livskvalitet griper man efter varje halmstrå!