Visar 10 av 5976 träffar
Hur angeläget är efterbehandling av arosmatas eller Tamoxifen?
74-årig kvinna som var opererad 2013 på grund av en vänstersidig bröstcancer. Nu fick ett recidiv. nu mastektomi. PAD-svar visar en 14 mm stor invasiv mammarcancer NST/duktal grad 2. Östrogenreceptor 95 %, progesteronreceptor 75 %, HER2-negativ och Ki-67 18 %. Fem lymfkörtlar utan metastas. Man har diskuterat fallet på bröstrond och rekommendationen var endokrin i fem år
Behandlad med arosmatas 2013 mkt stora biverkningar och avbröt efter råd från Bröstcaförb. ”Nej, jag kan inte se att du behöver ta antiöstrogen över huvud taget. Tumören är ju liten och har inga riskfaktorer annat än lite för högt Ki67. Alla andra parametrar är ju "snälla".
Gunilla Christenson svarade den 28 maj 2014 ”
Jag är idag orolig för att biverkningar åter ska försämra min livssituation.
Hej, jag håller nog med rekommendationen om 5 år antihormonell behandling. Sedan 2013 har det förändrats en hel del kring vetenskaplig bevis hur man kan motverka biverkningar. Om aromatashämmare inte fungerar för dig skulle du också kunna prova tamoxifen i stället?
Renske Altena
Docent i onkologi. Forskare, Karolinska Institutet.
Dölj svar Fundering kring endokrin efterbehandlingSelektiv radioaktiv behandling av levermetastaser. När kan det komma ifråga?
Hej, det finns väldigt begränsad med vetenskaplig bevis att lokal (strål-) behandling bidrar till sjukdomskontroll vid spridd bröstcancer. I vissa fall när det finns få metastaser ('oligometastatisk') kan det bli aktuell.
Renske Altena
Docent i onkologi. Forskare, Karolinska Institutet.
Dölj svar SIRTHej
Tack för att ni finns och svarar på frågor.
Har fått diagnos
Invasiv duktal cancer, 17 x 14 mm stor. ER-positiv 100%, PR-positiv 95%, HER-2+ men ingen amplifiering dvs HER-2negativ. Vaskulär invasion ses. NHG 2.
2/14 axillmetastaser, största 6,8 mm, (den andra mindre men inte mätt).
Minimal periglandulär växt ses. Opererad med tårtbit och axillutrymning i oktober.
Är jätterädd för återfall och ha förstått att jag ligger på en hög risk. Finns det någon chans att man blir botad med denna diagnos? 41 år och småbarnsmamma.
Jag håller på med behandling, dostät EC90x4 och är planerad för Paklitaxel veckovis x 9. Är dock rädd att man kommer avbryta tidigare om jag får neuropati och överväger Docetaxel x 3 istället. Skulle det vara bättre för min diagnos? Jag har samtidigt förstått att cytostatika biter sämre på Luminal A-lika celler, stämmer det? Visst måste de ta bort om det finns cancerceller i blodet? Är Docetaxel mer effektiv då för att den går mer i blodet medan Paklitaxel går i de mindre cellerna?
Efter cytostatika kommer jag att få Zoladex och Exemestan. Finns det en risk att ta Exemestan istället för Tamoxifen om äggstockarna inte är "avstängda". Man ska kolla östradiolvärde men det tar tid att se effekt säger läkaren och det gör mig orolig. Vilket är bäst? Ska opereras igen då man såg DCIS i resektionskant och vill ta bort det. Det fördröjer min strålning ytterligare och orolig att det ger mig en större risk då jag endast opererat tårtbit i oktober (antar strålning börjar någon gång i april.
Många frågor men tacksam för er hjälp så gott det går!
Hej, det låter för mig som att du får en klok och optimal behandling just nu. Docetaxel kan vara ett alternativ, men inte alla får neuropatier och man skulle också kunna byta till nab-paclitaxel om neuropatier skulle komma tidigt i behandlingen. Ja, exemestan ska man enbart äta när äggstockerna inte längre tillverkar östrogen, eftersom det annars kan leda till ett motsatt effekt men högre blodvärden av östrogen. After avslutad kemoterapi kan du gärna ta upp frågan om cancerrehabiliteringen, där finns det också mycket utrymme att prata om hur att hantera rädsla för återhall. Hoppas att det kommer att gå bra för dig!
Renske Altena
Docent i onkologi. Forskare, Karolinska Institutet.
Dölj svar Prognos vid makrometastaserHej,
Jag är 45 år. För 2 år sedan fick jag en Invasiv Duktal cancer grad 2, 11 mm stor med luminal B-biologi. ER 95%, PR 99%, Ki-67 27% och HER2-negativ. I axillen 1 mikrometastas av 1 lymfkörtel som togs ut. Fick 3 kurer E100C, 3 kurer Docetaxel 100, strålbehandling mot kvarvarande bröstkörtel och boost. Nuvarande behandling består av Zoladex 4ggr per år, Anastrozol och Zoledronsyra 2ggr/år.
Vore oerhört tacksam för information om prognos och återfallsrisk.
Hej, det är väldigt svårt att ge exakta siffor kring återfallsrisk. Allmänt kan man säga att det flesta kvinnor aldrig får ett återfall, och samma skulle jag säga om din situation. Jag är säker att du har fått och får en maximal behandling enligt dagens kunskapsläge.
Renske Altena
Docent i onkologi. Forskare, Karolinska Institutet.
Dölj svar Prognos och återfallsrisk?Hej
Jag har skrivit här förut och berättat om min make som hade haft spridd prostatacancer i 8 år och som dog i hjärtstopp framför mina ögon hemma samma vecka som jag skulle opereras för bröstcancer. (har fått fint och bra och lugnande svar här i spalten angående min egen rekommendation om medicinering med Tamoxifen av RENSKE ALTENA)
Min BC är som sagts en snäll variant utan spridning, grad 1, hormonkänslig, 7 mm invasiv tumör, långsamväxande.
Det har gått ett halvår efter död och operation och jag är nu beredd att gå med på att prova Tamoxifen 20 mg varannan dag, en dos som läkare och kontaktsköterska på SÖS godkänt.
Min fråga:
Jag har ingen namngiven läkare på SÖS som ansvarar för mig och jag tycker det känns otryggt. Jag har heller inte fått en övertygande förklaring till varför jag ska äta denna medicin när riskerna för biverkningar är väldigt stora i förhållande till den verkan den har med min "lilla" långsamväxande cancer, jag är 68 år.
Jag vet ej vart jag ska vända mig ifall jag tex skulle få en blodpropp eller annan allvarligare åkomma, jag har inget telefonnummer och ingen läkare att hänvisa till. Jag har kontaktsköterska med endast mejlkontakt. Men händer det något på kväll eller helg vet jag ej vart jag ska vända mig.
Min psyko-onkolog-sköterska på SÖS som jag pratat med angående min sorgliga situation med död make och rädsla för Tamoxifen-tabletterna då jag är helt ensam änka numera nämnde att jag kunde byta sjukhus ifall jag kände mig otrygg hos dem. Min fråga är ifall jag skulle få en ansvarig , namngiven läkare på Karolinska som i lugn och ro kan tala om för mig varför jag ska äta dessa tabletter och ifall det där finns kontaktsköterska och en tydlig kontaktväg vid uppkomna biverkningar som tex blodpropp. Frågan är ifall jag som färdigopererad och strålad skulle få den tiden på ett annat sjukhus i Stockholm med en tydlig och lugnande onkologläkare som ansvarar för min medicinering.
Till saken hör att min make när han dog var utskickad från onkolog på SÖS då det ej fanns mer att göra för honom och att ASIH på Ersta hade tagit sin hand ifrån honom för att de tyckte han fungerade för bra och att han inte ens hade en husläkare. Ingen brydde sig när han dog och jag ringde 1177 och fick råd att vänta till morgonen för att ringa vårdcentralen och han dog på natten på ett traumatiskt sätt så jag har med egna ögon sett hur lätt det är att falla mellan stolarna. Jag vill själv inte ha det så utan jag vill ha en läkare som är ansvarig för min medicinering när den har en så diger biverkningslista som Tamoxifen har.
Hej, det är viktigt att du känner dig informerad innan du ska påbörja en behandling, och du behöver veta vart du kan vända dig till vid problem. Hör med din kontaktsjuksköterska på ditt nuvarande sjukhus vilka möjligheter det finns, och man kan alltid begära en remiss till ett annat sjukhus för att få fortsätt vård där. Det kan din onkolog eller husläkare skicka.
Renske Altena
Docent i onkologi. Forskare, Karolinska Institutet.
Dölj svar Jag är beredd att börja med Tamoxifen som jag är jätterädd för men har ingen ansvarig läkare på SÖSDen här frågan skäms jag lite för att ställa. En bekant har en vän som gått igenom ungefär samma cancer som jag har. Dvs. en liten bit av bröstet borta, strålning, inga cellgifter. Nu tar jag förstås Anastrozole, Zoledronbehandling två ggr/år och Calcichew 2/dag. Nu frågade min bekant mig - med lite fasa i rösten - Du äter väl inte en banan om dagen nu när du tar extra kalktabletter? Jag undrade varför så hon berättade att hennes vän har fått stränga order (hm) om att inte äta bananer eftersom kroppen inte kan klara av för mycket kalcium? Och det kan slå ut njurarna! ??? Jag har lite svårt att tro det men hon sådde ju ett litet frö av oro föstås.
Jag har inte fått några som helst restriktioner när det gäller mat osv. så jag tror väl inte på det här riktigt men men...
Bananer och Calcichew?Hej, jag har precis tagit ut min venport. Det var en vaken operation och när kirurgen rev och slet i porten fick jag ont i hjärtat. En smärta som försvann men det var oskönt.
Kan det ha varit slangen som kom för långt in?
Ta ut venportMin fru opererades för bröstcancer 2008. Nu metastaser i lever och lungor.Helt symtomfri o metastaser upptäcktes av en slump. Har nu ett högt värde av CA15-3. Vi undrar: varför följer man inte detta värde tex 1 gång var el vartannat år efter canceroperation för att visa om metastaser har uppkommit. Det är väl av värde att hitta metastaser tidigt?
TumörmarkörHej!
Jag har sett att det finns en avhandling där man har studerat ämnet kollagen IV och där höga nivåer av ämnet i blod hos patienter med bröstcancer kan vara ett tecken på att det finns spridd bröstcancer.
Hur långt har man kommit? Är det än så länge enbart på studienivå eller är det något som man har börjat använda i praktiken?
Höga nivåer av ämnet kollagen 4Hej Yvette.
Jag har spridd BC, med levermetastaser ,15 o 13 mm, kan en onkolog vägra skriva remiss till t,ex Danderyds Sjukhus för ultraljudsablation på levermetastaser.
Undrar