Visar 10 av 5968 träffar
2023-11-07
Hej Aina!
Nu behöver jag verkligen råd. Jag anmälde mammografienheten till IVO för att de inte lämnade ut alla begärda journalhandlingar till mitt försäkringsbolag. De undanhöll den sk nyckelbild med en miniatyr av mammografibilden där en malignitetsuspekt förändring ringades in. Den förändring följdes inte upp vilket orsakade diagnosförsening. IVO gick med på vårdgivarens förklaring att nyckelbilden saknade formell betydelse och utgjorde arbetsmaterial. Enligt mig var den av avgörande betydelse och är definitivt en journalhandling då den är inlagd i journalsystemet. Får vårdgivare bedöma vilka journalhandlingar som ska/inte ska lämnas ut? Är detta en journalhandling? Om det är så, vilken lag ska jag åberopa i mitt svar till IVO så att det blir formellt rätt?
Tack på förhand!
En fråga till Aina2023-11-07
Hej!
Jag har bröstcancer, o har upptäckt det i 03/10/2023 så kan inte jobba som förut så undrar hur ska jag göra ? Jag tänker på hyran o andra fakturor som jag måste betala varje månad, vill ha hjälp att någon som säger till mig vad man gör i denna situationen !!!!
Jag ska operera mig o ska få behandlingen efter operationen men som ni vet det tar några månader.
Jag e ensamstående
Mvh
Shilan
I vilken omfattning man behöver vara sjukskriven efter en bröstcanceroperation varierar från person till person bland annat beroende på vilken efterbehandling man behöver, hur man påverkas av behandlingarna och vilket typ av arbete man har. Om man funderar över hur ens ekonomi kommer att se ut under en sjukskrivning är alltid bra att gå in på Ersättningskollen www.ersattningskollen.se. Där kan man kolla både hur mycket sjukpenning man är berättigad samt andra ersättningar som är tänkta att delvis täcka inkomstbortfallet.
Man kan också via sin arbetsplats/sin fackförening alternativt själv ha tecknat en försäkring där även en diagnosförsäkring ingår. Har man en sådan så kan man ha rätt till ett engångsbelopp. Beloppen storlek beror på vilken försäkring man har men ligger oftast mellan 50 000–100.00. Det är viktigt att noga kolla upp om man har en sådan försäkring för det är många som inte känner till att den finns och därför går miste om ersättning.
En tredje möjlighet är att undersöka om man kan vara berättigad till ersättningar från fonder och stiftelser. Om du går in under denna länk så kan du läsa mer om detta.
https://www.1177.se/Stockholm/sa-fungerar-varden/kostnader-och-ersattningar/ekonomiskt-stod-nar-du-ar-sjuk/
Aina Johnsson
Kurator och forskare
Aina Johnsson är kurator och forskare med inriktning på psykosocialt stöd vid cancer.
Dölj svar Viktig!Hej!
Jag är 55 år och har på ett par dagar snabbt fått en ömmande större (3x3 cm) oregelbunden knöl i bröstet som ömmar/gör ont när man trycker på den. Känns lite som när jag ammade (ammat tre barn) och fick mjölkstockning. Eller som en svullen körtel. Bör jag kolla upp det eller kan jag avvkta lite. Är orolig... Har varit förkyld i nästan två veckor.
En plötslig öm större "knöl" i bröstetJag har haft upprepade urinvägsinfektioner i sommar pga torra slemhinnor och pga ålder 59år. Har ätit tamoxifen och Letrozol i 10 år. Inte längre.
Har varit tvungen ta antibiotika 4-5 ggr i sommar men nu bättre tack vare hiprex och blissel. Ingen antibiotika 3 mån. Jag undrar om det är negativt att äta probiotika som kosttillskott för att stärka immunförsvaret och slemhinnor? Zink, selen-tillskott nödvändigt vid bra kost? Har läst att antioxidanter som kosttillskott kan vara tvärtom negativt för cancerrisk? Äter även Calcichew D3 pga bentäthet ner pga Letrozol.
Har gjort ny mätning i dagarna som jag väntar svar på. Vet inte om calcichew D3 räknas in som kosttillskott också?, negativt?
Tacksam för svar
Hej, det går aldeless utmärkt att äta dessa tillskott!
Renske Altena
Docent i onkologi. Forskare, Karolinska Institutet.
Dölj svar Kosttillskott 10 år efter bröstcancerHej
jag fick bröstcancer samtidigt som min make dog. Nu är jag helt ensam sedan 6 månader utan anhöriga och sitter med mina Tamoxifentabletter. Ingen som upptäcker om jag tuppar av eller svullnar både här och där eller får blodpropp etc. (mycket biverkningar radas upp som skrämmer mig till förtvivlan) Jag känner att min motivering för att utsätta mig för detta är noll. Jag är 68 år, hade en långsam , hormonkänslig, 7 mm tumör som ej spridit sig till någon portvaktskörtel. Jag har opererat i maj 2023 och strålat i augusti 2023 och det har gått bra. Jag har inget behov av att leva i all evighet utan vill ha en vardag som fungerar och framförallt överleva den sorg jag känner efter maken. Denna endokrina behandling som ska pågå i fem år släcker min livslust totalt. Jag frågar mig för vem och för vad ska jag genomgå denna behandling? för att leva till 90 eller varför , jag lever dag för dag och är fullt nöjd med det. Jag blickar inte framåt. Jag bara gråter när jag tittar på tabletterna, jag törs helt enkelt inte börja äta dem. Till saken hör att min make hade prostatacancer spridd och dog helt söndermedicinerad och ingen hjälp fanns att få någonstans när ha segnade ihop hemma på golvet, stendöd, framför mina ögon. Min fråga är helt enkelt, kan inte jag bara chansa och strunta i att äta dessa tabletter? Läkarna har simulerat min överlevnadsvinst med endokrin behandling och den är under 1 %. och jag har läst att risken att cancern kommer tillbaka är ca 10 % på 15 år.
Hej, det låter som en mycket sorglig situation du befinner dig i. beklagar det verkligen. visst, tamoxifen kommer att minska risken lite grann men det blir ingen stor minskning som du själv också skriver. jag har aldrig hört om akuta livshotande biverkningar av tamoxifen, så det är kanske inte någonting att känna dig väldig orolig över. svaret på din fråga: ja, absolut. ett alternativ är att testa äta läkemedlet i några veckor för att se hur kroppen reagerar? det är många kvinnor som knappast känner av biverkningar alls. skött om dig och tack för din fråga.
Renske Altena
Docent i onkologi. Forskare, Karolinska Institutet.
Dölj svar Jag törs inte börja äta mina Tamoxifentabletter då jag lever helt ensamHej,
Jag har behandlats med Tamoxifen i 5 år och jag tog min sista tablett (enligt ordination) igår. Hur länge kan jag förväntas ha biverkningar såsom värmevallningar på natten, torra slemhinnor (underlivet) etc. Hur länge sitter effekten av Tamoxifen i? Jag är så klart rädd för återfall.
Tumör borttagen, strålning och sen Tamoxifen var åtgärderna/beh. 2018 var det.
Bästa hälsningar Christina
Hej, det borde kunna bli bättre efter 2-3 månader. Det är dock bra att veta att även åldrandet leder till torrare slemhinnor, så kanske att det inte blir som det brukade vara innan du startade behandling med tamoxifen.
Renske Altena
Docent i onkologi. Forskare, Karolinska Institutet.
Dölj svar TamoxifenHej.
Bytte efter 5 år med Tamoxifen då det rekommenderades 10 år med antihormonell behandling.
Väldig mkt vallningar av Tamoxifen vilket till en början med Exemestan var bättre. Men nu 6 månader senare så är det riktigt besvärligt. Stel i leder vallningar usel sömn som leder till att bli en tråkig arbetskollega.
Nu är det inte per automatik säkert att ledstelheten är en följd av Exemestan.
Hur lång tid behöver jag göra uppehåll med Exemestan för att kunna avgöra om det orsaken till ledstelheten. För att eventuellt göra någon annan utredning till orsaken.
Sammantaget är situationen så jobbig att jag har en oerhört försämrad livskvalitet.
Hej, jag brukar rekommendera ett uppehåll i minst 6-8 veckor för att veta om det var läkemedlet som förorsakar dessa symtom. Ibland kan man få en lättnad av akupunktur, fysiskt träning eller en låg dos av antidepressiva. Diskutera gärna med din kontaktsjuksköterska eller onkolog vilka alternativ det finns för dig.
Renske Altena
Docent i onkologi. Forskare, Karolinska Institutet.
Dölj svar ExemestanJag skulle vilja veta vad allt detta menas med, utifrån min journalanteckning kan man läsa "PAD visar en 20 mm stor invasiv duktal cancer, radikalt opererad. Nottingham grad 3. ER positiv 80 %, PgR positiv 85 %, HER 2 amplifierad. Ki67 77 %. Det fanns DCIS grad 3 nekroser utanför tumören. Total extent 24 mm. Tumörinfiltrerade lymfocyter mindre än 10 %. Molekylär analys visar HER 2 amplifierad tumör.
PAD sentinel node visar 1 lymfkörtel utan maligna celler".
Vad menas med allt detta?
Har även fråga om vad som menas med "avslutat sin underminiering i samband med omformningsplastiken". Jag har nämligen en "grop" i bröstet, på ett helt annat ställe än där tumören satt...
Har genomgått cytostatikabehandling med 2 docetaxel/trastuzumab och 4 EC90, även zoladex varje månad och ska påbörja tamoxifen, strålning, plus Herceptin ini 15 gånger börjar om några veckor.
Enligt rekommendationer är det tamoxifen i fem år, men även zoldex i fem år? Är allt detta verkligen nödvändigt? Känns som det är överbehandling..
hej, det betyder att du har opererats för en luminal, HER2-amplifierad bröstcancer utan lymfkörtelmetastaser. omkring tumören har man även sett en förstadium för bröstcancer som kallas DCIS. Vad gäller operationen kan jag inte svara på just denna fråga.
Vad gäller efterbehandlingen håller jag nog med rekommendationen baserat på de uppgifter jag ser i texten. Kanske att du även ska fortsätta äta tamoxifen i fem år till, så att det blir sammanlagd 10 år, eller byte till en aromatashämmare. Det är en lång och omfattande behandling, men det finns mycket stark vetenskaplig bevis att det minskar risken risken för återfall. Diskutera gärna med din onkolog kring alla detaljer och eventuella alternativ som finns.
Renske Altena
Docent i onkologi. Forskare, Karolinska Institutet.
Dölj svar Frågor om journalant. och efterbehandlingHej Yvette.
Om man har spridd BC, och har haft hjärnmetastaser, som har blivit behandlade med strålkniven, brukar man få MR Hjärna 2-3 månader efter, eller är det bara om dom misstänker att man fått nya hjärnmetastaser.
Hej, det brukar vara rutin att följa med ny MR efter några veckor-månader för att utvärdera effekten av strålknivsbehandlingen.
Renske Altena
Docent i onkologi. Forskare, Karolinska Institutet.
Dölj svar HjärnmetastaserHej!
Jag hade operation först som visade sig vara Her2.
Jag undrar varför man i mitt fall inte kan få cellgift + Phesgo och sedan Kadcyla?
Jag förstår att det finns en studie (Katherine) som bara är baserat på om det finns cancerceller kvar vid operation efter neoadjuvant behandling.
Och i mitt fall verkar det inte finnas på kartan att få kadcyla. Men jag förstår inte riktigt varför.. Borde man inte ge det som en säkerhetsåtgärd? Eftersom det ju halverar risken för återfall?
Om ni kan förklara varför så skulle jag bli tacksam
Hej,
Trastuzumab emtansine (Kadcyla) har enbart utvärderats hos kvinnor som först fick preoperativ cellgifter i 3-4 månader, och som hade viabla cancerceller vid operation . Det finns inga studier som har undersökt just upplägget som du undrar över, och det är en tuff behandling som många inte klarar av. Vi vet inte om det minskar risken ytterligare över cellgifter plus trastuzumab eller trastuzumab/pertuzumab, som redan är en mycket effektiv behandling för många. Dessutom brukar det vara kvinnor med tumörer med högre risk för återfall som får preoperativ behandling, och då är den förväntande relativa vinsten av kadzyla högre.
Renske Altena
Docent i onkologi. Forskare, Karolinska Institutet.
Dölj svar Operation först.