Frågor & svar

Question 1

Hej!

Jag är en kvinna på 60 år som nu har provat både Tamoxifen och Anastrozol men får utslag på underarmar, bål och bröst och kan inte fortsätta ta dem enligt onkologen så känns det väldigt oroligt att jag ska få tillbaka min bröstcancer eftersom jag skulle ha tagit dem i fyra år till. Jag har blivit op (tårtbit) i nov 2020 därefter skulle jag ha fått en adjuvant behandling med cytostatika EC75 och sedan strålning 15 gånger plus att jag då skulle ha tagit någon form av östrogenhämmare för en Lobulär bc 3,5 cm, snabbväxande och östrogenkänslig  men ingen spridning i portvaktskörteln. Min fråga är hur mycket sämre överlevnad jag nu kommer att ha eftersom jag inte kan fullfölja behandlingen helt?

Accepted Answer

Det är klart att det inte är en fördel om man inte kan ta medicinen. I så fall får man ju inte med sig den förebyggande effekten av den medicinen. Reagerade du likadant på tamoxifen och anastrozol? Kanske man kunde prova med exemestan, som har en annan kemisk struktur än anastrozol.

Question 2

Hej, cancer går i min släkt och flera gånger bröstcancer. Jag är 19 år och känner knölar och knutor i brösten men kan vara jag som inbillar mig. Tycker ni man ska kolla för att vara säker eller vänta tills om man känner något större?

Accepted Answer

Det som kan och kanske borde göras är att du får en kompetent bedömning av ditt släktträd. Du kan höra av dig till de genetiska vägledarna på närmaste universitetssjukhus (om du bor i närheten av Örebro så ska du vända dig till Uppsala), de kan säga om det finns orsak att utreda din familj med blodprover t ex för att se om det finns någon påvisbar ärftlighet. Och i så fall är det inte i första hand du som ska testas utan någon som har haft cancer. Även i släkter med ärftlig cancer är det ovanligt att någon drabbas vid 19 års ålder. MEn om du är fundersam får du vända dig till din vårdcentral för att få hjälp att undersöka dina bröst.

Question 3

Jag är 49 år och fick min sista cellgiftsbehandling den 11 maj. Hur länge behöver jag vänta innan det är lämpligt att vaccineras? Har inte blivit erbjuden vaccin ännu, men vill veta när det väl blir dags.
Är det någon fara att vaccineras under pågående strålning? (Planerat till 21 juni).

Accepted Answer

Inga problem under strålningen. Jag hade tagit första bästa spruta om jag var du!

Question 4

Hej, jag fick hjärtproblem av cellgiftet EC och man bytte till Paklitaxel. Hjärtproblemen kvarstår (jag fick EC i augusti 2020 och sista pak i december. man har konstaterat rikligt med sves men även ves. Jag har lågt blodtryck och har alltid haft det, nu är jag enormt trött om dagarna men jobbar heltid sen mars. Hjärtat slår riktigt hårt med konstanta extraslag. Vart kan jag vända mig för att få hjälp? Här i Växjö har de inte varit med om denna biverkning innan o vet inte om det kommer gå över eller ej. Jag behöver hjälp, kan man göra något eller ska jag leva med detta? Jag tror det är hjärtat som gör att jag ständigt är så enormt trött.

Accepted Answer

Jag är ingen hjärtspecialist, men jag tror ändå inte att det är dedär extraslagen i sig som gör dig trött. Men det vore väl ändå rimligt att en hjärtläkare fick bedöma ditt EKG och ditt mående. Det du beskriver känner jag igen från många patienter som inte råkat ut för en ökad andel extraslag.  Jag tänker liksom hos en annan kvinna jag skrev till nyss att det kan vara helheten som spökar. Det är inte någon sinekur att varken få cancer, eller genomgå behandling. Jag tänker att det är viktigt att fokusera på hur du mår och vad som jag göras för att du helt enkelt ska må bättre.  Och i det skulle jag tro att det vore bra om man kunder försöka "städa undan" de störande extraslagen.

Question 5

Min lobulära bröstcancer hade 2micro och två mackro i körtlarna som opererades bort innan cellgifter tillsammmans med 8 friska. Gjorde en mastektomi på grund av in situ runt den invasiva plemorfa tumören med en extern på 40mm. Den största var 25mm. 4st ec följt av 4dc. Tar nu letrozol och har tagit bort äggstockar (istället för zoladex) på grund av att jag vid diagnos var 40. Nu är jag 42. Har ingen ärftlighet. Tar även zometa var 6e månad. 
Jag är orolig och har hört att cellgifter inte tar lika bra på lobulär. Jag hade ki67 50 och her2neg. Är rädd och känner efter i kroppen men vet inte vad jag ska känna. Går återfallsrisken ner med tiden? eller har cellgifterna sänkt ki67 och kan ta fart om några år. 
Tränar löpträning och dricker ingen alkohol eller cigaretter. 
Ligger min återfallsrisk på 30%? 
När kommer jag kunna känna mig trygg med att min behandling fungerade? Eftersom jag opererades först så vet man ju inte huruvida den tog och med tanke på att den är lobulär. 
Tacksam för att jag kan ställa dessa frågor. 
Orolig från Signe

Accepted Answer

Hej, jag gissar att din lobulära bröstcancer var grad 3 eftersom den var pleomorf. Du ska inte fundera så mycket på detdär med lobulär, det är inte i sig ogynnsamt. Du har en viss återfallsrisk som är i den storleksordning som du anger. Risken går ner något med tiden, men kvarstår delvids under lång tid. Jag tänker att det är viktigt att du får en lång hormonell behandling (10 år).

Question 6

Hej!
Jag blev klar med min behandling mot trippelnegativ bröstcancer förra sommaren 2020. Började jobba i september 50% sedan 75%, gick upp på heltid 1 dec 2020. Var positiv och glad, ville jobba. Men i Januari 2021 började jag vakna kl. 1-2 på nätterna kunde inte somna om. Detta eskalerade, sökte hjälp och fick propavan att sova på. Detta hjälpte inte, var vaken en hel natt efter att ha tagit en och en halv propavan, kraschade. Är nu sjukskriven för utmattningssyndrom.
Jag klarar inte av för mycket intryck, blir trött men kan inte sova, får lätt yrsel. Hjärntrött..
Är detta vanligt efter cellgiftsbehandling??
Hur länge kan detta hålla på??
Vad kan man göra??
Detta tillstånd är värre än cellgiftsbehandlingen, det finns inget att ta på, det har blivit psykisk ohälsa med fysiska inslag. Det har tagits prover, men allt är bra.
Mvh

Accepted Answer

Hej, om jag ska vara helt ärslig tror jag faktiskt inte att det har med själva cytostatikan att göra, utan mer att det är en reaktion på allt det du varit med om i anslutning till din cancerdiagnos. Jag tänker att det är vanligt att en cancerdiagnos är något djupt ovälkommet i en människas liv och något som både är skrämmande och ställer till det på ett stort antal sätt. Jag tänker att du måste få tid att smälta detta och komma ikapp. Det är viktigt att du fåt bra stöd och rätt hjälp. Var du kan få det kan skilja sig åt på olika ställen. Din kontaktsköterska vet nog.

Question 7

Är det bra eller dåligt att det står så i min PAD? Läste någonstans att E-CAD  är en tumörsupressor och att brist på den korrelerar med risken för metastaser i lymfkörtlarna (Jag hade inga).

Accepted Answer

E cadherin används för att skilja på lobulär och duktal cancer, men jag skulle säga att det du anger inte spelar någon roll för prognosen hos din cancer.

Question 8

Hej. Jag har fundering kring hur det funkar om man vill operera bort sina bröst. Jag har endometrios och har ätit väldigt höga doser av olika hormonbehandlingar sedan jag var 18, jag är nu 33. jag kommer behöva äta mediciner som försätter mig i kemiskt klimakterie ända tills jag hamnar där naturligt. Min huvudmedicin är provera och ibland läggs även någon form av minipiller in. Men som sagt höga doser av provera. Jag är väldigt orolig för att få bröstcancer och skulle utan problem operera bort mina bröst. Men om jag väljer att operera bort mina egna, går det sedan att operera dit något annat som substitut utan att återigen få ökad risk för cancer? Eller hur funkar det? Jag förväntar mig inte att få detta bekostat av vården. Jag är beredd att betala det själv för att slippa vara ständigt orolig för att få cancer.

Accepted Answer

Hej!
Inom den offentliga sjukvården gör man förebyggande bröstoperation om man bedömer att risken för bröstcancer är särskilt hög. Det är oi första hand om man har någon "bröstcancergen" eller om man har en annan stor ärftlighet som man har så stor risk. I ditt fall låter det inte som om risken egentligen är så mycket ökad och jag skulle inte rekommendera operation, då det är ett ganska stort ingrepp som också har sina risker. Om du ändå känner dig orolig föreslår jag att du kontaktar bröstkirurgen där du bor.

Question 9

Komplettering av min tidigare fråga. Nu undrar jag igen pga svaret jag fick . Eftersom jag vet att de efter den första undersökningen med mammografi biopsi och ultraljud den 16 mars gjorde en särskild specifik markering (markör) den 1 april vid ett nytt besök med ultraljud och biopsi för att kunna markera var tumören fanns om den försvunnit helt efter kemoterapin. De gjorde då också en särskild koll (biopsi) av metastasen i armhålan.
Min tanke är då att om den är frisk efter kemoterapin borde man ju kunna utesluta axillutrymning och endast ge strålbehandling eller inget alls. Tacksam för svar på denna viktiga fråga. 
Vill också berätta att efter Trastuzumab 8 april Docetaxel den 16 april så har tumören i bröstet minskat från 2,2 cm till att jag endast känner en liten ärta som är ungefär 3 mm om ens det och svår att känna överhuvudtaget.  Då känns det troligt att även metastasen i armhålan kommer att försvinna efter ytterligare 5 kemobehandlingar. Glömde berätta att min ålder är 69 år.
Tacksam för Er tanke kling detta.

Accepted Answer

Hej!
Det är en bra fråga och något som man håller på att studera. Det finns dock ännu inga studier i Sverige där man avstår från axillutrymning och enligt riktlinjerna ska man både operera med axillutrymning och ge strålbehandling. Man kan ibland göra undantag från riktlinjerna, men det får du i så fall prata med din läkare om.

Question 10

Hejsan!
Jag är 28 år och födde i juni 2020 mitt andra barn. Har sedan i början på januari 2021 haft problem med mitt vänstra bröst. Började då trappa ner på både dag och nattamningen av min nu 11 månader gamla son. Det började med hugg, stick och klåda och fick behandling för svamp som inte hjälpte. Sedan tycker jag bröstet känns mycket större/tyngre än det andra (har inte ammat lika mycket på detta bröst som det andra under hela tiden). Efter några veckor fick jag göra mammografi med röntgen och ultraljud utan anmärkning.
Några veckor efter (slutet på februari) slutade jag amma helt. Men, problemen kvarstår fortfarande och jag har varit hos fler olika läkare som inte vet vad detta kan röra sig om, eventuellt någon slags ”skada” inne i bröstet som har med amningen att göra. Det högra känns numer helt som vanligt.
Det jag upplever är att bröstet känns tyngre och större, känns ibland som att jag behöver amma/tömma eller som att bröstvårtan triggas av något, är ömt ibland, kliar ibland, kan ej ha tighta kläder för då känns hela bröstet typ som ett blåmärke. Har näven ätit Pravidel i en vecka utan någon förbättring. Till saken hör också att jag har massvis med små prickar på den vänstra vårtgården som svider som bara den när jag är där och petar. Om jag tränar eller har tighta kläder blir bröstet enormt svettigt och kliar något oerhört, känns som att det bränner i det samt känns avdomnat och stickande känsla. Det här har pågått så länge nu och verkar inte bli bättre. Jag är extremt orolig och trots att fler läkare undersökt mig och kollat på mina röntgenbilder en gång till (för ca 4 veckor sen) så är jag så extremt orolig. Får små små utslag och svamp ibland på och under bröstet och jag vet inte om det beror på tight bh och svettningar? Men då är det i så fall märkligt att det bara känns i det vänstra bröstet. Kan knappt sova eller fungera normalt pga min starka oro eftersom ingen heller verkar kunna förklara vad det är. Är det värt att jag ”tjatar” mig till en ny mammografiundersökning eller bör jag känna mig nöjd med de svar jag har fått?

När jag tänker på hur detta startade så var det i samband med att jag fick tillbaka min mens men jag vet inte om detta hänger ihop över huvudtaget. Tycker också att mina märkliga symtom i vänster bröst blir värre i samband med ägglossning/ju närmre mensen jag kommer, men vet som sagt inte om detta hör ihop alls. Allt detta tog jag upp senast jag besökte vårdcentralen som tog många prover men alla var normala (bla sköldkörtel mm).

Accepted Answer

Hej!
Bröstkörtelvävnad påverkas mycket av hormonnivåer i kroppen och dessa i sin tur påverkas mycket av graviditet och amning. Detta innebär att brösten kan genomgå ganska stora förändringar efter graviditet och amning. Ibland kan man få inflammation (mastit) eller så kallade mjölkcystor (mjölkinnehållande vätskeansamllingar) efter amning, men om du har genomgått mammpgrafi och ultraljud låter det som att man har uteslutit detta. Det är väldigt osannolikt att detta är något farligt även om det kan vara besvärligt.

Question 11

Min första fråga som jag fick svar på idag 4 maj var;
Min fråga är om jag kan begära strålbehandling istället för axillutrymning eftersom jag är reumatiker sedan 1997 och har haft problem med karpaltunnelsyndrom och onda händer/fingrar och vill inte utsätta mig för eventuella ödem som jag läst är mycket vanliga. Kan strålbehandling mot axillen ses som ett fullgott behandlingsalternativ. Tacksam för svar på en mycket viktig fråga för mig.

Nu undrar jag igen pga svaret jag fick . Eftersom jag vet att de efter den första undersökningen med mammografi biopsi och ultraljud den 16 mars gjorde en särskild specifik markering (markör) den 1 april vid ett nytt besök med ultraljud och biopsi för att kunna markera var tumören fanns om den försvunnit helt efter kemoterapin. De gjorde då också en särskild koll (biopsi) av metastasen i armhålan. Min tanke är då att om den är frisk efter kemoterapin borde man ju kunna utesluta axillutrymning och endast ge strålbehandling eller inget alls. Tacksam för svar på denna viktiga fråga.

Accepted Answer

Hej!
Det är en bra fråga och något som man håller på att studera. Dock pågår det ännu inte några sådana studier i Sverige där man låter bli att göra axillutrymning och enligt riktlinjerna ska man både operera med axillutrymning och ge strålbehandling. Ibland kan man göra avsteg från riktlinjerna men det är i så fall något du måste diskutera med din läkare.

Question 12

Hej igen! Frågade om brunaktig vätska från ena bröstet. Varit på mammografi och ultraljud för ca 3 v sedan, svullna bröstkörtlar
Vätskan är mer ljusbrun/klar
Kommer endast när jag trycker men bara lite. Är fortfarande svullen i bröstkörtlarna. När går det ner?
Är så rädd det är ngt som missats på mammografi/ultraljud eller varför kommer det vätska?

Accepted Answer

Hej!
Bröstkörtlar bildar hela tiden lite sekret som ibland kan tömma ut sig, vilket oftast inte är tecken på något farligt, särskilt om vätskan inte är blodig. Om du är undersökt med både mammografi och ultraljud tycker jag att du kan känna dig säker. Om du trycker stimulerar du bröstkörtlarna och det bildas mer sekret så jag rekommenderar att du inte klämmer mer på bröstvårtan. Bröstvävnad påverkas mycket av hormoner i kroppen. Nivåerna av dessa hormoner har en naturlig variation vilket också kan leda till att bröstkörteln ibland känns svullen.

Question 13

Hej!
Idag när jag duschade upptäckte jag en knöl vid mitten av mitt bröst. Jag är fortfarande i puberteten och vet att oftast så är det äldre kvinnor som då får bröstcancer, men ville vara säker.
Knölen är liten, fast och rör sig inte så mycket när man känner på den. Gör inte ont eller så när man rör den. Jag har min mena just nu och anser att det skulle kunna vara därför men vill vara säker innan jag anser något.

Accepted Answer

Hej. Du tänker helt rätt. Unga individer i puberteten brukar inte få bröstcancer. Däremot är det vanligt med godartade knölar mitt i bröstet och de kan ofta variera under menstruationscykeln. Nivåerna på könshormon varierar och påverkar den växande bröstkörteln. Brösten kan också bli ömma och kännas svullna. Det är också normalt. Om du är orolig eller om knölen inte försvinner på några veckor kan du kontakta ungdomsmottagningen eller skolsköterskan.

Question 14

Cytologi/patologi

2021-05-07 21PM12089 1) Mellannålsbiopsier från höger bröst klockan 9, 13 cm från mamillen: Invasiv lobulär bröstcancer preliminär NHG grad 2, och in situ lobulär neoplasi komponent (LCIS). (B5) 2) Mellannålsbiopsi från höger bröst klockan 9, 6 cm från mamillen: Invasiv lobulär bröstcancer preliminär NHG grad 2. (B5)

Accepted Answer

Hej. Det betyder att man i prover som tagits från misstänkta förändringar i höger bröst visar växt av bröstcancer samt även sk in-situ cancer (är mer som ett förstadium till bröstcancer). Det är inte ovanligt att det finns in-situ förändringar i anslutning till bröstcancer. Bröstcancer graderas från 1-3 utifrån hur lik den är normal bröstvävnad och är en av flera faktorer vi använder för att värdera hur vi ska behandla sjukdomen. Det är inte alltid lätt att gradera tumören på biopsier.

Question 15

Jag har under den senaste veckan (5 dagarna) fått problem med neuropatier i fötterna. Det pirrar och drar från fötterna upp till knäna ungefär. Idag har jag även en stramande känsla i vaden och när jag sitter på knä gör det ont i vaderna. 
Finns det något som kan hjälpa?

Accepted Answer

Hej. Det är lite svårt att svara på din fråga eftersom jag inte vet om du får eller har fått någon cytostatikabehandling. Det spelar också roll vilken eventuell behandling du får/fått och hur länge. Om du inte redan gjort det tycker jag att du ska kontakta din sköterska/läkare och beskriva dina problem.

Question 16

Hej! Jag undrar vilket stadie min cancer tillhör. Jag hade en lobulär tumör som efter tre operationer visade sig vara 72 mm totalt. Två sentinel nodes opererades ut och båda dessa var friska. MR har inte heller visat några misstänkta metastaser. Alltså en stor tumör utan spridning. Jag hittar olika information på nätet. Vissa källor anger att med tumör över 5 cm är det stadie 3. Enligt andra källor klassificeras det dock som stadie 2 eftersom det ej var spridning. Vilket skulle ni säga är rätt? Och så undrar jag om det anses vara lokalt avancerad cancer vid den storleken även om det inte fanns överväxt till bröstkorg eller hud. Tack!

Accepted Answer

Hej. Jag förutsätter att det inte var en inflammatorisk bröstcancer utifrån det du beskriver. Det är ibland lite förvirrande när vi oftast anger tumörstadium utifrån något som kallas TNM där T är tumörstorlek, N anger om det finns spridning till lymfkörtlar eller ej och slutligen M som beskriver om det finns fjärrmetastaserng (tex i skelettet). Tumörstorlek 72 mm motsvarar T3 (graderas från 0-4 utifrån storlek). Enligt TNM således T3N0M0. Dessutom kan cancer graderas i Stadium 1-4, vilket inte är lika mycket använt i kliniken vid bröstcancer. Din bröstcancer var stadium 2 eftersom det inte fanns någon tumörväxt i sentinel nodes. Den anses inte vara lokalt avancerad eftersom den inte växte ut mot hud eller in mot bröstkorg.

Question 17

Hej!

Jag fick cancer  in situ grad 3 2015 och abladerad och sentinel node var frisk. Ingen efterbehandling. Sommar 2019 metasterad bröstcancer i skelett och har ätit Ibrance i 18 kurer men fick byta efter nyupptäckt spridning i skelett. Fick byta till Capecitabin och Sendoxan och CA15-3 har minskat från 260 till 140 men röntgen visar progress efter 3 månader och jag måste nu byta behandling igen och skall få Paclitaxel.  Jag har gjort 2 borrbiopser där svaret visar Luminal A med delningshalt 15%. 
Min fråga är; är det såhär en luminal A cancer beter sig eller kan den muterat? Skall jag be om en ny biopsi? Eftersom det inte i praktiken skulle vara möjligt att få en spridning fastän jag har fått det känns det som min cancer besitter en överlevnadsgrad som inte har blivit upptäckt?! Kan det vara så? Vill mota Olle i grind nu så att den inte ger sig iväg till någon mjukdel. Tacksam för svar.

Accepted Answer

Hej. Att ge ett specifikt svar är svårt då så många faktorer spelar roll, tex ålder, doser och sjukdomsförlopp (tex hur mycket sjukdomen har förändrats på röntgen och förändring av tumörmarkör), men jag svarar så gott jag kan.
Utifrån det du beskriver om den tumör som opererades bort 2015 kan jag hålla med om att risken för spridning i framtiden var oerhört liten. Det kan ha gömt sig cancerceller, med benägenhet att sprida sig, i in-situ-tumören som slunkit iväg, även om sentinel node var frisk. Skelettmetastaserna visade sig efter 4 år och det låter normalt för en Luminal bröstcancer med ganska låg delningshastighet, även om det ibland tar många fler år. Luminala bröstcancrar svarar ofta länge på antihormonell behandling. Du har haft effekt av Kisqali i 1,5 år och det är positivt. Jag vet inte när i sjukdomsförloppet borrbiopsierna är tagna men vi brukar ta nya biopsier om/när sjukdomen inte beter sig som vi förväntar oss för att se om den muterat. Det vi framförallt vill veta är hur hormonreceptorerna och Her2-receptorerna uttrycks, eftersom det påverkar hur vi tänker med behandling. 
En sak som jag funderar över är att röntgen visar tillväxt samtidigt som tumörmarkören nästan har halverats på kapecitabin, om jag tolkar det du skriver rätt. Det kan förstås vara på det sättet men ibland misstolkas ökad förkalkning i sk sklerotiska metastaser som sjukdomstillväxt fast det egentligen är en läkningseffekt. Man kan också ha sk lytiska metastaser där tillväxt tyder på att medicinen inte har effekt. Jag förmodar att du också får någon typ av skelettstärkande, tex bisfosfonater.

Question 18

Hej,

Jag fick den 14/4 besked att jag har 
invasiv duktal cancer grad 1.
ER 95 %. PgR 95 %. HER2 2+, ej amplifierad. Ki67 26 % Axill utan anmärkning.

Jag har tagit beskedet med ro och accepterat och valt att det kommer bli en mastektomi med direktrekonstruktion förutsatt att sentinel node är benignt följt av hormonbehandling.

Idag fick jag träffa plastikkirurg och bröstkirurg och jag känner mig trygg, men jag är lite orolig inför den väntan som jag nu står inför.

Den stora operationen kommer inte ske förrän den 1 juni. Är inte det väldig lång väntan? Hur kommer detta påverka mina utsikter och kan jag på något sätt göra något för att påverka saken? Vill inte söka vård på annat ä håll, men är det en möjlighet?

Accepted Answer

Hej!
Jag kan förstå din oro och det är egentligen framför allt för att vi vet att det är oroligt att gå och vänta som vi vill behandla/operera så snabbt som möjligt. Självklart vill man inte vänta allt för länge med att operera en cancer och enligt riktlinjerna i Standardiserade vårdförlopp ska tiden mellan misstanke och inledning av behandling vara max 28 kalenderdagar i de allra flesta fall. Möjligen blev tiden i ditt fall lite extra lång då det kräver samordning mellan bröstkirurg och plastikkirurg. Det är dock väldigt osannolikt att tiden påverkar prognosen i ditt fall då de prognostiska faktorer som du beskriver är positiva.

Question 19

Hej, jag är 38 år och diagnostiserad med duktal 55mm cancer tumör. Grad 3. Hormonkänslig (östrogenreceptor 95%, progesteronreceptor 95%). HER 2 negativ. Ki67, med spridning till 1 lymfkörtel (1/19). 
Gjort Mastektomi, är med i SENOMAC och blev då lottad att göra axillutrymning: tot 19st lymfkörtlar tagna. 
Nu får jag Cytostatika, tot. 6 behandlingar (3x E90C, 3x Docetaxel)
Sen ska jag bli strålad 25 gr. Och detta skrämmer mig enormt. Till min fråga, min fungerande arm är mitt leverbröd och central i mitt välmående. Jag vet att jag ska strålas lika många gånger som kvinnor med större spridning till lymfkörtlarna. Att bli cancerfri är ju såklart viktigast, men att förlora armfunktion är också att förlora liv för mig. Jag är jätte rädd. Hur stor risk löper jag att förlora funktion i armen, skulle jag kunna strålas lite mindre utan att öka risken avsevärt för återfall? Skulle det gå att ev. byta ut viss strålning mot mer cytostatika? 
Efter ska jag i minst 5 år äta tamoxifen, och i 5 år ta zoladex. 
Jag förstår utifrån hur de planerat min behandling att stor återfalls risk finns, men hur stor är den, och i förhållande till risk för armen? Tack på förhand!

Accepted Answer

Hej, när det gäller antalet strålbehandlingar är det inte så att fler leder till större risk för oönskade bieffketer. När man ger fler behandlingar är den dagliga dosen lägre, så att 50 Gy (eller Gray som vi kallar det) fördelat på 25 behandlingsdagar är likvärdigt med 40 Gy fördelat på 15 dagar. Det gäller både effekt och bieffekter.

Det är ju inte heller så att så uttalade besvär som det du skisserar är vanligt, det är ovanligt. Man har lärt sig av tidigare erfarenheter och när man planerar strålningen ser man till att "spara" lymfbanor t ex på baksidan av axeln för att minska risken för armsvullnad. En mindre andel kommer att t ex behöva hjälp med t ex en armstrumpa, men det är faktiskt inte de flesta. Strålningen är en viktig del i behandlingen för att förebygga allvarliga återfall. Jag skulle inte rekommendera att du avstår från den.

Question 20

Hej! Jag har sedan september 2020 behandlats för trippelnegativ bröstcancer. 
Ingick i studien ”Nordic Trip” och började därför med 4 st EC i kombination med capesitabin, följt av komb. Paklitaxel/Carboplatin. 
De 2 sista Paklitaxel fick ställas in pga. neuropati i fötterna. 
Jag fick min sista behandling 8/3, opererades (tårtbit) 9/4 och fick i måndags veta att cancern är helt borta. 

Vävnaden och de 2 lymfkörtlar de plockade ut var helt friska. 
Fantastiska nyheter men..... Jag har nu sedan en vecka tillbaka fått FRUKTANSVÄRD värk i muskler och leder. Tog upp detta med onkologen på mötet i måndags men hon hänvisade till min vårdcentral för efterbehandling. Där sitter de som frågetecken och ber mig bara återkomma om värken inte går över!? 
Min första fråga är såklart, är det vanligt med kraftig muskel o ledvärk efter ett halvår med cytostatika? 
Min andra fråga är, finns det ingen hjälp att få med eftervård? 
Känner mig väldigt ensam plötsligt och har ingenstans att vända mig? 
Jag tycker jag klarade cytostatikan bra och har inte haft så himla mkt biverkningar, de verkar komma nu istället och nu har jag ingen att fråga? 
Såklart även orolig över denna plötsliga värk. Har svårt att komma ur sängen på morgonen, svårt att gå i trappor eller ta mig hur bilen när jag suttit still o kört.

Accepted Answer

Hmm, jag tycker nog att vi som behandlande onkologer tillsammans med kontaktsjuksköterskorna bör ta hand om den typ av biverkningar, i alla fall till att börja med. Jag förstår att det är knepigt för vårdcentralen. Det är alltid vanskligt att veta hur man tänkt när en patient (du i detta fallet) berättar att hen fått ett visst bemötande eller råd. Uppenbarligen har vi inom sjukvården i alla fall inte lyckats att matcha det behov av trygghet du har just nu. Det bör föranleda att vi tänker till en gång till. Besvären beror mest sannolikt på din paklitaxelbehandling och eventuellt att du kommit in i klimakteriet - du skriver inte hur gammal du är.

Kontakta din kontaktsjuksköterska, eller forskningssjuksköterska. 

Sen kan jag inte låta bli att kommentera att det är roligt att du är med i NordicTrip! Det är jag som är ansvarig för studien tillsammans med goda kollegor och medarbetare. Vi har kommit igång bra och de flesta bröstcancercentra i Sverige äe med i studien och nu i dagarna drar även Danmark igång!

De är fantastiskt spännande och roligt att försöka svara på alla era frågor här. Och mycket lärorikt som bröstcancerdoktor att tydligt få klart för mig vad som är av intresse för er. Vi har dock bestämt att göra en liten paus nu. I Lund berättas det att det fanns en frisör som brukade stänga sin salong under våren, "mellan hägg och syren" det gör vi nu också, ni får läsa gamla frågor och svar så länge, eller passa på att njuta av våren. Jag har hört att det ska bli vackert väder!

Frågor & svar

Hittar du inte det du letar efter?

Lång väntetid

Paklitaxel

Enhertu?

Brca2 och pancreascancer

Blå knöl på bröstet.

HER 2 Låg

Kan jag träffa min kompis under cellgiftsbehandling?

Följdfråga gällande bemötande av onkolog

Nekros

Vibrationsträning

Fråga våra specialister

Våra specialister

Vad funderar du kring?

Om bröstcancer

Stöd oss