Frågor & svar

Question 1

Hej ! 
Jag fyller 64 år om 3 månader och opererades för bc i feb 2018 där PAD visade en invasiv cancer av blandad typ, lobulör och duktal, på 31 mm. 
BRE 7, NHG 2, ER 70 %, PR neg, Ki67 25 %, HER2 neg.  3 friska sentinel node (1 med ITCS).
Cellgiftsbehandling (3 EC + 9 Paklitaxel) strålbehandling 15 ggr och Anastrozole. 

Tidigare i år upptäcktes en bc i samma bröst och i feb gjordes en mastektomi. Recidiv, invasiv lobulär cancer av plemorf typ på 49 mm. 
BRE 7, NHG 2, ER 80 %, PR neg, Ki67 17 %, HER 1+.

Det fanns inga metastaser i de 5 undersökta lymfkörtlarna och det beslutades då att det inte blir någon cellgiftsbehandling denna gång pga lågt profilerande tumör och N0 status. Står på Tamoxifen i 10 år.

Nu är jag ju orolig för ytterligare återfall och undrar : 
Hur stor är risken är för ytterligare återfall ? För metastaser ? Och hur ser överlevnadsprognosen ut ? 

Tack på förhand !

Accepted Answer

Hej 
Ibland är det lätt att ge ett siffersvar på denna typ av fråga. Och det är ju ETT slags svar. I detta fall kan jag inte producera just det.  Modellerna klarar bara de enkla återkommande typsituationerna. Det som du är ute för kan tolkas på litet olika sätt. Antingen är det ett äkta återfall av den lobulära komponenten från 2018, eller så är det en helt ny cancer som uppstått, i så fall kanske på annat ställe i bröstet. Tänker att lokalisationen kan ge viss vägledning. Jag uppfattar att det nya har uppkommit under pågående anastrozol? 

Det finns saker i både den positiva och negativa vågskålen.

Det negativa är att det verkar ha uppkommit under pågående behandling med Anastrozol, och trots att du fick kemoterapi för 2-3 år sedan. Det positiva är att återfallet har ett lågt Ki67 och att det inte verkar finnas tecken till spridning. 

Jag tänker att det är förstås ett bakslag du drabbats av men att det finns en god möjlighet att man ska kunna hantera situationen på det sätt man gjort.

Question 2

Hej!
Jag har adjuvant behandling med herceptin var tredje vecka efter att jag har opererat mig för bröstcancer HER2+. Nu av en händelse upptäcktes ett lpk på 2,6 och samtidigt ska jag vaccinera mig mot covid-19 denna veckan. Skulle det vara mer fördelaktigt att vänta med vaccinering tills lpk är normaliserat eller hur ska jag tänka?

Accepted Answer

Jag uppfattar att du passerat cytostatikaperioden. 2,6 i vita är inget att bekymra sig för, det är inte leukopeni även om det kan vara just under normalvärdesgränsen. I alla fall om övriga blodkroppar är tillfredsställande.

Question 3

Jag tar nu capesitabin som adjuvant behandlinling . Har tidigare fått 3 EC 9 Paklitaxel. Gott mastektomi med axillutrymning och strålas 15 gånger med integrerad boost. 
Jag ska ta 6-8 kurer capesitabin beroende på hur det går med biverkningar. 
Jag har kommit halvvägs igenom . 
Min fråga är hur stor är nyttan av åtta kurer jämfört med sex kurer? 
Jag har inga svåra biverkningar men jag känner en oerhörd behandlingströtthet. Inte minst på grund av att jag levt isolerad i ett år nu på grund av pandemin vilket påverkar mig psykiskt och jag känner mig nedstämd. Är det nödvändigt med åtta kurer eller har sex kurer samma effekt?

Accepted Answer

Hej, detta är inte mycket tydligt beskrivet i den studie som ligger till grund för denna behandling, CreateX heter studien som publicerades 2017 efter att ha genomförts i Japan och Sydkorea. I studien fick patienterna antingen 6 eller 8 behandlingar. En större andel av de som skulle få 8 kurer orkade inte att genomföra alla behandlingarna än i gruppen som fick 6 kurer. JAg kan inte se att man redovisat utfallet separat för de olika antalen kurer. Resultatet av studien är en mix av patienter som fått 6 och 8, eller i vissa fall färre eller 7 kurer. 

Jag tänker att du inte till varje pris måste genomföra 8 kurer om, men jag tycker att man verkligen ska försöka få i sig 6.

Question 4

Jag är en kvinna 63 år, nyligen opererats för bröstcancer. I hela mitt liv har jag reagerat stark på hormonväxlingar,tex. P _ piller har jag aldrig kunnat använda på grund av biverkningar och när jag var  i klimakteriet har jag mått rätt dåligt några år.Jag förstår att jag har lite mer risk att få en tumör i andra bröstet, och jag förstår att hormonterapi ges för att förebygga återfall. Jag vill så gärna veta hur risken till återfall ser ut  ( percentil ) efter mastektomi med och utan hormonbehandling.  Jag kommer att få strålbehandling med.
Har ni sådana uppgifter?
Och information om tumören  är så här :
opererades mot högersidig bröstcancer initialt med partiell mastektomi 2020-12-17. PAD visade lobulär cancer på 38 mm, grad 2, ER: 100 %. PgR: 70 %. HER2: 1+ och Ki67: 35 %. Pga ej radikalitet reopererades 2021-01-28 med partiell mastektomi, höger igen och PAD visade icke radikal multipla separata områden med invasiv lobulär cancer med in situ-komponent. Till slut opererades med mastektomi 2021-03-08 och PAD visar området omkring sårhålan multipla spridda foci av invasiv lobulär cancer som mäter mellan 1 och 6 mm. Hela området med invasiv cancer mäter 25 mm. Sentinel node två stycken utan hållpunktere för malignitet. PAM-analys, 2021-03-03 visar luminal bröstcancer, riskkategori låg. Patienten är inte aktuell för cytostatikabehandling. MDK rekommenderar Letrozol hormonbehandling och postoperativ strålbehandling.

Tack på förhand

Accepted Answer

Hej med reservation för att modellen inte kan ta hänsyn till PAM50 ROR blir effekten ca 5 %-enheter av hormonell terapi. sannolikheten att vara i livet efter 10 med behandling är ca 80 %, t v s ca 75 % utan behadnling. det hela är även beroende på vilken effekt det faktum att ROR är låg, som sagt predictmodellen kan inte väga in det.

Question 5

Hej, jag fick diagnosen BC lagom till julen 2018 när jag var 50 år, op januari 2019, HER2 positiv och 2 friska portvakter. Idag är jag under antihormonbehanling i 10 år (över 8 år kvar). Jag behandlas med Zoladex och exemestan. Jag har tävlat i fitness och tränat i hela mitt liv innan behandling, känner knappt igen mej själv efter behandling. Stela leder och värk i hela kroppen. Flyttade från Sthlm till Uppsala och träffade en ny onkolog som räddade min livskvalitet. Man kan tydligen drabbas av inflammation i kroppen pga behandling, min nya onkolog skrev recept på Orudis som jag har nu tagit i snart ett år. Fortf värk i kroppen till och från men inte lika stel och kan lyfta skrot på gymmet igen trots att jag inte kan utgöra en del övningar som innan. Nu till mina funderingar. Min onkolog vill nu att jag börjar med Tamoxifen och slutar med exemestan och jag har hört att exwmestan är mer effektiv än Tamoxifen. Jag är ju redan så trött på mina hjärnspöken, är det myggbett så är det cancer, är det huvudvärk så är det metastaser i varenda hjärncell, är det ryggvärk, rumpvärk, så är det 
skelletmetastaser och när jag är förkyld och hostar har jag då metastaser i mina lungor, orkar inte vara rädd mera, tanken att ändra min behandling som har hjälpt hittills skrämmer mej. Hur tänker ni? Kan jag byta till Tamoxifen utan att behöva vara bekymrad? 

Tack på förhand 🙏

Accepted Answer

Ja, exemestan är litet effektivare, men skillnaden är inte så stor. Och även livskvaliteten spelar väl en roll i en situation där prognosen av allt att döma är god med båda strategierna. Du kan ju prova tamoxifen ett tag, du måste nog ge det 6 månader för att se hur du mår på den medicinen. Man märker nog inte hela skillnaden direkt.

Question 6

Hej,

Vid min diagnos av kontralateral bc togs blodprov i augusti 2020 för att utreda ev ärftlighet. Svaret kom nu i brevlådan att det var neg men att de ändå rek att utredningen fortsätter med att de får in info kring 3 mostrar där 1 haft tjocktarm och livmodercancer samt att de andra 2 haft bc. Dessutom fick min mor bc så 4 i samma syskonskara. Mamma fick då hon va 57 men de andra va 65-70 år. Min fundering är vad är det man tittar på nu då mitt blodprov varit negativt? Förstår att det sannolikt finns fler mutationer och SNP som spelar in som man inte "hittat" idag. Får liksom inte ihop vad man får ut av att ta in journalerna. Att de hade bc och när de behandlades vet de ju redan så vad tittar man på?

Accepted Answer

JAg tänker att man vill försöka göra en så korrekt epidemilogisk riskbedömning som möjligt. D v s granska släktträdet och baserat på det försöka fastställa risken för cancer i det andra bröstet. Det blir en litet osäkrare bedömning men kan ge en värdefull upplysning. KAnske vill man även försöka testa ytterligare någon i släkten.

Question 7

Hej! Jag har fått diagnos bröstcancer och har opererat  bort dem.  ( 3 tumörer i ett bröst, godartade) med lyckat resultat. Nu vill min läkare att jag efter dragit ut flera tänder efter rekommendation av honom ska ta zometabehandling . Jag undrar om jag ”måste ” ta zometabehandling innan jag vet att jag är benskör?

Accepted Answer

Jag gissar att man vill ge dig zoledronsyra eftersom det, oavsett effekten på benskörhet, kan minska risken för återfall och ddö i bröstcancer. Det låter inte riktigt som om din doktor lyckats med sin pedagogiska uppgift att förklara varför man vill föreslå dig detta. Du måste be att få ett nytt samtal! Därefter är det furstås upp till dig om du villta behandlingen eller inte.

Question 8

Hej,

Jag fick diagnos TNBC juni 2020 gick igenom 6 cytostatika behandlingar 2 Docetaxel och 4 EC90 juli-nov 2020 och opererades för mastektomi i december. Hade ingen spridning till lymförtlarna därav ingen strålbehandling. Nu är jag på kur 5 av 8 med Xeloda (Kapecitabin). 

Fråga 1) Kapecitabin vanliga biverkningar är bl a ofrivilliga diareer. Jag klarade de första 3 kurerna och sen trillade jag dit på detta. Det är inte vatten diareer. Under mina 7 dagars vila hinner inte magen stabilisera sig.  Tar Dimor varje dag. Antar att när jag avslutar kur 8 29 juni , då kommer magen vara normal igen efter ett par veckor. Har ni erfarenhet om magen börjat krångla att det håller i sig tills man är klar med samtliga kurer? Jag är inte påverkad i övrigt har tappat lite vikt men alla mina värdet är jättebra. 

Fråga 2) Hur vanligt är det med cytostatika resistens? Finns det statistik på det när det gäller antal bröstcancer fall ? Lyssnade på reportage häromdagen ang  Ekwalls hans fru som gick bort för ett par månader sedan i spridd TNBC. 

Fråga 3) Finns det statistik på hur många som lever efter 10 år med de som haft TNBC? 

Tack på förhand!

Accepted Answer

hej 

1) Man brukar gradera diarrén, om det är upp till 4 ggr per dag kallas det grad 1. Blir det värre är det lämpligt att reducera dosen litet. Ja, jag tänker att magen återhämtar sig ganska snart efteråt.

2) Jag tänker att det du är ute efter är risken att sjukdomen kommer tillbaka trots all behandlng. Risken för det är beroende av hur stor tumören var från början och om och i så fall hur många körtlar som var drabbade, samt hur väl man svarade på den första kemoterapin. Jag kan inte ge en % för detta, det blir för spekulativt. Men det korrekta svaret på frågan är förstås att kemoresistens förekommer och är en förklaring till allvarliga återfall ibland.

3) Men det skiljer sig så mycket beroende på ovanstående faktorer, men OK: om man tar alla rapporterade fall i det svenska kvalitetsregistret som insjuknat i trippelnegativ bröstcancer 2008-2015 så var 70 % i livet efter 5 år. I denna siffra ingår förstås inte bara att man av avlidit av bröstcancer, utan det avser oavsett vad man dött av. Statistiken skiljer sig inte mycket i landets regioner.

Question 9

Hej , jag skulle gärna ville veta hur risken på återfall i bröstcancer ser ut med och utan användning av hormonterapi ( Letrozol) vid cancer typ luminal A för kvinnor över 60 år.
Kan ni hjälpa mig med detta?
Tack

Accepted Answer

Se mitt svar för en stund sedan om tamoxifen. Det är i prinip samma sak. Nyttan är större ju mer allvarlig prognos man hade från början. Om man vill skaffa sig en uppfattning om den genomsnittliga effekten i ett specifikt fall så måste man ha detaljerade upplysningar om tumören (störlek, Grad, Ki67, HER2 mm), coh patienten (ålder och körtelstatus).

Question 10

Hur kan jag gå tillväga för att testa mig för brca genen?
Min mamma fick och fig av äggstockscancer.

Accepted Answer

Ring till närmaste genetiska klinik! Finns i Umeå, Uppsala, Sthlm (Karolinska), Göteborg, LInköping och Lund. MAn vill i första hand försöka testa din mor, det kan vara möjligt om man kan identifiera något sarat blodprov. Men det kan finnas även andra möjligheter.

Question 11

Hej,
Tror du/finns studier kring om biverkningarna skulle minska om man kunde optimera dosen av tamoxifen? Hur länge behöver man i genomsnitt behandlas? Hälsn Sofia

Accepted Answer

Jag misstänker att du syftar på den studien där man såg att den mammografiska tätheten minskade lika mycket vid en lägre tamoxifendos som vid den gängse dosen 20 mg.  Denna studie kan inte ligga till grund för att rekommendera lägre dos. Det är ju inte mammografisk denstet som är målsättningen med behanldingen, utan att förebygga allvarliga återfall, och det har man ännu inte kunnat redovisa i den studien.  Resultaten är intressanta men inte tillämpliga på verklig behanlding, i alla fall inte ännu.

Det är bättre med längre behanlding upp till tio år, sedan vet man inte. Den förebyggande effektens storlek beror ffa på hur allvarlig prognos man hade från början. Ju mer allvarlig, desto större effekt. det är därför man i första hand rekommenderar tio års behandling till de körtelpositiva patienterna.

Question 12

Hej!
Opererad  sektorresektion  bröst samt sentinel node biopsi axill. Väntar på PAD. Vad betyder att en eller flera lymfkörtlar har ”hög aktivitet” ? 
Kraftigt infärgade.

Accepted Answer

JAg tror att man syftar på att man vid operationen, när man letar efter sentinel node med hjälp av radioaktivitet, har identifierat ett par körtlar som tagit upp radioaktivitet. Det har inget att göra med om de är sjuka eller friska, bara att sentinel node metoden fungerar enligt plan

Question 13

hej ! (cellgiftsbehandling jan-maj-20) avslutade strålning (vä bröst) i mitten på juni-20, påbörjade även letrozol beh i mitten av maj. Efter några gånger med strålning fick jag lite hosta, trodde själv strålhosta eller biverkning av letrozol (hosta mindre vanlig biv.) Ingen trodde det kunde vara det ? Blev oxå väldigt ansträngd efter strålningen, när jag te x går i en uppförs backe , ville själv göra en DT rtg, men vårdcentralens läkare tyckte att jag inte skulle utsätta mej för stark strålning redan, då de anser det inte finns behov? ) Har gjort spirometri: ingen KOL eller astma, men står möjlig restriktiv bild på spirometri, vad menas ? (ska ev göra om spirometrin,ddå jag inte gjorde riktigt rätt under undersökningen ) Kan andfåddhet o lite hosta (ofta efter intag av tabletten) vara biverkningar av Letrozol ? dessa biv står i Fass som mindre vanliga?  Eller har jag fått nån "strålskada?( hjärtprov Pnb nånting visade på 31...så det var ok.)Eller kan det ta flera år innan man får tillbaka sin "ork" efter all behandling? Har fått en känsla av att v-c inte tar mig på allvar, känner mig som en "gnällig tant "..(63år) Har snart ätit letrozol i ett år, kommer biverkningarna att avta med tiden eller kommer de att finnas kvar hela tiden ? stelhet, svettning/vallning?

Accepted Answer

Hej, jag tycker att det är vi inom onkologin som har ansvar för dig. 

Spirometrin är inte normal, det vill man ju få en förklaring till. Det behöver inte ha något med vare sig din bröstcancer, eller dess behandling att göra.  Jag hade beställt en CT av bröstkorgen som led i utredningen av detta vill jag tro även om jag har ett begränsat underlag för min bedömning.

Question 14

Hej!

Jag fick bröstcancer (lobulär cancer) i november 2018 och genomgick en cancerbehandling. Hela bröstet opererades till slut bort på grund av att cancerceller fanns kvar. Jag fick välja på direktrekonstruktion eller sekundär bröstrekonstruktion men valde det senare.

Jag har nu fått tid för en bröstrekonstruktion om två veckor på Karolinska sjukhuset. Har fått information av läkaren att det är liten risk för återfall vid bröstrekonstruktion och också läst denna studie som bevisar det. http://www.onkologiisverige.se/wp-content/uploads/2018/08/Rekonstruktion.pdf

Andra studier har dock visat på högre risk som den här  studien: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21312190/

Vilken studie ska jag lita på? Svara gärna så fort som möjligt.

Accepted Answer

Även om jag var med på den senare studien, så skulle jag i första hand lita mer på studien från Stockholm. Denna typ av jämförelser "i efterhand" är mycket svåra att göra eftersom det finns en risk att man får tag på kontroller som inte har exakt samma förutsättningar som det man kallar fallen (i denna studie de som genomgick diep). Man har i Stockholmsstudien försökt hantera detta på ett mer ambitiöst sätt än vi gjorde i vår studie.  Men man kan lätt se att det finns problem även i stockholmsstudien, det var t ex olika andel patienter som genomgått strålning bland fallen och kontrollerna.

För att få riktig klarhet i hur det förhåller sig menar jag att man hade behövt göra en sk randomiserad studie, vilket i detta fall inte är så lätt av etiska skäl.

I en sådan studie hade man behövt fråga kvinnor som var intresserade av en dieprekonstruktion om de kan tänka sig att lottas mellan att genomgå operationen och att inte göra det. Hälften av kvinnorna skulle alltså trots att de vill opereras, inte få göra det. Det är en knepig studie att genomföra.

Sammanfattningsvis kan man säga att evidensläget inte är kristallklart, men att det finns tydligt mer som talar för att det går bra att göra en dieprekonstruktion än att det inte gör det. I Skåne erbjuder vi diepoperationer trots vår tidigare studie.

Question 15

Biverkningar som är kvar efter bröstcancerbehandlingar, ömhet och stickningar i fötter och händer får mig att undra hur lång tid är bäst att vänta med coronavaccin?
Kan isolera mig utan större problem 1-3 månader. Tacksam för svar.
Mvh
Elisabeth J.

Accepted Answer

Jag hade inte väntat alls. Jag tänker att du kalkylerar med att dina efterverkningar av behandlingen ska bli värre om du tar vaccin nu. Med all respekt så uppfattar jag den kalkylen som mycket osäker.  Om du får corona kan det med all sannolikhet leda till besvär i samma nivå, förlorat luktsinne t ex.

Question 16

Hej!
En fråga om Letrozol vs. Tamoxifen.
Vad är egentligen skillnaden på de två preparaten?
Jag fick bröstcancer december 2019, visade sig att jag bär på TP53-gen. Så cellgifter och dubbel mastektomi, ingen strålning pga. genen.
Från början (innan vi visste att jag bär på TP-53 genen), så sade min onkolog att jag skulle äta Tamoxifen i 10 år efter cellgifter och operationer.
Min onkogenetikläkare bytte till Letrozol i 10 år och Zoladexsprutor var tredje månad.
Är det "bara" biverkningarna som är annorlunda, eller är det annat som spelar in också?

Tusen tack så länge!

Accepted Answer

I jämförande studier där man låtit tamoxifen jämföras med letrozol eller andra aromatashämmare (anastrozol och exemestan heter de andra), är aromatashämmarna (förkortat AI aromatasinhibitorer) litet effektivare än tamoxifen på att förebygga allvarliga återfall. Verkningsmekanismen skiljer sig år.

Tamoxifen sätter sig som en nyckel i östrogenreceptorn och blockerar för östrogen att sätta sig i receptorn, som man kan likna vid ett nyckehål. 

När östrogen sätter sig i nyckelhålet kan man säga att den vrider om nyckeln ett helt varv och aktiverar de mekanismer som har med östrogen att göra. Det vill vi inte ska hända i en eventuell cancercell. Tamoxifen å sin sida vrider om litet litet grand i nyckelhålet, och faktiskt olika mycket i östrogenreceptorer som sitter på olika ställen i kroppen. I ben t ex är det bra, eftersom det stimulerar benet litet grand och minskar risken för benskörhet hos postmenopausala. I cancerceller är den stimulans som östrogen ger mycket större än den lilla effekten av tamoxifen, så i praktiken blir den lilla effekten av tamoxifen samma som en blockering. 

Aromatashämmarna däremot "trollar bort" eller sänker i alla fall östrogenet i kroppen väldigt mycket, vilket även är det som leder till biverkningar. Detta fungerar bara för den som inte har aktiva äggstockar (kommit i klimakteriet). Genom att AI tar bort östrogenet blir det ingen stimulans alls av östrogenreceptorerna. Jag uppfattar att det är därför AI är litet effektivare än tamoxifen. Om man inte klarar att ta AI är det dock mycket bättre att ta tamoxifen än ingenting alls!   

Jag hoppas detta var en ttillräckligt tydlig förklaring, den är enklare att ge in real life! Tror jag.

Question 17

Kvinna på 55 år. Brca1( tror jag). Fick bröstcancer 2008. HER2pos. Blev behandlad med cytostatika och herceptin då. Opererad ,mastectomi. Nu 13 år senare återfall eller en ny tumör på samma sida som sist. Har tagit bort äggstockarna och livmoder,och hö bröst profylaktisk. Efter något år fick jag estradotplåster mot övergångsbesvär. En liten tumör på 10 mm,vä sida togs bort. Får nu cytostatika, herceptin,strålning och så vill de även en aromatashämmare.
Jag vill inte ha hormonbehandling,dels är jag kluven ,vill ju naturligtvis inte ha någon mer cancer men orkar inte med alla dem biverkningar som är av hormonbehandling. Ett mycket stort dilemma för mig. Jag är en mycket aktiv kvinna som t ex springer halvmaraton och älskar mitt jobb. Ser att allt bara blir mycket sämre. Vågar jag chansa
Varma hälsningar Susanne

Accepted Answer

Hej! JAg skulle vilja att du vet om det är en BRCA1-mutation du har, du bör på någon tidspunkt ha fått ett brev där det står vilken gen som är muterad.

Nåväl; Du måste diskutera med din behandlande läkare hur stor del den hormonella behandlingen har i att förebygga återfall.  Du skriver inte om du fått hormonell behandling tidigare. Jag har två synpunkter.
1) jag tycker inte att du ska kasta den behandlingen överbord utan att ha provat. 
2) om det inte fungerar med aromatashämmare har du möjligheten att använda tamoxifen, jag uppfattar att de som har uttalade problem med den medicinen oftare är yngre än du, men igen man måste prova för att se hur det är för just dig. 

Det finns faktiskt kvinnor som kan ta hormonell behandling utan att fara mycket illa av det.

Question 18

Jag är en kvinna på 77år opererade bort h-bröst för 2,5 år sedan ingen spridning till lymfan äter nu sedan 2,5 år anastrozol. Undrar hur stor risken är för återfall om jag slutar med denna medicin nu eller efter tre år. Är ordinerad att äta den i fem år. Vill gärna sluta p g av kraftiga biverkningar i form av led och muskelvärk.
Tacksam för svar

Accepted Answer

Ju mer allvarlig prognos man har desto större nytta gör behandlingen. Jag kan inte svara exakt på hur stor andel av den totala effekten som kommer "per år", men det blir naturligtvis en något större risk att du drabbas av allvarligt återfall om du slutar, hur mycket större denna risk kan bli beror förstås på hur stor nyttan var från början. Du får ta ett snack med din bröstenhet.

Question 19

Hej!
Jag undrar lite angående genexpressionsanalys på gränsfall mellan luminal a och b.
Jag fick bröstcancer 2019 och bedömdes som ett gränsfall, som jag uppfattat det utifrån ett intermediärt KI67 och lågt PR. 
Jag hade två tumörer 6 och 13 mm. ER över 90% på båda, PR var olika, 10 och 20%. KI67 på 16 och 18%(gräns 14-20), NHG2. Neg sentinel node samt ej amplifierad her2. LVI påvisades med immunhistokemi. 
De sa att jag var ett gränsfall men att jag skulle få behandling som en lågrisk. Efter operation fick jag strålning och tamoxifen, jag var då 47 år. 

Min onkolog sa att i mitt fall trodde de att cellgift skulle ge för liten vinst för att överväga nackdelarna att ge den, men vi pratade aldrig om ett ett eventuellt gentest.
Har läst att dessa gentest är aktuellt på postmenopausala kvinnor eller de som är över 50 år, stämmer det och isf varför bara på dem?  
Hur ser fördelningen ut på gränsfallen som testas? Gömmer det sig en och annan högrisk bland många lågrisker eller tvärtom? 

Om jag hade blivit sjuk idag, hade jag fått göra ett gentest?
Mvh Jessica

Accepted Answer

Hej, den gentest du beskriver är under införande i Sverige. De är bara godkända att använda för postmenopausala, så om du fått din cancer idag och varit postmenopausal, så hade du inte blivit erbjuden det. I de fall man testar hos individer som är gränsfall kan utfallet gå åt båda hållen.

Question 20

Jag undrar vad som har sagts gällande om man äter Tamoxifen och vilket vaccin man kan få mot covid? Är 46 år och ätit Tamoxifen i 6 år. Opererades 2015, cellgifter+strålning.

Accepted Answer

Jag har inte någon specifik information om det Jag gissar att du funderar på risken för blodpropp. Jag uppfattar att risk-nytta kalkylen är sådan att man iinte ska tänka att det blir en generell avrådan för de vacciner som kan vara associerade med de ovanliga blödningsbiverkningarna tllsammans med tamoxifen. Det är förstås mycket olyckligt om någon skulle sluta ta tamoxifen p g a att hon är vaccinerad med ett visst vaccin!

Frågor & svar

Hittar du inte det du letar efter?

Citalopram för värmevallningar

Avsluta Letrozolbehandling

En journalfundering (forts)

Svar Biopsi

Cancermarkör?

Vad innebär min diagnos

Trippelnegativ

Tamoxifen behandling

Biverkningar Tamoxifen

Cancerläkemedel utan förmån

Fråga våra specialister

Våra specialister

Vad funderar du kring?

Om bröstcancer

Stöd oss