Frågor & svar

Question 1

Hej! Jag var på mammografi och ultraljud för 2 v sen. Ingen biopsi gjordes då dom ej såg något farligt. Jag hade små cystor, svullna bröstkörtlar fibroandenos. 
Nu kommer det lite beige vätska från vänster bröstvårta( bara om man trycker) är ömt i brösten emellanåt, behöver detta kollas upp? Vad kan det vara? Känner mig väldigt otrolig. Är 36 år

Accepted Answer

Hej! Beige tolkar jag som ljusbrun? Det är en normal färg på vätska från bröstet om du inte tycker det ser blodigt ut. Just efter en mammografi kan ju bröstet vara lite svullet och ja, klämt, så det kan hända att brun, grön eller gul vätska kommer. Men fortsätter det och/eller bli antingen klar vätska eller också blodigt så behöver du höra av dig till din mottagning igen.

Question 2

Jag är 30 år och upptäckte i spegeln att mitt högre bröst inte har samma form som mitt vänstra. Mina bröst har visserligen alltid varit lite olika stora och det högra mer ”avlångt” än det vänstra. Men nu tycker jag mig kunna se att högra bröstet blivit ”platt” på vänster sida om bröstvårtan. Det rör sig om en yta som en 5-krona och som även blivit något mörkare. Lyfter jag armarna så följer formen med, men det blir ingen ”grop”. Lyfter jag däremot upp bröstet med handen och trycker ihop huden så blir effekten som en cellulit. Jag kan inte känna någon knöl och bröstvårtan är normal. Är det vanligt att brösten får lite olika former och att de blir asymmetriska så att de inte är lika runda över hela bröstet med tiden? Kan en platt yta på bröstet vara tecken på cancer?

Accepted Answer

Hej, det låter inte som en indragning och du känner ingen knöl eller förhårdnad. Eftersom det är absolut möjligt att brösten ändrar sitt utseende med tiden så tycker jag du bör avvakta och bara hålla lite koll på området så du märker ifall det blir en indragning och/eller knöl. Då behöver du söka.

Question 3

Jag gjorde i februari mitt sedvanliga mammografi som jag får komma på varje år då det finns bröstcancer i släkten. Jag är 45 år.
Jag fick ett brev att komma på en kompletterande röntgenundersökning av brösten. Åker dit och får göra 3 mammografibilder på vänster bröst och 1 bild på höger bröst. Får även frågan om jag har känt något i vänster bröst, vilket jag inte har. Får sedan gå in i ett annat rum och träffa en läkare som ska göra ultraljud. Han säger direkt när jag kommer in i rummet att dom ska titta närmare på cystor och dom ser godartade ut. Han skulle titta på vänster bröst men även också på höger. Han gör sedan ultraljud och visar mig svarta ringar/ballonger, 3 på vänster bröst. Höger säger han inte så mycket om vad jag minns, jag var så nervös att jag frågade inget. Men det som gjorde mig fundersam nu senare vara att han sa att han skulle tömma 3 cystor i vänster bröst.  Den 1 cystan fick han ut gul vätska och den 2 gjorde ont och det var lite blod i den, han sa att det kan vara blodkärl som han kom åt. Den 3 hade helt plötsligt försvunnit. 
Sedan skulle han ta på höger bröst. På min högra sida har jag haft ont i ett par veckor, sitter i bröstbenet och muskulaturen ut i armhålan och axeln, inte så mycket själva bröstet, men det gjorde så ont att jag stod inte ut. Cystan satt långt in sa han och han fick byta nål för att nå den. Men eftersom det gjorde så ont fick han avbryta och han sa att den kan kollas upp om 6 månader. 
Sedan när han var klar sa han att det han har fått ut ska skickas iväg på prov, att det gör man alltid oavsett.
Smärtan är i alla fall borta nu, men ömma blåmärken kvar efter försöket att tömma och det är 10 dagar sedan.
Har fortfarande inte fått svar på proverna.
Mina funderingar är varför tömmer man cystor och sedan säger att det ska skicka iväg som prov när han har sagt att det såg bra ut, gör man alltid så?
Är det vanligt att det finns blodkärl och blod som kommer med i prover man tar från bröstet? Eller vad betyder det att det kom blod?
Kan en cysta bara försvinna helt plötsligt?
Vad kan det vara för smärta jag hade i höger bröstben/muskulatur?
Kollar man alltid upp cystor i jämna mellanrum även om dom säger att det ser bra ut eller är det så att man tror sig ha sett något i höger bröst? 
Om det skulle vara cellförändringar i proverna, hur stor risk är det att det har spridit sig?
(Mammografin för ett år sedan visade inget)

Accepted Answer

Hej! Cystinnehåll som ser klar och gul ut kastas. Bara om det är blodigt ska det skickas för analys. Men det är ganska lätt att se vid sticket om det är blodigt i cystan (ultraljudsbilden ser lite annorlunda ut, och vätska snarare mörkröd) eller om blodet kommer från sticket (oftast ljusrött blod, ont vid stick). Varför man inte hittade den tredje cystan sedan är svårt att säga, kanske den var rätt liten? Små cystor behöver men inte ta prov på!
Nej, man brukar inte kolla cystor regelbundet. Din ömhet kan ha helt andra orsaker och sitta i t ex muskulatur eller brosk vilket är rätt vanligt. Jag tycker att sannolikheten för att allt är bara bra är så pass hög att du inte behöva tänka vilken risk du skulle ha för spridning ifall det blev cellförändringar!!

Question 4

Operades 11 mars  det visade sig vara en 2,9 mm invasiv lobilär cancerknöl som togs bort, var på efterbesök 1 april och det visade dig att i 1 av de fyra lymforna som togs ut var det en makrometastas. Jag fick intrycket av läkaren att hon inte rekommenderade axillutrymning utan introducerade en studie där man lottas till att opereras eller inte.  Jag är intresserad och vill gärna vara med men kan jag vägra operationoch få lika bra vård? Rider varje dag och tränar mycket. Tack på förhand 
Lisbeth

Accepted Answer

Hej! Låter som du har blivit erbjuden "min" studie ;-). Egentligen vill man gärna att du kan tänka dig att acceptera båda tänkbara behandlingar när du tackar ja till en studie. Men ingen kan eller vill tvinga dig till något så klart! Studie eller ej så kan du välja att avstå axillutrymning och be om att enbart få strålbehandling mot armhålan. Detta finns som en standardbehandling i andra länder och har även öppnats lite gran för i svenska riktlinjerna.

Question 5

Hej. Det gjordes en biopsi på min knuta. Alla 5 vävnadsprov visade adenom. Men läkarna misstänker phyllodes tumör. Ska ta bort den om några dagar.  Kan biopsin verkligen  inte visa om det är phyllodes ? Om det skulle vara malignt phyllodes skulle biopsin visat det ?

Accepted Answer

Hej, phyllodes behöver inte vara malign, den kan vara benign också eller mittemellan "borderline". För att vara säker vilketdera det är tar man bort knölen. Men visst, biopsier kan också redan visa om det är malignt, så sannolikheten för det sjunker med flera biopsier och chansen ökar att det är benignt eller "borderline"!

Question 6

Hej,

Jag upptäckte för ett tag sedan en öm punkt på mitt högra bröst. Ungefär 5 cm snett ovanför bröstvårtan.
Det känns ungefär som ett blåmärke, men utan att vara ett blåmärke.
När jag trycker där kan jag känna att det är något där, men svårt att säga om det bara är normal vävnad eller någon minimal knöl.

Jag slutade amma för ca 7-8 månader sedan samt satte in en hormonspiral för 4 veckor sedan om det har någon betydelse.

Hur vanligt är det med smärta vid bröstcancer? Oroar jag mig i onödan eller är detta något som man bör kolla upp?

Accepted Answer

Hej, det är ovanligt med smärta vid bröstcancer men känner du en knöl ska du ju låta dig undersökas.

Question 7

Hej! Jag har hittat en avlång knöl på kanske 2 cm i mitt vänstra bröst. Jag ska på mammografiundersökning på tisdag nästa vecka. Är avlånga knölar alltid cancer eller kan det vara något annat? 

Mvh
Clara

Accepted Answer

Hej, tror jag svarade redan på din fråga, den verkar ha kommit med två gånger .-). Avlånga knölar är allra oftast ofarliga.

Question 8

Är en kvinna på 62 år som tidigare aldrig varit sjuk. I början på augusti 2020 kände jag en ärtstor knöl i vänster bröst som ömmade. Via egen vårdbegäran fick jag en tid på bröstmottagningen 1/9.  Den 7/9 gjordes mammografi + ultraljud + biopsi. 
Vid läkarbesöket 28/9 fick jag besked att knölen var en benign förändring. Detta firades med skumpa.

Smärtan i knölen gick dock inte över, tvärtom, så jag kontaktade bröstmottagningen igen och blev ordinerad receptfri Naproxen som skulle tas i 10 dagar. 
 När kuren var över kom smärtan tillbaka och jag märkte att knölen hade växt och blivit hård. Fick en  akut läkartid 9/11 och man bokade ny tid för mammografi. 
Den 16/11 gjordes mammografi +ultraljud +biopsi samt biopsi på lymfkörtel.  Vid läkarbesöket den 19/11 fick jag beskedet att knölen var cancer och man hade även hittat 2 st lymfkörtlar som var angripna, troliga metastaser.

Diagnosen blev : Invasiv ductal cancer. T3N1
PAD: HER 2 (1+) positiv, ER och PR negativ, Ki-67 90%  Grad 3
Storleken på tumören : 54 x 34 mm
2 lymförtlar i axillen varar den största 20x15 mm

Neoadjuvant Cytostatika behandling påbörjades 4/12. Jag skulle få 4 kurer Trastuzumab + Pertezumab 100  +Docetaxel 100 och därefter 3 kurer av EC 90. 

I dagsläget är jag klar med 6/7 kurer, den sista EC 90 blir på måndag.  Jag har gjort en genetisk utredning som visar att jag är bärare av BRCA 1 mutationen. ( mamma dog i BC vid 34 års ålder och mormor vid 65 år ) 

Har gjort ett par mammografier + ultraljud under perioden varav den senaste förra veckan.
Vi läkarbesöket i veckan fick jag besked att jag svarat väldigt bra på behandlingen och att tumören i bröstet gått i regress och inte syntes på ultraljud, den lilla tumören i axillen var helt borta och den större troligtvis också. 

Efter avslutad cyt. behandling planeras bilateral mastektomi, vilket jag är helt inställd på då jag inte vill riskera spridning till höger bröst.  Efter operation kommer man även ge 15 strålbehandlingar på bröst samt lymfkörtlar axill, nyckelben och bröstben. 

Det som gör mig fundersam är onkologernas tankar kring operation av lymfkörtlar i axillen. Under behandlingsperioden har jag träffat 3 olika onkologer varav två sagt att man tänkt ta bort endast ett mindre antal lymfkörtlar. 
Onkologen jag träffade nu senast sa tvärtom att man ska göra en total axillutrymning, detta pga. att spridning skett till axill innan man hann starta cyt. behandling. 

Jag vill självklart INTE riskera att få återfall eller metastaser. Samtidigt vill jag inte heller få  ”ödem-arm” vilket jag förstår är risken när man tar bort alla lymfkörtlar. 
Så min fråga är vad är bäst i min situation?  

Funderar en hel del över hur man kunde missa cancern vid första biopsin?  

Undrar också över risken för spridning/återfall samt prognos på överlevnad för mig.

Accepted Answer

Hej, mycket kloka funderingar. Först tycker jag att det otrolig oturligt att biopsin först visade benignt. Men det är viktigt att komma ihåg (och för i vården att påpeka) att ingen biopsi kan visa hela förändringen men bara en del av den. Så biopsin har nog helt rätt visat bara godartad vävnad, medan tumörvävnad kan ha legat i nära anslutning eller också varit så sparsam först att det inte gick att se/ta prov på. Det är oerhört viktigt att man som patient då reagerar (precis som du gjorde!) ifall knölen förändrar sig (du skriver att den blivit hård) eller växer till (som hos dig). 
Till din operation i armhålan: ett mycket intressant fält där olika länder har mycket olika strategier. Här i Sverige är det hittills så att man alltid gör en axillutrymning (=tar bort minst 9 lymfkörtlar) om man konstaterade spridning till armhålan redan vid diagnos. I andra länder ta man bara en portvaktskörtel, och lämnar de övriga ifall portvakten är frisk. En mellanväg, som vi håller på starta upp i Sverige, är att markera den sjuka körteln vid diagnos (med t ex en metallmarkör eller också svart färg inuti) och ser till att den blir uttagen vid operation (i så fall tillsammans med en portvakt, som i många fall är just den angripna körteln). Denna procedur skulle ge oss möjlighet att skona resterande körtlar i armhålan om den tidigare sjuka körteln blivit frisk, och jag hoppas det kommer bli en etablerad metod inom en ganska snar framtid. Men hittills har man i Sverige inte ändrat riktlinjerna så att idag gäller fortfarande en axillutrymning.

Question 9

Spänning och lite ont i höger bröst - började för ca ett år sen. Neoadjuvant chemo, mastektomi, strålning samt aromatashämmare för vänster bröst 2004. Mammografi i höstas visade allt ok. Ville ändå höra vidare så remiss till mammografi för en månad sen. Visade inga problem, har inte täta bröst så det var lätt att se sa man. Min undran är - varför börjar detta som sägs vara hormonsvängningar nu? Senaste mens var 2001. Ska jag sitta lugnt i båten?

Accepted Answer

Hej! Ja, det var ett lite mysterium. Nu vet jag ju inte din ålder eller när du avslutade din hormonbehandling, men jag skulle säga att hormonpåverkan finns mer eller mindre i alla åldrar. Även viktupp- eller nergång påverkar ju hormonerna. Har man bedömt dina bröst med mammografi och är nöjd, och känner inga knölar eller annat avvikande så tycker jag att du kan sitta lugnt i båten, ja.

Question 10

Hej!
Jag är 50 år (51 i juli) opererades 29/10 för screeningupptäckt förändring höger bröst med sektorresektion och sentinel node. PAD visade duktal cancer grad 2, ER 100%, PR 90%, Ki-67 6%.  Radikalt opererad. HER-2 negativ enligt SISH. 2 sentinel node utan cancer. Har under tiden 2020-12-17 - 2021-01-11 fått 2,67 - 40,05 Gy mot höger bröst. Har dessutom behandling med Tamoxifen som jag ska ha i 5 år.  
Jag kände mig relativt lugn under hela behandlingstiden och Läkaren på onkologen sa vid sista strålbehandlingen att allt såg bra ut och att jag kunde gå hem och fira. Men, jag blir mer och mer orolig för återfall, att något kanske ”missats” och så fort jag får minsta ont någonstans är rädd att det är cancer! Exempelvis har jag haft ont i bröstryggen på vä sida en tid och blir då orolig för att det är metastaser! Jag går hos fysioterapeut och värken är dock nu mindre men dessa hjärnspöken är otroligt jobbiga.

Min fråga är därför vad ni anser om hur min prognos ser ut efter uppgifterna jag uppgett?

Accepted Answer

Hej! Ja det är fruktansvärt jobbigt med hjärnspöken, det är inte ensam om. Jag skulle ändå vilja säga att dessa avtar med tiden...just din tumör var mycket gynnsam i alla avseenden, så risken för återfall är extremt liten, och är som allra lägst så har direkt efter din behandling. Kan du be att prata med en kurator på din klinik, eller med andra kvinnor i din situation via Bröstcancerförbundet? Det kan kännas skönt att vädra oron...

Question 11

Jag äter Letrozol sedan två år. tillbaka.Jag är 68 år och tillhör gruppen som snart ska vaccineras och kan ev. bli tilldelad Astra Zenicas vaccin. Är det någon risk med det, med tanke på ökad risk för blodproppar?

Accepted Answer

Hej! Blodproppar är en sällsynt biverkan  vid behandling med Letrozol, klart vanligare med andra preparat som Tamoxifen. Det finns nog ingen som med säkerhet kan svara på din fråga, men i de data man har hittills har det inte framkommit någon ökad risk för proppar (eller just den sällsynta kombinationen proppar och blödningsbenägenhet som man har sett hos få personer som fått Astra) vid bröstcancerbehandling. Risken att få covid väger betydligt tyngre, och i din åldersgrupp har man, såvitt jag förstår, inte sett just denna allvarliga biverkan.

Question 12

Hej 

Operationen i augusti för 2 tumörer i högerbröst
De tog en tårtbit och tumörerna var hirmonberoende.
Känner nu 2 knölar vid ärret där tumörerna satt och att ärret har dragits in på ett ställe
Kan tillägga att det var så jag upptäckte cancern att jag fick en hudindragning.

Accepted Answer

Hej! Efter så kort tid är det vanligen inget farligt, men kan vara inre ärrbildning eller även så kallade fettvävsnekroser (dvs en del av fettvävnaden "överlevde" inte operation och bildar då som hårda inre ärr som med tiden kan bli oljecystor). Men hur som helst tycker jag du ska visa upp det för din läkare så man utesluter att det är något farligt!

Question 13

Hej,

Jag har sedan 7 månader tillbaka haft fjällande eksem (som kommit och gått) och klåda i ena bröstvårtan. Den senaste tiden har jag även en brännande känsla i samma bröstvårta. 
Har varit på en bröstmottagning och blivit undersökt med ultraljud och gjort mammografi. Men min oro kvarstår. Borde det gjorts biopsi på själva bröstvårtan eller mjölkgångsröntgen? Eller skulle det ha visat sig på undersökningen och mammografin om det var cancer?

Accepted Answer

Hej! Har man eksem på/vid bröstvårtan så brukar man ändå vilja veta vad just den beror på; oftast tar man en hudbiopsi (stans) och/eller remitterar till hudklinik.

Question 14

Hej!
I december hittade jag en knöl i mitt bröst, sökte för detta i slutet på februari och läkare konstaterade att det fanns något där. Han skickade en remiss för mammografi men jag har nu mer än en månad senare inte fått någon tid. Unilabs påstår att det är jätte långa köer och att jag kanske får vänta tills efter sommaren. 
Är detta okej? Är fullt medveten om att en knöl inte behöver betyda något farligt men jag börjar nu få riktigt panik över att inte få veta. För mig är varje dag viktig för att jag istället kanske kunde fått behandling. 
Knölen har växt sen december och börjar nu kännas mer utåt armhålan.

Accepted Answer

Hej! Ja det låter som en ovanligt och orimligt lång väntetid. Visst kan det dröja lite längre om läkaren skriver i remissen att misstanke på malignitet är låg, men ändå...kan du kontakta den remitterande läkaren igen för en ny undersökning, om du upplever att knölen har vuxit? Då kanske hen kan uppdatera remissen?

Question 15

Hej
Detta står i min journal efter att jag genomgått bl a vakumbiopsi igår. De sa at de skulle lägga färg i huden men när jag läser står det att de också lagt in ett clips. Jag undrar varför dvs är det rutin eller ansåg de att det kunde att komma behövas?

Utdrag ur journal:
Stereotaktisk vakuumbiopsi, preparatröntgen och indikering höger bröst

Med bröstet i rak sidoprojektion och lateralt ifrån tas prov från gruppen med mikrokalk i bröstets övre laterala kvadrant. Representativ kalk i preparatet. I samma läge indikeras området med clips, kolkanal och bläck i huden. Kolkanalen mäter 16 mm i det komprimerade bröstet. Mammografi för clips läge.

DX: 3

Tacksam för svar
mvh Eva

Accepted Answer

Hej, det är rutin på många kliniker att lägga in clips samtidigt som man markerar med bläck/kol. Färgen ska hjälpa kirurgen att identifiera rätt område ifall det blir tal om operation, och clipset ska i så fall hjälpa att se att rätt bit är borttagen (alltså ifall det blir operation): man röntgar nämligen den borttagna biten utanför kroppen så man vet att clipset är med i den biten, vilket innebär att just det stället som tagits biopsi på har tagits bort.

Question 16

Jag är en 30 årig kvinna som har upptäckt flera knölar i brösten och en i armhålan. Var på ultraljud av brösten. Läkaren sa att den i armhålan var en körtel och att det såg bra ut i brösten. Kan hon ha missat knölarna fast jag sa att jag hade känt några. Löns det att även göra en mammografiundersökning. Eller kan jag lita på att ultraljudet räcker.

Accepted Answer

Hej! Ibland uppfattar man saker som knölar som vi i vården snarare tolkar som "knölighet", dvs den vanliga ytstrukturen på en bröstkörtel, ffa i ung ålder. Nu kan jag ju inte säga hur just ditt bröst känns, men om du har talat om för läkaren att du känner knölar, och kanske även pekat ut dessa för henne, och hon tyckt sig kunna frikänna bröstet ändå, så tycker jag det låter helt korrekt. I din ålder rekommenderas ofta ultraljud, tillägg av mammografi är jag tveksam till, men det ska ju röntgenläkaren kunna bedöma. Om läkaren hade tolkat dina fynd som knölar hade hon behövt beställa eller utföra biopsier på dessa, så jag antar att hon som sagt har uppfattat dina fynd som normala (dvs knöligheter i stället för knölar). Hoppas det hjälper dig...

Question 17

Hej! Jag känner en avlång knöl i vänster bröst nära revbenen. Är avlånga knölar alltid farliga eller kan det vara något godartat? Jag ska gå på mammografi och ultraljud på tisdag men är så himla nervös. Kan inte tänka på något annat än cancer och död.

Accepted Answer

Hej, just avlånga knölar brukar vara benigna, oftast bindvävsknölar!

Question 18

Hej jag är en 15 årig kille som precis kommit in i puberteten. Jag märkte för några veckor sedan att jag hade en/två (vet inte riktigt svårt att känna) knölar i mitt ena bröst samtidigt som det andra är lite ömt. Har läst en del om detta nu och är ganska säker på att det inte är någon cancer och därmed ingen fara men ville bara fråga ett proffs som verkligen kan svara på min fråga och inte liknande frågor för att vara helt säker.

Accepted Answer

Jag tror att du har uppfattat detta rätt, killar kan få en släng av gynekomasti som är helt ofarligt och inte har med cancer att göra, i samband med puberteten.

Question 19

Hur kommer det sig att det är ok för en onkolog att vara helt ovetande/ ointresserad av alternativ medicin och eventuella interaktioner mellan dem och "skolmedicin"? Jag ställer en fråga t.ex om ibrance går att ta med melatonin för sömnen och får till svar att jag får göra som jag vill.. Jag googlar förstås men hur ska jag veta vilken info dom är tillförlitlig?

Accepted Answer

Det finns mycket att hålla reda på som onkolog...

Just melatonin kan man ju dock läsa om i FASS. Det finns en del sk interaktioner med melatonin, men som jag läser FASS verkar det i det flesta fall gälla om man tar en mycket hög dos av melatonin. och jag kan inte se att det finns något specifik interaktion som skulle kunna påverka ibrance.  JAg tycker att du kan använda melatonin!

Question 20

Hej, 
Har fått diagnos invasiv duktal cancer grad II. ER99, PR99, HER2 1+ och Ki67 11%.
Vad betyder dessa förkortningar och siffrorna?
Inplanerad partiell mastektomi och SNB.

Accepted Answer

ER = Östrogenreceptor (estrogene på engelska)
PR = Progersteronreceptor

Båda dessa finns i ditt fall i 99% av cancercellerna, vilket betyder att det är en hormonkänslig bröstcancer, Ö och P är ju de viktiga kvinnliga könshormonerna.

Grad delas in i 1-3 och grad 2 är en beskrivning av cellernas delningshastighet och hur avvikande de är jämfört med normala bröstceller.  Grad 1 liknar normala celler mest, grad 3 avviker mest från det normala.

HER2 är en annan viktig egenskap som ger information om huruvida man bör behandla med speciella antikroppar (trastuzumab t ex). Det egendomliga är att HER2 1+ betyder att tumören är negativ för HER2. Du ska inte ha trastuzumab.

Ki67 är en markör för cellernas delningshastighet. Gränserna för vad som är högt och lågt skiljer sig åt mellan olika ställen, men jag skulle tro att 11% är ett lågt värde hos er, det kan du fråga doktorn om.

Det ser ut som om din cancer är ganska "snäll".

Frågor & svar

Hittar du inte det du letar efter?

Följdfråga verzenios

Följdfråga om riktvärde för Östradiol känslig

Har jag cancer?

Ny knöl efter mammografi

Barnönskan

B-ca 125

Her2 3+ positiv

Östradiol känslig - riktvärde

Om efterbehandling

Verzenios

Fråga våra specialister

Våra specialister

Frågelådan är tillfälligt stängd – men vi öppnar snart igen!

Om bröstcancer

Stöd oss