Frågor & svar

Question 1

Hej
Är på väg att få zometa behandling i droppform. Får detta 1gång per år. Krockar det med covid 19 vaccin som jag nog får snart. Är 56 år och op för bröstcancer 2014. Har fått ordinerat zometa behandling 2 ggr till. Har fått 2 gånger hittills. Lite biverkningar.
Ska jag vänta en månad efter covid vaccin för säkerhets skull?

Accepted Answer

Hej, jag svarade just på en liknande fråga.

Question 2

Kompletterar min fråga angående Zoledronsyra och Covid vaccination, jag fick feber och förkylningssymtom efter första behandlingen i december - 20,inga symtom nu efter Covid vaccinationen i går, förutom lite öm i armen.

Accepted Answer

Det var litet så jag tänkte...

Question 3

Hej!
Hade 2015/2016 en aggressiv bröstcancer som spritt sig till lymfkörtlar. Fick 15 cytostatika och 25 strålning. Nu Tamoxifen. Fick idag veta att de på röntgen sett en ovarialcysta och min läkare var osäker på om man skulle låta den vara eller undersöka vidare(skulle kolla med gyn). Jag känner mig otrygg efter det beskedet. Borde jag säga att jag vill att de undersöker närmare? Hur mycket kan de se på en datortomografi(där den upptäcktes). Kan man utesluta cancer genom de bilderna eller bör man göra kompletterande undersökning?

Accepted Answer

JAg har inte sett utlåtandet på din CT, men jag uppfattar att detta är något som bör leda till att du undersöks vidare på kvinnokliniken. Gynekologerna kan med ultraljud skilja på cystor som ska tas bort och såna som inte behöver tas bort. Nu vet inte jag hur gammal du är, men jag antar att du inte säkert har passerat klimakteriet, eftersom du tar tamoxifen. Glöm inte att det är äggstockarnas "uppgift" att skapa cystor inför ägglossningen. Det är normalt. Men som sagt, vissa cystor ska tas bort.

Question 4

Jag har behandlats för TNBC med operation, cytostatikabehandlingar (18 veckovisa Paklitaxel tillsammans med Carboplatin var tredje vecka 6 gånger, därefter 15 strålbehandlingar, jag ska nu i juni få min andra behandling med Zoledronsyra, fick min första vaccindos igår mot Covid,(Pfizer Biontech) ska få dos 2 samma vecka som Zoledronsyran i juni.Fungerar det? Jag är 61 år, har diabetes typ 2, TNBC hade väldigt högt Ki-värde men var inte spridd till någon lymfkörtel. Opererades 25 februari förra året. Fundersam Anette

Accepted Answer

Det går i och för sig bra bra. Det enda jag funderar på är om du kände dig hurven, man kan ju få litet influensaliknande besvär, av din zoledronsyra så kanske det är bäst att inte ge båda medcinerna samma dag. Be att få skjuta upp zoledronsyran en veckan eller två, det gör ingenting för effekten av den behandlingen.

Question 5

Hej! 
Är under cellgiftbehandling (Docetaxel) och antikroppbehandling mot Her2+ och har två behandlingar kvar före operation vid midsommar. Har idag fått erbjudande om vaccinering mot Covid. Är det någon mening att vaccinera sig under behandling  - och i så fall när mellan behandlingstillfällena (får behandling var tredje vecka), eller är bättre att vänta tills behandlingarna är över?  Vill ju att vaccineringen ska ha bästa effekt.

Accepted Answer

Hmm, litet knepigt. Kanske ändå bäst att ta den första sprutan nu, du kommer ju få en andra efter cytostatikaperioden. Om du får det vacccin som endast bygger på en dos skulle jag kanske vänta till efter cytostatikan.

Question 6

Hej! Innan min neoadjuvanta cytostatikan hade jag ER/PR 100/20. Efter operationen visade PAD ER/PR 100/0. Jag har läst att brist på PR kan vara förenad med sämre prognos. Vad som räknas i mitt fall är det värde innan cytostatikan eller efter? Om man tänker prognosmässigt? I övrigt her2 neg Ki 8%, 1 makrometastas. Tack på förhand!

Accepted Answer

PR 20 eller 0 är ingen skillnad som jag ser det. Jag skulle säga att Ki67 värdet är viktigare för prognosen. 8% är ett betryggande lågt värde.

Question 7

Hej! 

Det här är utdrag ur min journal. Jag har gått igenom svaret med min kirurg. Det kändes bra efteråt, men nu har jag en klump i magen och är rädd för att man ska ha missat något, att det finns cancer som har spridit sig. Är jag färdigbehandlad (förutom ev Tamoxifen)?

”Kvinna sökt på grund av en knöl vänster bröst med mikrokalk inom ett område upptill 8 cm. Upprepade biopsier inklusive vakuumbiopsi lyckades inte bekräfta malignitet varför hon genomgick exstirpationsbiopsi. Efter second opinion med eftergranskning fastställdes DCIS grad 3 med nekros och mot bakgrund av detta opererad med mastektomi + sentinel node.

PAD visar diffus växande DCIS grad 3 med nekros mätande 50 x 40 mm. Inga säkra tecken på invasivitet. Mer än 1 mm marginal. I sentinel node finner man ITC i 3 av 3 körtlar var av största mäter 0,13 mm.

Inte möjligt att re-operera då den snäva marginalen är mot huden. Ingen indikation för strålbehandling. Däremot rekommenderas receptorbestämning av DCIS och om det visar sig vara hormonreceptorpositiv kan man erbjuda Tamoxifen behandling men om det är negativt så bedöms hon vara färdigbehandlad”.

Accepted Answer

Hej, jag tänker att det som skaver litet är ITC i inte bara en utan i tre sentinel nodes. Det är litet ovanligt, men bör inte påverka prognosen. Jag tycker att den strategi man föreslår är helt rimlig.

Question 8

Tacksam för svar. 
Jag har precis läst om CDK4/6, blev orolig.
Eftersom jag fortfarande har olika hudförändringar på kroppen, fortfarande letar efter orsak till att lymfkörteln svullnar. Och ej förstår PAD svar. :(
Vad är CK5/6 och CK 1 4?
Här kommer en mening från slutsvar: CK5/6 och CK 1 4 visar bevarat myoepitelialt cellager runt samtliga strukturer.

Accepted Answer

Hej jag förstår inte helt din fråga. 

Men: CDK4/6 hämmare är läkemedel som man använder tillsammans med hormonbehandlign vid spridd bröstcancer. CK5/6 och CK 14 är något man kan analysera i mikroskop och som kan ge patologläkaren information om tumörens egenskaper. Helt olika saker alltså.

Question 9

Hej, är 36 år, har TNBC, en tumör i bröstet, spridning till en lymfa under armhålan,går på cellgiftsbehandling, fått 4xEC90,5xPaklitaxel utav 12 dos,det blir operation efter o strålning.Fick ta zoladex sprutor var 28dagen när jag började med neoadjuvant behandling för att "skydda äggstockar" för min onkolog tycker att jag är ung. Fick nyss veta att jag är bärare på BRCA1 gen så det blir nog masektomi o ta bort äggstockar o äggledarna. Vill inte ha flera barn, har en biologisk son på 6 år o en styvson. Onkologen insisterade ändå att få zoladex i fall jag ångrar mig. Min fråga är om det har något nytta med att fortsätta med zoladex eller behövs dem inte längre? Som sagt vill inte ha flera barn. Är zoladex för att förebygga att inte få äggstockscancer oxå? Min mor dog i äggstockscancer för 6 månader sen. Förstår inte riktigt nyttan med zoladex nu i mitt fall i fall den inte är förebyggande. 
Tack för svar.

Accepted Answer

Hej, 

Jag tänker att din doktor vill ditt bästa. Ibland vill vi kanske som professionella se till att hålla dörrar öppna i situationer då vi tänker att det är svårt för våra patienter att tänka långsiktigt. Ibland är det säkert bra, ibland kan det ju uppfattas som litet paternalistiskt. Jag tänker att tanken var god från din doktor.  Som du beskriver situationen verkar det enda skälet att ge zoladex i ditt fall onekligen vara att skydda äggstockarna men orsaken till detta är nog inte bara att bibehålla fertiliteten, utan också att man kan tänka sig att du mår bättre i största allmänhet med fungerande äggstockar.

I skenet av att du är BRCA1 mutationsbärare blir dock nyttan av detta begränsad, eftersom man kommer att rekommendera dig att ta bort äggstockar och äggledare.

Question 10

Hej,

Finns det några risker med att vaccineras mot covid19 under tiden man behandlas med Kadcyla?

Accepted Answer

Inte som jag känner till. Jag hade inte tvekat att göra det.

Question 11

Hej!
Jag undrar om antikroppsburen cytostatika används i Sverige till spridd tnbröstcancer?

Accepted Answer

Nej, inte än.

Question 12

Hej

Har varit hos läkare idag då jag har ont i revbenen på höger sida
Opererades under för snart 1 år sen för 2 invasiva tumörer i högerbröst.
Läkaren kände och jag har distinkta ömma punkter på 2 ställen
Han sa direkt att han skickar remiss på skelettröntgen
Kom hem och blev nervös nu

Accepted Answer

Hej, förstår att du blev nervös, men det finns många helt normala förklaringar till värk i revbenen så avvakta du din röntgen, det behöver alls inte vara något återfall!

Question 13

Jag är 20 år och upptäckte när jag var 18 år en större knöl i mitt högra bröstet. I min journal står det att den är cirka 4x7 cm stor, som jag själv också mätt och kan bekräfta. Angående min högra armhåla står det antecknat i min journal "I höger armhåla finns några små lgl, mindre än 1 x 1 cm".  Blev undersökt och fick bekräftat att det var fibroadenom. Nu, ungefär 2 år senare, har knölen växt allt mer, jag har ont samt har den flyttat sig sidleds. Besvären jag upplever är väldig ömhet. Min yngre kusin lutade sig på mitt bröst och fick otroligt ont, kan få ont när jag ligger på mage också. Även min bröstvårta avviker från hur mitt "vanliga" bröst. Otrolig torrhet, även där är jag väldigt öm. Ibland ramlar det av små bitar av min bröstvårta. Den är även lite vit i mitten av vårta. Har en svart/mörkbrun bröstvårta. 

Jag undrar om dessa sympton är inom ramerna för ett vanligt fibroadenom. Vill mest bara ha allmän rådgivning, har försökt googla men hittar inte särskilt mycket info.

Accepted Answer

Hej! Ett fibroadenom av denna storlek (du menar verkligen centimeter, inte millimeter? Då är 7 cm riktigt stort!) ska opereras bort. Inte för att de är farliga men de kan ju växa till rätt rejält, leder till värk och till en deformering av bröstet. Så sök du till en bröstmottagning!

Question 14

Hej! Opererades för 4 månader sen då det togs bort en tårtbit och gjordes som ett bröstlyft i samband med operationen. Har genomgått strålbehandling som avslutades för 2 månader sen. Är fortfarande öm i bröstet och som en förhårdnad på den opererade sidan. När försvinner det eller kommer det alltid vara så?

Accepted Answer

Hej! Jag antar att du har gjort en förminskning/ett lyft med "ankarärr", och då är det inte helt ovanligt efteråt att en liten del av fettvävnaden i operationsområdet "går under", dvs bildar en fettvävsnekros. En sådan brukar kunna kännas rätt hårt, ofta runt, ofta går det att flytta runt på det. Ömt kan det också vara. Men eftersom det är en knöl/förhårdnad tycker jag att du visar upp den för din kirurg, så kan du få klara besked!

Question 15

Hej jag opererades okt 2019 för invasiv duktal cancer grad 2, 20mm, DSI DCIS kärnatypi grad 2-3 med nekros Extent 22mm, radikalt, ingen lymfovaskulär invasion. ER 99%, PR 70%, HER 2+ Ki 67 25%. Jag har nu sedan ett tag tillbaka ont långt inne i bröstet, inte där tumören eller ärret är, utan känns som längst in bröstvägg/  bindväven. bröstet känns / är lite större och hårdare, men jag kan inte känna någon knöl. Det gör lite mer ont när jag är ute och går( rör på mig) brösten guppar lite mer.  Jag undrar lite vad det kan vara, kan det vara i muskelaturen ? jag ska kontakta  vårdcentralen om jag känner något eller får besvär då jag har gjort min 1- årskontroll. Äter Taximonfen .

Accepted Answer

Hej, det bästa är nog att du visar upp bröstet för din läkare. Att det kan vara ömt och hårdare är inget ovanligt, både efter kirurgi och strålningen, men bäst är ändå om en läkare känner att det inte finns knölar på djupet.

Question 16

Har fått besked om förstadium till bröstcancer, cellförändringar, ospecifik DCIF. Kirurgen rekommenderar sektorresektion + sentinel node.
Själv har jag funderingar om att de ska få operera bort hela mitt bröst? 
Jag är 53 år och kan tänka mig bekosta rekonstruktion i efterhand.
Detta funderar jag på att göra då jag annars kommer att vara fylld av oro resten av livet.
Kan någon bolla min fundering med mig? Tacksam för inspel och synpunkter.

Med vänlig hälsning,
Mona

Accepted Answer

Hej! Det är nog många kvinnor som känner sig tryggare om hela bröstet opereras bort. Men det är viktigt att påpeka att denna tryggheten inte stämmer överens med alla data och erfarenheter, som snarare visar att prognosen är bättre ifall man bevarar bröstet och strålbehandlar det efter operationen. Exakt varför det är så är fortfarande oklart. I alla fall är det inte så att man inte kan få återfall om man tar bort bröstet, risken är på samma nivå som om man behåller bröstet. 
Det kan vara värdefullt att göra det minsta nödvändiga ingreppet för att komma smidigt tillbaka till vardagen och känna sig så hel som möjligt.
Beslutet är självklart ditt - och om du önskar att ta bort bröstet ska rekonstruktion inte behöva bekostas av dig privat!

Question 17

Hej jag fick nyligen reda på att jag har bc.. pga att jag har ärftlig gen vill man operera hela bröstet och även det andra i förebyggande syfte. Jag kan välja med att göra ett bröst i taget eller båda samtidigt. Läkaren pratade om att man kan göra direkt rekonstruktion och få silikon. Vet att det kan finnas risk för infektion etc om man gör det ingreppet direkt. Men finns det något annat hinder? Kan man bli nekad att göra direktrekonstruktion på båda samtidigt? 
Sen talas det om cellgifter efter. Varför räcker inte ev bara strålning efter op? 

Tacksam för svar. Med vänlig hälsning, 35 år

Accepted Answer

Hej! Risken för infektion skiljer sig inte om man gör rekonstruktion med silikonimplantat direkt eller vid ett senare tillfälle. Risken är inte överhängande så det borde inte vara något hinder om inte du har andra riskfaktorer som rökning, övervikt, eller diabetes.
Ska du få cellgifter efter kan man gott fundera om man inte vill vänta med den andra sidan. Det hänger lite på hur uppochnervänt man känner sig, om man mäktar med allt på en gång...sedan ökar ju risken för krångel om man opererar båda sidorna samtidigt, och ska du få cellgifter är det ju viktigt att du kan få den behandlingen i tid, den får inte fördröjas av kirurgiska komplikationer. Ditt friska bröst blir ändå skyddat av cellgifterna också, så man brukar kunna vänta med den sidan tills upp till 2 år har gått. Det kan också ge lite perspektiv på det hela...
Cellgifter och strålning har helt olika funktioner: cellgifter når ju hela din kropp i princip, så dem kan angripa eventuella tumörceller som är "på vift". Det kan inte strålning. Strålning verkar bara lokalt, och kan således bara påverka risken för återfall i bröstkorgsväggen/huden.

Question 18

Min mamma 78 år opererade bort ena bröstet pga cancer i dec 2020.
Nu har hon fått remiss att magnetröntga halsen då en knöl uppstått.
Är det farligt med röntgen i detta läge?
Kan det öka risken för mer cancer?

Accepted Answer

Hej! Nej, magnetröntgen ökar inte risk för cancer och går bra att utföra efter operation. Det är ju faktiskt ingen "röntgen" dvs ingen strålning...

Question 19

Hej! Jag fyller i år 16 och har under någon månad nu haft eksem liknande utslag på bröstvårtorna och vårtgårdarna, jag läste nån stans att det kunde vara tecken på bröstcancer. Jag är jätte orolig att det skulle vara så men kan jag verkligen få det när jag inte ens är 16 än?

Accepted Answer

Hej! Det är mycket osannolikt att dina utslag skulle vara cancer - både pga din ålder men också därför att du beskriver det som att det uppstår på båda sidor. Du skulle kunna visa upp det för din skolsyster eller VC, och prova en mild cortisonkräm?

Question 20

Hej, 
Först vill jag tacka för möjlighet att ställa frågor här! 
Jag har läst att det finns studier som visar på minskad återfallsrisk av BC vid konditionsträning med en puls över 130 i
minst 20 minuter minst 3ggr/vecka. Stämmer det? Finns det några samband mellan träning och återfallsrisk bortsett från övervikt?

Accepted Answer

Hej, du har helt rätt, det finns gott om studier som visar att fysisk aktivitet är bra mot återfall. Det skulle kunna hänga ihop med övervikt, men det finns säkerligen en egen effekt, som antas vara inflammationshämmande. Vilken sorts träning som är bäst är kanske inte helt avgörande, all träning skyddar :-). Men det som undersöks mest är "high intensity interval training", lite som du beskriver.

Frågor & svar

Hittar du inte det du letar efter?

Axillutrymning

Vätska ur bägge bröstvårtor

blåmärke under bröstet och över revbenen

Plötsligt stort blåmärke under bröstet?

Vad säger min diagnoz

Oriolig

Kan äggstockarna vakna till liv igen?

Kosttillskott

Afinitor/Exemestan

Östrogen efter cancer

Fråga våra specialister

Våra specialister

Vad funderar du kring?

Om bröstcancer

Stöd oss