Frågor & svar

Question 1

Hej, 
Blev opererad i Dec 20, båda brösten togs bort , därefter har jag nu genomgått strålning i 3 veckor.( Höger thoraxvägg och lymfkörtelstationer motsvarande höger axill - fossa supra infraklavikularis regionen, höger) .

Tar Lezotrol och får Bisfosfonat behandling var 6:e månad.

Min undran är nu hur följer man upp att den inte föreligger någon spridning, beskedet jag fick när jag var på sista strålning var att jag skulle bli kallad till bröstmottagningen om ett år. 

Känns märkligt att inte få träffa en läkare vid avslutad behandling, hur ska jag veta att det inte föreligger någon spridning, vilka tecken ska jag vara uppmärksam  på m.m.

Är det brukligt att det går till så här?

Accepted Answer

Principen vid behandling av bröstcancer är att sätta in anpassade åtgärder för att i samband med operationen (före eller efter) förebygga allvarliga återfall. Rutinerna kring återbesök kan skilja sig litet åt från region till region. Ofta har man ett återbesök ett år efter diagnos, vilket i ditt fall borde bli i november 2021, vilket jag i och för sig kan ha en förståelse för att det känns som en lång tid.

Man kan tycka att det vore viktigt att undersöka eller röntga kroppen för att i händelse av återfall t ex i skelett eller lunga tidigt upptäcka det, men - och det kan kanske tyckas konstigt - det finns ingenting som visar att det går bättre för den minoritet av patienter som drabbas av allvarliga återfall ifall man hittar den spridda sjukdomen vid en regelbunden röntgenuppföljning.  Det finns ett undantag och det är uppföljning av bröstet efter bröstbevarande kirurgi och av det andra bröstet. Det är ju inte aktuellt i ditt fall efter att ha opererat bort båda brösten.

Men det jag skriver är kanske en klen tröst för dig. I din situation tänker jag att det viktiga är att du känner dig trygg med de åtgärder som vidtager och att då kan få svar på dina säkert många frågor. Det har du naturligtvis rätt att få. Jag skulle föreslå att du kontaktar din bröstenhet och ber att få tala med en kontaktsjuksköterska som troligen kan svara på dina frågor, och kan hen inte det får man ordna ett besök eller ett telefonsamtal med t ex den läkare som opererade dig.

Question 2

Hej och tack för svar!
Och anledningen till att man inte ger endokrina adjuvant oftare -till patienter som man inte tror ska ha cyto då - är det för att man vill ha en analys av tumören och se så där inte finns mer agressivitet än biopsin visat? Och för att man vill ta bort den snabbt för att inte riskera att den ska bli mer aggressiv? Vore ju najs om man kunde veta att endokrina behandlingen biter iallafall initialt.

En annan sak jag undrar över är om man väntar med att införa nya adjuvanta behandlingar pga pågående pandemi?

Accepted Answer

Även om man kan säga att man får vissa upplysningar i samband med en preoperativ hormonell behandling finns inget som tydligt visar att det innebär en långsiktig fördel i form av fler botade eller förbättrad livskvalitet. Jag tänker att det är det som är orsaken, tillsammans med det faktum att det ju är litet mer komplicerat och resurskrävande. Det skulle vara skillnad t ex om ma nkunde visa att de som har full effekt av hormonell behandling kunde slippa kemoterapi, men det kan man inte säga.

Question 3

Hejsan!

Jag vill börja med att tacka för att ni finns! Fantastiskt att ni finns tillgängliga på det här viset när andra läkare kan vara svåra att nå. 
Jag opererades för bröstcancer för drygt ett år sedan och efter det blev det strålning. Men se några dagar tillbaka har jag haft ont på en fläck kan man säga. Jag kom inte riktigt ihåg hur ni delade upp bröstet i ”klockslag”, men jag bedömer det som ”klockan” 11 och lite högre upp mot bröstbenet. 
Jag skulle ha varit på mammografi för 1,5 månad sedan men pga pandemin så får jag vänta ytterligare 3 månader. Vad tror du att smärtan kan bero på?
Mvh
Anni

Accepted Answer

Det är svårt att säga. Det är vanligt med "besvär" (ilningar, obehag, smärta) i det behandlade bröstet. Det hade förstås varit rimligt att du nu genomgår den planerade mammografin. Jag fattar inte helt hur Corona leder till att väntetiden för mammografi ökar på det sättet. Är mammografisköterskorna uttagna till tjänst på coronaavdelning?

Question 4

Hej, jag är färdigbehandlad ( med cellgifter 6 ggr) sedan ett år tillbaka äter exemastan nu. Tyvärr är min ork inte som förut, vården verkar inte
bry sig efter cellfgiftsbehandligen, vet inte vad jag ska göra. Vet att träning är bra men nu i Coronatider så finns inte gruppträning som jag gillat att gå på för att få den extra boosten av att träna tillsammmans.  Värk än här och där, är ledsen o orkeslös.

Accepted Answer

Hej, vad tråkigt att höra att du har det kämpigt. Om du gillat gruppträningen skulle jag hoppas att du kan hitta en grupp som tränar ute, för det är ju inte förbjudet och har så mycket positiva effekter på hälsa och välbefinnande!

Question 5

Hej!
Jag är 60 år och äter Tamoxifen sedan 2017 pga bröstcancer. Biverkning på det är ju risk för proppbildning och förändringar i blodplättar mm. Som vårdpersonal kommer jag snart att bli vaccinerad mot Covid. Känns nu oroligt om de ger mig den typen av vaccin som visat sig ha påverkan på kärlen som biverkning. Är det mer lämpligt att jag ska ha den andra typen istället?

Accepted Answer

Hej, enligt det man vet idag (och som jag har kännedom om) finns det ingen ökad risk för den sällsynta biverkan som beskrivits med Astras vaccin om man äter Tamoxifen. Det var ju åldern som var framförallt en riskfaktor. Så jag skulle tro att det borde vara helt ok att få Astra!

Question 6

Det står ”normal” i bedömning 1, ”malignitetsuspekt/diskussion” i bedömning 2 och ”normal” i bedömning 3. Skulle man inte vid malignitetsuspekta förändringar altid undersöka vidare?

Accepted Answer

Hej, svarade nyss på din första fråga: ja, naturligtvis ska man undersöka vidare när man misstänker malignitet, och det kanske de gjorde i och med bedömning 3?

Question 7

Är en sådan förändring anledning till selektering? Den markerades av mammografiläkare på samma plats där det jag själv 4 månader senare upptäckte cancerknölen. Har hen glömt selektera (jag fick friskbrevet).

Accepted Answer

Hej, det beror helt hur man tyckte "stjärnan" såg ut, misstänkt eller inte. Så vanligtvis går man vidare med ytterligare bilder om man misstänker att det kan vara en tumör, ja, självklart!

Question 8

Hej tack för allt ni gör! Jag undrar om någon kan förklara vad denna anteckning betyder. Jag förstår inte om jag har metastas i axill eller inte. De sa att jag har inte mer cancer nu det togs bort med bröstet och ingen metastas. Ska börja med tamoxifen är lite rädd för biverkningarna. 


Typ av bröstkirurgi
: Ablatio höger bröst.
Typ av axillkirurgi
Sentinel node.
Patologisk förändring bröst
: Histologi (PAD): Multipla tumörhärdar. Invasiv tubulär cancer i tre härdar. Tumörstorlek: 12 mm + 4 mm + 4 mm. Radikalitet: Ja Minsta marginal: 12 mm lateralt och 10 mm dorsalt. BRE/NHG: 4 / grad 1 LVI: Nej ER: 100 % PR: 10 % Ki-67: 9 % Her2/neu IHC: 1+
Patologisk förändring axill
: Antal undersökta lgll: 1 SN Antal lgll med metastas: 1 SN med isolated tumorcells. TNM: T1c N0 Mx 
Förnyad kirurgi
: Nej
Radiologisk metastasutredning
Nej
Adjuvant cytostatikabehandling
Nej
Her-2 blockad
Nej.
Strålbehandling
Nej.
Endokrin terapi
: Ja Tamoxifen 5 år.
Bifosfonat behandling
Nej.
Huvuddiagnos
C509 Malign tumör i bröstkörtel

Accepted Answer

Hej, man hittade bara enstaka tumörceller i din "portvaktskörtel" i armhålan, och det räknas INTE som en metastas!  :-))

Question 9

Hej jag är en tjej på 14 år och jag är orolig att jag har bröstcancer. Jag har som en röd prick precis ovanför bröstvårtan som jag haft i över en vecka nu. Jag känner ingen knöl när jag klämmer på dom förutom att dom är lite hårdare mot mitten. Är detta symptom på cancer? Isåfall vad ska jag göra?
Jag är väldigt rädd och tänker på det väldigt ofta så skulle va tacksam för svar.

Accepted Answer

Hej, som jag tolkar dig är det mer en prick på huden, och så brukar inte bröstcancer ge symtom, det kan snarare vara små inflammationer i hud och underhud. Så jag skulle tro att det du känner försvinner av sig själv inom kort!

Question 10

Hej! För en tid sedan fick jag en knöl i bröstet undersökt och det visade sig vara ett fibroadenom som jag kommer att operera bort inom kort. När läkaren undersökte mina bröst frågade jag  ifall jag har täta bröst och hon sade "ja du har rätt täta bröst". Jag har inte kunna släppa tanken på det här och jag undrar hur jag kan ta reda på om jag har täta bröst  som ca 40% av kvinnorna i min ålder har eller om jag har mycket täta bröst som 10% av kvinnorna i min ålder har (=betydligt ökad risk för bröstcancer). (Jag är 42 år) Är extra nojjig då min 13-åriga dotter nyligen avslutade sin cancerbehandling och jag vet hur viktigt det är att upptäcka cancern i tid för att kunna bota den. Ifall jag nu har extra täta bröst bör jag ju kanske undersöka de ofta och kanske försöka hitta alternativ som tex  ultraljud (är beredd att bekosta dessa själv) då inte mammografin hittar alla cancerknölar. 
Så min fråga är:
Hur kan jag ta reda på hur täta bröst jag har? 
Dvs var ligger jag på skalan A-D gällande brösttäthet. Finns det någon privatklinik som kollar sånt och kan ge svar? Med tanke på att jag har täta bröst eller extra täta bröst skulle jag förutom mammografi även vilja kolla brösten med ultraljud. Finns det privata aktörer som erbjuder sådant?
Tacksam för svar!
Hälsningar Johanna

Accepted Answer

Hej! Förstår dina funderingar men kommer inte på något jättebra svar - du har helt rätt att man bedömer täthet med mammografi, och den gör du ju även inom screeningen eftersom du är 42 år. Borde vara dags i år? Det enklaste är kanske att fråga då. Visst kan det finnas privata aktörer men jag har hittills inte hört att man erbjuder mammografi bara för täthetsbedömning.

Question 11

Jag har sedan 20 dagar fått ett litet hål i under armen , det kom en gul vätska ur den och sen lite blod, precis under den så är det en knöl som var öm o gjorde ont och den har hittils ej försvunnit .
Jag har varit i kontakt med VC och de sa att jag ska funkar området med alsolsprit och tegaderm +pad . 
Jag är 27 år gammal och helt frisk, men väldigt orolig just nu.

Accepted Answer

Hej! Detta låter som om du haft en liten infektion i antingen en talgkörtel eller en svettkörtel; dessa ligger rätt så ytligt under huden. Inga misstankar på att det skulle vara något farligt av det du skriver!

Question 12

Hej, jag har varit öm i mitt ena bröst väldigt länge, säkert ett år men har inte varit och kollar det pga Corona och att jag tillhör riskgrupp. Har haft så tidigare också för flera år sedan och varit på undersökning men då har man trott att det är körtlar. Det är säkert så nu också men det försvinner ju inte. Kan körtlar vara ömma så länge. Jag är 46 år och har inga egna barn. Det brukar ju inte vara ngn fara då man är öm vet jag men jag blir lite fundersam. Jag har implantat så det är svårt att känna på bröstet själv, känns ju helknöligt ändå :)

Accepted Answer

Hej! Har du kollat om implantatet är ok och inte läcker? Det kan ibland leda till ömhet, knölighet och svullnad.

Question 13

Hej! Den 3/3 kontaktade jag sjukvården för att boka tid och få min knöl undersökt som jag hittat kvällen innan. Blev ombedd att avvakta 2-3 veckor, men jag klarade av en vecka av ångest innan jag ringde igen, remiss skrevs till mammografi i Falun och jag har sedan dess varit på dem då det tär på mig psykiskt. Farmor hade bröstcancer så det finns ju i släkten. Jag fyller 31 i sommar och knölen är aningen mindre än en vindruva, och den har ej varit där längre än 2 månader då jag ganska ofta brukar känna igenom brösten. Inte öm eller har rodnad. Allt man hör är ju att alla knölar måste kollas upp fort! Men så får man ändå vänta flera veckor, och ingen kan svara på hur många veckor jag måste vänta?! Hur går det ihop? Hur går jag vidare?!

Accepted Answer

Hej, jag förstår din frustration över väntetiden men har inget smart att säga hur du ska göra. Visst är det lite annorlunda med att få tider nu än vad det brukar vara...men tänk på att de allra, allra, ALLRA flesta knölar som folk upptäcker är faktiskt godartade, och jag hoppas verkligen att du får din tid snart och får bara goda besked.

Question 14

Hej! Jag gjorde mammografi, ultraljud som resulterade i ett vävnadsprov i höger bröst november 2020. I vänster bröst konstaterade man väldigt många cystor/knölar men utan misstanke. Inget cellprov togs på vänster bröst dock. 

Opererade tårtbit höger bröst för DCIS grad 3 i december 2020 och har nyligen avslutat förbyggande strålbehandling 15ggr. 

Nu har vänster bröst börja klia extremt mkt och det har blivit lite som apelsinhud. Fler små knölar har tillkommit sen senaste undersökningen och jag känner mig väldigt orolig. Kan de icke misstänkta knölarna bli maligna med tiden? Eller är de nya knölarna maligna kanske? Har återbesök till onkologen om en månad. Bör jag be om en tidigare tid? Drar mig för att kontakta Bröstcentrum i onödan.

Tacksam för den här sidan!

Accepted Answer

Hej! Hm, jag skulle inte tycka att de redan bedömda knölarna och cystorna kan bli farliga på så kort tid, det vore mycket märkligt. Men kan det vara en reaktion på mediciner du får? Strålningen? Jag tycker självklart att du ska höra av dig till din mottagning så du får en undersökning, så du kan känna dig lugn igen!

Question 15

Jag har varit på  mammografi och läkare såg att jag har i högra bröst i samtliga kvadranter noterades glest utspridda mickrodörkalkninger av oklar genes   .( På ultraljud såg de inte och det står ingen malignttet misstänkt. )
Men de ska ta vävnad prov om tre veckor . 
Har de såg att de är farliga för att de ska ta prov ?? Orolig

Accepted Answer

Hej, svarade på din fråga nyss och hoppas du ser svaret!

Question 16

Hej, 
I 2016 då jag var 37 år fick jag gjort mammografi och biopsi på en knöl i bröstet. Knölen var då ca 2-3 cm. De kom fram til att det var ett fibroadenom om jag minns rätt. I 2020, när jag ammade, upptäckte jag at knölen vuxit till ca 5 cm. Efter ny undersökning och biopsi sa dom at det var en ny cysta som satt ihop med det gamla fibroadnomet. Det var godartad men jag skulle tillbaka när jag slutat amma för ny kontroll och eventuellt ta bort den. Jag har inte hört något om ny kontroll på över ett år. Borde jag ta kontakt för att få följt upp eller kan jag tryggt vänta? 
Jag känner ett visst obehag och att det "spänner" över knölen. De konstaterade också att jag har "täta bröst" och jag har tre nära släktingar i två generationer som har haft bröstcancer. 
Är det större risk att stora knölar blir cancer än mindre knölar?

Accepted Answer

Hej! Det du beskriver låter ofarligt och jag tycker inte du behöver vara orolig för att du fått vänta. Men varför inte höra av dig till mottagningen för att höra hur väntetiderna ser ut? Att veta vilka tidsförväntningar man ska ha hjälper ju också att lugna oron. Risken att det skulle utvecklas en cancer i eller vid ett fibroadenom är lyckligtvis riktigt riktigt liten!

Question 17

Jag har varit på mammografi och såg att jag har i högra bröst i samtliga kvadranter noterades glest utspridda mickroförkalkning av oklar genes . 
Och på ultraljud kan ej återfinnas mickroförkalkning (ingen malignitet misstänkt)
Jag ska göra vävnad prov om tre veckor . 
Vad betyder? Hur kan man tolka den ?

Accepted Answer

Hej, mikroförkalkningar kan vara helt normala (godartade), och det är bra att man inte såg något på ultraljud. Skälet varför man tar prov är att mikroförkalkningar ibland kan vara ett förstadium till bröstcancer så det är bra att man undersöker detta vidare.

Question 18

Hej 
Jag är gravid i vecka 22 och igår såg jag att jag var svullen på ett område på ena bröstet .
Det gör varken ont eller är hårt ,utan bara mjukt .
Givetvis blir jag orolig och tänker de värsta.

Accepted Answer

Hej! En mjuk svullnad låter inte alarmerande, framförallt inte nu när dina bröst svullnar för att förbereda för mjölkproduktionen. Bra att ha koll men det du skriver låter verkligen inte farligt!

Question 19

Läste journalen efter att mina provsvar kommit efter massektomi

Så till min diagnos enligt journalen
Huvuddiagnos
Högersidig axillmetastas
Metastas!!!
Och
Detta i bröstmuskeln som opererades ut 

Huvuddiagnos
Icke specificerad lokalisation av malign tumör i bröstkörtel
Alltså elakartad
Och en till Huvuddiagnos
Sekundär malign tumör i lymfkörtlar i axill och övre extremitet 

Fråga: hur behandlas detta? Är det elakartad?

Accepted Answer

Hej! Det enda jag kan utläsa från texten är just att man verkar ha upptäckt en metastas i en lymfknuta i armhålan. Vilket inte är detsamma som "spridning" som många tolkar som att cancern har gått ut i kroppen! Det är alltså en "lokal spridning" som vi säger, i lymfan. Viktigt för dig att veta hur många lymfkörtlar som var angripna. På det du skriver kan man inte basera en behandling, dina läkare kommer att ha mycket mer information än så! Men strålbehandling lär det bli och säkerligen någon typ av medicinsk efterbehandling. Hoppas du får snart veta!

Question 20

Jag har precis fyllt 22 år, jag fick för några veckor sedan lite ont i bröstet, speciellt i det högra, verkligen inget speciellt eller att det störde mig men jag la bara märke till det. Jag har inte känt på mina bröst så mycket i mina dagar men mina bröst känns ganska jämnlika när jag trycker och känner på dem, det högra bröstet är kanske pytte lite mer hårt/knöligt än det vänstra men inget som sticker ut. Det gör lite ont/ömt när jag trycker hårt på under delen av bröstet , det känns som en liten fettvävnad har svullnat upp lite, speciellt efter att jag har tryckt och hållit på och känt en massa. Är detta något jag ska vara orolig över?

Accepted Answer

Hej! Det låter som om du gör en bra självundersökning med helt normala fynd. Inget att vara orolig över! Bra om du fortsätter känna någon gång i månaden så du lär känna brösten och hur de brukar kännas, så märker man lättare om något blir annorlunda.

Frågor & svar

Hittar du inte det du letar efter?

En journalfundering (forts)

Svar Biopsi

Cancermarkör?

Vad innebär min diagnos

Trippelnegativ

Tamoxifen behandling

Biverkningar Tamoxifen

Cancerläkemedel utan förmån

Blå/lila prick under huden på bröstet

2 knölar.

Fråga våra specialister

Våra specialister

Frågelådan är tillfälligt stängd – men vi öppnar snart igen!

Om bröstcancer

Stöd oss