Frågor & svar

Question 1

Jag genomgick mastektomi med direktrekonstruktion (för ett förstadie) för 3 veckor sedan, allt har gått bra på alla sätt med op och läkning, ingen serum etc, och jag längtar efter att få komma igång med träning och löpning igen. Tyvärr stod fysioterapeuten jag fick träffa efter op som handfallen inför mina frågor och läste innantill i broschyren hon hade men la även till extra marginaler på rekommenderade tider. 
Så, nu undrar jag vad ni säger om löpning? Räcker det att vänta rekommenderade 4 veckor? Varför skulle jag behöva vänta längre? Är det ”hoppandet” som är riskfaktorn eller är det armrörelserna? Min byst (och även implantatet) är väldigt liten och som van löpare flaxar jag inte med armarna, dessutom fick jag ok för snabba, pulshöjande promenader för en vecka sedan.
Annan träning; kan jag träna biceps och triceps nu utan att aktivera bröstmuskeln? Har ni tips på övningar? 
När är det ok att ta i med full styrka? Gräva i trädgården tex.

Accepted Answer

Hej, kul att du vill komma igång med träning :-). Det du kan göra från dag 1 är ju promenera, cykla/spinna, träna benen med t ex styrketräning, samma för mage och rygg. Egentligen fungerar träning också för armarna efter ca 2 veckor, men då ska man inte höja armen ovan 90 grader i axelleden, men biceps/tricepsövningar borde fungera. Kör dock inga "pec-övningar", dvs inga armhävningar tack ;-). Löpning handlar främst om "guppet" som brösten utsätts för, inte så mycket om flaxande armar. Man vill helt enkelt inte reta vävnaden i operationsområdet och stimulera till bildning av sårvätska. 
Gräva i trädgården, nja...det du inte vill att det "skaver" i sårhålan, alltså mellan implantat och sårytan inuti, då tar sårläkningen längre tid.
Hoppas du kom på några idéer nu!

Question 2

Jag, kvinna född 1949, blev operarad i vänster bröst med tårtbit, 1999. Därefter strålad i fem veckor. 2019 kom cancern tillbaka. Samma bröst men annan cancer. De tog då hela bröstet.  Blev tömd på serum ett antal gånger. Jag har sedan dess haft smärtor runt ärret. Det känns som om man sytt med stora stygn och dragit ihop. Nu äter jag tabletter i fem år. Ingen annan behandling. Läkarna förklarar att smärtan orsakas av den första op då nerver blev förstörda. Inget som kan åtgärdas sägs det. Har ni någon uppfattning om mitt problem? Jag har svårt att "vänja" mig.

Accepted Answer

Hej, vad tråkigt att höra. Jag skulle inte bara skylla på den första operationen, men kombinationen av två operationer, strålbehandling och seromtömningar kan absolut leda till smärttillstånd, och ja, dessa behandlas inte med mer kirurgi. Om du känner dig väldigt påverkad i din vardag kan du be om en remiss till en smärtklinik,  de brukar ha fler metoder att testa för att hjälpa dig.

Question 3

Hej! Mitt bröstvårta flagnar och är vädligt torr samt att den kliar mycket, självaste formen har också ändrat sig lite i formen är det något jag borde kolla upp?

Accepted Answer

Hej, jag tror nog att det kan vara bra att kolla, ja. Försök under tiden att smörja med fet salva, ev mild cortison. Om det blir bättre då eller försvinner helt kan du släppa det - förändringar som beror på ytlig cancerväxt går inte att behandla bort med salvor.

Question 4

Hej ställde för några dagar sedan en fråga om att det kom som pyttesmå pormaskar ur bröstvårtan om jag klämde och att jag var så orolig att jag satt med förstoringsglas. Är mer i balans nu och tror själv att det kan ha varit bara just några pormaskar eller hudavlagringar för att det är torrt / svett /  lotion som samlats i de små vecken i bröstvårtorna i mina tajta bh-toppar på jobbet .  Tänkte att det inte är sån panik längre . Det är ju ingen vätska som kommer eller att det fortsatt med ”pormaskar” nåt särskilt .  
Tack för att ni finns ! VERKLIGEN

Accepted Answer

Hej, vad skönt att höra! Det är faktiskt ganska vanligt med "gammal mjölk" / sekret ur mjölkgångarna, oavsett om och när man ammat.

Question 5

hej, hormonell bröstcancer 2018, cytostatika, mastektomi och strålning-avstått efterbehandling och rekonstruktion. Med ojämna mellanrum får jag som en brännande smärta ovanför ärret mot armhålan. Kan detta vara återfall? Jag tycker att det hör ihop med förändringar i träningsupplägg men blir väldigt orolig att jag "viftar bort" ett symptom?? tack för hjälp!

Accepted Answer

Hej! En brinnande smärta vid ärret är inte ovanligt efter den relativt stora kirurgin du har gjort, och efter strålbehandling. Ffa om du det hänger ihop med din träning kan det vara en ärrdragning i vävnaden, och skulle kunna må bra av lite massage och vänlig stretching.
Samtidigt ska du så klart vara uppmärksam på om det blir en knöl eller annan förändring i vävnaden som du ser eller känner, och då ska du naturligtvis visa upp det för din läkare!

Question 6

Hej! 
Jag har fått diagnosen DCIS, och har nyligen opererat bort hela bröstet. Har återbesök om en vecka. 
Men såg detta i min journal och undrar lite hur jag ska tolka detta?  ”Obehag vänster bröst där tätare svårbedömt område klockan 1-2 med kalk. Med ultraljud lågekogena förändringar inom 7 x 3 cm. Biopsi visar DCIS grad 3. Kompletterande MR visar i vänster bröst klockan 2-4, dikt an mot pectoralismuskeln, 10 cm stor flikig tumörbildning, kod 5.”
Stor flikig tumörbildning kod 5? Är det att det ser ut att finnas invasiv cancer? Eller är det vanlig beskrivning vid DCIS?

Accepted Answer

Hej, förstår dina funderingar. Journaltexten låter inte som typisk DCIS men man har tydligen bara fått DCIS på biopsin, så hittills vet man inget annat än det. För mig skulle MR och ultraljud inge viss misstanke om att det kan finnas mer än DCIS, men det enda man kan göra nu är avvakta vad den mikroskopiska undersökningen visar. Håller tummarna!

Question 7

Hej. 
Jag är 44 år ej gravid 
Har sedan en tid tillbaka känt mig svullen i högra bröstet. Det ser inte svullet ut och jag ser inga förändringar i huden. Bröstet känns dock fortsatt tungt och ömmande, särskilt precis över bröstet där bröstet börjar och in mot bröstbenet, men också kring bröstvårtan. 
Känner inga knölar. 
Jag Känner en dov smärta vid rörelse och har även smärta vid bröstbenet, alltså mellan brösten, men vet inte om detta har samband.
Har varit hos läkare som inte noterade annat än att högra bröstet är något asymmetriskt. Oklart om det är nyligen uppkommit eller alltid varit så. 
Fick också till mig att brösten var svåra att känna igenom då jag hade mycket körtelvävnad, vilket jag tolkar som täta bröst.
Senaste mammografin var för ca 1 år sedan och visade inget, men som jag förstår har jag täta bröst och oroar mig för att man inte har sett en eventuellt förändring vid mammografin, samt att det ska finnas tumörer som på grund av bröstens storlek inte ska kännas. 
Ska få en remiss till mammografi, men är så orolig, då jag inte upplevt detta tidigare.  Jag kan heller inte se något samband med menstruation. Och enbart värk i ena bröstet: 
Kan smärta i leder och muskler påverka bröstet så mycket att man känner sig svullen och öm i själva bröstet?
Hur orolig ska man vara och hur svårt är det att se ev förändringar hos personer med täta bröst?

Accepted Answer

Hej, det är svårt att säga varför du känner dig svullen i bröstet när du inte "ser" svullnaden eller känner förändringar. Samtidigt låter det ju inte alarmerande, det är toppen att du inte känner några knölar eller hudförändringar. Visst är täta bröst svårare att bedöma, men då lägger man till ultraljud t ex (eller andra metoder) om man känner att man inte kan bedöma tillräckligt bra med mammografi.

Question 8

Jag har ömma knölar i båda brösten, var på mammografi och ultraljud, läkaren sa att det var svullna bröstkörtlar. 
Vad innebär det? Är det helt ofarligt? Hur lång tid tar det innan dom försvinner?

Accepted Answer

Hej, med det uttrycket menar läkaren nog att det inte är avgränsbara knölar i ditt bröst men snarare att själva körtelvävnaden är svullen, och då kan den kännas "knöligare". Sådant är vanligare inför mensen samt i yngre ålder, så det kan gå lite upp och ner. Det är helt ofarligt och väldigt vanligt! Är det tydliga knölar däremot brukar man ta en biopsi utöver bildundersökningen.

Question 9

Hej! Jag glömde ange vilken grad och det var så att efter biopsin sa de grad 2. Efter operationen skrevs grad 1. Detta är kompletterande information till nedanstående text. Tacksam för svar. Mvh 


Cytostatika eller inte
2021-03-19
Hej! Jag har en fråga. Jag fick bröstcancer i juni, opererade bort en 13 mm tumör, metastas i en portvakt, därefter axillutrymning 12 friska. Her2 neg, ER 100, Pgr 5. Ki-67 var 33 %. Är 62 år. 
 
 Jag strålades 20 gånger och äter nu antiöstrogen, Letrozoll. 
 
 Jag har förstått att andra me min tumör bild har fått cytostatika, men det fick inte jag. Bör jag vara orolig över det?
SVAR:
Hej, Du anger inte vilken grad tumören hade, det spelar troligen roll för hur stor effekt cytostatika skulle kunna ha.

Accepted Answer

OK, då förstår jag. Graderingen efter operationen är klart mer tillförlitlig än den som gjordes på biospin, så den tycker jag att man ska bortse ifrån. Man har uppfattat att du haft en Luminal A-lik bröstcancer, och med den bilden blir tilläggsnyttan av adjuvant kemoterapi mycket begränsad. Jag får det till 1,4% skillnad i överlevnad efter 10 år med kemoterapi. D v s man måste behandla ca 70 personer med kemoterapi i vardera 4,5 månader för att en ska bli botad till följd av den behandlingen. Jag kan tycka att det är ett rimligt ställningstagande till att det är en för liten nytta för att man ska utsätta sig för de obehag och de risker som behandlingen ändå medför.

Question 10

Hej. Har nyligen opererats för bröstcancer, tumör storlek 7x5 mm, invasiv, in situ, duktal, mucinös, tumörgrad 2. Ingen spridning till lymfkörtlar.
Har som efterbehandling strålning samt antihormonell behandling med aromatashämmare. Uppföljning med mammografi varje år och återbesök hos onkolog efter drygt ett år. Är denna efterbehandling och uppföljning tillräcklig med tanke på ev risk för återfall?

Accepted Answer

Ja! Tveklöst.

Question 11

Hej. Fick besked juni -18 ger2 positiv, inte spridd till lymfkörtlar, cytostatika, operation (tårtbit)och strålning. Bröstet kvar. All ca "borta". Exemestan 1g/dag i tio år och Zoledron inf var 6e månad i 3 år, fått min 5e. Nu hittat en ärtstor, hård knöl i samma bröst. Ska på kir besök på måndag men min fråga är om man kan säga ngn form av % i överlevnad, återfall osv.

Accepted Answer

Hej, nej det kan man inte, du får ge dig till tåls. I de flesta fall är den typ av "ärta" du beskriver inte farliga, men det måste förstås utredas, och utfallet har betydelse för hur man ska svara på din fråga.

Question 12

Hej!
Fick min bröstcancerdiagnos i maj 2020. Mammografiskt beskrivs drygt 3 cm stor kod 3 förändring kl 8, cirka 5 cm från mamillen. Ultraljudsmässigt 32 x 26 x 22 mm stor minst kod 3 förändring. Cytologi påvisar bröstcancer och biopsi fastställer bröstcancer grad 3 med ER 0%, Pr 0%, Proliferation 80% - 90% och HER2 positivitet.
Fick neoadjuvant behandling under sommaren 4x EC90 och 3x docetacel med anti HER2 dubbelblockad.
Sista behandlingen fick jag den 14 sept. Ingen större förändring i tumörstorlek under behandlingen. Strax innan operation 12 okt kändes det som att tumören växt. Mammografi och ultraljud visar tumörprogress motsvarande palpationsfyndet, dvs 4 x 5 cm. Det blev mastektomi istället för bröstbevarande och efter operationen fick jag detta besked. I PAD trippelnegativ duktal mammarcancer med proliferation 85%. RCB 2. En frisk sentinel node. Tumören var från början HER2-positiv. Svarade väl kliniskt och radiologiskt på given EC-behandling. Under Docetaxelbehandling status quo men började växa snabbt i anslutning till avslutad cytostatikabehandling innan operation. 
Enligt min onkolog behövde jag ingen strålning eftersom jag var mastektomerad. Äter nu capecitabine och är inne på sjätte kuren. Får också trastuzumab var tredje vecka.
Nu till min fråga, bör jag efterfråga en DT? Har inte gjort någon sådan under hela min behandlingstid. Eller ska jag bara förutsätta att allt är ok? 

Tack på förhand!

Accepted Answer

Du beskriver ett litet ovanligt förlopp. Vi brukar göra DT i samband med preoperativ behandling om det är finns tecken till spridning till lymfkörtel, som jag inte uppfattar att det gjorde i ditt fall, vilket är bra förstås. Det finns ingen speciell regel i ditt fall, och det kan man inte heller förvänta sig eftersom det är en litet udda situation. Om det verkligen var så att tumören ökade på slutet kunde jag tänka att det inte vore fel att göra en DT nu. Men det viktigaste är inte att göra det, utan att du får en bra behandling, vilket du verkar få!

Question 13

hur fungerar det med metastaser på andra ställen i kroppen även om det inte fanns ngt i lymfkörtlarna?
Förstår att det kan lika gärna spritt sig genom blodet o då syns inget i lymfkörtlarna eller? 
Varför är det så viktigt att titta på portvakterna om det ändå sprids via blodet. Hur vet man om man har spridning eller ej, hur ska man tänka

Accepted Answer

Hej Anledningen till att man tittar på lymfkörtelspridning även om man vet att spridning kan ske utan att dessa är påverkade är att det ändå är mer sannolikt att det skett spridning om det finns engagemang av axillkörtlel/ar. Det är en sk prognosfaktor som hjälper till att bilda underlag för beslut om medicinsk tilläggsbehandling.

Question 14

Hej! Har ätit Tamoxifen i 7 mån. Har problem med stela o onda leder. Min fråga är om det är ok att tillsammans med tamoxifen äta Vitaepro? Eller finns det något annat som är ok och som lindrar stela leder? Eller kommer det inte att fungera? 
Med vänlig hälsning

Accepted Answer

Jag vet inte riktigt om Vitaepro är OK, troligen är det inte farligt. Hjälper det?

Question 15

Hej! Jag har en fråga. Jag fick bröstcancer i juni, opererade bort en 13 mm tumör, metastas i en portvakt, därefter axillutrymning 12 friska. Her2 neg, ER 100, Pgr 5. Ki-67 var 33 %. Är 62 år. 

Jag strålades 20 gånger och äter nu antiöstrogen, Letrozoll. 

Jag har förstått att andra me min tumör bild har fått cytostatika, men det fick inte jag. Bör jag vara orolig över det?

Accepted Answer

Hej, Du anger inte vilken grad tumören hade, det spelar troligen roll för hur stor effekt cytostatika skulle kunna ha.

Question 16

Hej!
Jag har sedan en tid opererat mig för trippelpositiv bröstcancer och hade inför neoadjuvant behandling inga synliga metastaser i armhålan. Jag fick pcr efter neoadjuvantbehandling men nu när jag läser utlåtandet från patologen så fanns det fibrösa stråk i lymfkörtlar i armhålan. Jag undrar om det betyder att det fanns cancerceller i dessa lymfkörtlar innan neoadjuvant behandling startades men att de behandlades bort. Jag har i dagsläget postoperativ herceptinbehandling tillsammans med antihormonbehandling. Borde jag fått en annan behandling, lymfkörtelutrymning och strålning i armhålan?

Accepted Answer

Så kan det vara. Det kan ha funnits cancerceller där tidigare, men ser man inga i samband med operationen leder det inte till att man axillutrymmer eller strålar armhålan.

Question 17

Hej, 
Behandlades för hormonell bröstcancer under 2020. Sannolikt ett återfall efter min första BC 2009. Denna gång op., ECx3, Docx3 samt strålning x15. Nu ANASTRAZOLE i 8 år. Började behandla med Anaztrasole i oktober 2020. 

Allt tydligare känner jag mig GENOMVARM och KALLSVETTIG. Känns som att jag har feber. Kollar. Ja, feber. Febern varierar mellan 37,5 - 37.7 - upp till 38,3. Oftast högre  om jag har "varit igång", rört mig, promenerat el dyl. Sitter jag och läser så stannar den "förhöjd temperatur". 

Jag är 70 år fyllda och tänker att jag har väl inte kvar så mycket östrogen i kroppen längre - varför blir jag så påverkad? Och blir jag påverkad av Asastrazole eller är något annat i olag? Vad tror du? 

Hälsningaqr Marianne

Accepted Answer

Vallningar, som man ju kan få av hormonella behandlingar, ska inte leda till feber. Jag tänker att du skulle behöva en genomgång på VC för att utesluta någon form av infektion. Urinvägsinfektion?

Question 18

Hej 
Jag fick bc sommaren 2020. Enligt biopsin var min bc Her2 negativ, ER100, ki 40 och enligt ul 25 mm stor invasiv cancer. En MR gjordes också och då syntes en 7,5cmx5 cm stort fält. Jag var då 41 år.  Jag fick under hösten 3 doc och 3 Ec90. Jag upplevde inte att knölen krympte nämnvärt och påtalade det till onkologen. Efter andra Doc så verkade det som om att två nya sateliter på några millimeter hade tillkommit enligt ul så jag ifrågasatte om den sista dosen Doc skulle ges. Det skulle den.  Efter sista Doc kände jag att bröstet stramade, strålade mot nyckelbenet och jag kände en knöl vid lymfkörteln. Det hade jdg inte gjort tidigare. Jag sa det till kirurgen och han klämde på mig men kände inget. Jag opererades innan jul, tårtbit och portvakt. 5 v senare fick jag reda på att de fann en metastas på 2,1mm och flera micrometastashärdar i lymfkörteln. Dessutom var tumören 20mm och nu Her2 positiv, grad 3. ER100, PR 20. Tillväxthastigheten hade sjunkit till 4%. Några sateliter sa de ingenting om. 
En lymfkörtelutrymning gjordes och nu har jag fått svar att de var rena. Jag har påbörjat Kadcylabehandling (fått två doser) och påbörjade Tamoxifenbehandlingen vid jul. Strålning av bröst och armhåla ska jag påbörja nu på onsdag. 

Jag har nu förstått att min prognos att överleva har sjunkit avsevärt när jag hade kvarvarande cancer i bröstet och i portvaktlymfkörteln vid operation. Hur ser min prognos ut  nu? Enligt Katharinastudien av Kadcyla så är tre års överlevnaden 88% men är det tillämpbart på mig då jag inte har fått något herceptin under cyton? 
Jag har gjort två CT av bålen, nu efter svar på pad och även i höstas, samt en CT och en MR av huvudet i höstas. Inga tecken på metastaser. 

Sateliterna vet jag inte om de finns kvar i bröstet. Bör jag ta det vidare på något sätt? 

I somras samtidigt som jag upptäckte knölen så kände jag en knöl i bakhuvudet som orsakar tryckkänsla. Detta tog jag upp med onkologen och ct och MR gjordes då. Nu med positiv lymfkörtel och HER2 positiv bc känns det än värre med bakhuvudet. Nu har jag tinnitus vilket jag inte hade tidigare. Dock verkar onkologen anse att tidigare utredningar räcker. Tycker ni det med?

Accepted Answer

Hej

Jag vågar mig inte på några %-utfästelser i ditt fall. Dock är det ju så att du faktiskt har svarat på din kemoterapi. Man får uppfatta nedgången av ditt Ki67 värde som ett behadnlingssvar, som är förenat med en bättre prognos än vid ett konstant Ki67-värde. Vidare är det så att den prognostiska betydelsen av att inte ha uppnått komplett remission är klart mindre vid en hormonkänslig bröstcancer än en receptornegativ, det gäller både med och utan HER2.

Jag anser att det var rätt att fullfölja kemoterapin.

När det gäller "satelliterna" skulle jag fästa ett större avseende vid den mikroskopiska bedömningen än vid ultraljudet.

När det gäller din prognos tänker jag att det viktiga är att inte uppfatta att situationen är sämre än den är, hopplös eller så. Så kan man inte säga att det är. Långt därifrån!

Jag kan däremot inte ha någon stark uppfattning om man bör göra om rtg av huvudet eller inte.

Question 19

Hej! 
Idag var jag på besök hos min onkolog efter två behandling. Min tumör har krypt sig mkt från 3.5 cm till 1 cm och under armen han kunde inte känna med handen (2cm tidigare). Jag har her2+ grad3 med 80% hastighet. Min fråga är hur ser min prongas ut ? Överlevande?  Kan man bli cancer fri när man har dessa typ av bc!?

Accepted Answer

Jag gissar att du fn behandlas med kemoterapi och HER2-antikroppar före operation. Jag tillåter mig att säga att såhär långt, redan efter två ynka behandlingar så kunde det inte se bättre ut. Roligt att du svarat så fint på din behandling! 

För att ge ett bättre svar, måste du vänta till operationen och den mikroskopiska granskningen av hur det ser ut efter hela behandlingsperioden.

Question 20

Hej! 
Jag har fått två olika besked ifrån sjukhus gällande strålning eller inte och jag vill gärna höra hur ni ställer er och vad ni tänker utifrån min bc. 
Jag hade ifrån början T3 NOMO, luminal b, ER 100%, her negativ,  ki67 30%, tumör storlek 25x32x52. Efter operation visade pad; 2 foci invasiv 13x4 och 2,5 mm. Däremellan dcis grad 2, elstongrad 1, friska sentinel node och ki67 4%. 
Hur mycket risker är det med strålning? 
Utgår man ifrån tumör innan cyto eller efter operation. Jag fick 3 ec och 3 doc innan operation. 
Hur ser min risk för återfall ut? 

Nu behandlas jag med 6 kurer capecitabine och sedan återstår att se om strålning. Det verkar som om jag får välja nu när second opinion sa ja till strålning och mitt sjukhus sa nej. Är det vanligt?

Accepted Answer

se fråga 2

Frågor & svar

Hittar du inte det du letar efter?

Biverkningar av Letrozol

Genetisk utredning

Fibroadenom

34 år med bc. Orolig

Operation av papilliom

Cancerrehabilitering

Subfebril

Förtjockning revben sen biverkan strålning?

Strålskada

Funderar

Fråga våra specialister

Våra specialister

Frågelådan är tillfälligt stängd – men vi öppnar snart igen!

Om bröstcancer

Stöd oss