Visar 10 av 5968 träffar
Jag är 67 år och har genomgått strålbehandling och äter aromathämmare. Blir fundersam vad nedanstående betyder i min journal,
Är orolig för återfall. Är aktiv motionär och äter bra kost. Dricker något glas vin ibland men aldrig i större mängder.
AD/CYT
Bröst PAD - radikalt op 6 x 4 mm invasiv duktal cancer NHG2, kolmarkerad. Hormonpositiv med ER 95%, PR 35%, Ki-67 8%, pr"oliferation (pre op i biopsi 18% proliferation), HER2 negativitet med SISH immunhistokemiskt och 2+ således HER2 low. 3 friska lymfkörtlar i sentinel node. Även avlägsnat en marginalbit som var benign
Förstår inte journalenHej!
Tack för att ni finns <3
Har en fråga:
Jag var på VC för två veckor sedan då jag upptäckt en lite långsmal knöl/utbuktning på ena revbenet nära bröstbenet (vänster bröst). Ca 2x1 cm lång.
Läkaren konstaterade den men var osäker på om det är en knöl, men jag fick ändå remiss till mammografi. I övrigt inget avvikande på bröstets utseende eller andra kännbara knölar.
Medan jag nu väntar på min remiss har jag börjat få symptom från knölen, vilket jag inte hade innan. Ibland som mindre kramper och ibland som ihållande ilningar. Dessa känningar är centrerat till området vid knölen och känns inte som om de kommer från hjärtat (tycker mig veta hur det känns). På grund av detta har jag blivit lite orolig, dels för att jag ännu inte fått min remiss men också över att jag troligen kommer få vänta länge på undersökning då jag har lägre prio i kön än mer akuta fall.
Behöver jag oroa mig? Ska jag agera på något?
Vänligen
Sara
Uppkomna symptom från knöl i väntan på mammografiJag ska ju vara uppmärksam på ev. svullnader, svullnad i arm osv. efter bröstoperation (del av bröstet och några lymfkörtlar togs bort) och efter strålning. Nu upptäcker jag plötsligt - kom på några dagar - att mitt vänstra ("operationssidan") pekfinger är svullet från leden och ner mot knogen. En ring jag hade i lördags kan jag inte få på mig idag? Men - ödem i ett finger? Ingen värk eller svullnad i armen annars.
Om en vecka ska jag träffa min läkare uppföljning, räcker det att jag väntar tills hon får titta eller måste jag ta kontakt med "någon" redan nu?
Svullen pekfingerled - ödem?Hej, tack för ert eminenta frågespalt. Den är mycket uppskattad.
Under okt 2021 opererades jag 48 år kvinna för 20x13 mm invasiv duktual cancer, NGH 2 (6/9), Östrogen- och progesteron receptor båda 100%, Ki67 16% Kristianstad. Radikalt opererad, strålad 15ggr inkl boost jan 2022, tamoxifen 5 år.
Jag har fått besked om att använda 50 i solskyddsfaktor och ha t.ex sjal över strålade området, dock oklart om det gäller hela livet, i några år eller om jag nu kan vara en stund (20 min) i solen sen em med 50 i solskydd på stranden i bikini?
Jag mår fruktansvärt dåligt på tamoxifen, smärtor i armar ben, torr mun och ögon, underlivsinfektioner, störd sömn, blir helt initiativlös, fatigue samt svettningar på full dos. Jag varierar därför 15-20 mg på det stora hela, ibland någon dag med 10 och helt utan några dagar om jag firar jul, kör längre sträcka med bil då jag behöver ha energi och fokus.
På en rent teoretiskt nivå är det självklart att äta full dos hela tiden, men i min verklighet har jag då inget liv.
Pga smärta och funktionshinder efter trafikolycka äter jag flera smärtläkemedel. Dessa ska ej kombineras med antidepressiv medicin, så jag ser inte det som en väg framåt.
Så jag undrar över er bedömning av min risk för återfall?
Kan tillägga att jag har haft cin3 (HPV56) och gjort 2 koloniseringar 2018.
Rent allmänt finns det uppgifter på att runt 50% inte fullföljer behandling. Jag vill inte sluta och tänker att det borde ha en hämmande effekt att äta i snitt runt 70-75% av dosen än att inte äta alls. Jag har provat två tamoxifen tillverkare, Orifarm bättre än Sandoz.
En sista fråga varför mäter man inte effekten av tamoxifens aktiva substanser? Jag äter t.ex andra läkemedel som påverkar CYP2D6 och CYP3A4 och därigenom skulle kunna påverka effekten av tamoxifen.
Jag har inte fått någon information om hur man t.ex ska ta Naproxen och tamoxifen. Nu blir det båda till natten (mindre biverkningar än på dagen).
Tacksam för svar
Hej. Vad gäller solning så kan man utsätta den strålbehandlade huden för sol efter ca 1 år, så på din direkta fråga säger jag: ja, du kan vara ute i solen. Huden kan vara mer känslig än övrig hud. Sola med måtta, vilket gäller oss alla tänker jag.
Frågan om återfall: det är svårt att värdera risk för återfall tycker jag. Det finns inga bra beräkningsmodeller. Utifrån de data du beskriver kan man iallafall säga att chansen att inte få ett återfall är mycket god. Antihormonell behandling är en bra riskminskande behandling men har väldigt stor variation på hur mycket biverkningar den ger. För vissa påverkas livskvaliteten avsevärt och för andra märks den inte av alls. Det är egentligen bara du själv som kan bestämma om och hur du vill ta den. Om du har hittat en strategi (som du beskriver) som gör att din livskvalitet blir bättre, så kanske det får vara tillräckligt bra. Säkerligen bättre än att helt avsluta.
Vi brukar inte mäta Tamoxifens aktiva substanser i blod, men tekniken finns.
Apoteket brukar säga till om två läkemedel inte får tas samtidigt, så jag tänker att din strategi med både naproxen och tamoxifen på kvällen funkar.
Anne Andersson
Överläkare och diagnosansvarig
Anne Andersson är överläkare i onkologi och diagnosansvarig för bröstcancer vid Norrlands Universitetssjukhus i Umeå.
Dölj svar Frågor kring solskydd, tamoxifen och riskVad betyder detta?! :
Aktuellt
T3N2-bröstcancer höger med luminal B-profil. Fått tuff neoadjuvant behandling med Docetaxel x 4 följt av EC x 4 med behandling given varannan vecka med tanke på hög proliferation. Kliniskt partiell regress, likaså radiologiskt. Blev opererad med högersidig mastektomi och axillutrymning 23-04-27. I PAD finner man effekt av given behandling, då Ki-67 gått ner från 35% till pre op biopsi till 3% i operationspreparatet. Det finns ett kvarvarande tumörområde med extent 59 x 30 mm med omväxlande DCIS grad 2 med neuroendokrin differentiering och omväxlande invasiv cancer. Radikalt avlägsnat. ER+ 90%, PR negativt, HER2 negativt, Ki-67 3%. I axillen 9 körtlar avlägsnade och samtliga visar metastaser. RCB 3. Hämtat sig väl post op men har smärtor och stelhet i höger axel. Rutinblodprover ua.
Förstod inte vad läkaren menade roligt vid mitt besök, kan ni förklara min ”diagnos”?
Fundering av PAD resultatMina behandlingar med cytostatika och immunterapi är avslutade sedan i slutet på mars och mitt hår håller nu på att växa ut. Märker dock att hårväxten på huvudet är lite ojämn..Exempelvis är håret i bakhuvudet mycket kortare än uppe på huvudet och håret uppe på huvudet är så pass glest att hårbotten syns. Är detta något som kommer rätta till sig över tid?
Jag har också märkt att jag har fått hårväxt i ansiktet, vilket jag inte har haft tidigare. Håret i ansiktet växer främst på nedre delen av kinderna och lite på hakan. Håret är visserligen väldigt tunt och fint men jag själv tycker att det är rättså synligt. Är det vanligt att man kan få hårväxt i ansiktet efter cyto? Och är det något som kan gå tillbaka till hur det var innan cyto dvs. ingen synlig hårväxt i ansiktet?
Hårväxt1. I vilken ordning brukar man ge cytostatika, vid spridd BC t.ex Halaven,EC, Paclitaxel. Vad är praxis?
2.Vad innebär smärtstillande strålning?
Hej. Det är lite olika i vilken ordning man ger cytostatika vid spridd sjukdom. Ofta börjar man med EC eller Paklitaxel, men det beror också på vilken biologi cancern har och om man fått någon behandling tidigare.
Vid hormonkänslig, Her2-negativ, sjukdom börjar vi ofta med antihormonell behandling i kombination med CDK4/6-hämmare. Vid annan biologi kan det bli aktuellt med annat komplement till grundbehandlingen - det är en ganska komplex fråga att ge ett allmänt svar på. Praxis beror alltså på situation och biologi.
Smärtstillande strålbehandling innebär att man ger en enda dos som är ganska hög (oftast) mot ett område tex i skelettet där det finns en metastas som ger smärta. Tumörbördan i området minskar och smärtan likaså. Ger ofta effekt, men hur länge den håller i sig varierar.
Anne Andersson
Överläkare och diagnosansvarig
Anne Andersson är överläkare i onkologi och diagnosansvarig för bröstcancer vid Norrlands Universitetssjukhus i Umeå.
Dölj svar Har två frågorHej.
Jag skriver till er med anledning av en väldigt jobbig oro som inte riktigt vill släppa.
Min mamma drabbades av bröstcancer när hon var 37, och min moster lika så. Jag och kusinerna har gjort en utredning och fått konstaterat att det inte finns någon genetisk ärftlighet i släkten vilket är skönt. Dock löper vi fortfarande större risk att drabbas, ungefär dubblerad risk..detta skrämmer mig något oerhört. Jag är nybliven tvåbarnsmamma och sedan jag fick barn har oron bara ökat..min mamma fick tillbaka sin bröstcancer efter ett antal år och lever inte Idag, jag är såklart livrädd att samma sak ska hända mig.
Mina funderingar..dubblerad risk låter så otroligt mycket med tanke på hur många som idag drabbas av denna eländiga sjukdom..det borde innebära en livstidsrisk på ca 20%? Jag vill tro att chansen att inte få bröstcancer fortfarande större än risken att faktiskt få det?? Hur ska jag tänka? Allra helst hade jag velat operera bort mina bröst för att minska risken, men detta får man inte om det inte finns en kartlagd ärftlighet… hur ska jag tänka
Hej jag tycker att du beskriver detta fint. Hjärnan kan förklara för hjärtat hur det förhåller sig, men det är inte säkert att det hjälper riktigt. Ett sätt att förebygga bröstcancer som skulle vara mycket effektivt vore om alla kvinnor opererade bort brösten. Nej, det vore ju förfärligt och helt orimligt. Men det skulle funka. Det måste finnas en gräns när det är rimligt att göra det. Jag tänker att den gränsen inte riktigt bara tar hänsyn till risken att FÅ bröstcancer utan även risken att dö i bröstcancer. Jag tänker att man riskerar blandar ihop de två sakerna. Det är förvisso inte trevligt utan djupt ovälkommet att drabbas av bröstcancer, men de flesta blir faktiskt friska även om din erfarenhet är negativ. Dödligheten i bröstcancer för en frisk kvinna med bröstcancer i släkten är en bråkdel av den siffra du anger. Kan man tänka så?
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Orolig kring ärftlighetHej,
Jag har ätit Anastrozol sedan februari 2020. Sedan ca 2 månader har mitt hår blivit märkbart mycket tunnare och mina naglar är väldigt sköra och flisiga. Jag har alltid haft mycket hår och starka naglar. Jag vet att aromatashämmare kan ge håravfall, men kan det komma efter 3 år?
Besvären med hår och naglar började ca två månader efter att jag slutat med Kalcipos D som jag tagit i tre års tid under zometa behandling.
Så min fråga är om Kalcpipos D skyddar hår och naglar, om så kan jag börja ta Kalcipos D igen?
Mvh Marran
Håravfall och nagelproblem kan vara knepiga symtom, och många berättar att de fäller hår under aromatashämmarbehandling, som anastrozol. Naglarna brukar ffa fara illa under cytostatika, doctaxel i synnerhet. Jag vet inte riktigt, men tror kanske att det är att hoppas litet för mycket att kalk och D-vitamin ska fixa ditt hår och dina naglar. Kan du få visa upp naglarna för din distriktsskäöterska. Nagelsvamp???
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Håravfall sköra flisiga naglarHej, jag opererades den 19/4 för bröstcancer en bröstbevarande operation där en 2,2 mm stor tumör togs bort samt en del av området omkring. Även 1-3 lymfkörtlar där jag nu fått veta att de innehöll cancer celler.
Min diagnos är:
Invasiv cancer NST grad 2, 22 mm. DCIS inom tumörområdet. ER 99%, PR 70%, Ki67 13%. HER2 2+. ISH negativ. Metastas i en av en sentinel node.
Det är en sämre prognos än läkaren uppskattade från start och som jag läst mig till får endast ca 10% den bröstcancertypen. Ska träffa onkolog den 17/5 men önskar mer info innan dess samt prata med någon med erfarenhet och kunskap om behandlingsplan mm.
Hej tyvärr har din fråga blivit liggande, jag hoppas att du nu efter ditt läkarbesök har fått ökad klarhet i din situation och vilken behandling som planeras.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Funderingar kring behandling