Frågor & svar

Question 1

Har haft Her 2 positiv cancer. Opererades 2016 , 6 cellgiftskurer, 15 strålningar o sedan Exemestan i 5 år. Sista Exemestan 31/12 2021.
Jag har fortfarande vallningar flera ggr om dagen och svettningar på nätterna. Absolut inte lika kraftiga som jag har haft men borde de inte ha försvunnit efter Exemestan  behandlingen? Är 65 år. 
Har även typ neuropati i vä fot ,ibland känns det upp efter vaden. Började i samband med de sista cellgiftsbehandlingarna. Fick till svar av onkologen att det var Exemestanen som orsakade detta, ville inte tro när jag sa att de börjat före tablett behandlingen. Emg är gjort för flera år sedan men visade inte något avvikande.
Vad beror allt detta på?

Accepted Answer

Hej. Det är svårt att svara på vad det beror på. Du har blivit utredd med EMG som var normalt. Om du fick taxaner som del i behandlingen (cytostatika) kan det ibland bli livslånga besvär som också kan försämras av tex exemestan. Det som är lite avvikande är att du "bara" har besvär i ett ben. Vad gäller vallningarna är det så att en del har vallningar i många år efter man kommit i klimakteriet. Eftersom det gått många år sedan du slutade med exemestan har de inte med den behandlingen att göra, utan kanske mer det normala klimakteriet. J

Question 2

Hej! 
Min mamma diagnosticerades med tnbc när hon var 60 år. Hon dog 1,5 år senare. Mitt minne är rörigt från den tiden men jag har för mig att hon sa att hennes cancer inte var genetisk. Jag är dock inte säker på det och nu har jag börjat oroa mig för bröstcancer (är 34 år, inga barn än). Borde jag be om att få göra gentest för att utesluta att jag bär på genmutationen?

Accepted Answer

Hej.  All TNBC är inte ärftlig, och 60 år är en vanlig ålder vid sporadisk bröstcancer. Jag tycker att du ska kontakta Cancergenetisk mottagning i din region för att få veta närmare hur du ska tänka.

Question 3

Hej!
Är det så att sannolikheten för lokalt återfall, eller ny cancer i det andra bröstet minskar med åren, samtidigt som risken för fjärrmetastaser kvarstår oförändrad? Och, att ju äldre man är desto större chans för långsammare celldelning?
Tack på förhand!

Accepted Answer

Hej. Man kan som princip säga att risken för återfall, oavsett lokal (lokalt eller fjärr), minskar med antal går som gått från primärdiagnosen. Det finns dock en ökning av risken ett par år efter operationen. Risken varierar också beroende på vilken typ av bröstcancer som fanns vid första diagnosen. Som princip skulle jag säga att bröstcancer hos äldre brukar vara en mindre aggressiv form, även om motsatta förhållanden också kan föreligga.

Question 4

Hello
I was diagnosized with fibroadenoma 13yrs ago and it got removed.few months later it grew again but was advised to leave it since is just small and no any effects.I feel the need to do a breast screening to check anything.I have been feeling some mild pain in the same breast recently.

Accepted Answer

Hi. I think you should call either the mammography department, the breast surgery nurse or the general practitioner, depending on where you live. The routines differs between hospitals, (unfortunately). Maybe the best is to call the mammography department so they can guide you to the right instance.

Question 5

hej. jag har kronisk Bröstcancer med spridning till skelettet, lever och lymfkörtlar. Jag mår för det mesta bra. men vid varje återbesök var 3:e månad senaste året har det ändå visat sig att jah fått progress.
jag har provat antihormonella behandlingar som tamoxifen, Anastrozol, kisqali som levern inte tålde. Ibrance, fulvestrant.
sen gick jag över till cytostatika  i feb/mars i år. Först cx terapi. Fick liten ökning på ca 15-3.  Då ville doktorn byta till enhertu efter 3 mån. den hjälpte inte så då blev det Abraxane i 3 mån och nu har jag precis börjat med Epirubicin.  
innan bytet blev jag sjuk. Vätska I lungan, uvi samt en bäckenfraktur som jag antagligen gått med sen i juli utan att få hjälp.  Så jag var inneliggande i en vecka på sjukhuset.  Jag mår bra nu förutom smårta från frakturen som ska strålas.
i samband med att min läkare pratade om byte av behandling regim. Tog han upp att det kanske är dags att övevöga att avbryta med behandling. 
Jag blev helt förskräckt! Jag är inne på linje 4 är inte det lite väl tidigt? Mina värden är bra. jag kan andas igen efter att ha tappat lungan på vätska. Jag bad om att få göra en biopsi på levern då man aldrig gjort någon biopsi sedan spridningen vilket jag har gjort nu och väntar på svar. Antibiotikan har hjälpt mot uvi. Jag känner mig inte alls redo för att lägga mig ner och dö. Jag känner mig alldeles för frisk! Jag har haft långvarig smärta I höften- hela sommaren vilket jag påtalat flera gånger utan att få gehör förrän nu. Och röntgen svaret visade på fraktur samt att mina levermetastaser har ökat i storlek. men leverfunktionen är bra. 
Hur många behandlingslinjer finns det. jag har laminal b, her 2 minus 100 % östrogen känslig bröstcancer.  Vilket får mig att undra varför man ens provade Enhertu.  Men onkologen menade att jag var väldigt her2 låg då det fanns en chans att det skulle gå.
Har jag något att säga till om själv innan man avbryter behandling? Jag känner mig inte trygg och överväger om jag ska be om en second opinion om detta kommer upp igen. Men jag vet inte hur jag ska gå till väga.

vänligen Anna

Accepted Answer

Hej. Jag förstår att det börjar snurra massa tankar i huvudet när man haft ett sådant samtal. Först kan jag säga att Enhertu har blivit godkänt även för HER2-låg sjukdom, dvs tumörcellerna uttrycker HER2 på cellytan men det är inte tillräckligt mycket för att säga att den är positiv.
Jag tycker att det är bra att man gjort en biopsi på levern för att se om det fortfarande är "samma" sjukdom eller om det öppnar upp för annan behandling. 
Hur många behandlingslinjer som finns går inte riktigt att svara på, bland annat måste man ta ställning till vilken behandling man tidigare fått, hur man svarat på behandling, tumörbiologi och till viss del även samsjuklighet. 
Jag kan tänka mig att anledningen till att din läkare börjar tänka i banorna att inte fortsätta med behandling är att man inte hittat någon behandling som verkar fungera på din sjukdom. Även sådana samtal är viktiga att ha, så att det inte, när det är dags att inte ge mer bromsande behandling, kommer som en chock. Att vara ärlig och inte ge falska förhoppningar är viktigt, även om det också förstås är tufft.

Question 6

Hej, 

Jag var 35 år vid insjuknande. Tumören var ca 5 cm och ”Biopsin vänster bröst visar invasiv NST närmast NHG2. ER 80%, PR 80%, Ki-67 25% och HER2 3+ vidare utbredd DCIS med ställvis komedonekros.” Jag har även CHEK2. 

Behandlades med cellgifter, operation, strålning och trastzumab (phesgo). Efterbehandlingen är enbart Tamoxifen. 

Jag uppfattade min första läkare som att vi testar om tamoxifen är ”tillräckligt” och sen ser om zoladex behövs. Inga prov har tagits för att mäta östrogenet i blodet. 

Jag har fått tillbaka mens sedan cellgifterna och den är regelbunden. Jag har nästintill inga biverkningar av tamoxifen. Jag funderar mycket kring om tamoxifen är tillräcklig efterbehandling och upplever att de läkare jag frågat efteråt antingen inte förstår frågan (och tror jag vill slippa tamoxifen) eller bara säger att tamoxifen är tillräckligt utan att förklara varför. 

Kan ni snälla förklara för mig varför det är okej att ha mens när min tumör var ”trippelpositiv”? Har jag inte då för mycket hormoner i kroppen? Eller hur bedömer man behov av zoladex? 

Jag vill absolut inte få återfall.

Accepted Answer

Hej. Det som är bra med Tamoxifen är att även om man har hormoner i kroppen (östrogen) fungerar medicinen, dvs tamoxifen blockerar att östrogen tar sig in i kroppen, oavsett hur mycket östrogen det finns i kroppen. Det är dock inte ovanligt att vi erbjuder behandling med Zoladex även till de som får Tamoxifen, särskilt om man är "yngre", som du tex. Nu vet jag ju inte hur långt tid som gått sedan du började med Tamoxifen, men jag tycker att du kan ta det en vända till med din läkare, och var tydlig med vad du menar (vilket du säkert redan har varit, men ibland kan vi ändå missförstå varandra). Be också läkaren förklara varför just du inte bedöms behöva Zoladex om det fortfarande blir slutbedömningen, det kanske finns en förklaring. Man kan också begära en second opinion. Det finns risk för mer biverkningar med tillägget av Zoladex men ingen vet hur just du reagerat förrän du fått prova.

Question 7

Vad jag förstår är riktlinjerna för användning av CDK4/6-hämmaren ribociklib uppdaterade, så att en större patientgrupp kan vara aktuell. Hur fungerar det, är detta bara aktuellt för de patienter som är i början av sin behandling och där man beslutar om adjuvant behandling eller kan man även ge det som tillägg till patienter som eg är "avskrivna"? 

Tror ev att jag skulle kunna vara aktuell för detta läkemedel som ett tillägg, men jag antar att det då ligger på mej själv att kontakta vården och ställa frågan? Jag har behandlats med Exemestan och Zoladex i lite mer än ett år, och vad jag förstår är det då inte "försent" att även lägga till ribociklib om det skulle anses befogat?

Accepted Answer

Hej. Tillägget med Ribociclib ska börjas "relativt snart" efter insatt endokrin behandling för en viss grupp patienter (och om inte Abemaciclib är indicerat, men det förmodar jag att det inte är för din del). Jag är tveksam till att starta behandlingen med Ribociclib när det gått över ett år. Det var dessutom en begränsande faktor för att ens kunna vara med i studien. Jag föreslår att du ändå kontaktar din läkare så får den göra en bedömning om det överhuvudtaget skulle vara aktuellt utifrån de tumördata som förelåg efter operation.

Question 8

57 årig kvinna som behandlats med bland annat Letrozol och Zoladex i ca 5 år. Senaste året behandlats med enbart Capecitabin. När den behandlingen påbörjades togs östradiol prov som visade på ett värde under ref.värde vilket skulle ange att jag passerat klimakteriet och Capec. Skulle få vara tillräcklig medicin. Sen en tid har jag problem med svettningar mer än tidigare. Jag undrar bör man kolla hormonvärdet igen eller är det så att är man väl i klimakteriet då är inte hormonell behandling aktuell igen?

Accepted Answer

Hej. Nu när du står på kapecitabin behöver du inte kontrollera hormonnivåer. Att du hade lågt värde när du började kapecitabin kan antingen (och kanske förmodligen) på att du hamnat i ett klimakterium, eller så är det en effekt av zoladex-sprutan (men jag vet ju inte när du fick sista sprutan i relation till Kap). Även om man kommit in i klimakteriet kan man behandlas med antihormonell behandling.

Question 9

Hej, jag har lobulär bröstcancer och har gjort en masektomi av ena bröstet, samt tagit bort 3 lymfkörtlar. Läkarna säger att de fick bort allt under operationen. För att vara säker på att alla cancerceller försvinner ska jag genomgå strålning, 15 ggr, samt äta Tamoxifen.
Tydligen är proppar i lungorna och cancer i livmodern vanliga biverkningar. 
Jag är så rädd för dessa två biverkningarna att jag överväger att inte ta medicinen. 
Kan ni lugna mig på något sätt?

Accepted Answer

Hej. Jag skulle inte uttrycka mig så att proppar och cancer i livmodern är vanliga biverkningar, särskilt inte livmodercancer, men att Tamoxifen ändå ökar risken lite. Om man har något som ökar risken för blodproppar redan tidigare (tex ärftlighet för proppar, eller att man haft en blodpropp tidigare) väljer man ofta en annan hormonsänkande behandling.
Det är viktigt att om man får blödningar från underlivet, eller ett svullet ben/arm, ska man ta kontakt med sjukvården för utredning. Båda tillstånden är behandlingsbara.

Question 10

Hej! Jag är under pågående behandling för her2-positiv. Jag har gått igenom cytostatika och därefter två operationer, tårtbit + portvakt och därefter provsvar axillutrymning. Igår fick jag min första dos av zoladex, men är fundersam om de egentligen skulle påbörjats redan innan cytostatika? Min egentliga fundering är kring att pausa behandling efter ca 2 år för att försöka bli gravid. Vad händer om man inte lyckas under de två åren man får på sig? Får man pausa någon mer gång under de 10 år som är planerat?

Accepted Answer

Hej. Om du inte lyckas bli gravid under den tid du tar paus, efter 2 års antihormonell behandling får du och din läkare ha en dialog om detta. För min del är det självklart att stötta dig i det.
Det råder delade meningar om zoladex under cytostatikabehandling ökar chansen att bli gravid på "naturligt sätt" när behandlingen är slut. Jag vet inte om du har gjort någon nedfrysning av ägg eller embryon innan du fick din cytostatikabehandling, det ökar chanserna till en graviditet.

Question 11

Hej! 

Efter min första operation (tårtbit och portvakt) så var det ”fynd” i 2/3 portvakter - vilket avgjorde en till operation dvs axillutrymning. 0/10 utan metastas! Däremot hittade man en 0.9 mm stor metastas passande med bröstcancer i fettvävnad. Vad innebär detta? Jag ska fortsätta med kadcyla, strålning, zoladex och aromatashämmare. Men är detta något jag behöver gå runt och vara orolig för?

Accepted Answer

Hej. Även om den lilla metastasen, som togs bort, inte låg i en lymfkörtel utan i fettväven intill lymfkörtlar räknas sjukdomen som botbar. Jag tycker inte att du behöver gå omkring och vara orolig utan vara trygg i att du får en bra behandling som minskar risken att sjukdomens komma tillbaka i framtiden.

Question 12

Hej, min mamma (57 år nu) hade dcis grad 1 på vänster bröst 2023, opererades och strålbehandlades. På årliga kontrollen året efter, alltså 2024, hittade man dcis grad 3 på det högra bröstet, hon fick samma behandling även på denna sida. Första året var det diskussion om antihormonell behandling då det var stor extent (runt 8cm), men de landade i att hon inte ska ha det. Nßär hon fick dcis grad 3 på andra bröstet, så har de inte ens nämnt antihormonell behandling. 
Nu är min fråga, har hon fått rätt behandling? Är risken stor för återfall och invasiv cancer eftersom hon har haft dcis i båda brösten? Skulle inte mastektomi varit bättre? Jag är orolig för att hon ska ha underbehandlats, vet ej om det är vanligt att man får dcis i båda brösten?

Accepted Answer

Hej. Att få DCIS i båda brösten är inte helt ovanligt. Jag tycker inte att hon är underbehandlad, utan har fått den behandling som rekommenderas. Antihormonell behandling rekommenderas generellt inte efter DCIS, även om man ibland av olika anledningar väljer att ge det.

Question 13

Hej! Jag har haft trippelnegativ bröstcancer två gånger inom loppet av ett år. Hur stor är risken att jag kommer att få återfall?
Christina

Accepted Answer

Hej. Det kan jag inte svara på, det är så många andra faktorer som spelar roll, tex tumörstorlek, om det fanns cancerceller i lymfkörtlar osv. Jag föreslår att du frågar din läkare som har alla data tillgängliga, kanske den kan göra någon typ av uppskattning.

Question 14

Albumin är ju ett viktigt transportprotein.Om albumin kan man bl.a läsa att det förbättrar transporten av cytostatika  till metastaser.således skulle kanske bättre behandlinsresultat uppnås om man gav albumininfusion till de som har lågt serumalbumin.

Accepted Answer

Hej. Jag vet inte om du tänker på de cytostatika som finns idag som är bundet till albumin, tex Nab-paklitaxel, vilket är något helt annat. Att ge albumininfusion för att öka effekten av cytostatika är inget jag varken läst om eller själv praktiserat.

Question 15

Hej
Jag är opererad för ER pos bröstcancer 2020. Mycket liten invasiv (1,5mm) samt större område DCIS. Jag har nu jobbiga klimakteriebesvär med bl a ledvärk. Kan jag ta ett kosttillskott med följande innehåll
Ekologisk ashwagandha (Withania somnifera), inositol, gurkmejapulver (Curcuma longa), magnesiumglycinat, taurin, kanelpulver (Cinnamomum burmannii Blume), maca-pulver (Lepidium meyenii Walp), sibirisk ginsengrotpulver (Eleutherococcus senticosus), koenzym Q10 (ubikinon), zinkcitrat, vitamin D3 (kolekalciferol), vitamin B6 (pyridoxinhydroklorid), kromklorid, vitamin K2 (menakinon-7).

Accepted Answer

Hej. Jag kan tipsa om denna broschyr som handlar om sk komplementär medicin (länken måste kopieras och klistras in i webbläsaren).

https://kunskapsbanken.cancercentrum.se/globalassets/vara-uppdrag/rehabilitering-palliativ-vard/cancerrehabilitering/om-du-funderar-pa-komplementar-och-alternativ-medicin-web.pdf 

Broschyren är skriven för patienter och är bra. I broschyren står att läsa att ginseng (som finns i det kosttillskott du frågar om) innehåller fytoöstrogener. Hur skadliga de kan vara efter bröstcancer är omdiskuterat och så länge vi inte vet så brukar vi oftast avråda från användning av preparat som innehåller fytoöstrogener. 

Sedan måste man förstås värdera risken med vinsten - livskvalitet är viktigt. Jag förstår det som att du inte har någon behandling för den lilla tumören utan att det är ett naturligt klimakterium vi pratar om.

Question 16

Har en fundering gällande hur man fyller i hälsodeklaration i samband med ansökan om sjukförsäkring. En av frågorna är vilket datum avslutades behandlingen?
Hur ska man tänka där?
Jag opererades och tumören togs bort (april 2023). Efter det fick jag cellgifter (juni-okt) och därefter strålning (nov-dec). Jag var inte sjukskriven något. Äter nu Tamoxifen 10 år. När ska jag säga att jag var färdigbehandlad? 

En annan fråga är: När var jag symptomfri? Menar man då symptom från cancer så blir det väl vid operation. Menar man symptom från cellgiftsbehandling så blir det ju senare.

Räknas förebyggande vård som behandling?

Mycket tacksam för er kloka input. 🩷

Accepted Answer

Hej. Jag förstår att det kan vara svårt att veta hur man ska tänka. Jag vet inte om det finns utrymme att själv skriva en förklarande text, men om det finns det skulle jag välja datum för operationen som "färdigbehandlad" men skriva att förebyggande behandling med cytostatika gavs under juni-oktober, strålbehandling nov-dec och att Tamoxifen pågår tom det år som är tänkt (2034?). Symtomfri är också ett svårt begrepp, många har ju aldrig symtom från själva bröstcancern utan besvären kommer med behandling (operation, cytostatika osv). 
Ett annat alternativ än ovanstående är att du ringer och frågar ditt försäkringsbolag hur du ska tänka, det kanske är den bästa lösningen. Lycka till.

Question 17

Hej, hur vanligt är det med synligt blod i urinen vid behandling med EC 75?
Har varit både färskt och levrat blod efter EC-behandling nr 2.
Har naturligtvis kontaktat läkare och de återkommer om eventuella kommande undersökningar.
Var stressad vid kontakt med läkare och glömde fråga om biverkansfrekvensen.
Behandlas för trippelnegativ bröstcancer i ett bröst. Konstaterat vid operation: ej spridd till armhålan.

Accepted Answer

Hej. Epirubicin ( E i EC) kan färga urinen röd första dygnen, men om du sett koagler (levrat blod) kanske det inte har med det att göra. En urinvägsinfektion kan också ge blod och koagler i urinen, så ett urinprov kanske är bra att lämna in för analys. EC brukar generellt inte ge blödningar i urinvägarna.

Question 18

Hej!
Jag diagnosticerades med bröstcancer juni 2024. En tumme i bröstet, ER pod, Ki67 högt, HER neg. Makrometastas 2,1 mm i 1 av 3 sentinel nodes. Har genomgått op, cyt och strålning fram till febr 2025. Sen i mars står jag på Letrozol och Kisqali. Kisqali har flera gånger fått pausats pga låga neutrofiler. Under dessa veckor är jag betydligt piggare, orkar träna och arbeta ganska bra. Några dagar efter att jag börjat nästa kur är jag trött och orkeslös igen. Sitter mest, orkar inte ta mig ut i trädgården eller skogen som jag annars älskar.  Är sjukskriven 50% pga tröttheten och kognitiv påverkan m glömska och koncentrationssvårigheter. Samlivet med min man lider sen jag började med dessa tabletter. Jag får smärtor vid försök till samlag trots Blissel och rikligt med glidmedel. Har fått remiss till gynekolog för att kolla att det inte är något annat men jag är rätt säker på att det är biverkan av behandlingen. Jag är postmenopausal sen 4-5 år tillbaka ska jag nämna. För ca 5 veckor sen fick jag också smärtande, svullet och värmeökat knä. Jag provade med NSAID i 2 veckor med lite effekt, besvären försvann inte helt. När jag slutade med NSAID återkom besvären. 

Mina frågor:
Finns det något ytterligare att göra mot de torra slemhinnorna i underlivet?
Kan ledbesvär pga behandlingen komma flera månader efter behandlingsstart?  Eller ska jag utgå från att det är något annat och söka hjälp av fysioterapeut på HC? 
Vad är sannolikheten att minnet och mentala orken kommer tillbaka? Just nu har jag svårt att se att jag ska klara att gå upp i arbetstid till 100% den närmsta tiden.

Accepted Answer

Hej. Vad bra att du fått remiss till gynekologen, den borde kunna ge tips och råd. Jag vet inte om du läst Bröstcancerförbundets broschyr "Ta hand om din lust". Där finns också lite tips och råd för torra ömma slemhinnor, med fokus på sexlivet. 
Eftersom det bara är det ena knät som är besvärligt kan det vara en god ide att kolla upp det på hälsocentralen och kanske också träffa en fysioterapeut. Ledvärken från Letrozol kan komma efter flera månader och ibland i samband med att man bytt "märke" på tabletten när ny ask har hämtats ut. Ledvärk på grund av tex letrozol brukar ofta vara mer generell i många leder, tex höfter, knän, fötter och händer. 
Den kognitiva försämringen brukar successivt bli bättre men det är olika hur snabbt det går. Att försöka vara fysiskt aktiv brukar vara bra, och där får man helt enkelt utgå ifrån det man orkar och öka belastningen allt efter som. Cykling brukar vara mer skonsamt om man har besvär från knät.

Question 19

Hej
Jag har fått neuropati efter cytostatikabehandlingen. Jag har svårt att känna mina fötter när jag går och kan inte längre knäppa knappar. Finns det någon ny behandling, forskning för vad jag kan göra?
Jag undrar om TEENS kan hjälpa?
Med förhoppning om hjälp!

Accepted Answer

Hej. Neuropatier brukar kunna bli bättre med tiden, men vissa har kvar besvär även efter flera år. Det finns idag ingen ny behandling eller nya forskningsrön för att lindra besvären när de väl uppstått, tyvärr. Att prova TENS kan vara en god idé, huruvida du får effekt eller inte kan man inte säga på förhand. Prata med din kontaktsköterska eller läkare som kan hjälpa dig att få kontakt med en fysioterapeut.

Question 20

Hur gör man för att veta om man har Rosfeber eller inflammatorisk bröstcancer? Jag blev opererad i mitt bröst 2023 har bara tagit bort en portvakt i armhålan så jag har inga problem med ödem/lymfkörtlar. Har tagit Heracilin i 3 dagar och ser ingen förbättring. Är orolig.

Accepted Answer

Hej. Eftersom du äter antibiotika antar jag att du har kontakt med sjukvården för din misstänkta rosfeber. Om besvären inte ger med sig på antibiotika bör du höra av dig igen, kanske i första hand tex till den som du haft kontakt med för att få behandlingen. Det är inte alltid man ser förbättring på en gång när man börjar äta antibiotika, och ibland får man byta sort för den antibiotika börjat med helt enkelt inte har effekt på infektionen.

Frågor & svar

Hittar du inte det du letar efter?

Cancer in situ

Bröstcancer in situ

Funderar på små knölar

Ojämn bröstvårta ömmar

Behandling vid cancer in situ

Fråga om mammografisvar

Hur länge har man biverkningar

Biopsi och väntiden

Zoladex intervall

Bröstcancer som 13åring??

Fråga våra specialister

Våra specialister

Vad funderar du kring?

Om bröstcancer

Stöd oss