Hej. Enligt det du beskriver är risken för återfall inte stor. Rekommendationen är att gå på de mammografier du blir kallad till.

Hej, se mitt svar idag.

Hej Jag gör en liten ordlista: Kraniell betyder den del som vätter uppåt, åt huvudet till (samma ord som kranium, skalle förstås). Alltså övre delen av bröstet. Patologisk betyder att körteln har ett utseende som inte är normalt. Patologisk betyder ju sjuklig egentligen. Det skulle kunna bero på att den har spridning av cancern i sig. Och jag skulle tro att det i detta fallet ffa är storleken man reagerar på, men det finns andra tecken som ultraljudsdoktorn tittar på också. Man kan inte slutgiltigt säga att den har spridning med mindre än att man tar ett prov på den eller på annat sätt undersöker körteln i mikroskop. Det finns andra orsaken än bröstcancer till att körtlar är förstorade. Mikropapillär är en typ av bröstcancer som man skiljer ut genom att granska den i mikroskop, det är en form av duktal cancer och har i sig inte någon betydelse för prognos eller val av behandling. NHG betyder "Nottingham histologisk grad vilket är ett sätt (som utvecklats av patologläkare i Nottingham) att gradera aggressiviteten hos tumören. Metoden tar hänsyn till delningshastighet och hur avvikande cellernas växtsätt är från normala brötceller. DCIS är ett förstadium till cancer skulle man på sätt och vis kunna säga, som nästan alltid förekommer tillsammans med en cancer, och ibland förekommer ensamt. Att den har grad tre stämmer överens med att cancern har grad tre. Det är en liknande gradering som NHG, men som avser DCIS. Det har i detta fall ingen större betydelse för hur du ska behandlas. ER = estorgene receptor = östrogenreceptor, d v s mottagarmolekyler, eller "nyckelhålsmolekyler" för östrogen. I ditt fall har 95 % av cellerna sådana receptorer i sig (=östrogenreceptorpositiv), vilket gör att tumören ska uppfattas som hormonkänslig och talar om för oss att du kommer att erhålla hormonell behandling. PR är på samma sätt progesteronreceptor, det är en receptor som är litet mindre viktig än östrogenreceptorn, 0 % eller 10 % betyder att den är progesteronreceptorpositiv. Detta kan läggas i vågskålen för att det kan vara lämpligt att erbjuda cytostatikabehandling. Ki67 mäter andelen celler som är i delningsfas. 50-60 % är ett högt värde, och strängt taget ger det samma information som NHG 3. Det blir inte värre av att båda är positiva, man ska mer se det som att man tittar på samma sak med två olika glasögon. Prognosen får du ta med din doktor, man måste veta hur det förhåller sig med lymfkörtlarna i armhålan för att kunna ge ett bra svar. Din ålder spelar även roll. Det skulle inte vara en överraskning ifall du kommer att rekommenderas cytostatika som led i din behandling.

Hej Du undrar hur man ska tolka det om man har Grad3 och lågt Ki67. Det är inte så vanligt, och pekar ju i litet olika riktning. Det man bör göra i en sådan situation är att man tar upp fallet på gemensam konferens och tittar på det igen för att försöka förstå om det är något som blivit fel i bedömningen, (en färgning kan t ex ha blivit dålig), eller om det faktiskt är på det sättet att olika markörer pekar åt olika håll, den ena talar för låg delning, den andra för hög. Man måste hålla i bakhuvudet att inga analysmetoder eller som vi kallar det markörer är perfekta, man kan se dem som skuggor av verkligheten. Ofta bra och tydliga skuggor, men ibland litet suddiga. På din andra fråga uppfattar jag att du litet oväntat vid operationen diagnosticerats med en invasiv bröstcancer. Därför vill man nu vill komplettera med en sentinelnodeundersökning, vilket går bra att göra i efterhand. Så kan det absolut bli ibland, och jag skulle inte i första hand uppfatta att det har blivit fel. Snarare har det blivit rätt skulle jag säga, trots att det uppenbarligen funnits svårigheter i diagnostiken. Det är förstås olyckligt att du måste genomgå en ytterligare operation, och det är förstås ingenting man eftersträvar. I ditt fall har en biopsi uppenbarligen talat för insitu-cancer, när det i själva verket fanns en invasiv cancer. Det korrekta i det läget var att inte göra SN. Detta illustrerar samma sak som jag filosoferade om i din första fråga. Biopsin gav inte hela sanningen. Om båda dessa saker gäller dig, kan jag dock förstå att du är irriterad över att proverna fallit ut som de gjort.

Ja, det är nog svårt att ge en % på hur många återfall man förebygger i ditt fall. Jag vill faktiskt inte knappa in dina data i den modell jag brukar använda, för jag vet inte om man kan lita på den, givet din historia. Jag för min del hade inte förordat 10 års behandling utan troligen tänkt att 5 år OK baserat på de data du presenterar.

Hej Konstigt att dom säger grad III och sen grad I- det förstår jag ej. Fråga din doktor om detta. En bedömning av prognosen är att den är mycket god. Om du bara hade opererats så hade 5 års överlevnaden varit ca 92 % Med cytostatika och hormonbehandling kan 5 års överlevnaden beräknas till 96% således mycket bra. Du skrev ej hur gammal du är. Om du är yngre än 40 år blir prognosen lite sämre

Hej! Nattliga svettningar beror oftast på hormonella förändringar som kan vara en normal del i livet. Du kanske närmar dig klimakteriet (ursäkta, jag ser ingen uppgift om din ålder...)? På förstadium (DCIS) brukar man inte alltid mäta hormonkänsligheten, då den ofta inte behandlas med antihormonell medicin. Om du inte alls är i klimakterieålder får du kanske höra dig för på din behandlande klinik ändå!

Hej! Nej, många har fler än en portvaktskörtel. Genomsnittet i Sverige ligger snarare mot 2 körtlar, och fler än 4 brukar man inte rekommendera att ta ut. Vissa gånger "råkar" kirurgen ta ut fler än tänkt eftersom andra körtlar kan sitta i vägen för att komma åt portvakten också. Så du behöver inte bekymra dig över just det, det låter helt vanligt!

Om du hade komplett remission efter preoperativ kemoterapi är din prognos god!

Hej. Jag tycker att du ska vända dig till din läkare på kirurgen med denna fråga som är svår att svara på här i detta forum.