Hej Irene! Jag tycker du i första hand ska ta upp frågan med Patientskadenämnden. Patientskadenämnden är partsammansatt, där tre av ledamöterna ska representera patienternas intresse. Min erfarenhet är att Patientskadenämnden ofta gör en generösare bedömning än LÖF. I överklagandet kan du, utöver de synpunkter som du tar upp i ditt mailet, även nämna att du vill att nämnden tar in ett så kallat second opinion (utlåtande från ytterligare en läkare). När du har lämnat in överklagandet tycker jag du ska ringa upp din handläggare och diskuskutera vilken vikt de skulle fästa vid ett utlåtande från en bröstonkolog. Om handläggaren tycker att ett sådant yttrande skulle vara värdefullt så tycker jag du ska be dem ta kontakt med läkaren. De flesta läkaren föredrar att förfrågan om intyg kommer från LÖF/Patientnämnden för då vet de exakt vad nämnden vill ha svar på. Om Patientskadenämnden säger nej eller om du föredrar att själv begära ett utlåtande så tycker jag du vända dig till din egen onkolog. Läkarintyg betalas alltid enligt en särskild taxa som respektive Region bestämmer. Jag är inte säker på om det finns ett svar på frågan hur mycket cancer utvecklats under tiden och hur mycket detta kan ha påverkat överlevnad, men hur det ligger till med detta vet din onkolog. Under den akuta sjukdomsperioden handlar möjligheterna att få ersättning i första hand om fördröjningen har inneburit att patienten har erbjudits en annan behandling än den som man skulle ha fått om sjukdomen hade upptakts tidigare.

Hej. Risken för återfall i bröstcancer påverkas väldigt lite med antihormonell behandling för din del, det är väldigt god prognos oavsett. Den bröstcancer du har behandlats för ökar dödligheten (statistiskt sett) efter 15 år med 1% om du avstår antihormonell behandling. Om man tittar på 5-årsöverlevnad så ser man ingen skillnad alls. Efter 5 år ökar en sådan bröstcancer risken att dö med ca 1% och efter 15 år ca 4% med antihormonell behandling och 3% med behandling.

Hej. Utifrån det du beskriver om din bröstcancer håller jag med om att nyttan med cytostatika bedöms som liten, och jag skulle inte heller rekommendera det för din del. Strålbehandling och tamoxifen är en bra behandling för dig. Det är inte ovanligt att man som patient vill ha "allt för säkerhets skull" men man ska inte glömma bort att det också finns risker med cytostatikabehandling. Dessutom är det så att hur mycket behandling vi än ger kan vi aldrig ge några garantier att sjukdomen inte kommer tillbaka, och då måste även risker med behandling räknas med. Prognosen är god för din del och risken att sjukdomen ska komma tillbaka är väldigt liten, även utan cytostatikabehandling.

Hej. De provsvar du nämner är ett sätt att kategorisera tumören. ER = östrogenreceptorer, PR = progesteronreceptorer, Her2 = uttryck av Her2-receptor vilket även FISH-värdet anger. Vad gäller ER och PR uttrycker samtliga celler dessa (vilket är gynnsamt för dig). Her2 är inte överuttryckt och det är också gynnsamt för dig. Dessa provsvar är några av de faktorer vi tittar på för att välja den bästa behandlingen.

Hej, Om jag förstår dig rätt så är du 22 år och då kan det du känner i bröstet och armhålan en gång per månad kan hänga samman med din menscykel, alltså hormonella förändringar som gör att bröstet känns spänt och hårt. Om din bröstvårta alltid varit indragen och det inte är något nytillkommet tror jag inte det är något du behöver vara orolig för. Däremot rekommenderar jag att du tar kontakt med läkare för undersökning om du fortsätter känna dig orolig.

Det finns ingen specifik fond som betalar för företagets fasta kostnader. Det lönar sig dock alltid att gå in på https://stiftelser.lansstyrelsen.se. Där finns en förteckning över alla fonder som finns i Sverige. Där finns fonder som kan ge ekonomiskt stöd till företag om fondens villkor i övrigt är uppfyllda. Det kan löna sig att även titta på fonder som ger ekonomiskt stöd till personer som har hamnat i ekonomiska svårigheter. Man kan söka medel från alla fonder där man trycker att man uppfyller fondvillkoren. Ofta är det möjligt att söka från flera fonder. samtidigt. Fondmedel är alltid skattefria.

Hej. Neuropatierna är nog en av de jobbigaste biverkningarna efter paklitaxel. Inför varje behandling frågar vi därför efter dessa då de ibland tilltar även efter behandlingsavslut. Tanken och förhoppningen är ju att du inte ska få tillbaka din bröstcancer och ha en god livskvalitet. Ibland avbryter vi behandlingen lite tidigare än planerat, pga icke acceptabla biverkningar. Behandlingen är förebyggande men vi kan ju aldrig ge garantier- hur mycket behandling vi än ger - därför är det extra viktigt att värdera biverkningar och livskvalitet noga. Hur allvarliga de "måste vara" för att avbryta behandlingen är förstås individuellt och det måste vara en dialog mellan dig och din behandlande läkare. Om det blir så att du avbryter i förtid: sörj inte den behandling du inte fick utan var nöjd över den behandling du fick.

Hej. Nu vet jag inte din ålder men jag brukar i första hand rekommendera hormonfria produkter, precis som du har provat. Därefter blir rekommendationen lågpotent östrogen i låg dos, tex Blissel. Det är förstås jätteviktigt att du får hjälp med dina besvär från slemhinnorna.

Hej. Jag tycker att du kan fortsätta som du gör. Kisqali ska helst tas på morgonen, och ungefär samma tidpunkt varje dag den tas. Aromatashämmare (tex Letrozol) kan man ta samtidigt som Kisqali, men en del har mindre biverkningar av aromatashämmare om den tas på kvällen och då kan den tas då istället.

Hej. Jag vet inte om den nya knölen är bortopererad ännu men om det efter operationen fortfarande är klassat som "förstadium" så brukar vi inte ge någon ytterligare behandling, i liknande fall. Uppföljningen efter en operation som din mamma gjorde för 7 år sedan sker fortfarande på samma sätt. Om inte heller din mamma vet varför man inte vill göra en rekonstruktion tycker jag att hon ska be dem förklara varför.