Visar 10 av 5908 träffar

Spridd cancer. Behandling och smärta

2022-01-16
Hej! BC vä bröst (hormonkänslih) år 2013 och op tårtbit, 33 strålbehandlingar samt Tamoxifen. Återfall i båda brösten våren 2021 och jag har både hormonkänslig och HER2 pos. Spridning till axillen hö samt i stort sett hela ryggraden och mest i ländrygg. Jag har fått 3 EC, en Doc (tålde ej) samt 11 Pakli innan min kropp sa stopp. Klarade inte de två sista inplanerade. Nu får jag Zoledronsyra var 3:e månad, Zoladex 1g/månad, Phesgo var tredje vecka samt T anastrosol. Ingen op då det inte är någon idé (känns tungt) ej heller strålning. Fått en hög dos vid ett tillfälle pga smärta i ländryggen men det hjälpte inte alls. Mina 2 frågor; verkar detta vara en rimlig behandling? Om min nästa DT om ca 4 veckor visar på att det växer igen kommer jag då få cytostatika och blir det Pakli igen eller vad brukar man dra på med? Smärtor. Tar T Alvedon och T Naproxen. Hjälper ej. Fått oxytocin samt oxynorm men det hjälper inte heller nämnvärt (5mg). Smärtorna strålar ut mot höfterna och ibland ner på lårens framsida. Kan det vara nervpåverkan? Ska jag ha annan smärtlindring? Ofta värker hela kroppen också men tror det är antihormonbeahndlingen? Jag blir trött och orkeslös (det är jag ju redan iof) av att ha ont hela tiden. Funderar på att be om remiss till smärtläkare eller kan jag lita på att min onkolog är bra på smärtlindring? Smärtorna har blivit värre senaste veckorna. Är det tecken på progress? Knakar även i höften när jag går. Tacksam för en analys av min behandlingsplan och mina smärtor.
Visa svar
Svar:
Hej, jag tänker att man måste ta itu med problemen i storleksordning. I ditt fall tänker jag att smärtan är det vi ska ta itu med först. Du skriver oxytocin, men menardu inte oxycodon depot? Jag tänker att man måste prova ut en vettig smärtstillande behandling, t ex med långverkande oxycodon depot, som man i så fall ska trappa upp tills dessa det hjälper, kanske man ska lägga till något annat preparat också. Detta bör din onkolog kunna hjälpa dig med, och om inte får man skicka dig till smärtgrupp. Jag tänker att 5 mg troligen är en för låg dos för att få effekt. Det är viktigt att vara konsekvent och ihärdig med smärtbehandling i synnerhet om man tar långverkande, då funkar det inte med vidbehovsmedicinering bara. Kanske man ska ge ytterligare en stråldos, ibland räcker det inte med en. Den medicinska behandlingen verkar helt rimlig.
Niklas Loman

Niklas Loman

Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.

Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Dölj svar
Spridd cancer. Behandling och smärta

Fundering kring väntetid för Diep lambå

2022-01-16
Hej Jag undrar hur länge man ska vänta på Diep lambå. Vad händer om jag åberopar vårdgaranti. Opererades höst 2018 Besök läkare som ska operera i Skåne maj 2021, allt ok för operation Hur ser läget ut , vad görs för att just denna rekonstruktion ska gå fortare? Självklart ska cancer opereras men om vi står i samma kö som dessa kommer vi ju aldrig fram ?
Visa svar
Svar:
Detta är ett problem som förstås har med covid att göra. Man hade en lång period då man inte fick lov att göra dessa operationen, vilket gör att det finns en lång väntelista. Jag har inget bra svar, mer än att vi måste titta på detta för se till att vi betar av kön. Jag uppskattar din påstötning, och lovar att föra frågan vidare.
Niklas Loman

Niklas Loman

Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.

Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Dölj svar
Fundering kring väntetid för Diep lambå

B-12

2022-01-16
Har lågt B-12 värde då jag ätit mycket vegansk mat utan mejeri och kött sen jag opererades för bröstcancer för 10 år sedan. Efter prov på B-12 rekommenderades jag att äta B-12 i 3 mån. Nu är jag rädd att äta dessa då dessa förökar celler. Vad ska jag göra?
Visa svar
Svar:
Jag skulle inte vara rädd för det. Din kropp behöver B12! Det är viktigt, inte minst för hjärnan och nerverna.
Niklas Loman

Niklas Loman

Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.

Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Dölj svar
B-12

Vad är mina chanser när jag inte tål AI(aromatashämmare)

2022-01-16
Jag är 76 år gammal. Pensionerat distriktsläkare. Frisk i övrigt. Fick bröstcancer vä i juni 2021. Patologin visade invasiv tubulärt ca 19 mm. Elston grad 1;ER och PR 100%, Ki67 13%, HER2 + negativ . Inga metastas till Sentinel ganglier. Op med partiell mastektomi i juni. Fick Radioterapi 15 dagar. Därefter startade beh med AI som jag inte tål. Jag försökte i 3 mån. Jag hade bla huvudvärk dagligen som övergick ganska snart till migrän attacker( aldrig tidigare haft migrän). Hade en del blinkande ljus och stjärnor i vä synfält. Detta gjorde mig total handikappat i vardagen eftersom jag kunde inte gå ut till ex- en dag skulle jag åka och handla och bara gå ut och fick ljus i ögon - det startade migränen. Min fråga är : Var är mina chanser utan anti hormonell behandling? Finns andra allternativ? Tamoxifen har samma biverkningar. Det finns en publicerat studie på KI professor Per Hall som beskriver bra resultat på väldig låga dos Tamoxifem . Men de säljes inte på apotek. Är det något allternativ. Han beskriver att det reducerar brösttåtthet . Hälsningar
Visa svar
Svar:
Hej, studien av Per Hall är visserligen intressant, men kan inte ligga till grund för behandling då man inte studerat effekten avseende reduktion av återfall eller död utan endast mammografisk täthet i friska bröst. Din prognos är god även utan medicinsk behandling faktiskt, men litet bättre med. Om jag var som du skulle jag prova med tamoxifen under ett par månader som är aningens mindre effektivt än AI i ditt fall är skillnaden helt försumbar, för att se hur du mår på den medicinen. I ditt fall, med en såpass god prognos skulle jag därefter värdera biverkningarna av tamoxifen som inte alls behöver vara likadana som de på AI, och bestämma om jag skulle ta behandlingen eller ej. Kanske du kan äta tamoxifen utan mankemang!
Niklas Loman

Niklas Loman

Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.

Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Dölj svar
Vad är mina chanser när jag inte tål AI(aromatashämmare)

Strålskada?

2022-01-16
Hej! Jag strålades i juli 2020 efter att ha tagit bort en tårtbit av övre delen av högra bröstet. 15 dagar med boozt (extra hög dos) , tror att det var för att tiden kortades från 20 till 15 dagar. Det fungerade fint med huden, rodnad och som lite "tunn/ömtålig hud men annars fint. Fick sedan ett mörkt (som solbränd) parti under hela bröstet upp mot armhålan, ca 5 cm brett och det syns fortfarande. Värkte sedan inuti och ut i skuldran som värst mellan oktober 2020 och januari 2021 men sedan har det varit av och till hela tiden. Nu har det hållit i sig en längre period, värk som kommer plötsligt håller i sig ett tag och försvinner i kombination med att bröstet ofta blir stenhårt under och kliar. Det hårda kan flytta sig från höger till vänster eller vara under hela bröstet. Jag hörde av mig till min läkare i okt/nov. 2020 (då hade inte detta hårda uppstått än - det började i höstas) som tittade över mig och sa att hon hade hört talas om patienter som fått värk en tid efteråt men aldrig haft någon själv och att det nog var muskulärt. Det är ju inte värre än att jag står ut, men jag funderar ju över vad det är. Är det alla cellerna i bröstet som "ballat ur", hur ska jag tänka? Äter Tamoxifen.
Visa svar
Svar:
Hej, jag tycker att du ska visa upp ditt bröst på bröstmottagningen igen. Det är mycket vanligt med symtom från ett opererat bröst så jag skulle tro att det i första hand är det, och det kan lika gärna ha med operationen som med strålningen att göra. Färgförändringen och konsistensökningen är troligen en efterverkning av strålningen, jag skulle kalla det långtidsbiverkning snarare än en skada. Precis som man får ett ärr där man skurit med kniven. Vi onkologer är litet känsliga på den punkten, det är ju ingen som kallar ärret efter kirurgi för "knivskada", eller hur? Nu ska vi inte tala om ord, det viktiga är hur du har det. SOm sagt, symtom är vanliga efter bröstbevarande cancerbehadnling, men jag vill att du talar med en sköterska eller läkare som får bedöma dig.
Niklas Loman

Niklas Loman

Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.

Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Dölj svar
Strålskada?

Strålning

2022-01-16
Opererad 3 december efter att ha hittat knöl på mammografi 9 september, på ÅB 22 dec får jag svar att det blir strålning efter ca 5 veckor , cyto behövs ej Får sedan 7 januari brev med tid för strålningsbehandling preliminär start 1 mars Detta är 3 månader efter operation, 13 veckor Läser överallt att strålning ska påbörjas senast 6 veckor, 42 dagar, efter operation. Allt efter det okar risken för återfall Naturligtvis oroar detta mej mycket och jag mår mycket dåligt av detta Försökt ringa både onkolog och strålningen men får inga vettiga svar eller någon förklaring, utom att det kan finnas andra som har det värre än mej. Vad gör jag? vem kan jag kontakta? Gäller Malmö/Lund
Visa svar
Svar:
Vi har problem med väntetiden inför strålbehandling, och arbetar på olika sätt för att hantera det problemet. Det skulle kunna finnas en möjlighet att behandlas på annat sjukhus. Om du vill kan du ringa våra kontaktsjuksköterskor 046177520 så kan vi tala om detta.
Niklas Loman

Niklas Loman

Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.

Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Dölj svar
Strålning

Pad svar

2022-01-16
Angående min tidigare fråga, Hur kan de misstänka lymfovaskulär invasion även om sentinel node var negativ?
Visa svar
Svar:
Det är när patologen ser att det finns tumörceller i lymfkärl i bröstet, det skulle kunna uppfattas som ett "förstadium" till spridning till lymfkörtlarna, men är inte något som tillmäts avgörande betydelse. Det är en litet osäker observation.
Niklas Loman

Niklas Loman

Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.

Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Dölj svar
Pad svar

TNBC , Tumören minskar ej trots cytostatika

2022-01-16
Hej, tack för ni finns att ställa frågor. Jag fick min diagnos 29/9 förra året, tnbc, ingen spridning enligt ultraljud till lymfkörtlar, den gjordes 17/8 och startade neoadjuvant cytostatikabehandling Nordic trip, 4 EC och nu inne på 7/12 paklitaxel och caboplatin. tumören har inte minskat alls i storlek, är ca 6X5mm, KI 67 90%. Ett uppföljande möte efter 4:e EC är gjort. Inga andra undersökningar. Planerad ny undersökning framöver. 1.Jag upplever att det är så få uppföljningar, om cytostikan inte verkar som den ska borde jag inte få annan behandling? 2.Finns det fördelar med att gå igenom cytostatika före operation även om tumören inte minskar, trodde det var främsta syftet? 3.Är så orolig att den sprider sig, är det lämpligt med andra undersökningar? Vad ska jag vara uppmärksam på? 4.Finns det andra behandlingar än cytostatika, operation o strålning för just tnbc? 5. Det sticker oerhört mycket i bröstet, är det något negativt med det? Vänligen Anna
Visa svar
Svar:
Hej, om det är som du skriver att tumören är 6 x 5 mm så tänker jag att det är en mycket liten tumör. Antingen är du med i studien eftersom det fanns spridning till armhålan, eller så var tumören större vid start av behandling. För att vara med i studien ska tumören var 20 mm eller större, eller så ska det finnas spridning till armhålan (eller båda). Jag ska försöka svara på dina frågor i tur och ordning. 1) Om cytostatikan inte verkar som den ska kommer du att få annan behandling efter operationen då man kan göra den säkraste värderingen av behandlingseffekten. 2) Om det verkligen är så att den inte verkar alls så kan man förstås ifrågasätta detta. Det går i de flesta fall dock inte riktigt att värdera förrän i samband med operationen. Studien innehåller i övrigt ett moment i form av en biopsi efter två behandlingar som vi hoppas kunna hjälpa oss i framtiden att på ett bättre sätt värdera effekten av behandling tidigare. Om tumören skulle öka i storlek under behandling bör man agera, i vissa sådana fall kan det hända att man tidigarelägger operationen. 3) just nu vill jag mena att det bästa är att sitta still i båten och fullfölja behandlingen och därefter operera och utvärdera responsen. 4) Idag finns inte andra godkända behandlingar i denna situation i Europa. 5) Nej, det skulle jag inte säga.
Niklas Loman

Niklas Loman

Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.

Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Dölj svar
TNBC , Tumören minskar ej trots cytostatika

Pad svar

2022-01-16
Hej! Vad menas med Histologin visar en unifokal, invasiv, trippelpositiv grad 3 duktal bröstcancer 10 x 10 mm. Omkring den invasiva härden ses en diffust växande DCIS grad 3 av dominerande solitt växtmönster som sträcker sig inom stora gångstrukturer. Misstänkt lymfovaskulär invasion. Totalt extent 30 x 20 mm. Den invasiva härden radikalt avlägsnad men in situ strukturer ses mindre än 1 mm från den kraniala resektionsranden. Negativ sentinel node (0/1). Är 26 år.
Visa svar
Svar:
Det betyder att det är en liten tumör som är hormonkänslig (östrogen- och progesteronreceptor positiv) och även HER2-positiv. Och att det inte fanns tecken till spridning till armhålans lymfkörtlar. Det är bra och en förhållandevis "snäll" bröstcancer, där man dock rekommenderar tilläggsbehandling efteråt.
Niklas Loman

Niklas Loman

Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.

Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Dölj svar
Pad svar

Risk för återfall

2022-01-16
Hej! Jag fick diagnosen trippelnegativ bröstcancer tumör grad 3, delningshastighet hög (95%) i december 2021. Tumören storlek är 20-25 mm. Jag är 31 år gammal. De står på er sida att risken för återfall är något större för trippelnegativa tumörer de två första åren. Därefter är det möjligtvis mindre risk för återfall efter fem år än för andra tumörer. Magnetröntgen och biopsi på lymfkörtlar visar inga tecken på att cancern spridit sig innan behandling. Nu genomgår jag cellgiftsbehandling, därefter väntas operation och strålning. Har hunnit få två behandlingar med EC och när läkaren mätte tumören utanpå verkar den redan ha blivit ungefär 10 mm mindre. Jag motionerar dagligen och skulle säga att jag är i god form, röker/snusar inte, ej överviktig. Frisk som en nötkärna i övrigt. Hur stor är risken för återfall? Har börjat oroa mig för detta mycket. Om cancern ej spridit sig nu innan behandlingen är det ett gott tecken? Eller är det vanligt att den sprider sig under behandling? Är det vanligt att man hittar cancerceller när man opererar?
Visa svar
Svar:
Hej, det du skriver i din fråga är korrekt att prognosen i början är mer allvarlig, men att man om man inte fått åtrefall under de första åren kan ha en bättre prognos än vid annan bröstcancer. Jag kan inte använda den modell jag brukar för att uppskatta prognosen i ditt fall eftersom den förutsätter att man opererar som första behandling. I ditt fall kommer man att få en tydlig uppfattning om prognosen i samband med att du genomgår operation efter din kemoterapi om ett par månader. Det är mycket positivt att tumören vid den första utvärderingen minskat i storlek, det är i sådana fall mycket sällsynt att tumören senare under behandlingen börjar växa istället. Sannolikheten att hitta kvarvarande cancerceller vid operation i ditt fall är ca 50 %. I de fall man inte gör det är prognosen helt enkelt utmärkt, i de fall man inte gör det är prognosen något sämre, men kan påverkas genom ytterligare behandling efter operationen.
Niklas Loman

Niklas Loman

Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.

Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Dölj svar
Risk för återfall

Fråga våra specialister

  • Drabbad eller närstående? Fråga oss!
  • Experterna arbetar helt ideellt men du får oftast svar inom två veckor.
  • Alla frågor och svar publiceras på vår webbplats. Ange inte ditt namn om du vill vara anonym.
  • Stort arkiv med frågor och svar. Använd sökfunktionen nedan!
  • Mejla frågor om Bröstcancerförbundets verksamhet till info@brostcancerforbundet.se
  • Observera att ett svar från någon av bröstcancerspecialisterna inte motsvarar en läkarkontakt. Våra specialister kan inte ge en individuell medicinsk bedömning utan svarar mer övergripande på medicinska och vårdrelaterade frågor.

Vad funderar du kring?

Skickar fråga

Om bröstcancer

Bröstcancer är den vanligaste cancersjukdomen hos kvinnor. Nära 9000 drabbas årligen i Sverige.
Om bröstcancer
Om bröstcancer

Stöd oss

Vår vision är att ingen ska drabbas av bröstcancer. Var med och bekämpa bröstcancer med oss!
Stöd oss
Stöd oss