Hej, det är knepigt det där med prognos som baseras på statistik. Det är förstås ett viktigt verktyg för att styra behandling och få en uppfattning som sakernas tillstånd, och vad man kan förvänta sig i en grupp av patienter. Samtidigt är det skillnad på en grupp individer och en enskild människa som du. Från vårt perspektiv som medicinsk personal brukar jag säga att det är vår uppgift att uppmuntra våra patienter snarare än att "nermuntra". Att ange en allvarlig prognos skulle kunna uppfattas som det senare. Jag kan således ha en viss förståelse för att man verkar vara ovillig att svara på din fråga. Samtidigt är det förstås din odiskutabla rätt att få veta hur allt man kan säga om ditt fall, även om det förstås finns en stor osäkerhet. Och prognosen blir förstås inte heller sämre bara för att man talar om den, vilket troligen är bättre än att du går och tänker på den utan att få diskutera öppet. Kanske är det ändå osäkerheten i de siffror man kan ta fram som gör min kollega ovillig att tala ut. Nu ska jag sluta mumla och försöka tala klartext. Jag använder predictmodellen, som i ditt fall ger en varning för att bedömningen kan vara osäker beroende på att tumören är såpass stor och att det finns relativt litet data att grunda analysen på i sådana fall. Låt mig återkomma till det längre ner. Nåväl, 5-årsöverlevnaden anges med full behandling (operation strålning, cytostatika, hormonbehandling och bisfosfonat) till 54 %. Och efter 10 år till 20 %. Jag skulle i ditt fall försöka att inte fästa mig vi dessa siffror, utan ta till mig att det finns en rätt stor risk för allvarliga återfall i din situation, men samtidigt att det inte är givet att du kommer att drabbas. Varför skulle inte du kunna höra till gruppen som går genom livet utan återfall? Jag uppfattar att man uteslutit spridning så säkert man kan med hjälp av skiktröntgen, och det är förstås mycket bra. Man kan fundera på om det beror på något, att tumören trots att den var stor och hade spridning till många körtlar inte redan hade spritt sig. Det kan tyckas anmärkningsvärt och faktiskt hoppingivande på sätt och vis, cellerna i den cancer du hade kanske inte hade de egenskaper som gör dem benägna att sprida sig? Det är en spekulation från min sida.

Hej, ja i alla fall nagelbesvären och smärtan i fötterna kan ha med docetaxel att göra, kanske även rodnaden. Jag vågar inte utlova en tid för detta, men om naglarna lossnar brukar det bli OK när de nya växer ut, men jag har faktiskt träffad sådana patienter där det inte genast blev bra ens riktigt då. Jag är rädd att du måste utrusta dig med tålamod. Till sist kommer i alla fall naglarna med stor sannolikhet att återta ett normalt utseende. Om smärtan är beroende av neuropati kan det också ta tid innan det blir bättre, men där kan det finnas smärtstillande behandling som skulle kunna hjälpa, ta kontakt emd din kontaktsköterska.

Hmm, svårt att säga. Jag tycker inte uppenbart man kan "skylla på" tamoxifen. Din läkare verkar ha velat se om det finns någon förklaring som "syns på röntgen" inklusive spridning av tidigare bröstcancer. Men det finns även andra orsaker till de besvär du presenterar. Kanske får man avvakta ett slag nu och se hur det utvecklar sig, om man inte finner en tydlig förklaring.

Det är ganska vanligt, men din fråga är svår att besvara. Eller snarare omöjligt på detta sätt. Jag tänker att du får boka en tid på VC.

HEj, om du känner en knuta i bröstet eller en nytilkommen sidoskillnad får du förstås söka på din vårdcentral.

En anledning till att man söker vård i ett annat EU-land är att den behandling man önskar inte finns i Sverige. Eftersom Försäkringskassan i huvudsak bara ersätter vård som man kan få inom Sverige blir många djupt besvikna. När en patient önskar få vård i ett annat EU-land måste Sverige följa det så kallade patientrörlighetsdirektivet. Detta innebär att man som EU-medborgare har möjlighet att söka sjukvård i ett annat EU-land samt få kostnaderna för denna vård ersatt. Men för att få ersättning måste tyvärr ett antal villkor vara uppfyllda. Du frågar specifikt efter det som kallas förhandtillstånd (intyg S2), vilket innebär att man bara betalar den patientavgift som gäller i det land där man får vården. Där gäller villkoret att om vården kan ges i Sverige inom en medicinskt försvarbar tid har Försäkringskassan också rätt att avslå ansökan om förhandstillstånd. Sedan har du en fråga kring hur du ska få veta vilken vård som Västra Götaland godkänner. Där är svaret att Försäkringskassan samråder med hemregionen, men eftersom den som är bosatt i Sverige kan söka vård i vilken region som man vill så måste Västra Götaland godkänna all vård som ges inom den offentligt finansierade sjukvården i Sverige. Man kan också ansöka om något som kallas förhandsbesked som är ett besked om hur mycket pengar man kan få i efterhand. Det innebär att man själv måste ligga ute med pengarna i väntan på utbetalning från Försäkringskassan. Där är regelverket enklare, men även där ställs som regel villkoret att vården ska finnas att tillgå inom den allmänna vården i Sverige.

Hej. Du har förstått rätt vad gäller när den slutliga behandlingen föreslås, dvs efter operationen. Då görs ofta en genexpressionsanalys som kan ge vägledning om cytostatika bör erbjudas (även om portvakten inte är angripen) eller om det "räcker" med antihormonell behandling. Oftast föreslås idag cytostatika om portvaktkörteln är angripen. När vi har all information om bröstcancern läggs ett förslag på behandling fram och det ska förstås diskuteras med dig - du kommer inte att bli påtvingad någon behandling som du själv inte vill ha, men det är viktigt att du får en bra information från din läkare innan du tar ditt beslut, oavsett vad det blir. Vi väger in för och nackdelar för de olika behandlingarna för att ge det förslag som är bäst för den enskilda patienten, där vi också tar hänsyn till tex samsjuklighet och risk för biverkningar. Att hålla nere kostnaden för samhället på sikt är inget som vi tänker på (om det var så du menade) - när vi föreslår behandling är det den enskilda individen vi tänker på. Hoppas att det blev lite klarare för dig.

Hej, jag tänker att det inte låter så väldigt oroande egentligen, men att du givetvis måste söka upp din läkare och be om en undersökning för att säkerställa att allt är som det ska. Återfall brukar inte visa sig på det sättet vanligen, men det spelar ingen roll- Du måste få en bedömning "in real life"!

Hej. När röntgenläkaren skriver stråkighet i sitt utlåtande är det endast en beskrivning av en bild och säger inget om orsaken. Den satt på vänster sida och du frågar om det kan ha påverkat höger sida vilket inte är sannolikt. Det är nog snarare carcinomatosen (cancer i bukhinnor) som är orsak. Denna behandlas på samma sätt som annan metastasering. Det är svårt att svara på hur din mammas cancer svarar på Faslodex, men det finns bra förutsättningar att den behandlingen ska ha effekt. Att sia om överlevnadsprognosen i hennes fall är inte möjligt då det beror på så många andra faktorer än de du nämnt. Det är inte alltid det går att ge en tydlig prognos utan kanske en prognos om det handlar om veckor, enstaka månad månad, flera månader eller år. Be henne fråga sin läkare, som har hela bilden och därför kan ge ett bättre svar än jag.

Hej, detta är en typ av fråga som det är svårt att besvara på ett riktigt bra sätt i detta forum, som handlar om bröstcancer. Ömhet i brösten är vanligt, bröstcancer hos 20-åringar är EXTREMT ovanligt. På det du beskriver verkar det ju som om man på ett bra sätt uteslutit den lilla lilla möljigheten att dina besvär skulle ca med cancer att göra. Tänker att fler mammografier och ultraljudundersökningar inte kommer att hjålpa dig riktigt. Kanske är det inte det du är orolig för, du skriver faktiskt inte att det är det,. Kanske är du bara helt enkelt besvärad av att du är öm i bröstet. Och det kan ju vara besvärligt nog tänker jag. Men jag har inte något riktigt underbyggt förslag till hur du ska hantera den saken. Tänker att det handlar som triviala och praktiska åtgärder som att ha en BH som fungerar på ett bra sätt. Och kanske att du måste släppa tanken på att du inte är ordentligt undersökt. För det verkar du vara, Hoppas du ska finna en väg framåt och förbi detta.