Visar 10 av 1553 träffar
2019-06-19
Hej!
Jag fick bröstcancer för 3 år sedan och är fri från den sedan två år. Under min behandling sa min läkare att jag skulle vara försiktig med soja (fytotoxiner), men senaste tiden verkar det som att detta är omdiskuterat och kanske till och med bra för att förebygga bröstcancer. Hur ser de senaste rönen ut? Får alltid dåligt samvete när jag äter sushi, då sojan är betydande.
Jag har nu varit fri från min her2 positiva cancer Ki30) i kombination med hormonell cancer, i tre år från första behandlingstillfället. Jag fick herceptin, kemo, perjeta och 25 strålningstillfällen. Efterbehandling med Anastrozole och Zoladex en gång i månaden i fem år( vilket ändrats från 3 till numera 5 år). Hur ser mina utsikter ut efter tre år, i procent? Från början fick jag veta att risken minskar efter 2-3 år, men hur mycket då?
Tacksam för utförligt svar. Mvh P
Hej
Det finns inte tillräckligt med vetenskapliga data för att säkert säga vad sojaprodukter kan innebära för risker för bröstcanceråterfall. Jag och onkologer runt om tror dock inte att det spelar någon roll med rimlig konsumtion och att äta sushi då och då är helt ok. Att sojaprodukter skulle ha någon gynsam effekt på risken för bröstcanceråterfall tror jag inte på. Jag vet inte tillräckligt om din cancer för att uttala mig om prognosen men rent generellt kan man säga att det brukar gå utmärkt för patienter med her2 positiv bröstcancer som fått sådan behandling som du. De flesta återfallen med denna mer aggressiva cancerform brukar ske de första åren. För att uttala sig mer om prognosen behöver jag veta mer detaljer om din cancer
Med vänlig hälsning Elisabet Lidbrink
Elisabet Lidbrink
Överläkare och onkolog, Radiumhemmet, Karolinska Sjukhuset, Stockholm
Dölj svar Soja2020-06-19
I mitten på maj opererades jag med masektomi med direktrekonstruktion för en 10 mm stor duktal tumör i mitt vänstra bröst. ER 100%, PR 90 % och HER+ 3 samt Ki 27%. Mitt bröst var så litet samt att det var svårt att helt avgränsa tumören i undersökningar att det var detta man kom fram till istället för tårtbit. Man gjorde också en sentinel node (2 lymfor) som inte visade några förändringar eller metastaser. Man hade först egentligen tänkt neoadjuvant behandling i form av cellgifter men avstod för min önskan att först få fertilitetsbehandling och skörda/plocka ägg.
Nu efter operation har man beslutat om paclitaxel x 12, Herceptin x 17 och efterföljande antihormonell behandling i 5 år. Onkologen sa att man först funderat på EC x 3 men valt bort detta eftersom min tumör var så liten och sentinel node inte visade något.
Jag har egentligen ingen anledning att misstro behandlingen alls, jag är mycket nöjd, men gör du/ni också följande bedömning på efterföljande behandling och då främst cellgifter?
Tack på förhand för ert enormt värdefulla arbete!
Hej, denna startegi baseras på en amerikansk studie dör man behandlade 410 patienter med HER2-positiv bröstcancer som var upp till 3 cm stora. I en modifiering av studien lät man även patienter med en micrometastas vara med. Studien är uppföljd i 7 år. Endast 4 patienter (1%) drabbades av fjärrmetastas, och man menar därför att detta, trots att studien inte hade en kontollgrupp med konventionell behandling, är ett bra alternativ för patienter med gynnsam HER2-positv bröstcancer - som din!
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Fundering kring efterbehandling2020-06-26
PAD svar efter mastektomi: invasiv Lobulär cancer, 50 x 45 mm. Multifokal sådan, inklusive ALH och LCIS. NHG grad 2. ER 80%, PR 80%, Ki-67 < 1% och HER2-negativ. SNB: 0/7 positiva körtlar. Jag har fått 24 v neoadjuvant behandling och innan det var Ki-67 15% i övrigt samma egenskaper.
Föreslagen behandling är nu: EC x 3 samt RT 2,67 Gy x 15 mot bröstkorgsväggen. Endokrin behandling, om premenopausal GnRh 3-5 år + aromatashämmare dagligen i 10 år och om postmenopausal enbart aromatashämmare. Utöver detta också Zoledronsyra 1 gång/halvår i 3 år.
Jag är självklart tacksam för all behandling jag kan tänkas få men känner att detta var rätt mycket behandling. Är ytterligare cellgifter nödvändigt när förbehandlingen ändå verkat göra nytta? Är strålning nödvändigt när största tumör sannolikt måste vara mindre än 50mm eftersom den var multifokal och mastektomi utförts? Och GnRh PLUS Zoledronsyra – är detta en vanlig kombo? Tamoxifen är jag helt införstådd med.
Jag är inte ute efter att ifrågasätta kloka genomtänkta åtgärder men vill gärna ha en oberoende klok input på hur man kan tänkas resonera. Självklart kan jag tacka nej till förslagen men jag har inte kompetens nog att värdera behovet vs nyttan och hoppas på hjälp.
Hej Victoria, jag blir inte klok på vilken behandling du fått under 24 veckor, kan du komplettera med den informationen?
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Behövs verkligen all behandling?2021-03-03
Hej,
Jag är 56 år och använder Examestan efter bröstcancer 2017, och har för några månader sedan haft en hjärtinfarkt. Den kom väldigt överraskande och jag har egentligen varken högt blodtryck eller högt LDL. Nu har jag läst att ny forskning tyder på att aromatashämmare kan ha en skadlig effekt på kärlväggen och därmed öka risken för hjärtinfarkt. Samtidigt har jag en del biverkningar av Examestan; viktökning och ledvärk t ex, och vikten är ju betydelsefull både när det gäller cancer och hjärt- och kärlsjukdommar.
Efter hjärtinfarkten medicinerar jag med Trombyl och en låg dos (5 mg ) statin. Båda dessa har i studier visat på positiv effekt som skydd mot cancer.
Frågan är. Hur väger jag dessa för och nackdelar mot varandra.
Min cancer: Invasiv duktal canser i hö bröst, 43 mm, ER+ 90%, PgR 3 %, HER2 3+, Ki67 40%. Macrotumör i en av 17 bortopererade lymfkörtlar. Tårtbitsoperation i juni 2017. Deltagit i Predix1-studien i Lund och fått både Kadzyla och Docetaxel, samt EC x 3, Herceptin x 17, Perjeta x 4, Zometa x 6, samt strålning x 25.
Tacksam för svar!
Hej, svårt att säga med säkerhet. Jag tycker att din hormonella behandling är mycket väl motiverad och bör fortsätta. Du har ju nu fått mediciner som minskar risken att insjukna i hjärtproblem igen.
Det kunde vara en rimlig åtgärd att byta till tamoxifen, som i någon studie faktiskt setts kunna vara bra för hjärtat.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Aromatashämmare och kärlpåverkanHej , jag har fått bröstcancer aug-24 . Jag hade en tumör på 2cm som de togs bort i augusti med tårtbit operation. Min tumör är invasiv duktal bröstcancer grad 3, 21x14 mm i storlek samt DCIS mätande 19x14 mm med totalextent 27x18 mm. ER 90%, PR 85%, Her2 1+, Ki67 22%. 2 tumörfria sentinel node lymfkörtlar. Ingen påvisad tumörkärlinväxt peritumoralt eller perineural tumörväxt.
pT2N0R0V0Pn0, luminal högrisk. Jag har gjort adjuvant cytostatikabehandling med Docetaxel 100 x 3 följt av EC90 x 3 med tillägg av Zoladex under min cellgiftsbehandling och nu är jag i andra veckan för postoperativ strålbehandling mot höger bröst inklusive boost x5 gånger och jag ska ha endokrinbehandling i 5 år med Zoladex + aromatashämmare Letrozol. Jag är 44 år vad är min prognos i % ? Kan ni hjälpa mig att veta om min tumör har bra eller dålig prognos ? Hur ser det ut med återfalls risk ? Jag undrar också om ki67 på 22% är det dåligt vad är gränsen ? Tack så mycket
Hej, det ser ut som att du har fått en bra behandling som är i linje med det som rekommenderas i vårdprogrammet och i internationella riktlinjer. Jag tycker det är svårt att via denna hemsida säga saker om prognos och siffor om återfall. Allmän ser det ut som du har en god chans att klara dig utan återfall. En jättepositiv sak är att du inte hade spridning till lymfkörtlerna. Ki67 på 22% är på högre sidan, jag skulle kalla din tumör för en 'luminal B' tumör. Håller tummarna att det går bra för dig med resten av behandlingen.
Renske Altena
Docent i onkologi. Forskare, Karolinska Institutet.
Dölj svar Prognos2021-11-30
Jag har fått diagnos NST närmast grad 2, ER 99%, PR 0%, Ki67 54%, HER2 2+, SISH negativ.
Vad betyder detta?
Hej.
NST betyder "no special type" och är den vanligaste typen av bröstcancer. NST kallas också för duktal cancer. Grad 2 hänvisar till hur olik tumören är den normala bröstvävnaden där 1 är mest lik och 3 mest olik. Man tittar tex på hur kärnorna i cancercellerna ser ut.
ER, PR, Her2 och Ki67 analyseras genom att tunna vävnadssnitt färgas in för dessa markörer och som bidrar till beslut om hur vi behandlar en bröstcancer.
ER99% betyder att cancercellerna har receptorer för östrogen (E) och är därför känslig för antiöstrogen behandling (tex tamoxifen eller aromatashämmare). % anger hur stor del av cellerna som uttrycker dessa receptorer.
PR0% betyder att cancercellerna inte uttrycker receptorer för progesteron (P).
Her2 2+ (graderas från 0 - 3+) anger hur mycket Her2 receptorer det finns på cancercellen. SISH är en annan och mer "noggrann" analys av samma receptor (Her2). Om tumören är Her2 3+ eller amplifierad med SISH räknas den som känslig för tex trastuzumab (Her2-riktad behandling).
Ki6754% anger hur många cancerceller som är i delning vid analysen och är ett mått på tillväxthastighet. 54% är ett ganska högt värde, och kan vara allt från 1-99%.
Det är alltså en NST (duktal) bröstcancer, Grad 1 som är känslig för östrogen men inte för Her2-riktad behandling och som har en ganska hög tillväxthastighet.
Hoppas att det blev lite klarare för dig.
Anne Andersson
Överläkare och diagnosansvarig
Anne Andersson är överläkare i onkologi och diagnosansvarig för bröstcancer vid Norrlands Universitetssjukhus i Umeå.
Dölj svar Diagnos cancerPatient som är mastektomerad 2023-05-29. Utbredd DCIS + multifokala härdar av cancer av NST-typ, fler än fyra cancrar. Den största mäter 26 millimeter. Radikalt opererad både avseende DCIS och cancer. Extend 68 millimeter. 1 av 2 lymfkörtlar man hittat i preparatet visar makrometastas. Denna är medialt belägen. Sentinel node visar 1 frisk lymfkörtel, 1 med ITC samt 1 mikrometastas. ER 99 %, PgR 10 %, HER2 1+, Ki67 40 %, grad 2. Oncotype dx har tidigare visat 39 på en biopsi.
Har efter operation fått EC90x3, Paklitaxel x9 och strålbehandling mot höger bröstkorgsvägg samt lymfkörtlar level 1 - 4 och IMN. Slutdosen är 42,3 Gy fördelat på 18 fraktioner. Nu Tamoxifen och Zoladex. Jag undrar varför jag inte även får Verzenios? Jag har tolererat alla behandlingar väl med få biverkningar. Jag känner att jag har mer att ge.
Hej, jag förstår din fråga. Det är bäst om du ställer den till din onkolog. Enligt nationella vårdprogrammet är rekommendationen så här:
Postoperativ behandling med abemaciklib i 2 år som tillägg till endokrin behandling bör
övervägas hos patienter med luminal bröstcancer som bedöms som högrisk för återfall
enligt följande kriterier:
- > 3 positiva lymfkörtlar
- 1–3 positiva lymfkörtlar och en av följande: grad 3 eller T3–4
Du hade enligt din beskrivning en grad 2 tumör, så det är kanske anledningen?
Renske Altena
Docent i onkologi. Forskare, Karolinska Institutet.
Dölj svar Verzenios?Hej,
Min mamma har fått diagnisen trippelaltiv bröstcancer, stadie 3, och skall operera bort sitt bröst om en vecka och även då portvaktskörteln och ev fler körtlar. Jag var inte med henne när hon fick information av sin läkare om diagnosen eller operation och har därför några frågor. 1. Läkaren hade sagt att det inte var en ärftlig cancerform, efter att ha frågat mamma ifall vi har bröstcancer i släkten. Hur fastställs detta? Kan jag och min syster vara säkra på det? 2. I mammas journal står det att cancern är lågprolerativ. Vad innebär det? Minskar det risken för att cencern har spridit sig? 3. Jag har läst att det är hög risk för återfall när man har trippelnegativ cancer, men om de tar bort hela bröstet där tumörerna finns, vart får man då återfall, då finns det ju inget bröst kvar att få återfall i?
Hej!
1. Man tittar på hur många i släkten som fått bröstcancer, och hur gamla de var när de fick sin diagnos. Om det bara är en person som också är klart över 50 år bedömer man att det inte finns någon ärftlighet.
2. Lågproliferativ betyder att det inte är så många celler som är i delning och är således ett tecken på att tumören växer långsamt, och också att risken för spridning är lägre.
3. Man kan få återfall (metastaser) även på andra ställen i kroppen. Risken för detta baseras på olika faktorer. Utifrån dessa faktorer bedömer man om vilken efterbehandling man ska rekommendera för att minska risken för återfall. Ett problem med trippelnegativ bröstcancer är att man inte har någon riktad behandling att ta till, som man kan göra om tumören är känslig för östrogen. Trippelnegativ cancer brukar dock svara bättre på cellgifter än andra typer av cancer.
Yvette Andersson
Överläkare och bröstkirurg
Yvette Andersson är överläkare och bröstkirurg vid Västmanlands sjukhus i Västerås.
Dölj svar Funderingar kring min mammas bröstcancerdiagnosHej!
Jag återkommer med samma fråga då jag inte efter snart 3 v fått något svar ännu.
Pga svåra biverkningar av Aromatas hämmare( vill ej byta till Tamoxifen pga propp nära ögat förra våren - 23) Onkologen säger att det är ok att pausa 2-3 månader. Har dock bara tagit Anastrozole i 1 år och 8 mån. Allt jag har läst mig till så ska man ha tagit anastrozole i minst 5 år för att pausa. Min planerade behandling sträcker sig till 5 år. Min tumör långsam växande KI 6 Lobulär cancer med inslag av LCIS. Opererad med liten marginal, mindre än 1 cm.
Sammantaget storlek på cancer och insitu 2.4 cm. En liten Cancern satt långt ned mot muskelfachian och en liten mkt nära bröstvårtan. Mastektomi utförd även på min friska sida i symmetrisyfte( ville ej ha rekonstruktion av bröst).
Är det rätt att pausa?
Önskar fortsätta med högdos b vit samt kollagen, omega 3 samt några antioxidanter så som Astaxantin, e och d vitamin och q10 . Har svår utmattning i botten innan min bc diagnos då jag intog vitaminer i högdos och mådde såååå mycket bättre. Kan inte få i mig det via maten i samma utsträckning pga svår ibs. Har sedan diagnos pausat dessa och nu efter ett år är jag i botten igen orkesmässigt.
Kan jag ta några vitaminer nämnda?
Tack till er!
hej, svarade precis på din fråga.
Renske Altena
Docent i onkologi. Forskare, Karolinska Institutet.
Dölj svar Pausa Aromatashämmare2020-03-30
Är 51 år, ordinerad Kisqali och Letrozol för bröstcancer i båda brösten samt skelett metastaser. Första behandlingscykeln avbröts efter 2veckor pga för dåligt värde på de vita blodkropparna. Väntade i 3 veckor innan värdet bedömdes som ok för att starta upp den andra behandlingscykeln. Den fullföljde jag men efter det var värdena återigen dåliga vilket gjorde att jag igen får vänta i 3 veckor för ny provtagning och bedömning ifall ny behandlingsperiod med Kisqali ska startas upp.
Min fråga finns det alternativ till Kisqali?
Det finns tre olika preparat på marknaden varav Kisqali är ett. Jag misstänker att det kan vara liknande problem med alla läkemedlen i gruppen för dig. Kanske är det mest rationella innan man byter till ett annat preparat att provar med den lägsta dosnivån avseende Kisqali. Ofta är det så, att om man måste sänka dosen av denna typ av biverkningsskäl blir effekten av medicinen densamma som den hade blivit för ngn annan som tål fulldos.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Fråga om Kisqali