Visar 10 av 6154 träffar
2022-03-26
Jag har precis fått veta att min faster som fick bröstcancer före 50 och som senare gick bort av spridd bröstcancer hade genmutation av CDH1. Min farfar hade magcancer och själv har jag haft lobulär multifokal bröstcancer samt är behandlad för det. Nu funderar jag om den här genmutationen kan gå i arv och om jag i så fall skulle ha ökad risk för ytterligare BC i andra bröstet alternativt magcancer samt om man har möjlighet att be om undersökning av den här genmutationen. Jag har tidigare bara hört talas om BRCA1 och 2 och undrar nu vad ni säger om CDH1 samt om risken för ärftlighet kan finnas. Jag undrar också OM man har den mutationen hur stor risken är för ytterligare cancer om man kan uppskatta det?
Hej, den gen du talar om CDH1 kallas även E-cadherin genen, och är en hos oss mycket sällsynt orsak till ärftlig bröstcancer. Det gjordes en studie i Sverige i början av 2000-talet där man analyserade en panel av mutationer i olika gener identifierades mutation i denna gen i ca 1 av 1000 undersökta familjer med misstänkt ärftlig bröstcancer. Det är en så låg andel att genen nu inte rutinmässigt analyseras när man testar för ärftliga mutationer vid sk "snabbspårstestning". I en familj som din med fall av magsäckscancer och lobulär bröstcancer kan man fortfarande be att få undersöka denna gen, och är det så att man känner till att den finns i famlijen kan man naturligtvis erbjuda sådan testning t ex till dig. Mutationen kan gå i arv på samma sätt som BRCA1 och BRCA2. CDH1/E-caherin leder vid ärftlig mutation till en ökad risk för lobulär bröstcancer och så kallat diffus magsäckscancer. Cancerriskerna över hela livstiden kan uppskattas till ca 42 % avseende lobulär bröstcancer och till 56 % för magsäckscancer hos kvinnor, 70 % hos män, alltså rejält förhöjda risker. Man rekommenderar extra uppföljning av dessa organ och även riskreducerande kirurgi kan övervägas. Du bör absolut kontakta den genetiska kliniken i din region för att få träffa en genetiker och tala om detta!
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Genmutation av CDH12022-03-24
Hej! Jag är en student som läser sista året på naturvetenskapsprogram och jobbar nu med en rapport som handlar just om bröstcancer. Jag försökte hitta information om hur bröstcancer påverkar samhället som helhet och vad man kan göra för att minska förekomsten av bröstcancer, men hittade inget som besvarar min frågeställning. Vad jag har förstått är att det inte går att minska förekomsten av bröstcancer direkt eftersom det, i vissa fall beror på ärftlighet. Det man kan göra är väl regelbunden självundersökning, gå till screening undersökning när man är kallad och upprätthåller en hälsosam livsstil?
Jag uppskattar om ni kan hjälpa mig!
Med vänliga hälsningar,
Naturstudent
Hej, den ärftliga delen av bröstcancer utgör endast 5-10% av all bröstcancer och således en liten del. Orsaken till bröstcancer är inte helt klarlagt och det sker ett samspel mellan riskfaktorer som hormonella faktorer, levnadsvanor, miljö och ärftlighet. Således känner vi till ett antal riskfaktorer som ökar risken för bröstcancer men många som insjuknar i bröstcancer har ingen känd riskfaktor. Genom hälsosamma levnadsvanor som att sluta röka, röra på sig, undvika alkohol och äta hälsosamt kan man minska risken att insjukna i cancer. Vidare är det viktigt med tidig upptäckt av bröstcancer så deltagande i kontroller via mammografiscreening, lära sig självundersökning och lära känna sina bröst samt att lära sig känna igen symtom på bröstcancer är viktiga faktorer i tidig upptäckt av bröstcancer. Jag hoppas du blev hjälpt av mitt svar.
Jeanette Bäcklund
Kontaktsjuksköterska vid Kirurgcentrum
Jeanette Bäcklund är kontaktsjuksköterska vid Kirurgcentrum, Norrlands Universitetssjukhus i Umeå.
Dölj svar Bröstcancer2022-03-22
Hej! Är 26 år gammal och sökte för en knöl i mitt vänstra bröst som jag inte har haft tidigare. På mammografin och ultraljudet hittade dom inget men dom ville skicka en remiss på ett vävnadsprov ändå. Dom kollade även mitt högra bröst där dom hittade en knöl bakom bröstvårtan som jag inte har lagt märke till själv. De tog ett vävnadsprov och sa att det tar ungefär 2 veckor tills jag får resultat.. jag har aldrig varit hypokondrisk tidigare men nu är det verkligen illa.. söker upp varenda lilla symtom jag har som kan tänka sig vara något allvarligt. Lite tips skulle hjälpa..
Oron tar över.2022-03-21
Min hustru har drabbats av svåra biverkningar efter bröstcancer behandling. De yttrar sig främst genom stickningar och domningar i ben och armar samt svår värk i benen vilket medför stora sömnproblem och ohört stora hälsoproblem såväl fysiskt som psykiskt. Vi har sökt hjälp på vårdcentral men de verkar tro att min fru inbillar sig det hela och vill bara få ut henne i arbete istället för att utreda problemen. Vart skall vi vända oss och hur kommer vi vidare man måste ju iallafall må drägligt innan det går att jobba???
Var finns hjälp??2022-03-20
Hej
Jag har lite funderingar om diagnos och behandling.
Detta är vad som står i min journal på 1177:
Opererad 2021-07-06 med PME och sentinel node höger sida samt PME vänster.
PAD HÖGER bröst visar en 8 mm stor radikalt opererad invasiv duktal cancer grad 2. ER 100 %, PgR 90 %, HER2 normal och Ki67 7 %. Omgivande DCIS grad 1 med kalk och nekros. Totalextent 11 mm. Det mindre området som markerades preoperativt á 5 mm visade sig vara ADH, benignt. Tre benigna sentinel node. T1N0 luminal A.
PAD VÄNSTER bröst visade låggradig DCIS med kalk, 4 mm stort och radikalt opererad.
MDK rekommenderar adjuvant lokal strålbehandling höger bröst. Vänster bröst bedöms färdigbehandlat.
Anamnesen vid strålningen står det som nedan.
Bilateral partiell mastektomi: Höger 8 mm, grad 2, luminal A-lik + DCIS. 0/3 sentinel node. Vänster 4 mm stor DCIS.
Jag har fått strålbehandling 5 ggr hö bröst, men ingen annan efterbehandling. Blir orolig nu när jag har varit på VC för årliga prover och BT mätning, då är ALAT (1.6 µkat/L *) och ALP (2.6 µkat/L *) proven förhöjda samt att sköldkörtelproverna (TSH 19 mIE/L, P-T4 11 pmol/L,P-TPO 3000 kE/L ) är höga. Jag har även ont i vä. överarm vid vissa rörelser, ej värk. Jag blir väldigt orolig för att det kan vara skelettmetastaser och/eller levermetastaser. En annan fundering kan ALAT och ALP vara förhöjda vid ev. hypotyreos ?
Tacksam för svar
Mvh
Maria
Hej, det är lätt att förstå att du blir orolig, och man måste försöka ta reda på vad provsvaren beror på. Mest sannolikt beror det inte på återfall i bröstcancer.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Behandling och spridning av bröstcancer2022-03-20
Hej! Tack för att man har möjlighet att ställa frågor här . Jag undrar hur min prognos ser ut, min läkare sa god och att chansen att leva frisk är större än risken för återfall. Dock finns alltid risk för återfall.. blev inte så mycket klokare känner jag .
Opererad 2 gånger. Mammografin visade duktal invasiv cancer 4 mm. Efter operation 1 visade det sig att tumören var större 12x5 mm samt ett område med DIC 11x7 mm. ER 85 %, PR 80 %. Grad 3, högt KI67 80%. 7 friska sent node. Re-opererad och ingen kvarvarande tumör-växt i preparatet. Fått 3xdoc och har påbörjat 3xEc90. Därefter 15 strålningar och Letrozol 5 år. Jag är 61 år och förövrigt frisk, inga mediciner. Hade just inga biverkningar av Doc utan kunde gå stavgång 5 km varje dag under behandlingen. Det gör mig också lite orolig att jag kanske inte svarar på behandlingen. Tack på förhand för att ni ger mig en procentsiffra för 5 och 10-års överlevnad. Vet att inte procentsatsen är
100 säker men ger iaf en indikation. Har försökt leta informationen här men hittar inget fall med samma förutsättningar som jag . Tack!
Hej, jag saknar uppgift om din ålder, men tillåter mig att uppskatta din ålder till 62, ungefär genomsnittsåldern för en bröstcancerpatient. Din doktor har förstås rätt! 10årsöverlevnaden med full behandling kan uppskattas till 86%, och av de 14 % som råkar illa ut så är det 9 % som avlider till följd av något annat. 5 % risk som har med bröstcancern att göra alltså. EFter 5 år är siffran 95% varav 3 % råkar ut för något annat. Resten av livet verkar alltså vara farligare än din bröstcancer!
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Prognos2022-03-20
Hej igen! Skickade precis en fråga till er och lyckades såklart skriva fel och glömma två detaljer
ER är 90 % och HER 2 2+ men visar ingen amplifiering efter SISH
Samt Elston 9.
Tack !
Tack
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Prognos2022-03-20
Tack, Niklas!
Nu har jag hittat studien jag tänkt på. Den är från 2018. Enligt den växer mi. Typ av cancer 0, 208% per dag i snitt. På 4,5 veckor blir det 28%. Är det rätt tolkat? Verkar studien pålitlig? I så fall har tumören uppskattningsvis växt från <30 mm till >30 mm.
Missförstå mig rätt: det spelar nu inte någon roll men ja är en person som mår bra när jag förstår så gott det går vad som händer med min kropp.
Tack på förhand
Lee SH, Kim YS, Han W, et al. Tumor growth rate of invasive breast cancers during wait times for surgery assessed by ultrasonography. Medicine (Baltimore). 2016;95(37):e4874. doi:10.1097/MD.0000000000004874
Hej, det är ju ett intressant försök att ta reda på tillväxthastigheten, men den svarar inte riktigt på frågan om i hur hög grad det påverkar prognosen.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Ang. Prognos2022-03-20
Hej
Hur farligt är detta prognos?behövs kemoterapin? Vilken steg ?
(Patient opererad med sektorresektion höger bröst och vi har två preparat. Det första var en invasiv duktal mammarcancer malignitetsgrad 2, tumörstorlek 1,6 mm, radikalt exciderad utan kärlväxt. ER positiv 92%, PgR 78%, HER2 negativ, Ki67 8%. DCIS med kärngrad 2 utan nekros påvisas, extent är 17 mm. Bra marginaler i det här preparatet.
Det andra preparatet har vi en DCIS grad 2 med nekros, storlek 7,9 mm stor och den är också radikalt exciderad.
Patienten rekommenderas kompletterande sentinel nodebiopsi först.)
Hej, frågan är i och för sig för tidigt ställd. Men om vi låtsas att Sentinel node är negativ och utan tecken till spridning till armhålan så är det i storleksordningen 1% som kommer att råka illa ut till följd av bröstcancer, och cytostatika kommer i så fall inte att vara aktuellt. Så ja, prognosen kan inte gärna uppfattas som annat än god.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Vilken prognos är detta?2022-03-20
Har haft låga D-vitaminvärden i flera år - ville att min läkare skulle utreda varför - men fick ingen respons mer än att jag skulle äta tillskott.
Till saken hör att jag har ett utomhusyrke, vistas utomhus flera timmar om dagen året runt - mer eller mindre "knarkar" naturligt D-vitamin så fort jag får tillfälle.
Tidigt 2018 fick jag första gången besked om låga D-vitaminvärden och ordinerades tillskott - trots att jag både åt tillskott och Sommaren 2018 var en extremt solig sådan - hade jag vid provtagning i augusti fortfarande låga D-vitamin värden.
2004 gjorde jag en Masektomi med direktreksontruktion pga oklara förändringar i mitt ena bröst - detta hade min husläkare vetskap om.
Uttryckte oro för att D-vitaminbristen kunde vara relaterad till ökad cancerrisk och oro över att jag inte fick screena masektomibröstet.
Svaret var då från både husläkare och kontakt med kirurgmottagningen att i det bröstet kan det omöjligen utvecklas cancer, eftersom all bröstvävnad är borta....
Nu har jag fått besked om bröstcancer i masektomibröstet.
Borde jag inte fått gehör för min oro över ökad cancerrisk och blivit mer utredd för de låga D-vitaminvärdena?
Det verkar finnas koppling mellan D-vitamin och bröstcancer, fast det saknas bra kunskap om exakt hur detta ska hanteras. Jag tycker inte att det finns någon anledning att ifrågasätta att man inte utredde din d-vitamin nivå, det är mycket vanligt att man finner låga nivåer när man mäter. Och det finns ingen anledning att tro att det är d-vitamin-nivån som förklarar ditt återfall. Däremot verkar det ju som om den information du fått varit delvis missvisande. Aldrig och Alltid är förstås knepiga ord när man uttalar sig om framtiden. Det man sannolikt menat var att risken för en NY bröstcancer i bröstet är mycket låg efter en mastektomi, däremot kan man förstås få ett lokalt återfall, som efter mastektomi även kan kallas thoraxväggsrecidiv. Jag gissar att det är det du drabbats av. Det är förstås olyckligt och ledsamt, men jag skulle helt släppa att det har med d-vitaminet att göra.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Låga D-vitaminvärden och Bröstcancer