Visar 10 av 5908 träffar
2021-12-07
Hej! Jag har blivit opererad med bröstbevarande kirurgi. Håller just nu på med strålning dagligen under 3 veckor med undantag helg. Min cancer är hormontriggande, Adenocarcinom NST med fokalt DCIS kärngrad 2 utan nekros. Det står progesteronreceptor: 90% östrogenreceptor 90%. Jag är 53 år med värde östradiol: 666. Det var en liten tumör: 10x5 mm. Läkaren vill INTE ge mig Tamoxifen, med motivering att man inte behandlar så i mitt län. Har förstått annars att det rekommenderas enligt en Nationell vårdplan. Läkaren tänker inte prata med anhörig till mig om detta förrän strålningsbehandlingen är över. Fast när strålningen är över, sätts inte tablettbehandling in längre, om jag förstått rätt. Jag är alltså i en rävsax med en läkare som inte vill diskutera behandling förrän den är över. Mår inte bra av situationen. Hur ser du/ni på den? Mvh/ förtvivlad
Hej. I vårdprogrammet står att man kan avstå från endokrin behandling, tex Tamoxifen, om patienten har en mycket liten risk för återfall (sk Luminal A-tumör som är 10 mm eller mindre. Det bör ske i samråd med patienten där man diskuterar nyttan vs risker, så jag tycker att du ska stå på dig, även om risken för återfall är liten i ditt fall (fast jag vet inte vad Ki67 var). Kanske du kan få prata med en annan läkare.
Tidigare startades behandlingen oftast efter strålbehandlingen men nu oftast före. Det går dock att sätta in den efter strålbehandlingen så det är inte försent då. Samtidigt tänker jag att om behandlingen ska sättas in finns det kanske ingen anledning att vänta.
Anne Andersson
Överläkare och diagnosansvarig
Anne Andersson är överläkare i onkologi och diagnosansvarig för bröstcancer vid Norrlands Universitetssjukhus i Umeå.
Dölj svar Svårt prata m doktor2021-12-07
Hej! Efter att jag var på min första mammografi så hittade dom en förändring i mitt ena bröst som inte gick att känna, fick komma tillbaks för att ta ytterligare bilder och sen ultraljud där dom tog ett cytologi med snabbsvar som visade att det fanns elakartade celler. De tog sedan en corebiopsi. Och när jag kom tillbaks för att få det svaret sa de att de betraktar det som kraftigt misstänkt invasiv bröstcancer och måste operera bort förändringen för säker diagnos. Min fråga är hur kommer det sig att det är kraftigt misstänkt cancer och varför kan de inte se det på testet? Kan det även innebära att det är godartat?
Patologi är en vetenskap och en konst. Det står inte skrivet på cellerna vilka egenskaper de har, utan det är en bedömning som patologläkaren gör som handlar om hur de cancermisstänkta cellerna ser ut och hur omgivningen ser ut som behövs för att man ska kunna avgöra slutgiltigt vilka slags celler det handlar om. Ibland räcker inte nålenbiopsin för att kunna uttal sig säkert, utan det behövs ett större material som man får ut vid en operation. Jag skulle inte i första hand våga hoppas på att din tumör är godartad i detta fall. Det viktiga är att du får ett korrekt besked även om det dröjer ytterligare ett antal veckor. Man skulle kanske kunna tänka sig att göra om biopsin, men risken är förstås att utfallet bara skulle säga åt oss att detta är något som ska opererad bort, därför ar det säkert klokare att nu skrida till verket.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Frågor kring biopsi2021-12-07
Jag har fått bröstcancerdiagnos enl följande:
I PAD pleomorf lobulär cancer grad 3, 22 x 21 mm. ER 99%, PR 25%, Ki 67%, 46%, HER2 negativ. Sentinel mode 0/1, dock ses ITC.
Tacksam lite förtydligande vad det betyder.
Det betyder att det är en hormonkänslig bröstcancer som är snabbväxande, Luminal B skulle man säga med modern terminologi. Den är av sk lobulär typ, vilket är ett växtsätt som beskrivs av patologläkaren, men som i sig inte har avgörande betydelse för hur man ska behandla eller prognosen. Vid undersökning av lymfkörtel i armhålan ses inte någon säker spridning. ITC är en förkortning som betyder isolerade tumörceller, och det går lika bra för de patienter som inte har några främmande celler alls i körtlarna, som de som har ITC. Detta till skillnad mot patienter som har spridning till armhålan i form av micro- eller makrometastas, de som har det har en litet allvarligare prognos = större risk för återfall.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Diagnos2021-12-06
Har fått råd att byta till likvärdigt preparat,har nu Anastrazol accord o tappar mycket hår,ska byta till liknande o testa. Har fått råd av ssk att jag ska hålla upp i två veckor innan jag börjar med ny medicin, vågar jag hålla upp i två veckor??
Ja, det hade jag vågat.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Byte av medicin.2021-12-06
Hej!
Jag vet inte hur jag ska tänka. Jag undersöker mina bröst regelbundet men lider också av hälsoångest (jag är under KBT). Ångesten gör saken svårare. Jag hittar nya förändringar i mina bröst väldigt ofta, ca varannan månad den senaste tiden. Jag har även täta bröst som också gör det svårt. I år har jag besökt bröstmottagningen fyra gånger, med en ny fundering varje gång. Jag har gjort två mammografier och ultraljud vid varje besök. Jag har täta, knöliga bröst men det börjar bli jobbigt att kolla upp allt så ofta. Jag skulle vilja veta när det är verkligen dags att ringa vården. Personalen på bröstmottagningen sa också sista gången att jag är frisk och borde slappna av.
Hur ska jag tolka det jag känner? Oftast är det inga tydliga hårda knölar jag hittar, det brukar visa sig vara cystor. Samtidigt om jag slappnar av och tänker att det är bara på grund av min ångest så kan man ju missa något.
Finns det något bra lösning för mig?
Hmm, så jobbigt för dig att inte kunna känna dig frisk och stark. Mycket bra att du går i KBT. Jag tänker att man ska försöka hantera dina bröst som alla andras. Om man faktiskt på 4 försök inte gjort några "objektiva" fynd = kunna bekräfta din känsla av t ex en knuta i bröstet, är väl det mest sannolika att det inte finns några farliga förändringar i bröstet. Det blir inte bra att undersöka sig för ofta. Men det bästa är väl en kombination av att du hanterar och försöker bemästra din ångest genom KBT och "lagom" undersökningar av brösten. Du skriver inte om det finns några skäl att tro att du skulle ha en högre risk än andra. Den saken får man förstås också värdera. Kanske gör det inte det.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Svårigheter med att undersöka sig2021-12-06
Hej. Har blivit erbjuden Kapacitaminbehandling efter 15+5 strålningar. Hela bröstet plus axillutrymning den 4okt. Avslutar strålning den7 dec. Är det ok att vänta till mitten av januari innan jag går på cytostatikan? Har haft Fragmin i sex månader pga lungemboli. Denna är också klar den 7 dec. Måste få en tand åtgärdad innan Zometa dessutom.Det är rekommenderat att jag ska ta blodförtunnande i tablettform under Kapecitamin behandlingen. I januari är förhoppningsvis tanden åtgärdad och jag behöver inte hålla på och sätta ut blodförtunnande tabletter. Vad säger ni? Är det farligt att inte ha blodförtunnande oavbrutet men jag tänker att Fragmin hade inte ersatts av något mer om jag inte skulle få Kapecitamin. Det är väl cancern i sig själv eller cytostatikan som orsakat lungembolin? Jag vill ju absolut inte göra ett dåligt val men det är ju flera saker som ska falla på plats.
JAg vågar inte baserat på det du skriver ha någon riktig uppfattning om hur du ska ha det med den blodförtunnande medicinen. Cancer leder i sig till en ökad risk för blodpropp, i de flesta fall behöver man inte fortsätta kontinuerligt med sådan medicin, men det kan finnas skäl till att man vill förlänga över capecitabinet. Lungemboli vill man inte ha igen. Om du kan vänta till mitten av januari? Vet inte om det är viktigt att starta tidigt men den medicinen, troligen är et inte bra att vänta för länge. KAn du inte starta nu, då blir du ju klar snabbare också?
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Kapecitamin2021-12-06
Hej! Jag fick cytostatikabehandling våren 2020, operation sommaren 2020 och strålning hösten 2020. Det gick bra och jag mår bra. Ena lillfingernageln sitter dock inte fast i nagelbädden utan bara alldeles längst ner och liten bit upp längs ytterkanterna. Rädd att den ska råka brytas loss helt. Kommer den att växa fast till slut och behöver jag tvinga ner den mot nagelbädden för att det ska ske? Kan man limma fast den mot nagelbädden med kirurgilim för att få den att växa fast och kan vården hjälpa mig med det i så fall?
Med vänlig hälsning, Annika
Hej Annika, jag tror inte att det lönar sig att försöka limma fast den, den borde växa ut från nagelbädden så småningom,
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Skadade naglar efter cytostatikabehandling2021-12-05
Vad är skillnaden på Ductal invasiv cancer och lobulär invasiv cancer?
När jag ställer fråga till vården tycker jag inte att jag får riktigt svar.
Jag har lobulär invasiv cancer.
Kontrolleras med magnetröntgen var sjätte månad och saxar med mammografi och ultraljud var sjätte månad.
Äter Letrozol och tagit bort 7 metastaser i armhålan och 25 strålbehandlingar.
Man har inte hittad primärtumören.
Kan jag lita på vårdgivaren? Är rädd att de inte ser primärtumören.
Hej!
Duktal och lobulär är två olika typer av bröstcancer, beroende på hur tumören ser ut i mikroskopet. Prognostiskt är det ingen skillnad mellan dessa, men lobulär cancer växer lite mer diffust och kan vara svårare att både känna och se på mammografi. Det är ovanligt att man inte hittar primärtumören utan oftast ser man den åtminstone med magnetkameraundersökning, men det förekommer. På det du beskriver låter det som att man har handlagt din cancer på ett korrekt sätt, åtminstone om man också har gjort en skiktröntgen för att kontrollera hur det ser ut i kroppen i övrigt.
Yvette Andersson
Överläkare och bröstkirurg
Yvette Andersson är överläkare och bröstkirurg vid Västmanlands sjukhus i Västerås.
Dölj svar Lobulär invasiv cancer2021-12-05
Jag har bröstkörtlar i armhålan betyder det att jag har sk täta bröst?
Täta bröst2021-12-05
Hej!
Jag har undersökts med mammografi, ultraljud och biopsi efter att jag upplevt blod och annan gegga komma ur en bröstgång. De hittade olika klumpar på ultraljudet och skulle sen ta biopsi. Jag vet inte om de tog biopsi på många klumpar eller bara en, men jag vet att de sköt med biopsinstrumentet tre gånger och att jag har 2 olika skärsår från ingreppet. Kan de ha tagit på bara en klump eller kan det ha varit fler?
Jag frågar detta eftersom att det står på min journal att (förenklat nu då): "hon har en ofarlig fibroadenom i bröstet, skickar brev till patient", men det står också "mdk 2/12" i ett annat inlägg i journalen från samma dag. Varför skulle de ta upp ett fibroadenom på ett mdk, tänker jag. Kan det då vara så att där är fler klumpar som min läkare på VC inte har fått reda på svaret om ännu, och därför skickar brev om en ofarlig klump endast? Tar man biopsi på endast en klump 3 ggr och ur två olika utgångspunkter?
Jättetacksam för svar, mvh
Fundering kring biopsi