Frågor & svar

Question 1

Hej
Min dotter har bett mig att rådgöra med er då hon inte själv har tid (ensam med dotter, hektiskt jobb). Hon drabbades av bröstcancer i unga år. Den upptäcktes i samband med att hon födde sitt barn som fyller 6 år i aug 2025. Hon, Marie, själv var då 32 år. Den var både östrogenkänslig och Her2 positiv. Den var i stadie 1, dvs kännbar i bröstet men hade inte spridit sig till lymfkörtel och det var bara en tumör i ena bröstet. Pga sin unga ålder fick hon bekostat att frysa ägg på fertilitetscentrum Huddinge. Hon har också avstått från osteoporosbehandling för att kunna få barn igen. Hon medicinerar nu med Tamoxifen dagligen och Zoladexspruta var tredje månad samt går på regelbundna kontroller. Hon har meddelat behandlaren (bröstcentrum St Göran) att hon inte vill fortsätta med medicinerna pga biverkningar, (vallninigar, sömnsvårigheter, viktuppgång med ffa ökat bukomfång, smärtor). Svaret hon fick var då att hon avskrivs helt från mottagningen om hon slutar. Detta har gjort henne orolig för risken för återfall borde ju öka om hon slutar med återfallsförebyggande behandling så hon överväger att inte tala om för dem att hon inte tar medicin för att behålla kontrollerna. Dom lär ju förstås märka att hon inte ber att få recept men kanske hon hinner med några kontroller innan dess. Hon har bett mig skriva detta så jag vidareförmedlar era råd till henne. Skall hon söka sig till en privat mottagning, hur kan hon tänka?

Accepted Answer

Hej. På många ställen i landet, de flesta skulle jag gissa, avslutas de planerade kontrollerna när det gått 5 år,  oavsett om man fortsätter med antihormonell behandling. Sedan görs säkerligen undantag beroende på olika faktorer som är svåra att specificera. Jag tycker ändå att det är bra att vara tydlig med om man avslutar behandlingen eller fortsätter. Oavsett om vården vet om det eller inte ändras ju inte återfallsrisken. Om man har mycket biverkningar av behandlingen eller av andra orsaker vill sluta/pausa, tex man vill skaffa barn, tycker jag att vi inom vården ska stötta beslutet att avbryta behandling. Det är viktigt att patienten har fått en bra och nyanserad information om risker och nytta. Hur mycket behandling vi än ger kan vi aldrig garantera att sjukdomen inte kommer tillbaka. Därför är det också viktigt att vid diskussion om förlängd behandling ta hänsyn till eventuella biverkningar och livskvalitet. Den som avslutat sina kontroller har ju fortfarande möjlighet att söka vård om det uppstår frågor eller funderingar om tex nytillkomna symtom. Om man har ett bröst kvar går man dessutom på mammografikontroller, minst vartannat år (screeningundersökningar). Jag kan bara råda din dotter att prata med sin läkare, i detta fall på St Göran, och ha en dialog om framtida planering.

Question 2

Hej!

Jag avslutade min strålbehandling för tre veckor sedan. Huden blev mörkare i strålområdet. Förra veckan så fjällade huden lite men inte hela det mörkare partiet. Så nu är huden väldigt ojämn och det verkar inte lossna mer. Är det så det kommer vara nu, eller bleknar det om ett tag? Finns det något att behandla med just för detta?

Accepted Answer

Hej, det du beskriver låter helt normalt relaterat till strålbehandlingen. Det kommer att blekna med tiden. Ta kontakt med din kontaktsjuksköterska om du önskar ytterligare råd eller bedömning

Question 3

Hej. 
Det kommer vätska från båda mina bröst, flera mjölkgångar, som vid sekretcytologi kodas c3 (atypiska cellförändringar) från båda brösten. Det kan inte hitta något förändring (förutom cystor) varken på mammografi, galaktografi eller MR. Jag skulle avvakta 6 månader och sedan ta kontakt med bröstmottagningen på nytt om brösten fortsatt vätskar sig (vilket dem gör). Vad kan detta vara? De hittar om sagt inget som de kan se men symtomen fortsätter. Det är ej hormonellt, vilket de utredde på Vårdcentralen innan jag utreddes på Bröstmottagningen.  
Eftersom de ändå ser någon avvikande cellförändring så är jag undrande...

Accepted Answer

Hej!

Det är väldigt svårt att säga när man inte har alla uppgifter. Vid cellförändringar vill man utesluta cancer men någon form av inflammation kan ge cellförändringar. Om du fortfarande har symtom är det bra att ta ny kontakt som de har sagt.

Question 4

Hej 
Jag har sedan några veckor tillbaka fått synliga ådror runt bröstvårtan på båda brösten men mest på den högra. I övrigt inga andra symptom. E detta något man ska kolla upp/vara orolig över? Jag e 43år i övrigt frisk kvinna.

Accepted Answer

Hej!

Om du inte har några andra symtom alls tycker jag inte att du behöver vara orolig över.

Question 5

Hej! Gjorde vävnadsprov (biopsi) för två dagar sedan efter att jag hittat en knöl i bröstet. Nu upptäckte jag att det kommer blod ur bröstvårtan när jag klämmer lätt. Några droppar. Är det vanligt efter biopsi eller bör jag vara mer orolig för att det är cancer?

Accepted Answer

Hej!

Eftersom det kommit efter provtagning är det mest sannolikt att det blivit en blödning i samband med sticket som nu rinner ut från mjölkgångarna. Om det inte ger med sig får du kontakta bröstmottagningen igen.

Question 6

Hej, i torsdags slutade jag på p piller och fick mens en dag efter. Sen i måndags några dagar efter fick jag vätska från båda brösten och detta har aldrig hänt förr. Vätskan är genomskinlig och ibland en gul liten klump. Är detta farligt? Har haft det tre dagar nu, det kommer inte mycket men rinner ungefär 2 ggr per dag på morgonen sen knappt nåt.

Beror det på att jag avslutade mitt i en karta p piller, plus att jag helgen innan glömde och slarvade med p piller..eller ska jag vara orolig för förhöjd prolaktin. Kan jag vara infertil nu? 
Mvh väldigt orolig tjej

Accepted Answer

Hej!

Det är ganska vanligt att det kan komma lite vätska från bröstvårtorna. Det kan absolut ha med hormonerna (p-pillren) att göra. Det är inte så vanligt att det beror på förhöjt prolaktin, men det kan vara värt att kolla om besvären håller i sig. Jag tycker att du kan avvakta någon vecka, och under den tiden inte klämma på brösten alls. Om det fortsätter rinna spontant är det bra att kolla upp.

Question 7

Hej igen, glömde nämna att jag även har gjort en bröstförstoring för 4 år sen och har implantat.

Accepted Answer

Hej igen!

Efter implantatinläggning bildas ärrvävnad som kan påverka nerver. Det kan också bli så kallad fibros i kapseln runt implantatet, och det blir då ofta hårt och ömt i bröstet. Men om din läkare inte kände någon anmärkningsvärt låter det inte som något man behöver åtgärda.

Question 8

Hej jag är 26 år och har frågor kring smärta i vänster bröst. Under 2 månader har jag känt en stickande och molande värk i vänstra bröstet som kommer och går varje dag. Det strålar ut i vänster armhåla, vänster sida av halsen, ryggen och magen. Har varit på vårdcentralen då läkaren sa att hen ej kände någon knöl på varken vänster eller höger bröst. Är detta något jag behöver oroa mig för och söka hjälp för igen?

Accepted Answer

Hej!

Smärta och ömhet i bröstet är mycket vanligt och sällan något farligt. Ofta beror det på att bröstkörteln reagerar på olika hormonhalter i kroppen och brukar variera med tiden. Jag tycker inte att du behöver oroa dig för detta.

Question 9

Hej, jag är ganska säker på att jag fått tillbaka cancern bakom det drabbade bröstet, i revbenen. Det gör ont och är svullet. Jag har känt av det i 9 månader, och nu börjar jag också känna av i lungorna, som hosta och smärta när jag andas in djupt. Jag vill absolut inte återuppleva vårdens kalla bemötande och behandlingar som förstör livet, så jag tänker vänta ut det tills det är så illa att jag dör. Lever själv och har ingen möjlighet att försörja mig själv om jag blir en "levande död", och det finns ju inget stöd att få i dagens vård och samhälle. Jag mår hyfsat bra fortfarande, lite trött bara. Hur lång tid tar det ungefär om man låter cancern utvecklas i egen takt? Jag hade en aggressiv her-2 positiv cancer.

Accepted Answer

Hej. Det är ledsamt att du har den upplevelsen av vården. Jag tycker att du ska omvärdera ditt beslut att inte kontakta vården, då det finns hjälp och stöd att få, om du skulle ha rätt i dina misstankar. Vad gäller prognosen är det svårt att veta hur snabbt en bröstcancer utvecklas då det är så olika, både mellan olika typer och hur cancern har spridit sig, men även mellan olika individer.

Question 10

Hej! Jag gjorde en rutinkontroll i mammografivagnen och efter en vecka fick jag gå dit igen och ta om bilder på höger bröst. Sedan dröjde det ganska länge innan jag blev kallad på ytterligare kontroll (till ett NUS 23 mil bort). Då tog de nya bilder, sedan kom läkaren och gjorde ultraljud. Hon sa inte mycket (bara att det fanns något i höger bröst), och valde att göra corebiopsi direkt efter ultraljudet. Sedan fick jag åka hem och nu väntar jag på svar. Min journal har jag inte åtkomst till, eftersom mammografiavdelningen i Västerbotten har valt att inte visa den på 1177. Jag är 54 år och använder hormoner mot mina klimakteriebesvär. Borde jag sluta med de nu? Eller ska jag invänta biopsisvaret? Är det stor risk att det är cancer eller är det större chans att det är något godartat?

Accepted Answer

Hej. Det är jättesvårt att veta om det är cancer eller någon godartat, och jag förstår att det är jobbigt att vänta på svaret. Ofta brukar vi ha svar på provet efter ett par veckor. Innan du har fått svar på provet behöver du inte sluta med dina hormoner. Om provet visar att det är cancer i bröstet kommer du att rekommenderas att sluta med dem.

Question 11

Finns det restriktioner att äta grapefrukt om man haft bröstcancer  2014? Bättre med apelsiner? Något ämne i frukten som höjer östrogen nivå eller det är bara i kombo med vissa mediciner. Äter inga mediciner längre bara vaginalgel Blissel.

Accepted Answer

Hej. Jag kopierar det svar jag gav på liknande fråga för några år sedan:
Du kan äta grapefrukt nu. Grapefrukt kan ibland störa nedbrytning av läkemedel och leda till att man får för hög eller för låg dos av det aktuella läkemedlet i kroppen och då blir ju behandlingen sämre. När du är färdigbehandlad går det bra.

Question 12

Hej, opererades (tårtbit och strålning ) för 3 1/2 år sedan . Har mått toppen hela tiden och inte haft några problem med strålningen eller tamoxifen. Ska ta tabletten i 5 år är det tänkt och frågade på mammografin i vintras om jag inte kan få fortsätta med den i 5 år till. Jag vet att detta är en ovanlig fråga men viktig för mig.                                                ( Man får ju ingen läkarkontakt längre ) och hon visste inte om man får det. För mig känns det billigare för sjukvården och samhället, än om jag skulle få ett återfall .  Vem bestämmer när medicineringen ska upphöra och vilken rätt har jag att bestämma ?

Accepted Answer

Hej. Även om det oftast inte görs regelbundna årskontroller längre, bör du ha möjlighet att få en diskussion när du har funderingar, tex den du har nu. Ofta kan kontaktsköterskan hjälpa till, men ibland konsulteras en läkare. Jag tycker att du ska kontakta den kirurg- eller onkologklinik du hör till.

Question 13

Hejsan, jag har stått på anastrozole sedan oktober 2022. Jag undrar lite om benskörhet då jag kommer att behöva göra ett par tandimplantat. Ser tandläkaren om man är benskör, eller ska man engagera sin bröstmottagning?

Accepted Answer

Hej. Jag tycker att du kan kontakta din bröstmottagning och höra med dem. Den som inte får skelettriktad behandling (tex zoledronsyra) bör göra en bentäthetsmätning under behandlingstiden med aromatashämmare (tex letrozol).

Question 14

Hej!
Jag har strålats mot bröstet och lokalregionalt mot lymfkörtlarna. Jag hade tumörer i höger bröst och förstod att de skulle stråla ändå upp mot nyckelbenet på den sidan. Men nu efteråt är ju huden skadad ändå upp nedanför halsen och så att det går över lite mot vänster.  Är det verkligen rätt att strålningen ska ta så mycket? Förstod inte det som det på informationen innan utan mer då som att det mest var på höger sida.

Accepted Answer

Hej. Ibland slår det över lite stråldos i huden även på andra sidan och mot nedre delen av halsen. När man planerar hur dosen ges tar man hänsyn till många faktorer där man vill ha en bra dos mot bröstet/bröstkorgsväggen samt körtlar i armhåla, strax ovanför nyckelbenet och ofta även körtlar bakom bröstbenet. Majoriteten av dosen ges mot den opererade sidan.

Question 15

Hej, har spridd bröstcancer och behandlas med Ibrance och Letrozol sedan 3,5 år. Mina neutrofila ligger oftast mellan 1 och 2. Hur är det med tungkyssar, ska man undvika dem när immunförsvaret är nedsatt?

Accepted Answer

Hej. Det var en intressant fråga som jag inte tidigare fått. Jag tänker såhär: Man kan undvika tungkyssar om partnern är sjuk (tex halsfluss eller influensa) men i övrigt tänker jag att det bara är att pussas på. :)

Question 16

Hej!
Jag är 53 år och har 2023 opererats för en mikrotumör, luminal A,hormonkänslig. Strålning och anastrazolbehandling. 
Då jag har viss ostopeni på ett ställe, i höften, ändrade läkaren behandling till Tamoxifen. 
Tvekar mycket att ta Tamoxifen då detta har allvarliga biverkningar framför allt risk för endometriecancer och blodpropp. 
Hur ska man tänka och kunna väga nyttan i mitt fall mot risken? 
Väger risken att få endometricancer över nyttan för mig i mitt fall? 
Jag tycker inte jag får hjälp att göra någon individuell bedömning av läkaren, utan man går på allmänna riktlinjer. Alla får hormonbehandling oavsett risk för recidiv och typ verkar det som. Det tycker jag är märkligt. 
Tacksam för svar.

Accepted Answer

Hej,
Riskan för endometriecancer och blodpropp är mycket liten med tamoxifen, mindre än 0.5 %. Risken för benskörhet är nog större. Jag vet inte riktigt vad du menar med mikrotumör, men antar att din tumör varit liten? Kanske förstadie med liten övergång till cancer? Om det är så har du väldigt liten risk för återfall. I sådant fall är det verkligen viktigt att väga fördelar och nackdelar mot varandra, jag hoppas du kan få till ett samtal om det med din doktor.

Question 17

Hej! Jag är orolig i perioder och fastnar i funderingar kring min prognos. Jag hade en lobulär pleomorf cancer där extenten var 30 och den största var 20mm. Ki 51 två stycken macro och två Micro och 8 friska som togs ut. Gjorde vid diagnos ct och svinet som inte visade något. Jag var 40 år och det var 2019. Jag fick disträ 4 ex och 4dc som gick bra. Zoledronsyra och gjort matektomi på båda brösten. Ingen gen har hittats men på grund av många i familjen så låg risken i att jag fick ta bort höger sida också. Fick andningsstyrd strålning i armhåla och bröst på vänster sida. Nu har jag ätit leteozole 5 och ett halvt år. Ligger min risk framförallt framför mig? Trodde att när jag hade en aggressiv form att den högsta risken låg de första åren. Men så har jag hört annorlunda nu. Gör leteozolen att jag skjuter upp eventuella återfall. Så när jag slutar kommer risken öka ännu mer? Jag håller en bra livsstil med träning och ingen alkohol. Är det bra om jag äter leteozole i 10 år eller längre. Ska jag byta till tamoxfien? Finns det något annat jag kan göra? Eller finns det någon annan medecin som jag bör kolla om jag skulle byta eller lägga till? 
Jag vill verkligen göra allt för att det inte ska komma tillbaka. Tack för att jag fick skriva och ställa mina frågor. //Anna

Accepted Answer

Hej,
Det låter som du fått helt adekvat behandling. Letrozolen, och övrig behandling du fått, skjuter inte bara på eventuella återfall utan förhindrar också återfall. Sedan några år finns data att 8års letrozole är lika bra som 10, så du skulle kunna kontakta din doktor och höra om 8 år kan räcka? Medicinen kan ju ha biverkningar också, så man ska inte hålla på längre än nödvändigt.  Om du tål letrozol utan för mycket biverkningar finns ingen anledning att byta till tamoxifen.

Question 18

Hej!
Jag fick bröstcancerdiagnos i somras och genomgått cellgifter herceptin anastrozol och strålning. Startade med anastrozol i januari. Har nu ont i höfterna bilateralt, blir värre av belastning/mycket rörelse och när jag sover på respektive sida på natten. Kan det vara biverkan av anastrozol? Är det vanligt? Hur bör jag gå vidare 

Tack på förhand

Accepted Answer

Hej,
Det är vanligt med stelhet och viss smärta av anastrozole. Oftast brukar de besvären bli bättre av att man kommer igång och rör på sig, men så verkar det ju inte vara för dig. Jag skulle föreslå att du kontaktar din kontaktsjuksköterska och får vidare råd därifrån.

Question 19

Hej. Är 61 år. Har ätit Anastrozole i 2 år, blev diagnostiserad och fick op/stål/beh i Stockholm. Her+.

Har haft ont i höger knä, som nu ökat till mer huggade smärta och även tillkommit i det andra knät. Ont i höger axel sen i höstas, märker stor skillnad när jag tränar och inte kan lyfta lika tungt på båda axlar längre. Gäller även vid bröstövningar. När jag sover påverkas jag av lägesändringar under natten och har nästan ont hela tiden. Har också fått tinnitus, kom i höstas.

Träffade läkare igår för genomgång av dessa biverkningar, ordinerades byta till Letrozole, läkaren menade att biverkningarna kan lätta. Jag frågade hur läkare väljer mellan Anastrozole och Letrozole om båda är likvärdiga? Han kunde inte svara på det. Jag märkte dock skillnad i plånboken efter att ha hämtat ut Letrozole, 500kr dyrare! Ska inte läkare informera om det? Läser på ser sida att många får rekommendation att byta från Anastrozole till Tamoxifen. Byter jag från samma till samma?

Ska ge Letrozole en chans dock. 

Har haft en del besvär med urinvägar i höstas som avhjälpts med glidmedel innehållandes probiotika och intimkräm från Aleah Care, båda från företaget Pistill, tar även Blissel. Har hjälpt mig mycket.

Tacksam för svar. Och tack för att ni finns för en "second opinion"

Accepted Answer

Hej,
Anastrozole och letrozole hör till samma grupp läkemedel, aromatashämmare. Vid biverkningar kan det vara idé att byta från ett preparat till ett annat. Om bytet inte hjälper kan man överväga att byta till tamoxifen som har en annan verkningsmekanism, och lite annan biverkningsprofil. Det är vanligt med torra slemhinnor i underlivet, så det är bra att du har hittat lokala medel som hjälper.

Question 20

Som jag har förstått det är det, enligt nyare forskning, syntetiskt progesteron som ger något ökad risk för bröstcancer medan bioidentiskt progesteron inte ökar risken eller till och med minskar den. Hur ser ni på det?

Accepted Answer

Hej,
Det här är lite utanför min expertis, men vad jag kan läsa mig till har man inte riktigt kommit till konsensus i frågan. Bioidentiskt  progesteron finns inte heller tillgängligt att skriva på recept i Sverige.

Frågor & svar

Hittar du inte det du letar efter?

Tidsramar SVF bröstcancer

Oönskad effekt av zoladex

Blissel efter avslutad behandling med AI

Strålning

Strålning höger bröst

Serom och strålning

Byte

Hormonbehandling möjlig vid trippelnegativ cancer?

Följdfråga på Hur länge har man biverkningar

Biopsi

Fråga våra specialister

Våra specialister

Frågelådan är tillfälligt stängd – men vi öppnar snart igen!

Om bröstcancer

Stöd oss