Frågor & svar

Question 1

Hej 
Jag har skrivit till er innan och frågat om örttillskott. Jag har haft hormonell cancer men har inte kunnat ta Tamoxifen pga svåra psykiska åkommor. Nu när jag inte kan ta östrogentabletter måste jag hitta något annan preparat. Jag mår så dåligt nu i klimakteriet (är 46 år gammal) Jag har mörka tankar varje dag, vill inte leva och har ångestproblematik. Jag kommer testa örtpreparat och akupunktur, terapi och hoppas jag mår bättre. Ska prata med min läkare nästa vecka från SU med.
Tack

Accepted Answer

vg se svaret på tidigare fråga

Question 2

Hej,
Jag har avslutat min tamoxifen-behandling då jag fick så fruktansvärda psykiska åkommor. Jag är 46 år gammal och har nu dessutom kommit in i  klimakteriet och mår inte bra. Jag har testat akupunktur och ska fortsätta med detta och hoppas det hjälper mot besvären. Jag tänkte även testa örtpreparat från den kinesiska medicineringen. Vet ni om det finns någon risk att min cancer kommer tillbaka om jag använder mig av örter? Känner att jag vill få svar på detta innan jag testar. 
Tack!

Accepted Answer

Hej, det är svårt att svara utan att veta vilket preparat/vilken ört du vill använda. Kolla gärna på https://www.mskcc.org/cancer-care/diagnosis-treatment/symptom-management/integrative-medicine/herbs/search - en jättebra hemsida med mycket information!

Question 3

Hej!
Jag har äntligen kommit i ”mål” med Tamoxifenbehandlingen, efter 10 år och hemska biverkningar. 
Jag har nu varit utan Tamoxifen i 14 dagar och har haft migrän var tredje dag. Jag hade innan min bröstcancer hormonell migrän. Kan migränen som kommit nu bero på utsättningssymptom av Tamoxifen?

Accepted Answer

Hej, jo det är kanske inte så konstig att kroppen behöver komma i en ny balans igen. Hoppas det snart lugnar ner sig!

Question 4

Hej,
Drabbades av duktal bröstcancer 2020, strax efter att jag fyllt 59 år. 9 mm stor tumör, HER2+ och hormonkänslig, grad 2, KI67 18%, ingen spridning till lymfkörtlar. Genomgick tårtbitsoperation, cellgiftsbehandling med 3 st EC100 och 3 st Doc80, 13 antikroppsbehandlingar med Trastuzumab och 15 strålningar. Ordinerades även endokrin behandling i fem år. Innan jag diagnostiserades med bröstcancer hade jag drabbats av ett svårt smärt- och utmattningstillstånd. De tuffa cancerbehandlingarna tog oerhört hårt på min redan svårt belastade kropp. Jag har också många och svåra biverkningar av den endokrina behandlingen. Har nu behandlats med aromatashämmare (Letrozol/Exemestan) i fyra år och sex månader och mitt mående har successivt blivit sämre och sämre. Min livskvalitet är lika med noll, jag tycker inte livet är värt att leva och jag brottas med många mörka tankar. Trots att tillvaron är outhärdlig har rädslan för återfall gjort att jag ändå fortsatt att medicinera. Hur stor är skillnaden i återfallsrisk om jag avslutar den endokrina behandlingen nu jämfört med om sex månader? Har även förstått att när man drabbats av bröstcancer en gång löper man en ökad risk att drabbas av en ny bröstcancer. Hur stor är risken att drabbas av en ny cancer i det friska bröstet och/eller i det behandlade bröstet? Då jag även blev benskör av den endokrina behandlingen ordinerades jag kalktabletter. Dessa förstörde min mage totalt. Jag blev då rekommenderad av min onkolog att istället använda multivitaminpreparat. Fick till min förskräckelse nyligen veta att man som cancerpatient absolut inte ska använda kosttillskott. Jag är nu så klart både orolig och ledsen över att jag i flera år på rekommendation av onkolog intagit ett preparat som jag absolut inte borde använt (har köpt kosttillskottet Multivitamin kvinna 55+ från New Nordic). Vilka risker har det fört med sig för mig? Fick flera bestående skador av cellgiftsbehandlingarna. Kan även aromatashämmare ge bestående skador. Jag har bl a fått plågsamma led- och muskelsmärtor, ryggont, artros, en förlamande trött- och orkeslöshet, sjukdomskänsla med influensasymtom, sömnbesvär, nedstämdhet, kraftigt försämrad hjärnfunktion, gradvis och successiv försämring av allmäntillståndet mm mm. Tacksam för hjälp.

Accepted Answer

Hej, det var många frågor!
Multivitam tabletten är verkligen inget problem om du inte har överskridit den rekommenderade dosen. Att avbruta några månader tidigare borde inte spela roll heller. Du har utifrån uppgifterna jag ser i texten en låg risk för återfall, och risken för en ny cancer i andra bröstet är höst några procent. Svårt att veta hur mycket av effekterna av anastrozol kommer att vara kvar, men de flesta kvinnor märker en långsam förbättring. Hoppas det blir så även för dig!

Question 5

Nu har jag fått bekräftat att jag har bröstcancer (invasiv duktal cancer, grad 2. ER 60%, PgR 0%, HER2 amplifierad och Ki67 15%). 
Ska göra MR på måndag och sen uppföljning några dagar senare för att se om jag ska få cellgift innan eller efter operation (kanske båda??? minns inte). Visste inte hur jag skulle reagera när läkaren sa att de skulle operera bort brösten och sen rekonstruera, menar man då ta bort hela brösten och bröstvårta? 

Jag frågade ett par gånger om jag skulle tappa mitt hår och de bekräftade det. Undrar bara om det är säkert att alla tappar hår av cellgifterna? Finns det olika typer? 
En annan fråga är om ni vet om jag kan göra hennabryn? Vet att jag inte får tatuera brynen under tiden jag får cellgift.

Accepted Answer

Hej, det beror på MR och eventuell pre-operativ cellgifter vilken operation blir lämpligast. Jo, det flesta kvinnor tappar nog allt hår. Ja hennabryn kan du göra!

Question 6

Hej!

Jag ska snart börja med tamoxifen och när jag pratade med min kontaktsjuksköterska nämnde hon att kroppen blir som en 80-årings. Inte så upplyftande.. jag har ju läst att hälften slutar med sin behandling i förtid p ga biverkningarna men är det verkligen såå illa så man blir som 80 år? Självklart vill jag minska risken för återfall och få leva ett långt liv, men vill ju också ha ett liv värt att leva.

Accepted Answer

Hej, det är absolut inte alla som får biverkningar - ibland känner man ingenting alls. Håller tummarna att det blir högst lindriga biverkningar för dig!

Question 7

Hej!

Jag var hos läkaren igår efter att ha genomgått en mastektomi med rekonstruktion. Analysen efteråt har visat att det var lite cancer även i första lymfkörteln de tog bort men inte de två följande. Totalt var tumörerna i bröstet 8 cm, den största 4,4 cm och sedan tre till. Mitt onkotype dx är 12 och jag fyller 47 år i år. Fick besked igår att det är oklart om jag förutom strålning och hormonbehandling även ska rekommenderas cytostatika. Jag ska få träffa en onkolog om det. Om jag förstår det rätt så utifrån mitt värde på 12 så borde inte cytostatika vara så värdefullt jämfört med alla biverkningar det innebär? Vad talar för att ändå genomgå det? Det var lobulär cancer.

Accepted Answer

Hej, det är en sammanvägd bedömning var Oncotype kan vara en del av bilden, men även storlek och närvaro av lymfkörtelmetastaser samt om en kvinna är pre- eller postmenopausal. Eftersom din tumör var relativ stor och hade spridit sig till en körtel och du är ung kan det ändå vara vinst med cellgiftsbehandling. Hoppas att din onkolog kan förtydliga hela bilden och rekommendationen närmare för dig.

Question 8

Hej
Jag heter Sofia och är 46 år gammal. Jag blev opererad för hormonell cancer, men där prognosen var god och ingen spridning. Såhär står det i min journal (Opererades i februari 2024 med sektorresektion och sentinel node vänster sida pga 30 mm stor invasiv duktal cancer, BRE 7, ER 100 %, PR 100 %, Ki-67 9 %, Herceptest negativ och en sentinel node som var frisk. Postoperativt fick patienten cytostatika, strålning och endokrin behandling i form av Tamoxifen och Zoladex.) 
Jag har nu slutat med Tamoxifen då den gjorde mig sämre i min psykiska hälsa markant. (Har en långvarig historia av depressioner, ångest och suicidtankar). Nu till min fråga: Jag tror att jag har nu kommit in i klimakteriet, sover dåligt, mycket vallningar, gråter mycket, konstant trött och mår psykiskt dåligt (igen). Eftersom jag inte kan leva ett liv som inte går att leva, med ständig rädsla för att bli sämre psykiskt undrar jag om att alternativet att ta östrogentabletter ökar risken markant mycket att cancern kommer tillbaks? Jag vill bara må bra och jag försöker se helhetsbilden här. Min läkare sa på SU att ta bort Tamoxifen eftersom min historia av psykisk ohälsa inte kan ignoreras. Och enligt honom är risken några procent att cancern kommer tillbaka med min goda prognos. Men, hur stor är risken att ta östrogentabletter? Ökar det markant mycket mer, flera procent att cancern kommer tillbaka trots god prognos? Kan man säga det på rak arm? Vill ju bara må bra och kunna leva utan jobbiga psykiska besvär. Jag tränar regelbundet, men det är inte tillräckligt.
Tacksam om svar. Ska prata i telefon nästa vecka med min läkare och se vad han säger 
Mvh Sofia

Accepted Answer

Hej, det låter som en väldigt jobbig situation. Jag skulle dock vilja avråda från östrogentabletter efter din bröstcancerdiagnos, det är en absolut kontra-indikation. Hoppas din onkolog har bra råd och idéer hur att motverka dina besvär.

Question 9

Hej! Jag äter tamoxifen efter cellgiftsbeh och strålning. Jag är väldigt stel i benen/lederna. Jag är 57 år. Onk läkaren och min kiropraktor tipsade om akupunktur. Men min vårdcentral verkar väldigt motvilliga att ge det, de nästan ifrågasatte vilken läkare som hade tipsat om det. Och jag ska först gå på ett ’samtal’ till VC. Vilka argument bör man ha för att verkligen få akupunktur? (För det verkar inte räcka med att man har gått en cancerbeh, äter tamoxifen och är i klimakteriet. Tacksam för svar
Mvh Anna

Accepted Answer

Hej, vad tråkigt att höra det. Till exempel den här studien kan du hänvisa till: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36367721/

Question 10

Hej, fick bröstcancer innan 30, har därefter opererats och genomgått cellgiftsbehandling. Samt ätit tamoxifen i över fem år (äter fortfarande). Dock utskriven från onkologen. 
Utredning visade brca1 varpå jag också opererade bort äggstockar då jag var 35. Tränar mycket både styrka och kondition och har gått ner en del i vikt sedan mina graviditeter. Dock fortsatt överviktig (BMI 30+), har börjat oroa mig alltmer för återfall/följdsjukdomar samt att jag upplever att min värk och stelhet inte förbättras av vikten. Skulle således behöva gå ner mer och har försökt genom att jag tagit hjälp av dietist/PT online men upplever stagnation. Vet vissa i liknande sits som rekommenderats behandling med semaglutid. Är det rimligt & ofarligt utifrån brca1? Vilken del av vården kontaktar jag för ev stöd avseende min övervikt? 

Tar kreatin för min träning och allmänna mående, är det okej trots brca1? Hur är det med andra kosttillskott som syftar till mindre stela leder, bättre sömn etc (och som inte innehåller östrogen)?

Accepted Answer

Hej, vad viktigt och duktigt hur du har jobbat med livstil! Semaglutid skulle teoretiskt inte påverka risken som hänger ihop med en BRCA1-mutation. Kreatinin borde inte vara ett problem heller. För andra kosttillskott är det svårt att säga någonting allmänt om det. Vad gäller vem du skulle vända dig till skulle jag i första hand rekommendera primärvården.

Question 11

Hej. Jag har ätit Anastrozol i fyra år och haft stora problem med torra slemhinnor i underlivet samt UVI. Tar nu Blissel var tredje dag och äter Hiprex. Har nu även fått problem med analsprickor. Beror det också på Anastrozolen och kan det hjälpa med Blissel där också eller är det bättre med tex Sheriproct?

Accepted Answer

Hej, jag tror Scheriproct skulle hjälpa bättre.

Question 12

Hej, Ibland känns det som om man ska förvänta sig återfall när man drabbats av hormonell BC oavsett om det spridit sig till lymfkörtlar eller ej. Är det en stor majoritet som drabbats av återfall eller känslan beror på att det är dessa fall man hör talas om.

Accepted Answer

Hej, de allra flesta kvinnor som har behandlats för hormonreceptorpositiv bröstcancer får aldrigt ett återfall. Det som är lurigt med denna sjukdom är att ett återfall kan uppstå även 20 år eller mer efter behandlingen.

Question 13

hejsan!
jag blev opererad för två veckor sedan.

här är mina anteckningar (Kvinna selekterad frän screeningen pả grund av en förändring i vänster bröst. Man ser bäde en 11 mm stor misstänkt tumör samt ett 3 cm stort smalt längsträckt omräde med mikrokalk.
Mellannäl frän det tidigare visar bröstcancer
NST, ER 99%, PgR väldigt oregelbundet, i vissa omräden 45% och i vissa omräden negativt.
HER2 negativ och Ki67 9%.
Ultraljud frän axillen visar en gränsmisstänkt lymfkörtel men finnäl härifran inte representativ. Pa grund av làg
malignitetsmisstanke rekommenderas inte repunktion.
Konferensen rekommenderar bröstbevarande kirurgi, indikering med bäde Magseed och ultraljud och sentinel nodebiopsi, helst med mer än en lymfkörtel representerad).

efter operationen läkaren sagt att de kommer skickar tumören, kalk och lymfkörtlar till PAD och jag kommer träffas läkaren om 3 veckor.

enligt läkaren risken för cancern ska komma tillbaka är lågt. men jag väntar för start av behandlingen eller strålbehandling.

jag är väldigt oroligt att tiden går och jag får återfall.

vad är rymlig tid att starta behandling eller strålbehandling efter operationen? även om man har gynnsam och risken för återfall får bedömas som låg ?

Accepted Answer

Hej, det är väldigt jobbigt att behöva vänta. Samtidigt är det viktigt att materialet som har opererats bort granskas noggrant och det kan ta upp till 2 veckor, sen ska läkarna ha en konferens för att diskutera behandlingsrekommendationen. Man vill i alla fall starta strålbehandling inom 9 veckor efter operation. Hoppas att det kommer att gå smidigt och bra för dig!

Question 14

Hej,
Jag har precis fått besked om att jag har bröstcancer. Ska nästa vecka opereras och därefter cellgiftsbehandling och sen strålning. Jag har lite svårt att förstå att detta händer mig och mitt i allt finns en sorg över att jag kommer tappa mitt långa hår. Kontaktsköterskan på bröstmot. Sa att kylmössa inte har någon bevisad effekt vid cellgiftsbehandling men vad jag kunnat läsa mig till så verkar det finnas andra tankar om det. Vet ni om det finns kylmössor på alla onkologmottagningar, är det något jag kan begära? Eller kan man köpa en sån själv?
Tack på förhand

Accepted Answer

Hej, Förstår det är många tankar som finns i en omtumlande situation när du nyligen fått besked om bröstcancer. Tänker att din kontaktsjuksköterska kan hjälpa och stödja dig och svara på många frågor. Be din kontaktsjuksköterska kolla upp hur det ser ut på en onkologmottagning där du ska få behandling så kan du få prata med dem om det. Jag känner inte till att det är något man kan köpa själv.

Question 15

Hittade en förändring i armhålan i december 2023 som jag sökte för via vårdcentralen. Den är avlång men smal, medelfast i konsistensen. Den är ytlig skulle jag säga man kan se den om man lyfter upp armhålan. Läkaren gjorde bedömningen att jag inte skulle oroa mig och trodde det var subkutant fett eller annan oregelbundenhet i huden. jag skulle återkomma efter några månader för ny bedömning om den hade växt. Min bedömning är att den inte har växt men känner mig ändå fortfarande lite orolig. Borde jag söka vård igen för en second opinion?

Accepted Answer

Hej, svårt att svara på vad det är du känner i armhålan utan att ha undersökt dig. Eftersom du känt den sen slutet på 2023 förändringen finns kvar och är oförändrad så tänker jag att det troligen inte är något att oroa sig för. Jag skulle ändå rekommendera att du undersöker den igen eftersom du känner dig orolig över vad det kan vara.

Question 16

Hej! 

Fick bröstcancer -05 men har ändå funderingar kring vad min diagnos betyder. T2 (28 mm) G3N2 10/17), receptornegativ och Her2 amplifierad med hög Ki 67. 
Framför allt vad betyder T2, G3N2 och receptornegativ och hög Ki 67. 
Allt har ju gått bra men hur såg prognosen för mig ut då?

Tackar på förhand!

Accepted Answer

Hej!

T2 är tumörstorlek och betyder att tumören är 2-5 cm stor.
G3 betyder grad 3. Det finns 3 olika grader beroende på hur tumören ser ut men bland annat hur annorlunda cellerna ser ut och hur de delar sig (Ki67 är hur stor andel av cellerna som är i delning) . Grad 3 är högst och betyder således mer aggressiv.
N2 är hur många och vilka lymfkörtlar som är drabbade, vid N2 fler än 3 men bara i armhålan.
Receptornegativ betyder att tumören inte var känslig för de kvinnliga könshormonerna östrogen och progesteron. De som är hormonkänsliga bedöms ha lite bättre prognos och man kan också ge en riktad behandling med en tablett som motverkar östrogen. Däremot var tumören HER2-känslig, en särskild mottagare på cellerna som kan blockeras av Herceptin.
Du hade således en mer aggressiv tumör med sämre prognos, men å andra sidan var den HER2-känslig och man kan då ge en riktad behandling vilket förbättrar prognosen ordentligt.

Question 17

Hej 
Jag har skrivit till er innan men tacksam om ni kan svara igen. Jag har blivit opererad för bröstcancer och efter operation får jag annat svar än efter biopsin. Då hette det att jag hade tubulär bröstcancer .. nu efter OP visar det sig vara duktal bröstcancer . Grad 1 spriden till en lymfkörtel. Men grad 1 kan väl inte va spriden? 

Hur bör detta behandlas? 
Nu 6 mm inv NST vänster. Hg 1, Er 85%, PgR 98%, HER2 Ø, Ki67 3%. Radikalt + DCIS extent totalt 6 mm. SN 1 med en 3 mm makromet. 

DCIS betyder väl förstadie? Men fått veta grad 1 o spridning till lymfkörtel.. man plockade bara ut en.. hur vet man att fler körtlar inte är drabbade då?

Accepted Answer

Hej!

Jag vet inte om du skriver före eller efter du har varit på återbesök och fått besked? Det är alltid bättre att få svar direkt från läkaren då man har möjlighet att ställa följdfrågor. DCIS brukar man kalla tidigt stadium eller förstadium, men i ditt fall är det bara en del av tumören och det finns också en invasiv (mer utvecklad cancer). Det är vanligt att det även finns DCIS vid invasiv cancer, men DCIS i sig har då egentligen ingen betydelse.
Med tanke på att tumören inte har allt för elaka egenskaper i ditt fall är det lite oväntat att det finns metastas i sentinel node. De allra flesta har inte fler körtlar som är drabbade. Förut opererade man alltid bort 10-20 lymfkörtlar om det fanns spridning till sentinel node och oftast var det då bara friska lymfkörtlar som man opererade bort. Väldigt många studier har nu visat att det inte blir någon bättre prognos av att operera bort fler lymfkörtlar utan bara ger ökad risk för lymfödem och andra komplikationer. Huruvida det finns spridning till sentinel node är dock en viktig information som kan påverka vilken typ av efterbehandling man rekommenderar.

Question 18

Hej,

Jag har en fråga kring profylaktisk mastektomi jag bär på CHEK2-gen.

Fick bröstcancer och behandlades 2023: hormonpositiv, Ki-67 47 %, HER2-positiv, 22 x 15 mm stor lobulär förändring.
Fick först cTxN+M0, neoadjuvant behandling med Herceptin/Pertuzumab/Docetaxel 100 x 3 och sedan EC 90 x 3.

Total radiologisk regress. Därefter mastektomi på sjuka sidan (vänster bröst) med direktkonstruktion med implantat). Då det i efterhand visat sig på MR att man inte fått bort all bröstkörtelvävnad väntas en ny operation. Jag får då även möjlighet att ta bort mitt andra bröst. Har sagt att jag helst inte vill men vill ta beslut på ”vetenskaplig” grund risk osv. 
Har fått till svar att risken är c:a 33 % för ny cancer i mitt andra bröst.
Har ändå svårt att bestämma då jag inte får någon direkt rekommendation, har läst att det inte påverkar överlevnad. Men tänker att om man kan undvika få en till cancer borde väl chanserna på ngt sätt ändå förbättras för ett ”längre” liv?

Vad är era råd?

Hälsningar från Vilsen

Accepted Answer

Se svar på samma fråga.

Question 19

Hej,

Jag har en fråga kring profylaktisk mastektomi jag bär på CHEK2-gen.

Fick bröstcancer och behandlades 2023: hormonpositiv, Ki-67 47 %, HER2-positiv, 22 x 15 mm stor lobulär förändring.
Fick först cTxN+M0, neoadjuvant behandling med Herceptin/Pertuzumab/Docetaxel 100 x 3 och sedan EC 90 x 3.

Total radiologisk regress. Därefter mastektomi på sjuka sidan (vänster bröst) med direktkonstruktion med implantat). Då det i efterhand visat sig på MR att man inte fått bort all bröstkörtelvävnad väntas en ny operation. Jag får då även möjlighet att ta bort mitt andra bröst. Har sagt att  vill ta beslut på ”vetenskaplig” grund risk osv. 
Har därför bett om riskbedömning och fått till svar att risken är c:a 33 % för ny cancer i mitt andra bröst.
Har ändå svårt att bestämma då jag inte får någon direkt rekommendation, har läst att det inte påverkar överlevnad. Men tänker att om man kan undvika få en till cancer borde väl chanserna på ngt sätt ändå förbättras för ett ”längre” liv?

Vad är era råd?

Hälsningar från Vilsen

Accepted Answer

Hej!

De studier man har gjort har egentligen bara påvisat en överlevnadsvinst för profylaktisk kirurgi  när det rör sig om en BRCA-gen. För tex CHEK2 har man inte kunnat påvisa en vinst i överlevnad då det har varit en god prognos när man upptäckt cancern i tid. Vinsten av profylaktisk kirurgi här blir att man undviker en cancer och den påverka på hälsa och livskvalitet som det innebär. Nackdelen är att det blir en större operation med viss ökad risk för komplikationer. Det är svårt att ge rekommendationer, då det ser olika ut för olika personer vad man prioriterar.

Question 20

Hej, jag gjorde en biopsi i mitt bröst för en vecka sedan. Men redan efter bedövningen så började jag blöda, kraftigt. ”Det här är ytterst ovanligt, att det blöder såhär mycket” sa de 4 sköterskorna/radiolog/kirurg. 
Det tog 15 min för dem att få stopp på blödningen. Det rann så mycket att jag blev precis varm på ryggen. När dom lyfte på trycket för att kolla om det slutat blöda så blev de en kraftig stråle som sprutade :/

Hur som helst. Jag fattade ju att det skulle bli blått/lila/gult efter detta lilla trauma mitt bröst fick genomlida. Men nu, en vecka efter så gör det fortfarande ont. 
Inte röd, ingen feber. 
Kan detta bero på att dom hängde med hela sin tyngd på mig för att få stopp på blödningen? 
Bör jag ringa dom? Är detta okej?

Accepted Answer

Hej!

Det är förstås inte uteslutet att det kan ha blivit ömt av att de hängde på dig, men då det blev en ordentlig blödning har du nu fått ett stort hematom (blåmärke) inne i bröstet och det brukar göra ont och kännas ett bra tag innan kroppen tar hand om det. Så länge det inte ser ut som att det har blivit en infektion eller att svullnaden ökar på sig tycker jag att du kan avvakta.

Frågor & svar

Hittar du inte det du letar efter?

Fibroadenom Troligtvis 2008

Psykolog

Screeningprogrammet

Frågor kring ultraljud och täta bröst:

Vita prickar

Funderingar efter en axillutrymning

Mounjaro och endokrin behandling?

Näringstillskott

Tamoxifen och omega 3(krillolja)

positionering och smärtlindring inför ny DT-planering

Fråga våra specialister

Våra specialister

Vad funderar du kring?

Om bröstcancer

Stöd oss