Frågor & svar

Question 1

Har fått neuropati efter cancerbehandlingen. Finns det ngn chans att den blir bättre eller är den livslång? Med tanke på att det är en biverkning.

Accepted Answer

Hej, 
Neuropati kan bli bättre med tiden, och förbättringen kan pågå under lång tid (år), men det finns de som får kvarstående symtom som de iallafall ibland kan vänja sig vid. Om du har smärtande neuropatier kan du ha nytta av särskilda smärtstillande läkemedel. Om du tar kontakt med din mottagning kan de hjälpa dig med det.

Question 2

Hej,
Jag har återkommande och långdragna "förkylningar" halsont, hosta, nästäppa, bihålor, tung i huvudet (ej feber) och undrar om det har samband med Exemestan som jag tar sedan 2,5 år. Ibland känns det som att jag aldrig är riktigt friskt. Har sökt vård och fått kortisonspray, hjälper mot nästäppan men jag blir ju fortfarande "förkyld" med jämna mellanrum. Innan jag började med behandling var jag väldigt sällan sjuk, så det är stor skillnad. I vissa bipacksedlar står att man kan få färre vita blodkroppar vilket leder till infektionskänslighet. Vad göra?

Accepted Answer

Hej,
Exemestan påverkar östrogennivån i kroppen, och därigenom ibland slemhinnor som kan bli torra och ge symtom. Jag skulle inte tro att dina vita blodkroppar har blivit så låga så att du har blivit infektionskänslig. Jag föreslår att du kontaktar din sjuksköterska eller doktor och pratar om saken. Ibland kan det bästa sättet att få reda på vad som är vad att göra en paus på en månad eller 2 och se om symtomen går tillbaka.

Question 3

Margenzaeffekt? Godkänd i Sverige?

Accepted Answer

Hej,
Margenza, eller margetuximab som den aktiva substansen heter, är ett läkemedel som har likheter trasutuzaumab, och riktar sig mot det som heter Her2  postitiv bröstcancer. Det är inte  godkänt för behandling av bröstcancer i Sverige

Question 4

Hej!
I min behandling för bröstcancer har jag bl.a. fått strålbehandling. Detta gjordes för ca 2 år sedan. Jag misstänker att jag som sen biverkning har fått telangiektasi, tror de kan kallas spindelvener, i ett större område under mitt bröst som blev strålat. Små, tunna, fina blodkärl som är synliga. Om jag trycker på dem eller drar ett finger över dem då blir de ljusare eller nästan försvinner helt, när jag lyfter fingret fylls blodkärlen snabbt igen. Kliar inte, gör inte ont, inget som fjällar eller är torrt. Upplever att området med blodkärlen blir mer synliga och röda om jag exempelvis har tränat. 
Jag har försökt hitta information om sena biverkningar av strålbehandling men det är svårt att hitta något som rör det här fenomenet. Har hittat en del på utländska sidor. Har ni några förslag på svenska sidor som skriver om detta?
Hur vanligt är detta som en sen biverkning?
Har jag förstått det rätt att detta är inget som försvinner om ett tag utan det är beständigt?
Om jag skulle vilja ta bort dem eller göra dem mindre synliga vilka behandlingar finns det då?
Tack på förhand!

Accepted Answer

Hej,
Det du beskriver låter som teleangiektasier, och det är en känd biverkan till strålbehandling. Det är som du skriver en nybildning av små, fina blodkärl ytligt i huden. Det är helt ofarligt men beständigt. Vissa tycker att det är kosmetiskt besvärande. Om det blir så för dig kan du ta kontakt med din mottagning och fråga vilka behandlingsmöjligheter som finns där du bor, på vissa ställen kan man få hjälp på hudkliniken tex med laserbehandling.

Question 5

Hej! Varför finns det ingen samlad kunskap om att förlora naglar i samband med cytostatika behandling? Det går inte att få någon info på bröstmottagningen!!! Finns det någon internationell genomgång? Jag saknar  både förebyggande behandling, hur hantera under tiden naglarna faller av!

Accepted Answer

Hej,
Nagelbiverkningar är vanligt under cytostatikabehandling, på samma sätt som att håret påverkas. Nagelanlagen påverkas, och naglarna kan bli randiga, sköra och släppa från underlaget. Vissa tappar sina naglar, och då brukar det ske när det finns en ny nagel som har bildats bakom den skadade, och enligt patienterna brukar det då inte göra ont. Mig veterligt finns det ingen förebyggande behandling för just det här symtomet. Vissa upplever att naglarna blir mindre sköra om de målar på genomskinligt nagellack, och många håller naglarna kortklippta, så att de inte fastnar i saker och ting.

Question 6

Hej, har bytt läkemedel från Anastrazole till Tamoxifen. Luminal A, mikrotumör i höger bröst av lågrisk. Läser på bipacksedel om att vanliga biverkningar 1/10 är: blodpropp, synnedsättning och påverkan på ögon. 
Tvekar därför att ta Tamoxifen. Anastrazole verkar då bättre, trots att jag kan riskera att bli benskör. Har mindre bentäthet när det gäller ett värde. 
Jag har också läst att många får synpåverkan och att den är permanent av Tamoxifen. 
Jag förstår verkligen att man avbryter hormonbehandling när biverkningarna man riskerar är så allvarliga.

Accepted Answer

Hej,
Det är sant att det finns biverkningar kopplade till tamoxifen, liksom alla läkemedel. Det som står som vanlig ögonbiverkan i FASS, eller på bipacksedeln är att det drabbar mer än 1 patient / 100 som behandlas, men färre än 1/10. Mot biverkningarna ska man då väga att risken att få återfall i bröstcancer minskar med i storleksordningen 30 % av tamoxifen, vilket är en stor effekt. Min erfarenhet är att de allra flesta tål tamoxifen på ett acceptabelt vis, och jag skulle vilja föreslå dig att du iallafall börjar, och tar kontakt med din klinik om du upplever biverkningar.

Question 7

Hej, jag har fått diagnosen bröstcancer trippel negativ. Har tagit bort min knöl som upptäcktes väldigt tidigt och har valt bort cytostatika med tanke på statisk och bara valt strålbehandlingen. Nu undrar jag när jag kan fortsätta göra skönhetsingrepp så som botox, fillers i läppar och andra uppstramande behandlingar i ansikte/hals, Enligt salongen säger de att jag måste vänta på att bli friskförklarad något jag tycker är märkligt då jag hört flera andra som gått iväg och gjort ingrepp efter de avslutat behandling.

Accepted Answer

Hej,
De ingrepp och behandlingar du nämner låter som lokala ingrepp, och inte i den hud som blivit, eller ska bli strålbehandlad. Därför kan jag inte se något direkt hinder mot det. Med bröstcancer är det lite speciellt med återfall, eftersom sådana kan komma lång tid efter det primära insjuknandet. Därför inte riktigt aktuellt med begreppet friskförklarad.

Question 8

Hej! Jag går sista året i gymnasiet och går vård och omsorgsprogrammet. Jag skriver just nu en uppsats på bröstcancer sår och fått som uppgift att intervjua olika förbund/sidor. Jag undrar hur bröstcancer sår uppstår, vad det finns för symtom samt utredning och vad undersköterksan har för roll kopplat till tumörsår. Tack!

Accepted Answer

Hej. Mitt förslag är att du vänder dig till kirurgkliniken där du bor (eller ligger närmast) så kanske du kan få träffa någon (läkare eller sköterska) som jobbar med bröstcancer som kan svara på dina frågor. Inför en uppsats är det mycket bättre att du har en personlig kontakt med den du vill ställa frågor till. Lycka till.

Question 9

Hej! Jag fick min bröstcancerdiagnos i februari 2025. Är nu opererad och strålad. Äter letrosol nu och gjorde en bentäthetsmätning i samband med att jag började medicinera. Den visade att jag har osteoporos. Bör jag få någon sorts behandling? Ska äta letrosol i fem år. Finns det risk att benskörheten förvärras under dom åren?
Undrar också om det är risk för att bli benskör av tamoxifen?

Accepted Answer

Hej. Om du har osteoporos (benskörhet) bör du få skelettspecifik behandling med bisfosfonater och kalk, tex. Aromatashämmare, tex Letrozol, ger ökad risk för osteoporos. Detta brukar ofta hälsocentralen sköta. Tamoxifen ger inte samma påverkan på skelettet men har andra typer av biverkningar. Prata med den läkare som beställd bentäthetsmätningen.

Question 10

Hej igen, 
Jag har tidigare ställt en fråga gällande zoladex och mätning av känsligt östradiol. Jag är själv ordinerad zoladex och Letrozol. I ett tidigare svar angående Zoladex svarade Yvette Andersson "Vi brukar också kolla östrogennivåerna regelbundet, de första 2 åren, för att säkerställa att östrogennivåerna inte är för höga - då blir behandlingen med letrozol ganska verkningslös.". Jag tycker det är jättebra och viktigt men undrar vart jag kan hitta stöd för detta. På Sahlgrenska vill man inte göra dessa mätningar. I det nationella vårdprogrammet står det "Vid ovariell suppression med LHRH-analog bör man kontrollera nivåer av östradiol (känslig) (baseline och efter 3, 6 och 12 månader)". Jag har tidigare frågat vad jag ska göra för att få likvärdig vård dvs mätning av känsligt östradiol I två år och fick då svaret att jag kan begära en second opinion men finns det något stöd där två år framgår som standard (forskning, vårdprogram eller liknande) som jag kan hänvisa til?

Accepted Answer

Hej. Du kan hänvisa till det nationella vårdprogrammet i bröstcancer, tex den gula rekommendationsrutan i kapitel 15.3

Question 11

Hej
2019 drabbades jag av bröstcancer (38 år gammal) Gjorde en första operation där två tumörer togs bort. Efter operationen visade PAD tre friska sentinel nodes, men även multifokal invasiv lobulär cancer grad 2 inom ett 70 mm stort område, minst fyra foci där den största mäter 20 mm inkl små satelliter och därtill ytterligare tre separata tumörer om 3, 2 och 2 mm, varav en inte är radikal mot medial resektionsrand.
Immuno utförd på den största tumören med biomarkörer ER 100%, PR 100%, Ki67 29% och HER2 negativ. Jag opererades igen och tog bort hela bröstet. Därefter cytostatika 6 beh, sen tamoxifen + Zoladex + zoledeyn. Jag hade avslutningssamtal med min onkolog i julas och hon meddelade då att behandlingen med Zoladex skulle upphöra nu i sommar (haft den i 5 år) och så frågade onkologen ”hur jag ville göra” med tamoxifen. Jag blev helt ställd eftersom planen tidigare varit tamoxifen i 10 år. Hon menade att det som talade för fortsatt tamixifen-beh var ett relativt stort område av bröstet som drabbats samt att cancern var lobulär. Det som talade mot fortsatt beh var att den inte spridit sig till lymfkörtlarna. Jag blev helt ställd och onkologen sa att hon inte kunde råda mig, utan att vi fick resonera oss fram till ett beslut. Jag sa då att jag ville fortsätta 5 år till med tamoxifen. Men nu känner jag mig osäker. Jag har ganska mycket biverkningar (sömnproblem, vallningar o viktuppgång) varför ska jag fortsätta med tamoxifen om inte ens onkologen var ”säker”. Jag hittade någon studie där det stod att tamoxifenet fortsätter verka i kroppen även efter avslutad behandling, stämmer det? Vad skulle ni säga om ovanstående? MVH P

Accepted Answer

Hej. Studier har visat att effekten av tamoxifen (tex) har effekt även lång tid efter (och inte "bara" bromsar den tid man tar tabletten) - kanske det är de studierna du syftar på. Oavsett det så är det viktigt att värdera biverkningar och eventuella vinster. Hur mycket behandling vi än erbjuder kan vi aldrig ge garantier att sjukdomen inte kommer tillbaka, därför är det viktigt att värdera risken med nyttan. När vi rekommenderar förlängd behandling (upp till 10 år) ska det inte innebära ytterligare 5 år "lidande" med biverkningar som påverkar livskvaliteten. Vad ett "lidande" innebär är det bara patienten själv som kan bestämma (i slutändan iallafall - ibland rekommenderar vi ett avslut om vi hör att det låter orimligt). Vad gäller rekommendationerna finns det alltid en "gråzon" där man hamnar lite mittemellan ett "ja och nej", därför kanske vi ibland kan låta osäkra. Du kanske ska resonera med din onkolog ett varv till?

Question 12

Hej!
Jag såg i ett svar angående Zoladex idag den 26 maj att det görs mätningar av känsligt östradiol i vart fall i två år i vissa delar av Sverige. Jag tycker detta är jättebra och viktigt men på på Sahlgrenska vill man inte göra några mätningar alls. Det motiveras med att man inte kan göra någonting åt högre nivåer. Jag tycker de åtgärder som lämnas i svaret så som kortare tid mellan implantaten eller byte av preparat är högst relevant. Finns det något som jag kan hänvisa till för att också få likvärdig vård med uppföljning av känsligt östradiol i två år?

Accepted Answer

Hej. Du kan be om en "second opinion" på annat sjukdom, av din läkare. Om du har zoladex och tamoxifen behöver inte känsligt östrogen kontrolleras, men jag vet ju inte din situation.

Question 13

Opererades 2011 för hormonell bröstcancer. Ca 2 cm tumör i vä bröst. Först konstaterades att ingen metastas fanns i portvakten. Senare besked att det hittats en mikrometas 0,8 mm. De ville då operera ut fler körtlar vilket jag tackade nej till efter att ha läst forskning i ämnet, bl a i USA.
Vad jag undrar nu är om strålning även i armhålan gjordes med anledning av att de funnit denna mikrometastas eller om det alltid strålas även i armhålan?
Egentligen var jag emot strålning eftersom det finns en viss risk att utveckla leukemi. Jag är nu svullen på vänster sida ovanför nyckelbenet och det ser ut och känns som en vattenfylld svullnad. Kan ödem visa sig så lång tid efter behandling?

Accepted Answer

Hej. Idag ger vi inte strålbehandling mot armhålan vid mikrometastas men tidigare gjordes det ofta. Vi lär oss hela tiden, av de studier som görs, att försöka välja rätt behandling; inte för mycket och inte för lite. Ödem kan komma långt efter strålbehandling men det brukar vara bra att kolla upp för säkerhets skull, om du märker en skillnad mellan den opererade sida och den "friska" sidan. Du kan börja med att kontakta din hälsocentral.

Question 14

Hej,
Jag har en fundering. Jag fick bröstcancer 34 år gammal och sökte vård pga en knöl jag kände själv. På mammografi/ultraljud såg man "minst 30 mm stor diffust avgränsat område med lågekogena förändring". Fick sedan göra MRI som visade på 5x8 CM stort område med malignt kontrastdynamik. Blev således T3n1m0. Fick cellgifter och opererades där jag hade kvarvarande dcis på ett område om 5x3 cm. Nu till mina frågor:

1.Hade jag inte fått göra MRI hade jag klassats som T2. Givet att alla sjukhus inte verkar erbjuda MRI (min tolkning utifrån Facebook grupper), ser man en ökning av större tumörer på större sjukhus? Dvs finns det indikationer på att de mäts olika ute i landet?
2. Hade jag fått strålats om jag hade klassats som T2? (jag fick det nu och är glad för det) 
3. Givet att jag hade stort område dcis kvar, kan det betyda att jag egentligen "bara" hade 3 cm invasiv cancer och inte 8?

Stort tack för allt ni gör

Accepted Answer

Hej. Jag tror nog att alla sjukhus erbjuder MRI men att vissa använder den oftare än andra. Jag tror inte att användande av MRI skiljer sig så mycket att det skulle visa större tumörer på de ställen MRI används. Det är svårt att svara på om du hade strålats om det klassats som en T2 och inte T3, men eftersom det var N1 tänker jag att det hade blivit strålbehandling oavsett. Cytostatika brukar inte ta bort DCIS men väl krympa den invasiva cancern. Teoretiskt sätt skulle det kunna vara så att den invasiva cancern "bara" var 3 cm men förmodligen inte. Och det kan vi heller inte helt säkert ta reda på heller.

Question 15

Hej!
Jag vill rådfråga om vad ni tycker om ev fortsatt behandling med Tamoxifen? Jag är 58 år drabbades av luminalliknande bröstcancer liten, icke aggressiv, hormonberoende tumör 2020. Behandlingen bestod av kirurgi, strålbehandling samt Tamoxifen. Jag har mått väldigt bra på Tamoxifen då jag också fick minskade mens blödningar, som har varit ett stort problem för mig hela mitt vuxna liv. På grund av rikliga, långvariga menstruationer. Tamoxifen gjorde att jag hade bara mens var tredje till var sjätte månad. För drygt ett år sedan konstaterades att jag fortfarande har mens. På grund av två stycken frozen shoulder har jag också fått cortisoninjektioner under tiden som inneburit mens blödningar. Jag läste i er frågespalt att grapefrukt inte var så bra att inta i samband med Tamoxifen. Jag googlade för att se om något nytt på forskningsfronten hade hänt sedan  2020. Vissa artiklar har framkommit att man ev ska fortsätta med Tamoxifen även då tumören är liten o inte aggressiv för att minska risken för återfall. När jag googlade läste jag att vid stora mängder gurkmeja minskar effekten av Tamoxifen. Jag har intagit 1 msk gurkmeja varje dag under behandling med Tamoxifen. Nu är jag rädd att jag inte haft så bra effekt av Tamoxifen en. Jag vet att jag inte får mer behandling efter sommaren med Tamoxifen. Jag har mitt avslutande samtal med läkare i sommar. Jag undrar om effekten minskat så mycket att det inte har haft en behandlande effekt? Är det därför jag fortsatt haft blödningar? Känner en oro och vill gärna fortsätta behandlingen med Tamoxifen.
Mvh Marie

Accepted Answer

Hej. Jag tycker inte att du ska vara orolig vad gäller gurkmejan. Den i sig är inte en anledning att förlänga behandlingen och har inte något att göra med att du haft blödningar ibland. Man kan ha blödningar även under Tamoxifenbehandlingen. Jag tycker du ska prata med din läkare om du har indikation för förlängd behandling eller inte, utifrån de tumördata som var aktuella då.

Question 16

Hej
Är det några studier nu som man kan vara med i när man fått bröstcancer cancer?

Accepted Answer

Hej!

Det pågår flera olika studier, men det varierar mellan kliniker och sjukhus vilka man deltar i. Fråga gärna dina läkare om de inte tillfrågar dig om deltagande.

Question 17

Hej , jag har gjort tårtbitoperation i somras och har gått genom cellgiftsbehandling 6 kurs under 4 månader och strålning under våren jag  blev klar i mars .Jag har haft zoladex under cellgiftsbehandling och började med Letrozol i februari . Jag har haft apelsinhud på det opererade bröstet sedan januari .. Vad kan detta bero på ? Kommer det att försvinna? Är det vanligt att det blir så ? Läkaren har inte sagt något om det till mig . Tack

Accepted Answer

Att huden ser annorlunda ut beror sannolikt på att det blivit så kallat ödem i vävnaden. Det betyder att det finns en ökad mängd vätska insprängt i vävnaden vilket beror på påverkan på blod- och lymfkärl efter operation och strålning. Det kan bli bättre av sig själv men om det är uttalat kan det vara bra att behandla med massage. Föreslår att du kontaktar din bröstmottagning i så fall.

Question 18

Hej , jag har gjort en tårtbitaropereration den 28/8 2024 . Jag hade i början indragen bröstvårta fram till oktober sen började jag med cellgiftsbehandling 6 kur (docetaxel+ec) och i mitten av mina behandlingar så började bröstvårtan blir extremt hård när den blir kallt till exempel och fick rodnad på huden . I februari började jag stålbehandling fram till mars och idag är min bröstvårtan fortfarande extremt hård .. Är det normalt, varför och vanligt? 
Jag undrar också vad är skillnaden mellan att min tumör är stadium 2 och grad 3 ? Tack för svar . Mvh

Accepted Answer

Hud och nerver påverkas påverkas mycket av både operation och strålning så det är nog förklaringen till att bröstvårtan förändrat sig.
Att en tumör har en viss grad beror på hur den ser ut i mikroskopet, hur många celler som är i delning och hur olik vävnaden är vanlig bröstvävnad. Man graderar då från 1-3, där grad 3 är den som mest "oordnad". När man pratar om stadium rör det sig mer om hur stor tumören är och huruvida det finns spridning till lymfkörtlar eller inte. Om tumören är stadium 2 är den mellan 2 och 5 cm stor.

Question 19

I maj 2024 konstaterades det att jag hade en bröstböld och infektion i vänster bröst, bölden var ca 5x5 cm. Jag fick kateter/drän insatt som spolades flera gånger per dag i 5 dagar. Vid återbesöket (5e dagen) kunde läkaren se att sårhålan minskat och att antibiotikan gav effekt.  Viss förhårdnad var kvar vid besöket och det nämndes aldrig hur länge förhårdnaden kunde kvarstå. Ingen uppföljning nämndes.
Nu ett år senare har jag lagt märke till en liten knöl/förhårdnad vid ungefär samma plats. Osäker på om den varit där hela tiden eller om den dykt upp nu igen. Oöm och jämn i konsistensen, inga andra symtom. Kan en böld leda till bestående ärrvävnad? Kan det finnas något samband mellan en bröstböld och malignitet? 

Tillägg: Fick barn i mars 2024 och ammade vid tidpunkten. Hade problem med såriga bröstvårtor. 


Har via VC fått remiss enligt SVF. (Är orolig över att man aldrig gjorde någon uppföljning tidigare)

Accepted Answer

Hej!

Oftast brukar man göra en mammografi som uppföljning några månader efter att man har haft en infektion eller inflammation i bröstet. I ditt fall finns det ju en tydlig orsak till infektionen så mest sannolikt är det bara rester efter infektionen som du känner. Det kan ta ett bra tag innan det mjuknar helt. Men det är ändå bra att kolla upp det.

Question 20

Hej! Jag har ätit letrozol och fått zoladeximplantat sedan sommaren 2022. Nu har jag pratat med en läkare på Onkologen och han sa att jag kunde få zoladex var tredje månad istället för var 28:e dag. Toppen, tänkte jag, men nu såg jag att ni svarat här att zoladex var tredje månad inte är godkänt för kvinnor utan för män, samt att det inte är säkert att östrogenproduktionen trycks ner tillräckligt med detta tremånadersimplantat jämfört med enmånadersimplantatet (svaren var från 2021). Läkaren (som var en överläkare) menade att det hänt mycket sedan jag fick bröstcancer och att det inte skulle vara någon sämre effekt med detta tremånadersimplantat. Han nämnde dock ingenting om att detta var ett implantat för män och inte för kvinnor. Hur ska jag ställa mig till detta? Kan jag lita på att tremånadersimplantatet är lika effektivt som enmånadersimplntatet? Eller borde jag ringa och be att få nytt recept på implantat var 28:e dag? Jag kan samtidigt känna att det känns väldigt konstigt om en överläkare på Onkologen rekommenderar något som inte är lika bra... Vad säger ni?

Accepted Answer

Hej. Det är lite svårt att svara på ett bra sätt då jag inte vet hela bilden, tex din ålder. För en kvinna som inte kommit in i klimakteriet ger vi 1-månadsimplantat med zoladex när vi vill använda aromatashämmare, tex letrozol. Det är viktigt att ha en hämning av äggstockarna för att letrozol ska fungera. Vi brukar också kolla östrogennivåerna regelbundet, de första 2 åren, för att säkerställa att östrogennivåerna inte är för höga - då blir behandlingen med letrozol ganska verkningslös. Om man byter till ett 3-månadersimplantat, vilket vi kan använda i speciella situationer (tex att kvinnan kanske var väldigt nära klimakteriet när behandlingen startade) blir det särskilt viktigt att ha koll på östrogennivåerna så att de inte blir "för höga" i skarven mellan två sprutor (zoladex). Varför man valt att byta i just ditt fall kan jag inte svara på så det är därför också svårt att ge en rekommendation. Den som får zoladex och tamoxifen behöver inte kontrollera östrogennivåerna på samma sätt då tamoxifen har en annan verkningsmekanism.

Frågor & svar

Hittar du inte det du letar efter?

Fundering kring kombination bröstcancer och LAMN

Hårfärg och cancer

Cytostatika och metastaster i lymfkörtlar

Återfallsrisk och Tamoxifen

letrozol

Dosering tamoxifen

Knöliga bröst under graviditet

Cysta

Brca2 och pancreascancer

Ingen biverkan av Tamoxifen

Fråga våra specialister

Våra specialister

Frågelådan är tillfälligt stängd – men vi öppnar snart igen!

Om bröstcancer

Stöd oss