Visar 10 av 5908 träffar
2021-06-19
Hej! Invasiv duktal bc, 17 mm, HER 2 +, ER 100%, PR 90%, ki-67 59%, grad 3. Fått 9 paklitaxel, Perjeta x 3, Herceptin x 4, dostät EC. Total mastektomi och ej komplett remission. PAD 17 mm tumör, grad 3 men ki-67 8%, ej längre HER 2. Tolkad som luminal A efter behandling. SN med makrometastas på 8 mm. Axillutrymning 12 lymfkörtlar utan tecken till tumör. 15 strålningbehandlingar på ärret efter mastektomi och axill. Får nu Kadcyla, tamoxifen, Zoladex, bisfosfonater. Undrar vad jag har för återfallsrisk?
Hej, jag har inget instrument för att ge en detaljerad riskvärdering, men den kan inte vara hög. Även om du inte svarat "perfekt" så har du i alla fall svarat på så sätt att cellernas delningshastighet minskat väsentligt. Och nu får du Kadcyla, det är bra!
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Återfallsrisk2021-06-17
Hej,
Jag har alltid haft ömma bröst sedan jag som mycket ung slog i mitt ena bröst. Det började att utveckla sig i förtid. Det blev värre när jag blev väldigt kall om brösten när jag låg på kallt underlag på magen och solade mig. Värst har det varit strax innan mens och vid klimakteriet. Som tjugoåring fick jag en knöl i bröstet. Det togs prov men det var negativt. Jag har också varit på mammografi 2 gånger: första- och sista gången. Det var ett helvete! Den dagen männen finner sig i att deras pung pressas likada platta som kvinnornas bröst vid undersökningen, utan bedövning, så kan jag fundera på att göra om detta. Både sköterskan och jag badade i svett, och mina tårar sprutade. Har lagat tänder utan bedövnig, så jag är inte känslig, men detta var rena tortyren! Dessutom tror jag på att en cancer som kappslat in sig kan gå sönder vid detta övergrepp och sprida sig till andra organ. Finns det överhuvudtaget ingen möjlighet att få ultraljudundersökning istället, eller är det en kostnadsfråga?
Hej, trist att du har en så negativ erfarenhet av mammografi. Varför gör man mammografi och inte ultraljud? Det är inte en kostnadsfråga, snarare en praktisk fråga. Jag tänker att man kan jämföra mammografiscreening med att leta efter nålar i höstackar. Antag att det finns en nål i var hundrade höstack, för att se om det är möjligt att hitta dessa har man gjort stora studier där man på olika sätt randomiserat kvinnor mellan att genomgå screeningmammografier och att inte göra det. Resultatet är att man ser att färre kvinnor avled i bröstcancer i den mammograferade gruppen. Det är bra. Fördelen med mammografi är att det går snabbt att göra en sådan röntgen och att det går fort att titta på bilderna och bedöma dem man kan med en blick få en översikt över hela bröstet (höstacken), det är också bra att man kan behålla bilderna och titta på dem i efterhand, t ex vid nästa mammografi se om det skett någon förändring. Ultraljud är i princip en dålig metod för screening. Varje undersökning tar kanske 15 minuter för en utbildad mammografiläkare att utföra och är att jämföra med att för hand rota genom hela höstacken genom att titta i ett rör som ger ett mycket begränsat synfält. På samma tid kan hen granska kanske 15 mammografiundersökningar. Det hade alltså behövts ett oerhört stort antal mammografiläkare om man tänker tanken att ersätta mammografiscreening med ultraljud. Det är helt enkelt otänkbart. Ultraljud är däremot bra på att utföra en riktad undersökning. Om du tänker dig att man på mammografi sett en misstänkt nål i nedre vänstra delen av höstacken så är ultraljud bra för att undersöka den saken noggrannare. Man är inom mammografiverksamheten inte omedveten om problemet att det gör ont att klämma in brösten i mammografiapparaten, och det finns forskning som undersöker möjligheten att minska på trycket. Jag tycker inte att du ska ge dig när det gäller mammografi i fortsättningen, men informera personalen och hör om det vore möjligt att göra undersökningen med något lägre tryck. Jag skulle tänka att det är bättre än att avstå.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Alltid haft ömma bröst då och då.2021-06-17
43 år, aldrig varit gravid. För en vecka sedan svullnade mitt vä bröst kraftigt, ömt, varmt och till och från rodnader och med stasade blodkärl, allt skedde successivt från morgon till kväll. Ont vä armhåla. Blev insatt på Heracillin dagen därpå, CRP på 54, helt opåverkad, ingen feber. Två dagar senare CRP stigit till drygt 150, oförändrat i övrigt. Fick akuttid till ultraljud. Igår avtog svullnaden etc markant men hårt knöligt parti ovan bröstvårtan. Värker till och från, kliade igår. Ultraljudet idag visade inte på abscess eller cysta, däremot flera hårda knutor som satt ihop som det togs två punktioner ifrån. Hö armhåla visade ”lymfkörtelaktivitet” och läkaren utgick från ultraljudsbilderna att jag hade mens, vilket jag inte har, men om ca 3-4 dagar bör den komma. Oklart hur vä armhåla var och det är ju där jag har haft ont. Upplevde läkaren som rätt burdus och inte öppen för frågor. Fick besked om 7-10 dagars väntan innan provsvar och att en mammografi planeras längre fram. Oroar mig för om inflammatorisk bröstcancer kan te sig så här? Var inställd på att det var en abscess men det var det ju inte.
Hej, det är mycket svårt att ha en kvalificerad uppfattning om det du beskriver. Du verkar vara väl omhändertagen, och jag hoppas att du snart ska få besked om vad utredningen visar. Kanske du redan har fått veta, då frågan blivit liggande ett slag.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Plötsligt svullet bröst2021-06-17
Hej, hur ska man egentligen förhålla sig till detta med antioxidanter i hudvård (hormonpositiv, HER 2 neg cancer)? Nu under behandling (cellgifter och sen strålning) men även efteråt?
Vissa uppmanar att smörja ärret efter mastektomi med olja/kräm som innehåller vitamin E och A för att hjälpa läkningen, och vissa menar på att de kan trigga cancerceller. Vad är era rekommendationer? Jag vill göra rätt, men även hjälpa min hud (både ansikte och ärr) så gott jag kan om det går. Behandlingarna sliter ju på en som det är nu.
Tack för era råd!
Med vänlig hälsning,
Jag har inte sett några data som skulle ange att du behöver tänka att ditt val av hudvårdsprodukter skulle medföra någon speciell risk. Jag tänker att man kan tänka såhär: om man tänker sig att de substanser man smörjer in med skulle kunna ha en effekt på någon cell i vävnaden - vilket jag känner mig mycket osäker på - så är det även så att möjligen för sådana ämnen att tränga in i vävnaden i någon betydelsefull koncentration ytterst begränsad. En hudkräm har en ytterst ytlig effekt, delar av millimeter skulle jag säga.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Antioxidanter i hudvård, okej eller inte?2021-06-17
Hej! Skrev en fråga precis och glömde säga att jag får behandling masektomi, cyto, hormonell beh, strålning och zoledron.
Tack på förhand!
Tack för dessa kompletterande uppgifter
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Återfall lobulär cancer mm2021-06-17
Hej! Jag har precis läst i information i "min vårdplan" om lobulär cancer. Där står att lobulär cancer är något vanligare med sena återfall. Hur vanliga då undrar jag?
Sen står det att det är vanligare med återfall med spridning utanför bröstet är vanligare än vid andra former av bröstcancer. Innebär det att lobulär cancer är den "värsta sorten" att få spridning räknat alla former av bc?
Undrar då också om min återfallsrisk om man kolla Predict.
Jag har hormonpositiv, ki67 4%, HR neg, spridning till sentinel node (en makro och en mikro). den största var 31<x 35 mm och den nästa största 18 mm, sedan 5 mindre. 4 axiller borttagna vid operation nr 2 med masektomi och de var friska. Grad 2, Jag är 62 år.
I informationen står också att cytostatika har sämre effekt, vad innebär det egentligen?
Många frågor i en, men hoppas på tydligt svar och tack för att denna möjlighet finns.
Hmm, jag skulle inte fästa så stor vikt vid det du läst om sena återfall. Generellt gäller att hormonkänslig bröstcancer är förenad med en risk för återfall som kvarstår under lång tid. Jag menar inte att man kan säga att det skulle vara större risk för detta vid lobulär bröstcancer än duktal bröstcancer, om allt annat är lika. Det finns en typ av bröstcancer som har lägre risk för sena återfall och det är östrogenreceptornegativ bröstcancer, men den har å andra sidan högre risk för tidiga återfall. Predictmodellen tar inte hänsyn till om det är duktal eller lobulär cancer, vilken den hade gjort om lobulär var en tydlig prognosfaktor. Och jag måste säga att utnämna lobulär bröstcancer till "värsta sorten" tycker jag leder tankarna helt fel. Lika fel som att utnämna trippelnegativ till det. Nåväl, jag matar in dina data, och under förutsättning att jag fattar rätt att den största tumören i bröstet var 35 mm stor, så blir utfallet det att modellen anger att risken att inte vara i livet efter 10 år med den behandling du genomgår blir 19 %, varav 10 % beror på andra orsaker än bröstcancer. mer än 80% chans alltså, och endast en av 10 som råkar illa ut till följd av bröstcancer. Det är upp till dig att bedöma om det är en stor eller liten risk, men riktigt illa kan jag inte tycka att det är.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Återfall lobulär cancer och2021-06-16
Hej. För några veckor sedan upptäckte jag en hård knöl i bröstet. Kanske 2 cm. Senaste veckan har samma bröst svullnat upp rejält, säkerligen 2-3 storlekar om inte mer. Bröstet har senaste dygnet även blivit varmt och jag känner mig allmänt utslagen. Jag har ingen feber men däremot bara kring bröstet är det varmt.
Jag var till vanliga vc och hon skrev en SVF remiss efter att ha känt på knölen. Jag fick en ganska snabb tid men jag har ännu inte fått vara där så jag funderar konstant.
Knölen i sig kan det vara något annat än cancer?
Kan detta bero på implantat jag satte in för 8 år sedan?
Är svullnaden något positivt som inte tyder på cancer?
Knöl och rejäl svullnad av bröst2021-06-16
Hej!
För en vecka sen åkte jag in akut på sjukhuset för bröstsmärtor i brösten, hög puls, andfådhet, svag I kroppen. Det visade att alla prover såg bra ut och de sades att jag hade fått en muskelbristning I bröstet.
Någon dag senare fick jag ett meddelande på 1177 att de hade hittat en cysta på mitt högra bröst som var 2 cm. Jag har fortfarande ont i brösten, en brännande känsla.
Känner mig orolig att det skulle kunna vara cancer. Behöver jag vara orolig?
Cysta 2cm i bröstet2021-06-16
Hej! Jag har en sån otrolig smärta i mitt vänstra bröst trots att jag inte rör på mig. Kände på bröstet imorse och lade märke till en cirka 1 cm stor knöl vid sidan, strax nedanför min bröstvårta. Jag är snart 19 år och vet att bröstcancer i den åldern är extremt ovanligt men vad kan det vara?
Knöl vid bröst2021-06-16
Hejsan! Jag är fjorton år och har i perioder ont i brösten, oftast vänstra. Ibland känner jag en knöl och ibland inte men tror att det också bara kan vara körtlar. Jag är hypokondriker och har varit oroad över det här väldigt länge men tror dock att min hjärna kan få mig att uppleva symtomen värre än vad dem är. Låter det som bröstcancer?
Bröstcancer?