Visar 10 av 6056 träffar
2021-06-30
Genomgick bröstbevarande operation av vänster bröst för 25 år sedan. Cancern var HR 2 negativ. Fick strålbehandling efteråt och gjorde också total axillutrymning. För 2 år sedan fick jag förstadium till cancer i höger bröst. Gjorde då bröstbevarande operation även då och efterföljande strålbehandling samt att endast 2 lymfkörtlar togs bort. Tumören satt ytligt och en mycket liten del av bröstet togs bort.
Har nu fått cancer i vänster bröst igen. Denna gång HR2 positiv. Hormonbehandlas. Efter 2 ct röntgen med ett halvår emellan och biopsi i nedre skelettet som visade ospecefika förändringar beslöts om mastektomi som gjordes för knappt 2 månader sedan. Då man inte lyckades få bort all cancer gjordes ytterligare en operation 3 veckor efter. Då tumören satt i ärret efter den förra för 25 år sedan och alldeles inpå revbenen men fortfarande rörlig, är min fråga om man skadat nerver vid revbenen. Har haft en del problem med smärta där även efter den första operationen för 25 år sedan. Men nu betydligt värre. Detta gör att jag har svårt att bära någon som helst bh mer än några timmar.
Finns någon annan lösning än den jag föreslagit nämligen att ta bort även höger bröst och därmed kunna vara utan bh. Har en mycket välvd bröstkorg. Har framfört mitt önskemål, men fått svar att man är tveksam till fler operationer, men att det kan tas upp till diskussion vid ettårskontrollen.
Finns det en möjlighet att överkänsligheten och den ständiga smärtan vid revbenen i vänster sida kan gå över.
Kan nämna att operationerna för 25 år sedan orsakade känselbortfall i över 15 år. Detta var inget problem för mig. Men när känseln långsamt kom tillbaka började också smärtan göra det.
Hej!
Då du har blivit opererad vid så många tillfällen och också fått strålbehandling vid två tillfällen (oftast brukar man bara kunna ge strålbehandling en gång) är det mycket troligt att nerver i området har blivit skadade, dels på grund av att man vid operationen skär av nerver, dels då operation och strålbehandling gör att det blir bindvävsomvandling i området som kan påverka nerver. Ofta blir det bättre med tiden då nerver växer ut och kan återhämta sig, och det kan vara klokt att avvakta ett år, beroende på hur mycket besvär du har. Om du har väldigt mycket besvär tycker jag att du ska ta ny kontakt med din läkare då kan det vara motiverat med kontakt med en smärtklinik.
Yvette Andersson
Överläkare och bröstkirurg
Yvette Andersson är överläkare och bröstkirurg vid Västmanlands sjukhus i Västerås.
Dölj svar Problem efter mastektomi2021-06-30
Hej har sedan några månader en knöl i min högra armhåla. Blev skickad på mammografi och ultraljud, där man konstaterade att jag har tätbröstvävnad samt en liten lymfkörtel. Man tog inget prov på knölen, vilket jag bad om för att kunna vara helt säker. Att man inte tog ett prov på knölen var för att det enbart var en lymfkörtel. Är detta korrekt? Har hört av mig till dom i efterhand för att få göra ett prov på knölen men fick samma svar då.
Ingen biopsi?2021-06-29
Våren 2013 opererade jag bort hela bröstet (eget insiativ). Pad visade en 7 mm stor tubulär cancer, NHG grad 1, 100 procent positiv för östrogen och 70 procent positiv för progesteron. Ingen efterbehandling, om detta varit i dag hur hade behandl. varit ?
Samma, eller en bröstbevarande operation följt av strålning 5 eller 15 ggr.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Rätt behandling2021-06-29
Hej,
Först vill jag säga ett stort tack för era snabba, trevliga och kunniga svar på våra frågor. Nu gör ett så viktigt jobb, så stort tack!
Nu till min fråga. Jag kommer att påbörja min strålning den 1 juli och undrar om det är ok att bada under behandlingen och de närmsta veckorna efter.
Planerar att ev åka på spa med min man och undrar när det kan vara lämpligt att åka.
Jag ska strålas på höger thorax, lymfkörtelstationer inklusive parasternalkörtlar samt en boost mot området mellan pektoralismusklerna. Vad jag vet så ska jag antingen strålas 15 ggr inkl 8 boost eller 15 ggr + 8 boost, alltså i så fall 23 ggr.
Ha en fin dag!
OM huden är hel och utan synlig strålreaktion går det bra att "spa-a". Med den behandling du ska få, är det troligt att du kommer att få en övergående reaktion i huden. Jag hade antingen åkt på spa efter en veckas behandling innan det hunnit bli någon reaktion eller väntat till ett par veckor efter strålningen när huden läkt igen.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Bada under/strax efter strålbehandling2021-06-29
Hej,
Jag har tagit detta prov under min kur 6 av 8 av min Kapecitabinbehandling. Jag har "haft" trippel negativ bröstcancer ingen spridning till lymfkörtlar. Opererade bort hela bröstet dec 2020 och ingen strålning KI67 50% vilket innebär att alla celler inte dog . Mitt värde är 27 och ska ta nytt prov 3 mån efter avslutad behandling. Man vet ju inte om det smitit iväg någon cell med blodet.
1) Vad är gränsvärdet för att det pågår någon aktivitet i några celler? Fått olika bud, under 25 då är det normalt, har även hört att det ska ligga under 30 eller 35. Vilket värde gäller?
2) Ska värdet vara 0 om man inte har någon aktivitet?
Så tacksam att man kan ställa frågor till er !
Trevlig sommar
Hej, jag har förstås inte hela bilden klart för mig i ditt fall, men det är inte rekommenderat att följa upp friska symtomfria personer efter bröstcancer med Ca 15-3. Detta är oavsett vilket värde som är normalt på respektive lab. Vilket värde som är "normalt" fastställs på respektive lab som utför analysen. Man kan naturligtvis ta ett värde på det sätt som du berättar om, men jag hade inte rekommenderat det. Det är trevligt om det är lågt, men oklart hur man ska tolka om det t ex ligger på gränsen. Ca 15-3 är inte ett speciellt tydligt prov avsende bröstcancer. Det rekommenderas för användning vid dokumenterat spridd sjukdom. Inte hos friska, som du.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar CA15-32021-06-29
Hej,
Ställde frågan till en av mina onkologer ang PET röntgen vid den årliga uppföljningen. Tänkte att vi som har haft aggressiv bröstcancer typ Trippel negativ, varför kan man inte göra denna typ av röntgen för att upptäcka ev ny cancer i kroppen. Man har ju hört att det är viktigt att upptäcka den tidigt.
1) Den onkologen jag träffade sist (får ju en ny nästan varje gång) sa att det förlänger inte livslängden om man upptäcker det själv el via röntgen. Stämmer det?
2) Varför gör man inte PET röntgen eller CA15-3 test vid den årliga uppföljning?
3) Kan tänka mig att det varierar mellan regioner och sjukhus. CA15-3 görs inte i alla regioner. Kan man kräva en PET röntgen vid förhöjt CA 15-3 Test?
4) Kan man göra detta om man har en privat sjukförsäkring?
Hej, jag svarade just på en likartad fråga: "Återfall, spridning och resten av kroppen"
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Fundering kring årlig uppf2021-06-29
Hej!
Har avslutat behandling med cellgifter, tårtbitsoperation och axillutrymning, strålning och antikroppar. Äter nu Tamoxifen och är utskriven från onkologen.
PAD svar var 15 mm stor invasiv duktal cancer GradII, ER 100%,PR negativ, Ki67 15%, HEr2+2Fish amplifierad metastas till 2 av 9 axillkörtlar. T1N1Mx cancer.
Det är först nu när jag är färdigbehandlad som jag börjat fundera på risken för återfall. Kan ni hjälpa mig med detta?
Om jag gissar att du är ca 45 år gammal och jag petar in dina data i modellen (predict) blir utfallet det att ca 90 % i din situation är i livet efter 10 år med den behandling jag uppfattar att du genomgått.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Återfall2021-06-29
Jag är 54 år och fått diagnosen duktal invassiv bröstcancer stadie 2 den 21 juni , en knöl på 2 cm
ER 100%PR100%MIBI20%HER2 1+
Inte än sett någon spridning till lymfkörtalar
Man planerar bröstbevarande operation och strålning samt tabletter i 5 år . Jag är mest orolig för att jag skall vänta på operation 3 veckor från diagnosdag . Oro över att det ska sprida sig . Men läkarna sagt att det inte ska göra mig skillnad att vänta ....
Det är lätt att förstå att varje dag kan kännas som en evighet. Man kan också tänka på att tre veckor i tumörens liv inte är så mycket. Antag att den celldelning som ledde till att det utvecklades en tumör ligger 5 år tillbaka i tiden. Det är inte orimligt att tänka sig. I så fall utgör 3 veckor (tumörens livslängd 5 *52 = 260 veckor) 3 veckor delat med 260 veckor ungefär en hundradel av tumörens livstid. Inte så mycket.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Väntan2021-06-29
8/6 modifierad radikal mastektomi höger sida. PAD visar en radikalt opererad ductal cancer. Man har hittat 80 % viabla tumörceller. Patienten har preoperativt fått neoadjuvant cytostatika. Nu ser man en tumör på 15 x 13 mm och en på 15 x 10 mm. Elstone 7. Grad 2. Innan den neoadjuvanta behandlingen hade hon grad 3. Östrogenreceptorpositivitet på 50 %, progesteron på 50 %. HER-2 positiv. Ki-67 5 %. Det var 12 körtlar från axillutrymningen och där hittades ingen metastas.min fråga är har de byt min grad från 3 till2?
Hur ser hela situationen nu är det bättre när tumören är båda hormonkänslig och her2 .
Att tumören är både HER2 och hormonkänslig är vad jag kallar "viktig information", men har inte så stor prognostisk betydelse, det talar om för oss att du ska ha både HER2-riktad och antihormonbehandling. Detdär med graden är inte så viktigt heller, det är svårt att göra en helt korrekt gradering på nålbiopsin.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Her2+2021-06-29
Hej,
46 år, pT1c (14 mm) pN1 (mikro) luminal A bröstcancer. Mastektomi + sentinel node. PAD - invasiv duktal cancer histologisk grad 1, ER 99 %, PgR 99 %, HER2 Ø, Ki67 18 %.
Vid sentinel node togs 4 portvaktskörtlar samt en icke portvaktskörtel ut. En portvaktskörtel hade mikrometastaser och jag valde att gå med i SENOMIC-studien och slapp därmed en axillutrymmning.
Den 1 juni genomfördes en masektomi med en direktrekonstruktion och allt börjar återgå till det normala.
Har varit på återbesök hos min bröstkirurg och blev både lite lättad och lite orolig över att jag nu ”bara” rekommenderas att äta tamoxifen i 10 år.
Ingen strålning och inga cellgifter.
Bröstkirurgen har skickat internremiss till onkolog för att jag själv ska kunna ta en direktdiskussion gällande vad cellgifter skulle kunna ge för nytta så att jag kan känna mig trygg i den behandlingen som jag får.
Vill ju gärna utrusta mig med både hängslen och livrem samtidigt som cellgifter skrämmer mig mycket. Att förlora håret är inte det som känns jobbigast för mig men att bli ynklig, svag och må dåligt är något som jag inte önskar.
Hur nära cellgiftsbehandling ligger mina PAD-resultat? Ligger jag precis på gränsen eller ligger jag väl under?
Vad bör jag ha med mig för frågeställningar när jag träffar onkologen?
Mvh Maria
Hej, Jag kan förstå dina funderingar och din vilja att vara förberedd - och väntan känns förstås svår - men jag vill inte riktigt svara. Vår uppgift är inte att ligga före det gängse förloppet, du får ge dig till tåls och invänta samtalet med onkologen.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Adjuvant behandling