Visar 10 av 5896 träffar
2021-05-08
Hej,
Jag fick diagnosen juni 2020 fått 2 dos Docetaxel och 4 EC 90, operation 4 dec 2020 ingen spridning till lymfkörtlar = ingen strålning.Tumör storlek 28 mm KI50. Nu har jag precis avslutat kur 5 av 8 med Kapecitabin den ska ju trycka tillbaka återfallsrisken med 30-50%. Fråga första årliga kontrollen beräknas väl från operationsdatumet? Kontrollen består av mammografi och ultraljud. Vi som har aggressiv bröstcancer kan man begära en Datatomografi alt Pet röntgen, för att upptäcka ev spridning i tid? Vet ej om den är genetisk ännu, väntar på svar ang genutredningsresultatet som kan ta ett par år.
Hej detta är en fråga som tidigare varit uppe. Och den är knepig. Det rekommenderas inte att man gör rutinmässiga CT undersökningar efter bröstcancerbehandling, och det beror på en lång historia där den korta versionen är att det inte finns några hållpunkter för att det leder till en förbättrad situation för den minoritet av patienter där man på en sådan undersökning hittar metastaser. Däremot finns det hållpunkter för att mammografiuppföljning efter tidigare bröstcancer leder till att prognosen förbättras ifall man hittar en NY bröstcancer.
Detta innebär förstås inte att man aldrig ska göra en sådan undersökning. Om man har besvär som teoretiskt skulle kunna ha med ett återfall att göra gör man förstås undersökningar för att utesluta återfall som orsak till besvär. Man brukar även göra det inför större kirurgiska ingrepp, t ex en större rekonstruktion.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Årliga kontroller vid Trippelnegativ bröstcancer?2021-05-08
Hej.
Jag är behandlad för bröstcancer för två år sedan men har nu fått återfall i lymfkörtlar på motsatt sida, ingen tumör i bröstet. Så jag har några funderingar. Hur är det möjligt att få tillbaka samma typ av cancer där? (Kan tillägga att det är HER2) är det sovande celler som har vaknat? Eller är det så att celler kan transporteras över till andra sidan med lymfsystemet?
Känner också att jag inte vill ha kvar mitt ”friska” bröst, nu när jag har cancer i lymforna på samma sida. Har jag rätt att få ta bort detta genom riktlinjerna? (Har inte diskuterat detta med min läkare ännu, men ska göra det vid nästa besök)
Hej, detta är en litet knepig situation som inte är helt beskriven i vårdprogrammet. Men vi ser det ibland. Man får genom analyser försöka göra sannolikt om det är en ny händelse eller en spridning från den första sidan. Ibland verkar det som om man kan få en sådan spridning efter det att man gjort t ex axillutrymning på den första sidan, lymfan verkar då "tvingas" över till den andra sidans lymfkörtlar direkt från bröstet.
Du får ta en ordentlig diskussion med din läkare om hur man ska förfara.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Återfall2021-05-08
Hej,
Har just fått min sista EC behandling 28/4, nu Betapred tom 1/5 (lördag). Har också haft covid nyligen (bekräftat 25/3) nu utan symptom.
Har fått vaccintid av Säs där jag behandlas till 6/5 nästa torsdag..
Enligt inlägg från er bör man vänta 3 veckor efter cellgift, och dessutom står det på Betapreds bipacksedel att det ’kan störa effekt av vissa vaccin och bör vaccin undvikas under behandling’.
Beskedet från Säs är dock att inget av detta är något problem, och att man ska ta första tillgängliga vaccinationstillfälle... ?
Tacksam för sympunkter..
JAg tänker att du troligen har en viss immunitet just nu efter din infektion. Kan inte helt säkert säga vad som är bäst. Kanske skulle en dos nu ändå förstärka den immunitet som du troligen har efter din infektion. Om den första sprutan inte skulle ta perfekt eftersom du nyligen fått EC så lär ju det bli bättre vid spruta två. Jag föreslår att du tar första sprutan nu.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Covid vaccin i samband med EC och Betapred?2021-05-08
Jag har behandlats för bc 2018 maj, trådindikerad sektorresektion och SN biopsi höger. Fynd av huvudtumör plus intrammar lymfkörtel i samma sektor. PAD visar ductal cancer (i kombination med solitär papillary cancer) 22 mm (extent 22 + 17 mm), grad III. Misstanke på kärliväxt/perineural växt. IHC och mellanåldern ER + 100 %, PR + 20 %, HER-2, 2+, ingen SIST, Ki67, 44%. Intrammar lymfkörtel 4-6 mm, helt ,metastasomvandlad. IHC och mellanåldern p lymfkörtel ER 100%, PR 5%, HER-2,0, Ki67 34%. (västra detsamma på opprep) I SN en mikrometastas (1/1) Axillarutrymning ej bedömts indicerad. Efter extern konsultation MDK rekommendationer cyt behöver (erhöll FECX1 levertoxitet, , paklitaxel 9, caelyx x2 i KS, lokoregional strålbehandling Nus, AI 5 år tom december 23 samt tamoxifen tom 28. Är nu 79 år.
Hur allvarlig är min bc? Vad är misstänkt kärliväxt? Vad innebär Ki67 värdena? Grad III?
Tar letrozole och har mycket biverkningar. Hur stor blir risken för återfall om jag skulle byta till tamoxifen?
Tacksam för svar!
Hej, jag kan gissa litet utifrån din redovisning av uppgifter. Det verkar ha varit en Luminal B-lik bröstcancer med spridning til en eller kanske två körtlar. Du har fått kemoterapi och strålning och tar nu aromatashämmare.
Ki67 och Grad III indikerar att tumören inte var långsamväxande, och det är därför vi kallar den Luminal B. Letrozol är den mest effektiva behandlingen för att förebygga återfall för dig just nu, men om du har så mycket besvär med tabletterna att du överväger att sluta att ta tabletterna, eller att du inte tar dem alla dagar, är det bättre att byta till tampxifen än att inte få hormonell behandling alls.
JAg tycker att du ska be att få ett mottagningsbesök hos din läkare!
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Hur allvarlig är min bc2021-05-05
Hej!
Fick som 44 åring diagnosen lobilär bröstcancer juli18, operation, cellgifter och strålning följde. Nu tamoxifen sedan December 18 som jag har väldiga biverkningar från.
Började jobba heltid juli 19. Orkade inte heltid utan gick självmant ner till 80% med ledig onsdag. Det har fungerat mkt bra med en återhämtningsdag mitt i veckan och jag har klarat av arbetet på förskolan. Nu vill min chef inte bevilja ledigt på onsdagar längre (tycker det gått lång tid)utan föreslår måndag eller fredag men jag behöver inte en längre helg jag behöver återhämtning mitt i veckan. Är det vanligt att efter 2 år fortfarande känna av trötthet och att vara sliten?
Det är inte ovanligt att man känner sig trött flera år efter en cytostatikabehandling. En cancerdiagnos med efterföljande behandling kan göra att kroppen kommer i ”obalans”. Det kan vara många faktorer om bidrar till det kan vara svårt att komma igen. Vad om bidrar till att detta är individuellt, men störd sömn, bristsymptom, kostrelaterade problem, obalans mellan fysisk aktivitet och vila, depression och oro är exempel på problem som kan bidra till att göra att återhämtningen tar tid. Det är viktigt att vända sig till sin vårdcentral för att höra vilken hjälp man kan få för att kartlägga orsaken till tröttheten och vilken hjälp som finns att få för att minska problemen.
Aina Johnsson
Kurator och forskare
Aina Johnsson är kurator och forskare med inriktning på psykosocialt stöd vid cancer.
Dölj svar Tillbaks i arbete2021-05-04
Jag har stickningar i ena bröstet som kommer och går. Blir värre sedan nästan ingenting för att sedan komma tillbaka igen. Har blivit undersökt med mammografi där de hittade en bindvävsknuta, de gjorde ett ul på knutan och en biopsi. De hittade inget alarmerande. Men varför är jag öm när mina barn lutar sig mot bröstet och varför försvinner inte stickningarna utan kommer tillbaka hela tiden. Jag är superrolig att jag ändå har bröstcancer. Lite dödsångest. Har sökt vård flera gånger men får ingen hjälp att lösa detta.
Hej! Ömhet i brösten är tyvärr rätt vanlig och brukar varierar en del med ålder men även med menscykeln. Ömhet eller stickningar i sig är inget tecken för bröstcancer, även om vissa kan uppleva dessa symtom ändå. Men har man undersökt dig och inte hittat något annat än en bindvävsknuta så behöver du inte vara orolig. Var istället uppmärksam ifall något avvikande tillstöter (nya knölar t ex). Och testa ev jättenattljusolja, även om jag inte har några bevis för det så tycker en del kvinnor att det hjälper.
Jana de Boniface
Överläkare och bröstkirurg, Capio S:t Görans Sjukhus AB, Stockholm
Dölj svar Stickande och ömt bröst2021-05-04
Hej! Är 36 år. För 2 månader sen var jag på mammografi och ultraljud. Dom såg att jag hade små cystor och fibroadenos. 2 v efter kom det klar vätska från vänster bröst ljusbrun,beige gulaktig men ändå klar. Kontakt med vårdcentral som pratade med läkare på mammografi som sa det var normalt cystvätska. Skulle återkomma om det var blod eller helt genomskinlig vätska. Dom tyckte ej jag behövde någon mer kontroll.
Är fortfarande öm i brösten speciellt vänster och dom är knöliga. Bränner lite i det vänstra emellanåt. Men ingen mer vätska sista 2 v.
Är fortfarande orolig men får inte komma in på någon ny undersökning. Men detta är kanske normalt när det är fibroadenos.? Värker lite i vänster armhåla oxå. Men känner inga knölar där. Är det detta hormoner? Är ändå orolig att det kan vara bröstcancer?
Hej, det är typiskt för fibroadenos att leda till värk, ömhet och knölighet. Det kan kännas ut i armhålan också (där finns det ibland en del bröstvävnad). Har du ingen vätska från brösten längre så tycker jag du kan vara helt lugn. Som de säger, får du vätska igen (genomskinlig/klar eller blodig) så behöver du höra av dig.
Jana de Boniface
Överläkare och bröstkirurg, Capio S:t Görans Sjukhus AB, Stockholm
Dölj svar Fibroadenos2021-05-04
Hade BC hormonell m diagnos 2013. I helgen har jag känt en ömmande knöl precis ovanför operationsområdet...väldigt orolig nu 😨
Hej, det bör du så klart visa upp för din läkare. Men tänk på att det kan självklart vara något helt annat än återfall! Naturligtvis förekommer godartade förändringar även i ett opererat bröst. Håller tummarna!
Jana de Boniface
Överläkare och bröstkirurg, Capio S:t Görans Sjukhus AB, Stockholm
Dölj svar Knöl i bröst BC 20132021-05-04
Hej. Jag fick ett implantat inopererat för ett par veckor sedan i samband med mastektomi. Jag har nu läst att texturerade implantat kan orsaka annan typ av cancer. Det fick jag dock ingen information om innan operationen. Hur stor är denna risk och varför erbjuds implantat som kan orsaka cancer?
Hej, risken är lite olika beroende på vilken texturering implantatet har (skiljer sig mellan olika tillverkare) och ligger kring 1:30000 (kan vara klart lägre med vissa textureringar, och högre med makrotexturerade implantat som dock vanligtvis inte används i offentlig vård). Sjukdomen, som heter breast implant-associated anaplastic large cell lymphoma (BIA-ALCL), är normalt begränsad till proteshålan och märks genom att det samlar sig mycket vätska. Därmed menar jag inte den vätskan man kan bilda direkt efter operationen: ALCL uppstår oftast efter ca 2 år eller längre tid. Märker man en tydlig svullnad av bröstet - då ska man söka. Vanligtvis räcker det att avlägsna implantatet och kapseln omkring för att behandla tillståndet. Om du vill kan du läsa mer här:
https://ak.se/viktig-information-om-bia-alcl/
https://www.alerisplastikkirurgi.se/bia-alcl/
Jana de Boniface
Överläkare och bröstkirurg, Capio S:t Görans Sjukhus AB, Stockholm
Dölj svar Risk att implantat orsakar cancer2021-05-04
Jag har ont när man trycker på den plats där jag har en bindvävsknuta. Är det något jag bör oroa mig för.
Hej, om du vet att du har en bindvävsknuta (dvs den har undersökts) så är det normalt att det är ömt om man trycker på den.
Jana de Boniface
Överläkare och bröstkirurg, Capio S:t Görans Sjukhus AB, Stockholm
Dölj svar Smärta I bröstet