Visar 10 av 1549 träffar
2021-10-31
Hej och tack för att ni finns!
Jag står på Tamoxifen sedan 1 år efter att ha behandlats för hormonkänslig bröstcancer bilateralt. Jag har mycket svåra biverkningar av Tamoxifen, vallningar och en kraftigt störd nattsömn är de svåraste. Jag har blivit tipsad om att prova
Tryptofan till natten som ju kan ha en positiv inverkan på nattsömnen. Är detta en medicin som jag kan få prova utifrån eventuella kopplingar cancern och behandlingen med anti-hormon? Och vad säger ni om Melatonin, är det tillåtet?
Är utskriven från onkologen så hat ingen att fråga där.
De övriga delarna av behandlingen är nu klara och det har gått ett 1 år sedan operation. Är idag 48 år. Jag motionerar som rekommenderat men det har i te haft någon effekt på symtomen.
Beskriver här nedan kort vad jag vet om min cancer, som behandlats med gott resultat:
Bilateral bröstcancer:
På höger sida HER2 positiv invasiv duktal cancer. Huvudtumören var 22 x 10 mm. Höger corebiopsi: BRE/NHG: 8/grad 3, ER: 50 % svag intensitet, PR: 30 % svag till stark intensitet, Ki-67: 54 %, Hercep-test: +3, SISH-amplifierad. Med spridning till iallafall 3 lymfkörtlar på höger sida.
På vänster sida hade jag en tumör på 10x 6 mm av Lumninal A-typ. Vänster Corebiopsi: Invasiv duktal cancer BRE/NHG: Preliminärt 7/grad 2, ER: 100 %, PR: 100 %, Ki-67: 11 %, Hercep-test: 40 % med infärgningsscore 1+ delvis 2+ SISH-test: Inga belägg för amplifiering.
Jag behandlades med antikroppar och cytostatika enligt program och bilateral mastektomi, delvis p.g.a. att man även hittade en CHEK/157Thr-genmutation. Och så strålning.
Hej, jag kan inte se att du inte skulle kunna stötta din sömn med dessa mediciner! Det är viktigt att sova gott!
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Tryptofan och/eller Melatonin tillåtet när man haft hormonkänslig bröstcancer?2022-09-28
Hej!
jag avslutade min cellgiftsbehandling och herceptin-behandling sommaren 2021 för en bröstcancer som var näst intill 100% ER, 100% PR och Her2 +3. Sedan dess tillhör jag endast kirurgen/bröstcenter som patient. Nu i dagarna fick jag hem brev där de frågade om jag behöver förnyade recept för min endokrina behandling (Tamoxifen och Zoladex), eller om jag avslutat min behandling i förtid. När jag försöker ha en dialog och fråga hur statistiken ser ut för de patienter som väljer att avsluta den endokrina behandlingen i förtid, så kan de inte riktigt svara. De menar att onkologerna är mer kunniga, men där är det svårt att få en tid. Jag påbörjade den endokrina behandlingen i september 2020, så nu har det alltså gått 2 år. Jag minns att onkologen då sa att de första 2-3 åren är avgörande och de efterföljande 2 åren är "bonus". Han sa dock också att det inte är meningen att livskvalitén skall gå ner allt för mycket av den endokrina behandlingen och att det vägs in. Jag har nog alla biverkningar man kan ha och upplever det svårt att "stå ut" i 5 år. Vet ni hur rekommendationerna ser ut eller hur statistiken ser ut i allmän-nyttan av endokrin behandling hela behandlingsperioden (5 år)?
Tack på förhand!
Hej, detta är en viktig och intressant fråga där du förstås måste ha ett svar. I de festa fall rekommenderas 5 års behandling som i studier visat sig förebygga fler återfall än 2 års behandling. OM man har haft körtelpositiv sjukdom, ett återfall i bröstet eller en mycket stor tumör rekommenderas ytterligare 3-5 års hormonell behandling. Jag skulle önska att du får en tid att diskutera detta ned någon som är insatt i rekommendationer och underlag för rekommendationerna, varför inte på onkologen även om det är lång väntan. Jga hade rekommenderat dig att våntan på det samtalet tugga på med dina tabletter och sprutor.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Endokrin behandling - avsluta behandlingen i förtid?2023-02-27
Hej,
Kan ni hjälpa mig att räkna ut hur min prognos ser ut på gruppnivå? Jag vet att den är åt det mindre bra hållet men vill veta hur dålig. Tänker att man kanske tex inte vill jobba 100 % om den är allt för dålig.
I PAD ses invasiv mucinös cancer med grad 3, mätande 28 mm, radikalt exciderad. Sparsam DCIS, närmast av kärngrad 2. Totalt extent 28 x 15 mm. ER 90 %, PR 50 %, Ki-67 18 % och HER2 0. I höger axill ses 2 lymfkörtlar utan tumörstruktur (0/2).
PAM50 visar lumbal B biologi, ROR 80. Således molekylär högrisk.
Op tårtbit, EC 90 x 3, Pak x 9, 15 strålning (2,67 Gy x 15 ggr), ooforektomi (eget önskemål), Anastrozole i 10 år, planeras för Zoledronsyra 2 ggr/år i 3 år samt Kalcipos-D forte.
Jag är 53 år, var pre menopausal innan diagnos. Har min läkare missat något? Kan jag på något sätt förbättra min prognos själv?
Tack på förhand!
Hälsningar A, som har varit så nöjd med hela vårdprocessen trots sjukdom och vakanta tjänster lite över allt har all personal gjort allt för oss patienter.
Hej, jodå det kan jag göra. Personligen skulle jag inte säga att "åt det dåliga hållet" stämmer med min bild. Jag uppfattar att de uppgifter du lämnar kommer från operationsprepraratet? Och att sentinel node var negativ?? I så fall är av 100 "sådana som du", 85 i livet efter 10 år. 15 % har alltså råkat illa ut, och av dessa var det 5 % som inte drabbades av sin bröstcancer utan av något annat. Man kan alltså säga att den bröstcancerspecifika överlevnaden är 90 %. Det är hoppfullt tycker i alla fall jag.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Prognos2023-03-03
Har kallats till återbesök nästa vecka, men funderar på hur allvarligt mitt tillstånd är. Innebär följande att jag både ska ta cellgifter och strålbehandling parallellt och under hur lång tid? Ska jag räkna med nio veckors strålning varje dag?
/Lena 68
"Patient som har opererats med sektorresektion och axillutrymning och man finner radikalt avlägsnad invasiv duktal cancer på 16 mm, BRE 8, grad 3-tumör, ER 100 %, PR 80 %, Ki-67 på 50 %, Herceptest 1+. Även kärlinväxt. I axillen en frisk lymfkörtel, två makrometastaser och en mikrometastas av fyra undersökta körtlar. Även periglandulär tumörväxt. Bedöms som luminal B T1N1. Här rekommenderar konferensen att patienten får komma till Onkologen för värdering avseende adjuvant kemoterapi form av EC 75 med GCSF-stöd x 3 följt av veckovis Paklitaxel x 9, lokoregional strålbehandling, adjuvanta bisfosfonater och endokrin terapi i form av aromatashämmare med förlängd endokrin terapi efter fem års behandling. Patienten är också aktuell för adjuvant Abemaciclib parallellt med endokrin terapi under två år."
Finns det hopp?2023-03-19
Hej
Opererad tårtbit och två lymfkörtlar februari. I bröstpreparatet en radikalt exciderad 13,4 x 12,5 mm invasiv duktal cancer NHG 1, ER 94, PR 92, Ki67 10% och HER2 negativ, extrabit u a. I sentinel node biopsi makrometastas i 1 av 2 körtlar. PAM50-analys visar ROR-värde 47, högrisk Luminal A-tumör.
Vad innebär det avseende återfallsrisk? Och överlevnads prognos?
Är 62 år och har 2010 samt 2018 haft dcis grad 0 i höger bröst som tårtbitsopererades båda gångerna och strålades 2018.
Ska nu få adjuvant cytostatikabehandling med EC 100 x 3, följt av Docetaxel 100 x 3. Därefter lokoregional strålbehandling vänster bröst, förlängd endokrin behandling med aromatashämmare och adjuvant Zoledronsyra.
Hur mycket förbättrar detta mina chanser att slippa återfall och för tidig död.
Hej det knepiga i ditt fall är att metoderna delvis säger olika saker. Grad 1 antyder mycket god prognos och en förhållandevis liten effekt av kemoterapi. ROR hög indikerar att din cancer skulle kunna förväntas uppföra sig som en grad3-tumör vilket antyder en mindre gynnsam prognos och en större effekt av kemoterapi. Om man tänker att den är "som en Grad 3 tumör" blir prognosen att vara i livet efter 10 år med den föreslagna behandlingen 81%, alltså 19 % som avlider inom 10 år, varav 10 % av något annat än bröstcancer, alltså 9 % bröstcancerrelaterad dödlighet. Utan behandling blir motsvarande andel 24 + 10 %, alltså 24 % bröstcancerrelaterad dödlighet. De siffror jag här relaterar har en osäkerhet, men det är ungefär såhär man kan tänka.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Vad innebär högrisk PAM 50Hej,
Jag undrar varför det inte kollas om en har enzymet CYP2D6? Jag saknar troligen detta enzym då jag inte har någon som helst effekt av morfin och har därför alltid fått annan smärtlindring tex. Jag har nu efter cytostatika +HER2 medicin samt mastektomi med axillutrymning nu också ätit Tamoxifen i drygt 3 år med fruktansvärda biverkningar och har nu slutat med dem.
Har nu läst flera studier där det framgår att vi som saknar detta enzym med stor sannolikhet inte har den minsta hjälp av Tamoxifen.
Så jag har egentligen 2 frågor, hur ser min återfallsrisk ut (förstår att det blir statistiskt) nu när jag troligen inte haft nån nytta alls av Tamoxifen? Jag hade en stor (7x4cm) hormonberoende tumör med spridning till 3 el 4 lymfkörtlar i axillen, HER-2-positiv Ki-67 82. Fick cytostatika neoadjuvant 6 omgångar 3x Doc och 3 x Ec och fick komplett patologisk regression av denna. Fanns inget kvar i PAD efter operation och detta kollades två gånger.
Har medicinerats som ovan.
Min andra fråga är som jag skrev i inledningen, varför görs inte genotypning?
Tacksam för svar.
Med vänlig hälsning,
Maria
Hej, utan att kunna ge exakta siffror har du nog en bra utgångssituation att klara sig utan återfall i framtiden eftersom din tumör svarade så pass bra på neoadjuvanta behandlingen! Sen är frågan kring genotypering relevant och bra, men är det tyvärr här ingenting som vi gör inom klinisk rutin. Om det finns osäkerhet kring effekten av tamoxifen kan man, som du säger, ta reda på enzymvariationer, mäta endoxifen-koncentration i blodet och även byta till andra antihormonella läkemedel såsom till exempel en aromatashämmare plus eventuellt GnRH analog. DIskutera gärna med din onkolog hur ni ska tänka i din situation!
Renske Altena
Docent i onkologi. Forskare, Karolinska Institutet.
Dölj svar Genotypning CYP2D6 och TamoxifenHej ! fick bröstcancer 2019 , op 3/12 -19, cellgifter , strålning , nu adjuvant behandling Letrozol ( 5 år i maj-25) Har hela tiden haft mycket biverkningar, svettningar , ledvärk , koncentrationsbesvär , känns som man ibland är i en bubbla , märker skillnad när jag inte tagit tablett , (gjorde själv uppehåll några dagar )men samtidigt rädd att sluta med letrozol , då ev risk för återfall kanske finns. Läste om en studie på nätet , där det testats att ta letrozol va dag , eller t o m mån-ons-fre. och enl den studien visade det typ samma resultat , då halveringstiden låg på 3-4 dagar stod det. Min fråga , är det någon som rekommenderats att ta varannan dag för att lindra biverkningar ? I studien var även försök med lägre dos / dag , som visade samma resultat ...kan man lita på alla studier som gjorts ? Hur många % ungefär hjälper Letrozol ungefär för att förhindra återfall ? en del säger ca 2% ? då tänker jag att är dessa 2% värda att må dåligt av i ytterligare 3-5 år ? är 67 år nu . ( testat annat fabrikat, blev inte bättre) gjorde bentäthetsmätning för 1 år sedan , börjar bli benskör troligen av tabletterna , hade inget på mätningen som gjordes innan start av letrozol ..
Hej. Det låter som att du har det besvärligt. Vinsten med ett specifikt läkemedel för en enskild individ är svår att skatta och vi vet att de 5 första åren är viktigast. Ibland kan man tänka att om alternativet är att sluta behandlingen helt så kanske en tablett varannan dag är bättre, om livskvaliteten blir bättre. Jag kan på rak arm inte säga om det finns studier som stöder detta, är inte säker på vilket studie du refererar till: om det var återfall/överlevnad man tittade på eller östrogennivåer/livskvalitet. Om du har så mycket biverkningar av behandlingen kan man verkligen överväga att inte fortsätta behandlingen längre än 5 år, men det är ju en sak som du måste diskutera med din läkare.
Anne Andersson
Överläkare och diagnosansvarig
Anne Andersson är överläkare i onkologi och diagnosansvarig för bröstcancer vid Norrlands Universitetssjukhus i Umeå.
Dölj svar letrozol biverkninghade 2019 Bc .vä 23mm luminal B-lik bc, 2 av 10 lymfkörtlar smittade.NGH 3 tumör m lymfovaskulär invasion. östrogen pos 100% Her 2 neg. Ki67 30%. förekomst av DCIS grad 2-3 m nekros multifokalt m största fobi 7mm.radikalt gällande invasiv tumör och in situ komponent.1 axial makrometastaser i 2 av 10 största 16mm m minimal perigandulär växt.
Gärna översatt så man förstår , är det en "allvarligare" Bc jag haft ? op-cellgift-strålning. Nu adjuvant behandling Letrozol , som jag haft mkt biverkningar av , pratade med en onkolog ssk, hon sa att jag kan göra ett uppehåll 5-6 veckor? jag är lite orolig för uppehåll, tänk om det kommer tillbaks, men samtidigt vill jag ju se om allt beror på Letrozolen. Ska göra uppehåll f r o m idag till 17/6 då jag ska på 5 årskontroll. läste nån studie från 2017 att man kan göra uppehåll ca 3 mån utan risk för återfall,(efter 5 år) stämmer det ? Hur många % hjälper Letrozol egentligen , fått många olika svar från 2 % till 30% ??
letrozol uppehåll2026-04-09
Hej! Jag har inte riktigt klart för mig hur allvarlig min bröstcancer är/var, och vad jag har för prognos. Har försökt få klarhet från två olika onkologläkare, men tycker inte att jag fått nå´t tydligt svar, eller så har jag inte förstått.
Opererades i nov-2024 med mastectomi för: Lobulär högersidig bröstcancer. 27,3 mm, grad 3. ER 100 %. PR 90%, HER2 : 1+. Ki-67 24 %. Radikalt avlägsnad , även LCIC. Ingen vaskulär invasion Sentinel node 2 st: negativa. Fått adjuvant cytbehandling EC 75 x 3 + Docetaxel 80 x 3. Står på exemestan i 5 år. Började även med Kisqali, men slutade efter ett halvår, pga besvärliga biverkningar. Jag är nu 70 år. Hur ser min prognos ut? Tacksam för svar.
Hej. Jag kan förstå att vi kanske ger luddiga svar och om vi försöker specificera blir det inte alltid exakt samma svar från olika läkare. Det finns inga riktigt bra sätt att beräkna detta. Generellt sett har bröstcancer en god prognos, som varierar beroende på typ av bröstcancer, storlek, om det fanns cancerceller i sentinel node osv.
Ju äldre vi blir desto större är dessutom risken att vi dör av andra orsaker, det är liksom naturens gång. En ungefärlig bedömning är att om 20 personer av 100 inte är i livet av andra orsaker efter 10 år (man dör av andra orsaker).
Om man dessutom har haft en bröstcancer (med ungefär samma data som du angivit) är det ytterligare 10 personer (av 100) som inte är i livet efter 10 år. Vet inte om du blev klokare av det men bröstcancern ger en 10% ökad risk för död efter 10 år. Sedan ska man vara försiktigt att tolka sådana beräkningar som en sanning, för i slutändan är det ingen som vet hur det blir för en enskild person.
Anne Andersson
Överläkare och diagnosansvarig
Anne Andersson är överläkare i onkologi och diagnosansvarig för bröstcancer vid Norrlands Universitetssjukhus i Umeå.
Dölj svar Prognos för min bröstcancer2021-04-24
Glömde skriva tumör mindre än 2cm och ingen spridning till axill.
Du skriver att tumören var mindre än 20 mm jag har räknat på 20mm. Chansen att vara i livet om 10 år, är 75-80 % beroende på om tumören var grad 2 eller 3, gissar att den inte var grad 1. De flesta av de som avlider kommer att göra det av något annat än bröstcancer.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Bröstcancer