Visar 10 av 5879 träffar
2021-04-11
Hej, min fru är nu mitt i cytostatikabehandling efter bortopererad brösttumör grad 3. Onkologen vill också att hon ska genomgå strålbehandling samt hormondämpande behandling. Hon är 64 år i år.
Det vi försöker få kläm på är de faktiska siffrorna som till sist på något sätt blir det enda som går att förhålla sig till. Jag har letat ganska mycket men inte hittat någon bra sammanställning som anger statistiken för en kvinna i hennes situation - överlevnadssiffror efter 5 resp 10 år
- utan behandling
- med cytostatikabehandling
- cyto + strålning
- cyto + strålning + hormonbehandling
Kanske går det inte att göra så enkelt som jag efterlyser men det skulle vara fantastiskt att kunna utläsa att utan behandling är %-talet V, efter cyto ökar det med X, strålning höjer med ytterligare Y, och hormonbehandlingen höjer med ytterligare Z.
Finns sådana siffror att tillgå någonstans?
Ja, det finns en sådan modell som heter "Predict" https://breast.predict.nhs.uk/tool .Modellen kan dock inte separera ut effekten av strålbehandling, det ingår t ex efter bröstbevarande kirurgi, och vid körtelpositiv bröstcancer.
För att kunna mata in i modellen måste man veta att det inte bara är sk insitucancer, den funkar inte om det bara är in situ. Man behöver vidare uppgift om tumörens storlek, patientens ålder, östrogenreceptorstatus, HER2, grad och Ki67, samt eventuella lymfkörtelmetastaser. Sedan kan man lägga till och dra ifrån olika typer av behandling. Hormonell, HER2-riktad, kemoterapi och bisfosfonat. Man kan få ut utfallet på litet olika sätt, men t ex i form av överlevnad efter 10 år är en rimlig inställning.
Det kan vara svårt att göra detta själv. Jag rekommenderar att man söker stöd hos sin läkare för att se till att det blir rätt, och för att tolka resultatet.
Modellen anger utfall på gruppnivå och kan inte ge information om ett enskilt fall, men den ger en uppfattning t ex om hur viktig en viss behandling kan uppfattas vara. Det är inte farligt att mata in data och få ut ett uppskattat resultat, men man måste förstås tänka genom ifall man vill ha information om prognosen på detta sätt innan man ger sig in på att mata in i modellen.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Olika behandlingars påverkan på överlevnadssiffror?2021-04-11
Skrev tidigare inlägg med uttryck av oro enligt ovan. Ser nu att min beskrivning var bristfällig. Efter op strålades jag15 ggr.
Min tumör var grad 2,endast östrogenkänslig
Jag är 58 år och hade använt östrogenplåster några år innan, hade även hormonspiral. Ingen bröstcancer i släkten.
Tack på förhand.
tack för din komplettering
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Forts oro för skelettmetastaser...2021-04-11
Hej! Studier från Lund visar att antihistaminet Desloratadin är lika effektivt som antihormoniell behandling för att motverka återfall i bröstcancer. Antihistaminer har dessutom väldigt få biverkningar. Varför föreskrivs inte denna behandling och är det säkert att påbörja den på egen hand?
Jag vet vad du menar, men man kan inte säga att dessa studier bevisar att det är som du säger. De studier du syftar på är sådana där man tittat på bruk av antihistaminer i olika register och knutit det till hur det gått efter en bröstcancerdiagnos. Sådana resultat brukar man kalla hypotesgenererande, resultaten måste även studeras i sk randomiserade studier där man jämför utfallet av medicineringen med placebo. Detta är viktigt eftersom man i sk registerstudier inte har kontroll på alla riskfaktorer som kan förklara utfallet. Det skulle ju kunna vara så att sådana personer som köper ut antihistaminer i genomsnitt har bröstcancer med mer gynnsam prognos än sådan individer som inte köper ut antihistaminer. Resultaten är förstås spännande, men räcker inte för att man ska kunna rekommendera sådan medicinering.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Desloratadin2021-04-11
Opererades för två år sedan efter upptäckt 0,9/1,0 cm lobulär bröstcancer.
Ingen spridning till lymfkörtlar i armhåla.
Pga stora biverkningar avbröts antihormonbehandling.Det i sig skapar emellanåt ångest hos mig.
Sedan några månader fått ont i svanskotan utan anledning. För ca två månader sedan värk i ena ljumsken som är skärande Denna värk har förvärrats och inkluderar även utsida lår och ibland knä. Förvärras när jag belastar och sitter.
Jag känner nu stor oro att denna värk är metastaser i de områden som värker.
Tycker även att jag är trött och inte orkar träna och uppleva resultat av jymträning.
Hur ska jag gå vidare med detta?
Oro och värk tär!!!
Hej, risken för att du drabbas av återfall är liten även utan hormonell behandling, kanske en på 10 eller så (10 %), men såklart inte obefintlig. Som du beskriver dina besvär och under förutsättning att de inte går över på ett par veckor tycker jag att det bästa vore att göra en undersökning. Personligen hade jag troligen förslagit en skelettscintigrafi. Vänd dig till din bröstenhet,
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Känner stor oro för metastaser!!2021-04-09
Har varit på mammografi och ultraljud för 3,5 v sedan. Visade fibroadenos och små cystor, gör lite ont till och från. Men inget farligt sa läkaren
För 1,5 v sedan tillbaka kommer det lite klar vätska beige/grön från ena bröstvårtan. Bara lite om jag trycker fram det. Hur går jag tillväga? Behöver man söka vård? Vad gör som isåfall? Vad kan det vara?
Känner mig orolig.
Tacksam för svar
Hej igen, om vätskan är grön behöver du inte oroa dig, det är inte ovanligt att brösten är svullna och ömma efter mammografi. Den gröna vätskan är en normal "produkt" av brösten och är ofta också det som cystor innehåller.
Jana de Boniface
Överläkare och bröstkirurg, Capio S:t Görans Sjukhus AB, Stockholm
Dölj svar Vätska från ena bröstet2021-04-09
Jag är en 35 åring kvinna som har någon månad sedan har molande och stickade värk vid vänster bröst och vid revbenen. Får tryckande värk mellanåt och känner en svullen knöl precis på sidan av bröstet. Sambon klämde igår och de gjorde det ont i vänster bröst. Har inga problem alls med höger sida. Har haft svettningar, varit trött och stressad ett tag men vad kan detta bero på? Är i övrigt frisk och äter p-piller.
Hej, känner du en knöl bör du kontakta vårdcentralen, men det är mycket osannolikt att din känsla av trötthet och stress har med det att göra.
Jana de Boniface
Överläkare och bröstkirurg, Capio S:t Görans Sjukhus AB, Stockholm
Dölj svar Ont i vänster bröst2021-04-09
Hej,
Efter tre graviditeter och amning känner jag att mina bröst har förändrats, både till utseende och till hur de känns.
Jag har avslutat amningen sedan en månad tillbaka (sista amning 28 febr), efter långsam utfasning där jag i slutet bara ammade en gång mer dag.
Min fråga är: Hur lång tid tar det för brösten att återgå till ”normala” efter graviditet och amning, dvs när är det lämpligt att jag börjar undersöka dem och lära känna hur de ska kännas så jag har något att jämföra mot om jag skulle upptäcka en förändring?
Bra fråga! Brösten får ju ett nytt normaltillstånd efter amning, och det kan vara smart att börja "lära känna" det nya normala när du har dragit ner på amningen så pass mycket som du skriver.
Jana de Boniface
Överläkare och bröstkirurg, Capio S:t Görans Sjukhus AB, Stockholm
Dölj svar Fundering kring hur brösten ser ut och känns efter graviditet och amning2021-04-09
Hej
Jag opererades med bröstbevarande kirurgi samt lymfkörtlarna i april-20. Äter tamoxifen sen ca 2 månader tillbaka. Har nu fått ont i bröstet och känner mig svullen i armhålan. Samt envis hosta (neg.covidtest idag31/3-21)
Ska jag kontakta vc. Eller onkologen läste att man kan få låga vita blodkroppar av tamoxifen
Hej! Om bröstet känns svullet och armhålan också tycker jag du bör ringa din klinik (bröstmottagning). Det kan ju vara ödem (vätska som samlar sig i vävnaden) som man ev kan hjälpa dig med. Nämn hostan där med, även om det är mindre troligt att den har med din behandling att göra.
Jana de Boniface
Överläkare och bröstkirurg, Capio S:t Görans Sjukhus AB, Stockholm
Dölj svar Ont i opererade bröstet och armhålan2021-04-09
Hej! Har varit på mammografi och ultraljud för 2 veckor sedan. Visade att jag hade en del svullna bröstkörtlar och fibro???
Inget farligt sa läkaren. Vad menas med det? Igår upptäckte jag att det kom lite lite beige/ljusbrun vätska från ena bröstvårtan (när jag tryckte) är det något farligt?
Hur fungerar det när man har svullna bröstkörtlar, försvinner det sen eller har en del knöliga bröst?
Många frågor. Är 36 år.
Hej, tror jag har redan svarat på den frågan...? Hör annars av dig!!
Jana de Boniface
Överläkare och bröstkirurg, Capio S:t Görans Sjukhus AB, Stockholm
Dölj svar Knölar2021-04-09
Jag upplevde att jag fick knottror på vårtgårdarna lite över en natt. Helt plötsligt så var de bara där. De sitter lite i ett kluster runt halva bröstvårtan ungefär och sen några för sig. Bör jag vara orolig? Är det normalt att det bara kan dyka upp sådär? Har inte ont eller är känslig i det området.
Hej, knottror är inget ovanligt eller alarmerande, du kan vara lugn! Det är knölar eller eksem du behöver dock observant för.
Jana de Boniface
Överläkare och bröstkirurg, Capio S:t Görans Sjukhus AB, Stockholm
Dölj svar Vårtgård knottror