Visar 10 av 6056 träffar
2021-05-31
Hej,
Fick diagnosen HER2+ med spridning till körtlar i armhålan för en tid sedan och har avslutade en behandling med Docatexel och antikroppar. Nu även opererats.
Jag har en fråga angående mina blodprover. Mina värden av Laktatdehydrogenas har varierat under min cytostatika behandling. Ibland har de legat inom referensintervallet och ibland över. Mitt senaste blodprov, som togs dagen efter operation och tre veckor efter sista kuren, visade ett värde på 4,6. Är inte det konstigt då analysen efter operationen inte visade på några kvarlevande cancerceller. Tyder det på att jag fortfarande har cancer kvar i kroppen fast någon annanstans? Kan inte riktigt glädjas över resultatet av operationen då detta oroar mig mycket.
Tack på förhand
LD är inte en tumörmarkör för bröstcancer på samma sätt som den kan vara det t ex för lymfom, jag skulle inte bry mig om detta alls. Vi tar inte LD hos oss. Ibland när LD ändå kommer med händer det att man mest blir förvirrad. Det finns idag inga cirkulerande tumörmarkörer i kliniskt bruk som man bör använda för att styra preoperativ kemoterapi vid bröstcancer.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Blodprover2021-05-30
Hej. Jag är en kvinna på 58 år som har opererats för en invasiv duktal östrogenberoende bröstcancertumör, 9 mm, med ki67 8%. Efter operationen, (som ägde rum ca 3 veckor efter biopsin, ) gjordes en analys av tumören, och nu hade ki67 sjunkit till bara 1%. Det fanns ingen spridning till sentenniel node. Min fråga är, hur kan det komma sig att ki67 skiljer sig så mycket mellan biopsin och den postoperativa analysen?
Det konstiga är att det inte är så stor skillnad. Ingen alls troligen, Båda värdena är mycket låga.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Pre och postoperativ förändring i ki672021-05-30
Hej!
Min mamma har fått bröstcancer. Hur stor är risken att jag och min syster också får det?
Tack på förhand
Det beror på. t ex hur gammal din mor är, om det finns fler fall av bröstcancer i släkten mm. Generellt kan man säga att kvinnor vars mor haft bröstcancer har en litet högre risk än andra kvinnor, men om det "bara" är mor så blir risken inte dramatiskt förhöjd. Du ska kunna få litet bättre besked baserat på familjehistorian om du talar med din mammas bröstenhet. T ex om det finns orsak att testa din mor för ärftliga bröstcancergener.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Ärftligt2021-05-30
med histogisk grad 3. Ki67 65%. Punktion av patologisk körtel i höger axill visar axillmetastas. Aktuell medicinering Activelle 1mgx1 ombeds att sätta ut. Informeras om att hon inte ska ha någon östrogen/progesteronbehandling ÄVEN ATT TUMÖREN ÄR RECEPTORNEGATIV. Man planerar även för MR bröst, CT thorax/buk, coililägning inför start av neoadjuvant behandling. Även misstanke om inflammatorisk bröstcancer där man ser hudförtjockning och lätt rodnad i bröstet.
Hej, det låter som om du är mitt uppe i ett ganska dramatiskt förlopp med en nydiagnostiserad bröstcancer. Det låter högst rimligt att man tar bort activelle nu. JAg tänker att du måste samla ihopa det hela med din läkare inom kort. Vi har här bara delar av bilden och kan inte riktigt råda. Men det är lätt att förstå att det är en både jobbig och stressande situation du befinner dig i
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar MNB visar receptornegativ HER-2 positiv invasiv duktal cancer- vad betyder allt2021-05-30
Hejsan!
Jag har precis avslutat behandling av min bc som är östrogen receptiv. Jag har även ATM och APC- anlag för proppar.
Jag har en dotter i tonåren som nu vill ha preventivmedel och jag undrar hur jag ska tänka. Kan hon äta p-piller? Vilket preventivmedel borde hon använda?
Jag har tidigare skickat in 3 andra frågor och har fått svar på en stycken. Svarar ni inte på alla eller är det lång väntetid. Jag är så tacksam för att ni finns dock!
Vi svarar på för glatta livet och försöker att svara på alla, tycker jag känner igen din signatur.
Nåväl, det viktigaste tänker jag är att ta reda på om hon är APC-resistent, i så fall tror jag inte hon ska ta p-piller. När det gäller ärftlig bröstcancerrisk anser jag att det inte är en kontraindikation (inte tvärt förbjudet) , men att man ska begränsa användningstiden och inte ta p-piller under väldigt lång tid. Ett välmotiverat bruk under ett par år i ungdomen tycker jag inte man kan säga är omöjligt. Men som sagt APC är kanske den viktigaste faktorn att ta hänsyn till i din dotters fall-.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Preventivmedel2021-05-30
Min syster fick bröstcancer när hon var 47 år gammal år 2013. Den hade spridit sig till lymfkörtlarna.
Efter två operationer (hon tog bort hela bröstet) cellgiftsbehandling och stålning blev hon friskförklarad.
Hon äter Tamoxifen fortfarande.
År 2015 fick min halvsyster (pappas sida) bröstcancer med spridning till lymfkörtlarna och det hade bildats metastaser i huvudet, lungorna och till slut skelettet. Hon fick cellgifter och stålning med det hjälpte inte. Hon avled 2016 endast 64 år gammal.
Till min fråga:
Ska jag kontrollera om jag bär på den ärftliga genen?
Ska jag göra tätare mammografikontroller.
Jag är 47 år idag och har gått på de vanliga hälsokontrollerna, mammografi var 20-24 månad.
Hej, din famlij uppfyller kriterier för ärftlighetstestning. I första hand vore det lämpligt att din syster testas. Om hon skulle vara positiv kan du erbjudas sk presymtomatisk test. Det är mycket smartare att utreda familjen på det sättet än att tänka sig att du skulle genomgå testning nu. Om din syster är negativ är det inte heller meningsfullt fr dig att testa dig.
Ring till genetiska kliniken, eller be att di syster får remiss dit!
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Funderingar kring tätare mammografi.2021-05-30
Hej!
Är det mycket mindre sannolikt att endokrin behandling kan förhindra ett återfall när biopsin visar ER 20% och PR 10%, än när där är mer hormonreceptorer?
Tack!
Hej, det finns inga data på det så vitt jag vet, men man kan nog anta att tilläggsnyttan är mindre med ett lägre östeogenreceptoruttryck. För de som är negativa vet man att det inte finns någon nytta alls.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Endokrin behandling2021-05-30
Jag har förstått att traditionell mammografi av bröst inte fungerar så bra på tät bröstvävnad?
Stämmer det och isf finns någon annan typ av kontroll att tillgå?
Går det att skriva en egenremiss till en specialist?
Screeningprogrammet innehåller endast mammografi. Det är inte riggat för andra modaliteter. Så det kans vara svårt att få göra någon kompletterande undersökning. Vet du att du har täta bröst?
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Mammografi och tät bröstvävnad2021-05-30
Blev opererad den 12/4 Tumören var grad1, långsamtväxande och hormonkänslig. 12 mm. En lymfkörtel togs också och den var frisk. Nu till min fråga. Jag har blivit kallad till strålning den 22/7 dvs i 15:nde veckan efter operationen. Är det ngn idé att strålas så lång tid efter? Gör det nån skillnad i risken för återfall?
Baserat på det du skriver och under föutsättning att din bröstcancer inte var lobulär ser det ut som om du skulle uppfylla inklusionskriterierna i den sk kohortstudien där man gav hormonbehandling under 5 år istället för strålning. Troligen har du fått hormonbehandling oavsett. Du kan diskutera detta med din läkare!
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Strålas?2021-05-30
Hej! Jag undrar om det är ett dåligt val att avstå från erbjuden bisfosfonatbehandling. Jag är mer orolig för osteonekros än frakturer och värk. Finns det inget annat alternativ till att motverka benskörhet t ex vibrationsträning och fysisk aktivitet? Går det att påbörja Bisfosfonatbehandling längre fram eller bygger effekten på att den påbörjas i ett tidigt skede vid upptäckt av metastaser i skelettet? Har spridd bröstcancer HR+ sedan 2016. Lever ett aktivt liv och är motiverad för träning och det finns ingen historik av benskörhet i flera generationer vare sig på mor eller far.
När det gäller biverkningar tänker jag att man bör tänka på hur stor risk det är för biverkningar i relation hor stor nytta medicinen gör. Om man räknar så är det nog tveklöst så att medicinen hjälper mer än den stjälper. I alla fall om du har bra tänder eller man ser till att göra i ordning dem innan du startar behandlingen. Det är visserligen riktigt att fysisk aktivitet är bra mot skört skelett, och att det är bra att inte röka eftersom det kan inverka menligt på benhälsan utöver allt annat det ställer till med. Men i ditt fall är det ju så att skelettet kan bli svagare inte beroende på vanligt benskörhet i första han, utan beroende på skelettmetastaser som kan försvaga skelettet, den nedsättningen kan bisfosfonaterna eller Xgeva bidra till att förebygga negativa komplikationer av. Just vad gäller det förslår inte fysisk aktivitet riktigt på samma sätt.
Personligen tror jag att det faktum att man idag ger så pass mycket skelettstärkande medicin som man gör bidrar till att vi förhållandevis sällan ser riktigt allvarliga skelettkomplikationer vid skelettmetastaserande bröstcancer idag.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Bisfosfonatbehandlin