Frågor & svar

Question 1

Hej, jag har funnit en del information på nätet om reinnervation, att man återkopplar nerverna efter en mastektomi (eller i samband med själva operationen) för att bevara känsel i brösten. Dock verkar det enbart finnas i USA. Finns det något hopp om att kunna få känsel tillbaka genom en sån operation och vet ni nåt på detta tema? T ex var i Europa, om någonstans, man kan göra det? Om man kan göra det efter en mastektomi eller om det enbart kan göras i samma veva? Om man senare kan transplantera nerver till brösten för att få tillbaka känsel? Ska genomgå en dubbel mastektomi om 12 dagar, i Oslo, och är väldigt rädd för att aldrig mer kunna känna en kram. Läkarna här verkar inte ha någon kunskap om temat.

Accepted Answer

Hej!

Jag har ingen kunskap om detta. Tycker dock att det låter som experimentell verksamhet och har lite svårt att tro att det tillför så mycket. Nerverna är så otroligt små. Med tiden brukar de flesta nerver hitta nya vägar ändå.

Question 2

Hej! 
Jag är en tjej som precis fyllt 30 år. Jag bär genetiskt på CHEK2 och har varit inne tre gånger på grund av knölar/knutor i brösten som visat sig vara ofarliga genom biopsi. 
I höstas när jag var inne sist så körde läkaren igenom ordentligt med ultraljud (jag har opererade bröst med implantat). Hon körde igenom båda brösten även upp i armhålorna och såg ingenting farligt. 

Igår när jag duschade upptäckte jag en en knöl precis bakom bröstet mot armhålan typ. Den sitter fast mer än de andra har gjort och gör inte ont. 

Undrar egentligen om en knöl kan tillkomma så fort och om det egentligen är någonting farligt eller jag kan avvakta…

Min mamma 52 år fick bröstcancer förra året och opererade bort den direkt, väldigt tidigt stadie. Min mormor insjuknade vid 42 och dog när hon var 52 av bröstcancer. 

Blir såklart lite orolig

Accepted Answer

Hej!

Jag förstår din oro. Som du har märkt är de flesta knölar inte farliga, men man bör ändå alltid kolla upp nytillkomna knölar i brösten, så om knölen inte försvinner inom närmaste dagarna tycker jag att du ska kontakta din bröstmottagning.

Question 3

Hej!
Jag har fött barn för 7 månader sedan och ammar fortfarande. När mina vårtgårdar drar ihop sig drar dom ihop sig olika. Ena vårtgården blir nopprig medan det andra bröstet blir vara halva vårtgården nopprig och andra halvan inte. Bör jag oroa mig för det? Jag har även fått värk från och till i båda armhålorna. Kan dock inte känna någon knöl

Accepted Answer

Hej!

Det du beskriver låter inte alarmerande på något sätt så länge du inte noterat att bröstvårtan blivit indragen eller tex sårig.

Question 4

Jag har förstått att det finns ny typ av teknisk utrustning, ex vis vid Umeå universitetssjukhus, för screening av tät bröstvävnad. Jag lyckas dock inte hitta information om denna och vet inte vad jag ska söka efter om jag vill skriva egenremiss till detta. 
Min fråga är alltså vad denna typ av screeningteknik kallas för?

Accepted Answer

Bröstcancerscreening grundar sig på Socialstyrelsens rekommendationer och den metod som rekommenderas i Sverige är mammografi. Inte någon annan metod. Jag vet inte vad det kan vara för teknik på Umeå universitetssjukhus som du tänker på. Det går inte heller att skriva egenremisser till screeningundersökning.

Question 5

Har ätit exemestan i 3 år o har artros i fingrar rygg o nacke. Nu har jag fått mycket besvär med värk i lederna o känner mig deprimerad av detta. Kan det vara en biverkning av den medicinen. Har mycket mer ont i rygg nacke o fingrarnas små leder svullen o brännande värk varje dag. Tacksam för svar o vart jag ska vända mig, kan man ta prover mm.

Accepted Answer

Hej, det du beskriver kan mycket väl vara biverkningar av Exemestan. Jag rekommenderar att du tar kontakt med din kontaktsjuksköterska i första hand och berätta vilka besvär du har så hoppas jag att du får hjälp.

Question 6

Har ätit exemestan i 3 år o har en fundering, kan man känna av stress oro o ångest av denna medicin. Jag känner mig deppig o nere.

Accepted Answer

Hej. Ja, nedstämdhet är en av biverkningarna med endokrin behandling, tex exemestan. Även det normala klimakteriet (där också östrogennivåerna sänks) kan ge nedstämdhet. Prata med din läkare och/eller kontaktsköterska om besvären och hur ni ska tänka.

Question 7

Hej. Jaag har bröstxancer spridd till skelettet. Ibrance och fulvestrant har inte gett önskad effekt. Jag toererade inte kisqali då mina levervärden blev för höga.
Jag skall nu få prova xc - kapecitabin och cykofosamid i tablettform.  Jag hittar ingen information om denna behandling på nätet och känner ingen annan som fått denna kombination. Jag skulle gärna vilja se resultat från någo  studie men hittar inget. 
Är det vanligt att man ger denna behandling och vad kan jag förvänta mig? J

Accepted Answer

Hej. CX finns som regim och information finns i regimbiblioteket (du kanske inte hittar den för att du skrivit bokstäverna i omvänd ordning?). Den förekommer emellanåt, och kan vara bra att välja om man vill fortsätta med en tablettbehandling. Det är vanligare att vi ger kapecitabin enbart, men kombinationen är studerad och brukar kunna tålas väl. Det finns förutsättningar att du kan svara bra på behandlingen och du kommer att få information om behandlingen och vilka biverkningar som kan dyka upp, av din läkare/sköterska.

Question 8

Hej!
Jag är 35 år och har opererats och strålats för luminal A bröstcancer. Jag har sedan augusti 2024 behandlats med zoladex och Letrozol med god effekt och relativt små biverkningar. Jag hade turen att genom utbytbarheten för högkostnadsskyddet få samma fabrikat på Letrozolen under en längre tid. Däremot när jag av samma anledning en tid senare fick ett annat fabrikat ökade biverkningarna markant. Jag bad då min läkare att i recceptet skriva att fabrikatet inte får bytas ut. Ganska snabbt minskade mina biverkningar till en acceptabelt nivå. Det jag funderar på är om det finns någon forskning kring detta och hur det kan skilja sig så mycket mellan olika fabrikat att det ger upphov till olika styrka gällande biverkningarna? Nyligen har min läkare på vårdcentralen konstaterat att jag till följd av bröstcancern drabbats av stressyndrom och han föreslog ganska omgående att han kan skriva ut bupropion som en del av behandlingen. Men hur förhåller sig Bupropion till den endokrina behandlingen? Jag läste att Bupropion kan påverka behandling med tamoxifen. Är det samma med letrozol och zoladex? Ökar bupropion hormonerna i kroppen eller något annat som ökar risken för cancer? 

Tack på förhand!

Accepted Answer

Hej. Det finns inga kända interaktioner mellan dessa tre läkemedel (bupropion, letrozol och zoladex), på det sätt som det finns med tamoxifen och bupropion. Det är sant att biverkningarna kan skilja sig mellan olika fabrikanter och det kan tex bero på att innehållet i själva tabletten (det som är förutom själva läkemedlet) kan variera. Vad bra att du hittat en som fungerar för dig.

Question 9

Hej ! fick  bröstcancer 2019 , op 3/12 -19, cellgifter , strålning , nu adjuvant behandling Letrozol ( 5 år i maj-25) Har hela tiden haft mycket biverkningar, svettningar , ledvärk , koncentrationsbesvär , känns som man ibland är i en bubbla , märker skillnad när jag inte tagit tablett , (gjorde själv uppehåll några dagar )men samtidigt rädd att sluta med letrozol , då ev risk för återfall kanske finns. Läste om en studie på nätet , där det testats att ta letrozol va dag , eller t o m mån-ons-fre. och enl den studien visade det typ samma resultat , då halveringstiden låg på 3-4 dagar stod det. Min fråga , är det någon som rekommenderats att  ta  varannan dag för att lindra biverkningar ? I studien var även försök med lägre dos / dag , som visade samma resultat ...kan man lita på alla studier som gjorts ? Hur många % ungefär hjälper Letrozol ungefär för att förhindra återfall ? en del säger ca  2% ? då tänker jag att är dessa 2% värda att må dåligt av i ytterligare 3-5 år ? är 67 år nu . ( testat annat fabrikat, blev inte bättre) gjorde bentäthetsmätning för 1 år sedan , börjar bli benskör troligen av tabletterna , hade inget på mätningen som gjordes innan start av letrozol ..

Accepted Answer

Hej. Det låter som att du har det besvärligt. Vinsten med ett specifikt läkemedel för en enskild individ är svår att skatta och vi vet att de 5 första åren är viktigast. Ibland kan man tänka att om alternativet är att sluta behandlingen helt så kanske en tablett varannan dag är bättre, om livskvaliteten blir bättre. Jag kan på rak arm inte säga om det finns studier som stöder detta, är inte säker på vilket studie du refererar till: om det var återfall/överlevnad man tittade på eller östrogennivåer/livskvalitet. Om du har så mycket biverkningar av behandlingen kan man verkligen överväga att inte fortsätta behandlingen längre än 5 år, men det är ju en sak som du måste diskutera med din läkare.

Question 10

Hej, Jag är 63 är gammal och opererades för luminal B bröstcancer 2021. tumören var 5 mm och hade inte spritt sig överhuvud taget. Jag fick sedan 15 st efterföljande strålningar och 4 st cellgiftsbehandlingar. Läkaren skrev ut Exemestane till mig som jag har tagit lite över 3 år nu. Jag har gått upp 15 kilo. Jag har bara lyckats att tappa 3 kilo av dessa, de resterande kilona sitter som berg. Jag har också fått benskörhet som ska behandlas. Jag går mycket med mina hundar och tränar på Friskis 2 gånger i veckan. Min undran är vad vinsten är att fortsätta med denna behandling mer än 5 år. Är den liten så känns det inte värt det för mig. 

Tack! Catrin

Accepted Answer

Hej. Utifrån det du skriver tycker jag inte att det finns någon medicinsk anledning att fortsätta behandlingen längre än 5 år. Prognosen för dig är god.

Question 11

Jag är en 48 årig kvinna som upptäckte när jag tryckte på min bröstvårta att det kom ut smutsvitt tjockt sekret ur bröstvårtan. Bröstet ser helt vanligt ut, ingen apelsinhud, eksem, torr hud eller indragna bröstvårtpr. Gick till VC som skickade mig till Bröstcenter. Där gjorde läkaren en vanlig undersökning, mammografi och ultraljud och såg inget avvikande alls. Det var två veckor sedan. Om jag trycker på bröstvårtan så kommer det fortfarande, vissa dagar, ut lite tjockt vitt sekret och om jag trycker hårt typ som en liten droppe halvt genomskinligt sekret(lite brungenomskinligt inget blod).
Kan ultraljud och mammografi missa cancer? Bör jag gå tillbaka trots att det bara var 2 veckor sedan jag var där?

Accepted Answer

Hej!

Det är ganska vanligt att det kan komma lite sekret från bröstvårtan. På din beskrivning låter det inte som något farligt då det är vitt och inte blodigt. Man har dessutom kontrollerat med både mammografi och ultraljud så du är väl utredd. När man trycker stimulerar man bildningen av nytt sekret så mitt råd är att inte trycka.

Question 12

Hej,
Jag har under några månader blivit utredd på Bröstmottagningen eftersom det kommer blodfärgad vätska från ena bröstvårtan. Cytologi har visat atypisk cellförändring. Genom ultraljud följt av biopsi har man hittat en liten tumör (visar på ett papillom). På MR fick man också uppladdning på ett 4 cm avlångt område vilket man misstänker är i mjölkgången där papillomet sitter. Jag är oerhört svårdiagnosicerad pga täta bröst. Har gjort många biopsier under utredningen som oftast ej gett tillförlitligt resultat. Det långsmala området, som MR gav uppladdning på, har man inte lyckats lokalisera med ultraljud och därmed är ingen biopsi tagen därifrån.

Nu till min fråga. I veckan opererade man bort papillomet och mjölkgången (i diagnossyfte). Kirurgen använde blåfärg (som hon sa blir kvar länge och färgar bröstvårtan blå) för att lättare kunna lokalisera rätt mjölkgång. Kirurgen skriver så här efter op:

Sprutar blåfärg via mammillen. Därefter ritar ad modum Round-block. Denuderar 5 mm. Därefter skarpt periareolärt mellan kl. fyra och åtta. Identifierar det proximala jodkornet. Identifierar även gång med blåfärg. Exciderar båda fortsätter ner retromamillärt i dorsal riktning, följande blåfärg tills dess dorsala jod kornet identifieras…”

Nu till min fråga. Denna blåfärg, används den helt enkelt för att öka på möjligheten att hitta rätt? Kirurgen ville hitta mjölkgången som vätskar sig (vilken ytligt är lätt att hitta, då det kommer vätska bara man trycker lite… även spontant). Eller innehåller blåfärg något som dras till det patologiska, på samma sätt som kontrastvätskan gör på en MR?

Kirurgen var väldigt pedagogisk och förklarade mycket, men det där med blåfärg förstod jag inte.

Tack för fantastisk möjlighet att kunna ställa frågor!

Accepted Answer

Hej!

Blåfärgen har ingen förmåga att dras till det som är patologiskt utan är ren vätska som man sprutar i den smala gången för att man lättare ska kunna se den..

Question 13

Hej! jag opererade bort mitt vänstra bröst i juli 2021. 3 angripna lymkörtlar. Strålades i januari 2022. Har till och från haft besvär med ärrområdet då hela ärret sitter fast i underliggande vävnader. Är inte alls elastiskt. Hela strålningsområdet, som ett A4 ark, gör ont i alla vävnadsskikt från framsida till baksida. Det sticker, pickar och drar. Har god rörlighet och har hela tiden gjort övningar och smort in området. I jan 2024 gjordes ett ultraljud över opererat område och en MR visar också på ärrvävnad. Har nu sedan oktober ökad värk och dessutom i armen, har stödstrumpa på armen. Finns det verkligen inget för att underlätta mina problem? Träffade en äldre onkolog för 1½ år sedan som tycke ärret såg fint ut och inte skulle röras. Äter smärtstillande och är uppe på morfin nivå nu. VC har inte tid, får bara mer och mer smärtlindrande tabletter. Vilket nu resulterat i att mina lever värden börjar gå upp. 
Vad gör jag?

Accepted Answer

Hej!

Det är inte allt för ovanligt att man får besvär efter operation och strålning. Om man har väldigt  mycket besvär av att det stramar kan man överväga sk fettransplantation, dvs att man suger ut fett från tex magen och sprutar in i det område som är stramt. Det kan vara värt att höra med bröstkirurgen.

Question 14

Jag har en fråga ang exemestan o lite låg järn nivå. Jag har ätit exemestan i 3 år har nyligen lämnat prover allt annat var bra men lite låg järn nivå men hb var 138. Oroar mig men ska få läkarbesök senare. Kan detta ha något samband.

Accepted Answer

Hej, tror inte att det har ett samband med exemestan. Bra att kolla upp med din läkare.

Question 15

Förekommer pseudoprogression vid Enhertubehandling av levermetastaser ? När?

Accepted Answer

Hej, det är mig veterligen inget känd fenomen. Man ser dock ibland en storleksökning när en metastas svarar väldigt fort och centret av en metastas blir så kallad 'nekrotisk', dvs en flytande kärna med döda celler.

Question 16

Hej! Bröstcancerdrabbad kvinna med recidiviv. Är drygt 50 år och genomgått operation. Ingen cytostatikabehandling. Behandlas med antihormonell behandling nu (zoladexsprutor och letrozol-tabletter). Var påväg in i klimakteriet när jag började behandlingen. Funderar lite hur den antihormonella behandlingen påverkar min naturliga klimakterieprocess? Pausas den eller fortsätter det trots antihormonell behandling. Tänker vad som händer sen när jag avslutar med behandling. Kommer jag då igen efter ett tag in i klimakteriet igen, med ev biverkningar, vilket jag har nu.

Accepted Answer

Hej, det är svårt att veta vad händer när du om några år slutar med antihormonella behandlingen. Troligtvis har äggstockarna då slutat tillverka östrogen helt. Men nu har den naturliga processen 'skyndats på' genom att sätta in medicinerna. Så i stället för en långsam väg in i klimakteriet är kommer nu östrogennivåerna att minska väldigt snabbt.

Question 17

Hej, jag undrar om det nu när jag är gravid finns en ökad risk för bröstcancer? Eller om det ev. finns cancer - om den i så fall växer snabbare just när jag är gravid? Anledningen till att jag frågar är att jag helst väntar med mammografi tills efter barnet är fött. Känner mig orolig, trots att jag läst att man kan göra mammografi som gravid. Men tänker att det kan ju vara så att det är extra viktigt att göra mammografiundersökningen just nu? Är nu i v 16+1 och är kallad till mammografi 19 feb. Är 42 år, har inga barn sedan tidigare.

Accepted Answer

Hej. Bröstcancer hos en gravid kvinna inträffar ibland men är ovanligt och de flesta gravida får inte bröstcancer under sin graviditet. Du behöver alltså inte göra en mammografi under graviditeten "för säkerhets skull". Om du skulle upptäcka något avvikande i bröstet under graviditeten är det viktigt att du hör av dig till sjukvården, det kan då bli aktuellt med en undersökning och ultraljud (i första hand).

Question 18

För tre veckor sedan gjorde jag mammografi, ultraljud och finnålsbiopsi. Enligt remitterad läkare på vårdcentralen såg ultraljud och mammografi normala ut. Svar på biopsi har ännu inte inkommit. Är det vanligt att det tar tre veckor eller längre att få svar på dessa, eller kan det betyda att de behöver undersökas mer ingående? Har ringt Unilabs som utförde undersökningen men de kan inte heller svara på varför det dröjer.

Accepted Answer

Hej. Svarstiden kan dröja beroende på olika faktorer. Om det har kommit in många prover som ska analyseras går det inte att skynda på, varje prov måste analyseras med samma noggrannhet ändå. Ibland kan analyserna bli svåra att tyda (tex svar infällning) så att man måste göra om processen. I enstaka fall vill man be andra titta på provet. Den normala svarstiden skiljer sig dessutom från lab till lab och vilken som är den normala svarstiden för "ditt" lab vet jag inte.

Question 19

Hej!
Min fråga gäller fortsatt självundersökning.
Hade en stråkig, icke palbabel, jämnt fördelad, invasiv tumör, som knappt syntes på mammografin,  men som vid grovnål och sedan vid operation visade sig vara 33 mm, grad 3, hormonell och snabbväxande. Kände inga symptom. Diverse behandlingar genomfördes och nu ska jag själv fortsätta ha koll utöver mammografin. Hur då? Har ju aldrig haft knölar.  Blodprov? Eller hålla tummarna och bara leva på? Klämma eller inte?
Tack på förhand!

Accepted Answer

Hej. Även om du vid första insjuknandet inte kunde känna något avvikande, kan det vid ett lokalt återfall (i bröstet) eller en ny cancer i andra bröstet bli en förändring som känns. Det kan bli en liten knöl vid ärret i det opererade bröstet tex. Så förutom mammografi är det bra att även undersöka sina bröst.

Question 20

Min familj är väldigt drabbade av brca 1. Min mormors mor dog i cancer, oklart vilken form. Hon dog vid 29 års ålder. Min moster dog i äggstockscancer vid 53 år ålder. Min mamma fick bröstcancer första gången vid 39 års ålder. Återfall efter 5 år. Jag och mina fyra systrar är bärare. En av mina systrar insjuknade vid 36 års ålder och dog vid 41 år ålder av spridd bröstcancer. Vi andra har gjort alla förbyggande operation som går att göras. Tänker nu på mina döttrar som är tonåringar, 13 och 17 år. 
Jag fick höra som ung kvinna att vi som är bärare av brca 1 inte ska äta p-piller. 
Viss forskning tyder på att det kan vara positivt att äta p-piller. Vad säger ni om detta?

Vänligen Nina

Accepted Answer

Hej. Vi brukar inte avråda BRCA1-bärare från att använda p-piller. Så länge äggstockarna finns kvar skyddar dessutom p-piller mot äggstockscancer, där BRCA1-bärare har en ökad risk att insjukna, vilket gör att den sammantagna effekten av p-piller blir positiv.

Frågor & svar

Hittar du inte det du letar efter?

Tamoxifen biverkning

Har jag passerat klimakteriet för gott?

Fundering kring risk för spridda celler.

Olika hårda bröst

Svullen mjuk kudde under höger armhåla

Neuropati efter Pakitaxel

Fundering kring behandling

Abemaciklib vid mikrometastas?

Nästa omgång cytostatika

Kosttillskott

Fråga våra specialister

Våra specialister

Vad funderar du kring?

Om bröstcancer

Stöd oss