Frågor & svar

Question 1

Hej!
Jag är inne på mitt sista år med anastrazol. Sedan jag fick bröstcancer har jag gått upp väldigt i vikt. Jag styrketränar 4 gånger i veckan och går med hund varje dag utöver regelbunden mat av god kvalitet. Ändå har jag ett BMI på över 27! 
Fettvävnaden producerar östrogen, vilket inte är bra, och jag undrar om jag under en kort period kan ta semaglutid utan att det triggar den hormonella cancern för hjälp med vikten?

Accepted Answer

Hej. Om jag går direkt till din fråga: det verkar inte vara någon ökad risk för cancer vid behandling med semaglutid. 
Vad gäller ditt konstaterande att (bland annat) fettväven producerar östrogen är det sant, samtidigt så är det precis den östrogenproduktionen som anastrozol hämmar. Som onkolog skulle jag dock inte förskriva semaglutid till mina patienter i viktminskande syfte, om jag fick frågan. Detta är något jag tycker man (om frågan uppstår) bör diskutera med sin allmänläkare: vilka för och nackdelar finns det för just dig? Det är viktigt att någon som kan läkemedlet väl ordinerar och följer upp.

Question 2

Hej. Kvinna på 50år. Jag har hormonkänslig bröstcancer. Spridd till bukhinnan. Finns det immunterapi eller annan form av behandling som passar mig? Har blivit trött av kisqali. Annan behandling utöver hängd cytostatika? Behandling utomlands?

Accepted Answer

Hej. Det är tyvärr svårt att svara på då det beror på så många olika faktorer som jag inte har tillgång till utan journal, men ofta finns olika alternativ att välja på. Immunterapi fungerar inte på hormonkänslig bröstcancer. Om du blir trött av Kisqali, men har god effekt av den, kanske det går att minska dosen, eller byta till en annan CDK4/6-hämmare?

Question 3

Hej! Jag har opererat mig för hormonbaserad bröstcancer och ska nu påbörja strålbehandling. Jag ska få Anastrozol och undrar om jag kan ta Membrasin mot torra slemhinnor? Det innehåller havtorn, vitamin A och Omega-syror. Vill ju att övrig medicinering ska fungera. Undrar också om lokalbehandling med östrogenfri salva i underlivet; Spelar det någon roll om man väljer Repadina eller Vagivital?

Accepted Answer

Hej. Jag har inte hittat någon information som avråder från att använda Menbrasin. Vilken av Repadina och Vagivital du väljer spelar ingen roll. Använd den du tycker fungerar dig bäst.

Question 4

Bröstcancer 2020 med mastektomi,därefter cellgift,maj 2024 spridning till skelett och lite i levern.Återigen cellgift och antikroppar,
Fått god respons, inget nytillkommet i skelett men nu på sista DT,n i mars hade en metastas i levern växt 18mm på 3 mån,alla blodprov u.a Ca15-30 under ref värde
Jag mår jättebra,pigg stark god aptit ,nu vill man byta behandling till Enhertu då phesgo inte verkat hjälpa på levern.
Känns motsägelsefullt att börja med detta när hela jag mår så bra!
Vad tycker ni?

Accepted Answer

Hej. Som jag förstått är anledningen till att man vill byta behandling att en metastas i levern tillvuxit mellan två undersökningar (med 3 månaders intervall). Att Ca15.3 är inom normalgränsen är inte ovanligt. Jag tänker att man vill byta behandling för att bromsa tillväxten i levern innan det blir mer och ger symtom. Om det är nödvändigt just nu är svårt att svara på, det tänker jag att den läkare du träffat ger bäst besked om. Många mår väldigt bra när man har en spridd bröstcancer och en levermetastas som tillväxer måttligt ger ofta inte så mycket symtom.

Question 5

Hej! Kvinna på 50 år. Har hormonkönslig bröstcancer spridd till buken. Metastaser. Har fått höra att operation ändå kan hjälöa? Hur ser ni på det? Vill gärna om det funkar

Accepted Answer

Hej!

Enligt det nationella vårdprogrammet rekommenderas inte kirurgi vid bröstcancer som är spridd i buken. Det är svårt att studera, men de studier som finns visar inga uppenbara fördelar med operation. En så stor operation i buken innebär också stora risker.

Question 6

Hej. Efter mammografi och biopsi har jag fått besked att jag har en förändring i vänster bröst och diagnos ADH. Jag har även hormonspiral Mirena och undrar om den bör plockas ut. Läst massor av olika artiklar på nätet, alla hänvisar till en och samma danska studie. Får inte riktigt fram någon rekommendation om ifall spiralen bör plockas ut. MVC hänvisar till sjukhuset där jag fick diagnosen, men sjukhuset är svåra att få tag på och svarar inte på frågan om hormonspiralen.

Förstår att hormonspiralen skyddar mot en del andra cancerformer, och att en del därför anser att risken blir neutral. Men har inte hittat någon information om hur man bör förhålla sig gällande hormonspiralen om man även har ADH.
Vad tycker ni, bör hormonspiralen tas bort om man fått diagnosen ADH?

Accepted Answer

Hej!

Det är precis som du beskriver, det finns inte några klara riktlinjer utan man får väga för- och nackdelar mot varandra. En hormonspiral ger, på gruppnivå, en viss riskökning för bröstcancer. Risken är dock inte så stor, och om man har andra klara fördelar och det inte finns något bra alternativ är det kanske bättre att ha den kvar.

Question 7

Hej, skulle vilja få hjälp med vad detta betyder.
Har malign tumör. Pad visade radikalt NST dukal canser.
Elston grad 2, ER 100%, PR 90%, HER2 0, Ki-67 25%.

Accepted Answer

Hej!

Det låter som att du läst din journal på 1177 innan du har varit på läkarbesök? Av flera skäl är det mycket bättre att du får besked på ditt planerade läkarbesök. Den läkaren har då hela bilden och kan direkt svara på eventuella följdfrågor.

Question 8

Hej! Jag fick ett implantat insatt 2010 efter den bröstcancer som jag fick 2008 så jag gjorde en mastektomi. De satte in en Mentor 260 anatomisk. Det jag undrar är om man bör byta ut den. En sköterska trodde att de kunde sitta 15-20 år och en annan sa att de man sätter in idag behöver man inte byta ut. Jag är 61 år och om jag lever ca 20år till som jag borde göra om jag får vara frisk och följa statistiken så undrar jag vad jag borde göra?

Dessutom så undrar jag att om jag bör byta ut den, vem betalar då? Får man det via landstinget?

Hoppas ni kan svara på mina frågor.
Mvh Eva

Accepted Answer

Hej!

Man behöver inte byta ut proteser rutinmässigt så länge man inte har några specifika besvär.

Question 9

Hej!
Hade HER2+ bröstcancer 2020. Ö och P känslig. 17 mm. Makrometastas i sentinal node. Partiell axillutrymning, 10 körtlar utan ytterligare spridning. Total mastektomi. Cytostatika, strålning och Nerlynx. Står på Anastrosol. 
Upptäckte en ny stenhård knöl på thoraxväggen mellan axill och sternum för ca 4 veckor sedan som inte funnits där tidigare. Ca 5 mm, oöm och sitter fast i underlaget.  Biopsi visade benigna bröstceller, gjord med finnålspunktion. Fått svar att detta är helt normalt men ny bedömning om några månader. Förstår att man inte kan göra annat än vänta i nuläget. Känner dock mycket stark oro för detta.  Har aldrig hört talas om att bröstceller kan dyka upp på detta sätt. Förstår att det är svårt att svara på men undrar om detta kan förekomma efter operation och strålning?

Accepted Answer

Hej!

Även vid en mastektomi kan det hända att det blir lite bröstvävnad kvar då det kan sitta lite diffust. Om provet visat benigna celler är det mest sannolikt inte något farligt.

Question 10

Hej!
Bröstbevarande operation oktober 2022. Började märka av serom våren 2023. Det tömdes vid 3 tillfällen på ca 50 ml per gång. Sen ville de inte tömma mer pga infektionsrisken. ”Det går tillbaka snart” fick jag höra. Oktober 2023 gjorde de ett försök att tömma då seromet var i vägen vid ultraljud men det gick inte att få in målet, helt stopp. Nu mars 2025 har jag förfarande serom, upplever det inkapslat då det är stenhårt. Det ömmar i perioder men nu har det gjort rejält ont i ca 2 månader. Ska jag behöva leva med detta resten av livet? Om någon kommer åt bröstet(arbetar på förskola så det sker dagligen) så känns det nästan som om jag ska svimma av smärta. Finns det inget man kan göra?

Accepted Answer

Hej!

Serom brukar oftast ge med sig med tiden, men inte alltid. Då det nu gått så lång tid skulle man kunna prova att tömma igen. Ibland kan man operera bort hela seromkapseln vilket kan hjälpa, men det kan finnas en risk att det ändå kommer tillbaka. Om du inte har haft kontakt med din bröstmottagning på mer än ett år tycker jag att det är dags för en ny bedömning.

Question 11

Hej, jag har sedan någon vecka tillbaka haft en öm o lite brännande känsla i mitt vänstra bröst. Det ömma sitter snett till vänster ner i bröstet ut mot sidan.
Jag har vid två tidigare tillfällen, senast för ett år sedan, fått tömt cystor i bröstet på ngn ofarlig vätska. 
Nu upplever jag att smärtan/obehaget har kommit igen o undrar om det möjligen kan vara ytterligare cystor? Tidigare har de suttit på ovansidan av bröstet o varit som hårda knölar. Så är inte fallet nu. Nu syns ingen knöl bara en obehags känsla. Det är tydligast när jag ska ligga på mage o på kvällarna. Jag har sedan en månad tillbaka tagit Lanzetto spray en gång per dag.
Jag är 49 år o har haft bröstcancer i familjen bakåt i tiden.

Med vänlig hälsning,
Orolig

Accepted Answer

Hej!

Oftast brukar man känna en knöl om det är en cysta, men det kan vara så att den sitter så djupt att man inte känner den. Ömhet i bröst är väldigt vanligt och sällan något farligt. Om det är nytillkomna symtom kan det vara bra att kolla på vårdcentralen.

Question 12

Hej! Jag är 19 år och har under de senaste månaderna haft ömma och spända bröst, som kommer och går. Samt att det emellanåt kliar på bröstvårtorna och området runt bröstvårtorna, och att dem även kan se lite smått irriterande ut på toppen. Jag har haft p-stav i ganska exakt ett år och tänker ofta att det är en biverkning, speciellt också med tanke på min unga ålder. Ändå har jag ofta svårt att låta bli att googla och då är oftast det första som kommer upp bröstcancer och jag blir genast orolig, är detta något jag borde kolla upp?

Accepted Answer

Hej!

Det låter inte som bröstcancer med tanke på att det är på båda sidor och du inte känner någon knöl. Det är också mycket osannolikt med tanke på din unga ålder.

Question 13

Biopsi visar invasiv bröstcancer av duktal typ med mucinös differentiering, NHG1. Även DCIS grad 2. Cytologi från lymfkörtel vänster axill utan maligna celler

Accepted Answer

Hej!

Det låter som att du läst din journal på 1177 innan du har varit på läkarbesök? Av flera skäl är det mycket bättre att du får besked på ditt planerade läkarbesök. Den läkaren har då hela bilden och kan direkt svara på eventuella följdfrågor.

Question 14

Hej, ska göra bilateral mastektomi pga braca 2. Hade hormonell bc för ett par år sedan, blev tårtbit och strålning. Ingen cyyostatika trots högt ki, hade då ingen vetskap om braca och tumören var liten. 
Om jag behåller bröstvårtorna vid mastektomin vilka risker finns då att jag får ny cancer i ev kvarvarande vävnad. Det verkar som att kirurger har olika åsikter kring om all vävnad verkligen kan tas bort kring bröstvårtan. ”Lite blir alltid kvar”. 
Jag erbjuds operation med ”goldilocks”, ökar det risken för återfall eftersom hela bröstet då inte tas bort, underhud och fett sparas? Kan lite bröstvävnad ändå bli kvar?

Accepted Answer

Hej!

Oavsett operationsmetod får man aldrig ned risken till 0. Om man lämnar kvar bröstvårtorna ökar risken något, men enligt de få studier som är gjorda är riskökningen liten. Att ha kvar bröstvårtorna ger också lite större risk för komplikation efter operationen. Vad gäller just goldilocks har jag inte sett några studier på det, men rent teoretiskt ökar risken lite ju mer vävnad man lämnar kvar. Det är ändå viktigt att kirurgen siktar på att ta bort all bröstvävnad.

Question 15

Hej,
Min mamma hade bröstcancer 2 gånger, en i vardera bröst. Hon gick bort 2018 av cancer.
Det har pratats en del om täta bröst på nyheterna och hur många cancerfall som missas pga att en kvinna har det.
När jag var på Mammografi i förra veckan på Karolinska Sjukhuset i Solna och frågade sköterskan om det fanns någon möjlighet att få veta om jag har täta bröst eller inte så svarade hon nej, de kontrollerar inte det. Och det finns heller ingen möjlighet att de kollar upp det, utan det får jag ombesörja i privat bruk. Även fast min mamma haft bröstcancer vid 2 tillfällen och sedan gick bort i cancer.

Nu till min fråga:
1. Stämmer det att man inte kan få veta om man har täta bröst vid en mammografi?
2. Om inte, vilka kriterier behöver man uppmäta för att bedömas vara i en riskgrupp, och således få mer noggrannare undersökningar?
3. Hur går man tillväga om man vill ta reda på om man har täta bröst och även om jag tillhör en riskgrupp (klinisk genetik test tror jag det heter)?

Vänliga hälsningar,
Orolig dotter, 45+

Accepted Answer

Hej
1. Granskningen av en mammografi i screeningprogrammet går till på ett enklare och mycket strukturerat sätt. Ingen bedömning av brösttäthet görs och det finns inte någon information angående brösttäthet i den bedömning/svar som sparas. Därför kan man heller inte få information angående brösttäthet efter undersökning i screeningprogrammet.
2. Vissa kvinnor med känd ärftlighet för bröstcancer får tätare kontroller som förutom mammografi också kan innehålla ultraljud och ibland MR-undersökning. Det är aktuellt för kvinnor som har genomgått en cancergenetisk utredning där man har funnit en genmutation som ökar risken för bröstcancer.
3. Du kan be om remiss till avdelningen för klinisk genetik eller fråga om det går att göra egenremiss dit i din region. Om du får symtom från dina bröst, t ex en knöl, bör du söka läkare för bedömning. Det kan i så fall vara aktuellt att göra en extra mammografi utanför screeningprogrammet. Om det skulle vara aktuellt kan det finnas möjlighet att fråga angående brösttäthet. Oavsett om du har täta bröst eller inte är det dock inte någon skillnad på råden till dig: att delta i screeningen när du blir kallad och att däremellan regelbundet självundersöka dina bröst. Det finns inte några andra kontroller baserat på brösttäthet, varför nyttan med att känna till sin brösttäthet är begränsad.

Question 16

Hi, I am Lisha, staying with family husband and 2 kids.

 I am diagnosed with breast cancer stage2 HER2+ last january and started treatment with chemotherapy. Last week I had my 3 rd round chemo. 
Yesterday I had contrast mammogram after that I see in my journal doctor ask for another ultrasound and I am very worried. I tried to contact the doctor but the nurse said doctor will meet me next week as per appointment scheduled. I am really worried could you please help me , is this normal procedure?

Accepted Answer

Hi. You didn't mention if you get preoperative treatment, but I guess this is the situation. If so: yes, this is a normal procedure during the assessment. Sometimes we have to add another method (in this case an ultrasound) to be sure how to continue the treatment.

Question 17

62-årig kvinna med måttlig aortastenos som fick bröstcancerdiagnos oktober -23: her2 -positiv ej hormonkänslig, 1.9 cm vid mammografi i september men var 3.5 cm enl. MR en dryg månad senare. (Vid den rutinmässiga mammografin 7 månader tidigare syntes ingenting.) Neoadjuvant cytostatika 3 st. DOC + phesgo samt 3 st. EC innan lumpektomi då komplett remission konstaterades och ingen spridning till lymfkörtlar. Därefter påbörjades behandling med Trastuzumab och strålning (Fastforward) x 5. Täta kontroller på hjärtat och efter 6 av 14 behandlingar med Trastuzumab konstaterades hjärtsvikt och behandlingen stoppades definitivt. Efter öppen hjärtoperation med byte av aortaklaff möte med onkologen som berättade att inget mer kommer att göras. Jag känner till studier med positiva resultat av kortare behandlingstid så det är inte min fråga utan de är:

1.	Vad händer vid återfall/ spridning om jag inte kan få Herceptin? Vad kan man då göra?
2.	Varför är ettårskontrollen mammografi och ultraljud av det opererade bröstet? Återfall är väl inte vanligt i samma bröst?

Accepted Answer

Hej. Jag börjar att svara på din andra fråga och det är så att man brukar undersöka båda brösten då återfall kan komma i både det opererade och det "friska" bröstet. Att man inte vill ge mer behandling nu är förstås rätt, men i händelse av ett återfall framöver som är HER2-positivt kanske bedömningen blir annorlunda. Om den då är HER2-positiv får man då se: hur mår hjärtat idag? Vilka alternativ finns för behandling? Det går alltså inte riktigt att svara men oftast finns det behandlingar att välja bland.

Question 18

Hej!
Vet att vi inte ska ta kosttillskott med antioxidanter. Men hur är det med:
Femarelle Recharge är ett kostillskott som är anpassat till kvinnor i 50-årsåldern. Femarelle Recharge innehåller DT56a (utvinns ur sojaböna) och extrakt av linfrö, vitamin B6 som bidrar till att reglera den hormonella aktiviteten, minska trötthet och utmattning, stödjer en normal funktion av nervsystemet samt bidrar till en normal energiomsättning.

Accepted Answer

Hej. Vad jag kan läsa mig till är DT56a ett fytoöstrogen, dvs ett växtöstrogen, vilket ger effekten som beskrivs: att den reglerar den hormonella aktiviteten. Huruvida och till vilken grad det skulle öka risken för återfall är svårt att svara på och därför brukar vi generellt avråda från att använda växtöstrogen.

Question 19

Hej!
Har sedan drygt 6 mån Anastrazol Sandoz. I början inga biverkningar men efter 4 mån värk i leder. Nu eskalerat med värk i de flesta leder och t o m fått tennis- och golfarmbåge och dessutom muskelvärk och stel i hela kroppen på morgonen. Om jag skulle byta tillverkare kan det möjligen förändra biverkningarna? Mitt humör är också påverkat vilket det inte varit förrän nu.  Har her2 pos och hormonell bc och fått cellgifter under 2024 och i maj 2025 klar med Herceptinbehandlingen. 
Opererade bl.a. bort äggstockarna 2021 och efter det mådde jag toppen då jag haft PMDS och nu känns det lite som jag fått tillbaka utifrån mitt humör och mående. Är det Anastrazol som även ger mig negativa måendet? Finns det någon alternativ behandling till Anastrazol? Kan jag hoppas på att alla biverkningar är relaterade till pågående Herceptin beh?

Accepted Answer

Hej. Ibland kan vi notera att biverkningarna kan ändras lite, när någon haft god tolerans för en tillverkare och sedan byter till annan tillverkare. Vi brukar oftast inte byta tillverkare för att se om det fungerar bättre, då det är svårt att veta vilken tillverkare som fungerar bäst på en enskild individ. Däremot brukar vi kunna byta från tex anastrozol till letrozol, och se om toleransen är bättre. Jag tycker att det låter som biverkningar från den hormonsänkande behandlingen, men man kan alltid hoppas att åtminstone delar av besvären kommer från Herceptin-behandlingen. Det är inte helt osannolikt. Hoppas du får må bättre.

Question 20

Hej! Jag  har spridd bröstcancer och upplever att min vuxna dotter drar sig undan mig sedan jsg berättade detta för henne. Från att ha haft kontakt i stort sett dagligen svarar hon inte när jag skickar sms eller ringer.
Jag messar vardagliga saker, inget om sjukdom och får svar som
" jag har mycket att stå i just nu, vi kan höras i veckan" Men sen hör hon inte av sig. Jag vaågar snart inte messa henne mer. Dels förcatt jag vill ge henne utrymme. Samt att det är oerhört sårande att bli avvisad. Jag mår bra nu och hoppas kunna göra det länge. Och vill att livet och vår relation ska vara som vanligt sånlänge det går. Jag saknar henne och barnbarnen och känner mig så sviken. Vad ska jag göra?

Accepted Answer

Jag förstår att du är ledsen för det måste kännas tungt att ha förlorat den täta kontakten med din dotter i en stund då du kanske behöver henne som bäst. Jag anar att både du och din dotter mår dåligt över att det har blivit så här. Jag föreslår att ni försöker träffas och pratar om hur det kan ha blivit så här. Eventuellt kan ni ta hjälp av en kurator för att reda ut situationen.

Frågor & svar

Hittar du inte det du letar efter?

Cystor

Papillom samma fråga med förtydligande

Förebyggande operation

Papillom

Alkohol under efterbehandling

Funderingar kring antihormonell behandling

Hormonell bröstcancer och klimakteriet

Cytostatika

Bröststrålning

Blissel?

Fråga våra specialister

Våra specialister

Frågelådan är tillfälligt stängd – men vi öppnar snart igen!

Om bröstcancer

Stöd oss