2025-01-26
Hej. Jag är 62 år och tog bort två mindre tumörer i höger bröst 2019 (t1=6x6 mm + t2=7x4 mm) . Två lymfkörtlar togs bort, ingen spridning till portvaktskörteln eller övriga lymfkörtlar. Strålning efter det, och Zolodronsyra 2 gg/år i tre år.
Jag har ätit Anastrazole i snart sex år och min nuvarande läkare vill att jag fortsätter äta Anastrazole gärna i totalt 10 år. Enligt läkaren är anledningen till att fortsätta att 10 år ger en bättre effekt än 5 år eftersom min cancersort kan vara svårupptäckt. För överlevnadens skull verkar effekten vara marginell (på gruppnivå). Jag tar gärna emot en synpunkt kring fortsatt medicinering från annan onkolog eftersom Anastrazolen trots allt fortsatt ger mig biverkningar såsom bl a trötthet och ledvärk. Tappar också väldigt mycket hår och har svårt att gå ner i vikt.
Min medicinska fakta är att jag gjort en partiell mastekomi och sentinel note biopsi. Det är en invasiv lobulär cancer (bifokal). Elston/Holland=2. Delningshastighet=9. ER+=ja. PR+=ja. Her2=nej.
Fortsatt medicinering med Anastrazole efter 5 år2025-01-26
Har blivit behandlad 2020-2021 med operationer, cytostatika och strålning för hormonkänslig bröstcancer. Står nu på Anastrozol. Har till och från efter detta haft ont i ryggen, mellan skulderbladen vid sidan om ryggraden. Smärtan kommer efter ansträngning och går bort efter vila eller enkel massage. Upplever den som muskelsmärta, går hos fysioterapeut för träning. Hon tror också att det är muslulärt. Tanken kommer ändå ibland om det kan vara metastaser i skelettet. När jag inte anstränger ryggen försvinner smärtan. Vet att en biverkan av Anastrozol kan vara muskelsmärta. Alltså hur skiljer man dessa orsaker till smärta från varandra. Gjorde en CT buk och lungor sommaren som gick. Hade man sett något på den om det är metastaser? Har en snabbväxande cancer, KI-70.
Funderingar kring muskelsmärta.2025-01-26
Jag undrar om exemestan ger biverkningar, jag har nu ätit dessa sen 2022 o nu har jag känt så mycket oro i kroppen känner mig deppig. Kan det vara någon biverkning?
Exemestan2025-01-26
Hej, hur ser evidensen ut för Letrozol avseende fertilitet om man väljer en aromatashämmare? Förutsatt att man är i 25-30 års åldern så hur ser det ute mellan detta och exempelvis Tamoxifen eller andra alternativ? Bör man fundera på fertilitetsbevarande åtgärder enligt er erfarenhet? Tacksam svar och egna funderingar hos er. Mvh
Letrozol, fertilitetsevidens?2025-01-26
Hej, har genomgått cellgiftsbehandling - operation med lambå - strålning, och behandling med trastuzumab. Strålning 15 gånger var klar i juni -24, trastuzumab klar i oktober. Allt har gått bra hittills. Nu är jag öm bakom bröstet, i revben och kanske bröstben. Jag är orolig för återfall med spridning. Kan ömhet vara en biverkan av strålningen eller är det något som bör kollas upp? Tack på förhand.
Öm långt efter strålning?2025-01-26
Hej.
Jag fick cytostatika 2022 efter operation av bröstet. Min fråga är nu. Är jag fortfarande nedsatt i immunförsvaret? Har varit sjuk två gånger sista 5 månaderna…
Med vänlig hälsning, Helen
Immunförsvaret2025-01-26
https://www.svd.se/a/3Mzldd/halften-av-alla-lakemedel-undgar-lakares-forstand
Utdrag ur artikeln, se texten om HER2, mängden protein och effekt av Trastuzumab:
"– Våra gener styr hur vi bryter ner och reagerar på läkemedel. Det innebär att vissa personer kan få en helt annan effekt av samma medicin, säger han.
--
– För dem med snabb läkemedelsomsättning i levern kan det vara nödvändigt att ge högre doser, medan de med långsam omsättning av läkemedel ofta behöver mindre mängder för att få rätt effekt, förklarar han.
Genkoden påverkar läkemedlen
För att förstå skillnader i hur vi reagerar på läkemedel kan ett blodprov och en genotypning ge värdefull information.
Genotypning är en metod för att analysera en individs genetiska kod och specifika genetiska variationer. Den informationen spelar redan i dag en central roll i behandlingar för både hiv och cancer. Abacavir är ett hiv- och aids-läkemedel där patienter med viss genuppsättning riskerar allvarliga överkänslighetsreaktioner. Behandling vid HER2-positiv bröstcancer är ett annat exempel.
– Om tumören inte har mycket HER2-protein, fungerar inte läkemedel som trastuzumab. Att ge sådan behandling i onödan kostar mycket och gör ingen nytta för patienten, säger Magnus Ingelman-Sundberg.
Individanpassad medicin
Enligt Magnus Ingelman-Sundberg behöver inte fler skräddarsydda lösningar bli ett dyrare sätt att behandla. Tvärtom har farmakogenomik potential att revolutionera sjukvården genom att skapa en mer individfokuserad medicin.
--
– Man behöver bara göra en helgenomssekvensering en gång och det kostar mindre än vad ett vårddygn på sjukhus gör. Och då har man den informationen hela livet. I dag genotypar man rutinmässigt endast vissa genetiska variationer, men i framtiden tror jag att helgenomsekvensering kommer att användas för att rutinmässigt analysera alla genetiska varianter av potentiell vikt för medicineringen, säger han."
FRÅGA: hur vet vi att trastuzumab fungerar mot just min HER2 (=mängden protein), kan man få göra en helgenomssekvensering?
Fungerar verkligen antikroppsbehandlingen?2025-01-26
Hej,
Jag är 49 år och har sedan 2022 behandlats för HER2 med olika cellgifter (pga kraftiga biverkningar), antikroppar (som avbrutits efter 9 omgångar pga kraftiga biverkningar, operation, strålning och går nu på Zoladex och Anastrazol. Är inte i klimakteriet naturligt än och behöver ta Zoladex var 25e dag för att inte åka upp i östradiol. Gjorde precis min andra bentäthetsmätning (år 2 med Zoladex och ai): den visar osteopeni (som år 1) men lite mer än i fjol. Ff i nedre spannet som jag tolkar det. Förra året rekommenderades ingen behandling för detta, i år överväger man det men har inget bestämt. Jag har förstått att mga får zoledronsyra men till mig sa man att det inte finns ngn bevisad skyddseffekt i förklimakteriet - om man inte har Osteporos. Undrar vad er syn är kring detta. Bör jag få det för att stoppa ev utveckling mot mer benskörhet och/eller kan det minska riska risk för skelettmetastaser?
Kan jag göra ngt själv förutom träning och äta kalciumrik mat? Jag har kraftigt avråtts från alla kosttillskott men skulle D-vitamin och kalcium vara en tanke? Hoppas givetvis få prata med min onkolog kring detta men skulle vara tacksam för era tankar.
Zoledronsyra - olika riktlinjer?2025-01-26
Hej!
Min fundering är hur kroppen reagerar när man slutar att äta tamoxifen?
Jag har ätit I fem år och har fått många biverkningar som tex torra slemhinnor, ledvärk, eksem på halsen, svullnad i kroppen.
Kommer detta att gå tillbaka?
Har inte ätit tamoxifen sen november 2024.
Med vänliga hälsningar
Siv
Slutat att äta Tamoxifen efter 5år2025-01-26
Har en fundering kring exemestan. Har ätit denna i snart 3 år o har nu börjat känna oro o stress o pirrig i kroppen. Kan det vara någon biverkning?
Exemestan biverknkngar2025-01-25
Hej!
Opererades för bröstcancer juni 2023 med efterföljande strålning i tre veckor.
Nu har jag ont i området som strålades samt att det känns svullet. Kan det vara sen biverkan eller att jag överansträngt mig på jobbet?
Blir bättre när jag tar Ipren.
Tacksam för svar // Katarina
Ont i strålningsområdet.2025-01-25
Hej! Jag har problem med kraftiga menstruationsblödningar. Äter därför järntabletter regelbundet. Har fått råd av gynekolog att sätta in spiral. Vet att det kan verka skyddande mot vissa cancerformer men är orolig för bröstcancerrisken och har därför inte vågat ta beslutet än att sätta in spiral. Vill gärna höra hur ni som är kunniga och har koll på modern forskning ser på detta.
Hormonspiral Mirena2025-01-25
Är det OK att äta Collagen med hydraulsyra för att lindra ledvärk? Åt Letrozol först i 6 mån men stod inte ut med biverkningarna. Ont i alla leder, deprimerad. Bättre med Exemestan men inte bra. Nyss op karpaltunnelsyndrom i ena handen som förvärrats av behandlingen. Snart op av den andra. Tappat mycket hår och har ingen sexlust alls.
Bröstbevarande op nov-23 och strålning jan-24
ER 100% PR 100% HER2 IH: 2+
4 år kvar att äta antihormonella och jag är så förändrad och försöker hitta hjälp att må bättre.
Bröstet är rött, svullet och hårt 1 år efter strålning.
Collagen?2025-01-25
2018 opererades jag för Dcis grad 3 med nekros, bröstbevarande op med efterföljande strålning i 3 veckor. Är 58 år och har inte haft svårt med klimakteriebesvär. Däremot har jag nu fått framfall, min gynekolog föreslog prolapsring. Har läst att man rekommenderar ngn form av salva med östrogen om man sätter in en sådan. Helt införstådd med att jag inte ska använda östrogen. Finns det ngn annan salva man kan använda så att jag inte får problem med slemhinnorna?
Vad rekommenderar ni i dessa fall? Är säkert inte ensam om både förstadie och framfall
Dcis och besvär av framfall2025-01-25
Stod på p-piller Slinda i 3 år, bl a för att jag har pcos och fått rikliga menstruationer efter mina barn.
Fick Dcis grad 3, efter mastektomin mättes området på 98mm. Fick ingen efterbehandling och inga horomonreceptoeer mättes. Fick rekommendationen på mitt återbesök hos kirurgen att sluta med dom.
Har nu besvär igen med rikliga menstruationer och känns som att min Pcos ballat ur. Undrar därför vad för preventivmedel jag kan använda? Mådde så bra på dom.
Operades Salgrenska
Återfall undrar jag också över räknas det som högre risk för mig att få bröstcamcer igen?
Tagit prover för ärtlighet, som inte visade på någon ökad risk
Blir snart 35 år.
Tacksam för svar och God Jul
P-piller slinda2025-01-23
Hej!
33 år, gravid och hittade i oktober en liten liten knöl i ett bröst. Den är väldigt liten, som en ärta kanske, och har varit till bröstmottagningen där det genomfördes en punktion. Tydligen var det svårt att avgöra om det skulle gå att träffa denna lilla knöl. Provsvaret visade benign fettvävnad, men sparsamt. Blev kallad på nytt för ny punktion hos ju läkare som inte tyckte att detta skulle provtas igen. Nu i efterhand, borde inte någon annan undersökning göras? Jag blev ombedd att endast känna så den inte växer.
Ytterligare undersökning?2025-01-23
Jag skrev 2 frågor till er för ett tag sedan men fick bara svar på den ena, därför skriver jag igen. Kvinna, 32 år som aldrig varit gravid. I slutet på december upptäckte jag att höger bröstvårta ömmade, kollade och fick då se som en liten rödaktig hård ömmande böld (finneliknande.) Det var som lite gult inuti men den tömde sig aldrig på var eller liknande. Den satt ytligt på vårtgården intill bröstvårtan. Läkte ut fint och minskade i storlek samt slutade ömma och rodna. Mot slutet bildades det skinn över (som det gör i läkningsprocesser.) Undrar lite vad det kan ha varit för något? Har hälsoångest och stark cancerfobi så därför går tankarna ditåt.
Tack för att ni finns!
Mvh, Mikaela
Hej!2025-01-23
Hejsan min flickvän upptäckte en knöl I oktober november i ena bröstet som nu växt ordentligt. lite snett på undersidan och utsidan av bröstet. Dom trodde det skulle försvinna efter mensen men gjorde det ej. Allt dom tidigare nu har sagt är uteslutet som jag förstått och cellprov är taget. Hon på den planhalvan som endast drabbar 5% , alltså väldigt ung.
Dom sa att att det kan vara en vävnadsknut, men sa inte mer än så. Den var inte vätskefylld häller. Jag är såklart oroad och hoppas på det bästa!! Men väntan är jobbig och undrar om det kan finns något mer alternativ det skulle kunna vara. Känns som läkaren borde sagt det isåfall. Vet inte om bröst cancer är vanligare än vad vävnadsknutar.
Men kan det vara något annat eller äre antingen eller ? Känner att jag som pojkvän måste sätta mig in i allt vad det kan innebära för henne om turen inte skulle vara på vår sida. Eller vad nu en vävnadsknut kanske kan innebära. Vill såklart inte oroa henne och vill kunna finnas där som stöd o gärna ha lite grund kunskap! Tacksam för svar <333
Eventuell Vävnadsknut2025-01-22
Hej,
Jag har precis gjort min första screeningmammografi och precis som säkert många andra gjorde jag ett försök att fråga röntgensjuksköterskan om denne kunde uttala sig om brösttätheten. Av förklarliga skäl hänvisades detta till en radiolog. När jag sedan via 1177 skickade en förfrågan om radiologen kunde uttala sig om brösttätheten i röntgenutlåtandet fick jag till svar från en administratör att radiologen endast uttalar sig kring huruvida brösten är friska eller ej. Jag är själv röntgensjuksköterska och är undrande till vad som egentligen gäller etiskt/juridiskt? Ex skulle väl knappast en hjärt- och kärlläkare förvägra svar gällande om en patient har förkalkningar i kärlen, om patienten ställer frågan.. Min fråga är alltså - har jag rätt att få svar på frågan om brösttäthet?
Juridik och etik gällande täta bröst